Неотложная при синдроме острого живота

Острый живот – комплекс симптоматических проявлений болезней хирургического профиля брюшной полости и забрюшинного пространства. Все эти заболевания требуют немедленной госпитализации и уточнения диагноза. Ведь они имеют идентичную симптоматику и клинические проявления. Больных с проявлениями «острого» живота направляют в хирургическое отделение, так как после уточнения диагноза пациенту показано оперативное вмешательство.

При остром животе неотложная помощь – единственная возможность спасти человеческую жизнь.

на женском животе надпись sos

Возможные причины опасного состояния

Несмотря на то, что причины опасного состояния разные, симптомы и первая неотложная медицинская помощь до госпитализации идентичны. Среди главных причин возникновения «острого» живота выделяют такие болезни:

Аппендицит острый (воспаление аппендикса). Симптоматика начинается с боли в области желудка. Затем распространяется на весь живот. Характерная особенность патологии – больному не удается определить эпицентр боли. Хотя иногда ее наибольшая концентрация сосредотачивается в области пупка. При пальпации усиливается боль в правом боку, взывая сильный спазм мышц.
Кишечная непроходимость. Характер боли зависит от механических или динамических факторов, вызвавших патологию.
Перфорация как осложнения язвы желудка. Болезнь развивается из-за образования сквозного отверстия в стенке желудка. Из него в брюшную полость «изливается» все содержимое, вызывая сильную боль.
Ущемленная грыжа. В отдельную группу выделяют послеоперационную грыжу. В этом случае болевой синдром ярче всего выражен в области рубца. При других видах грыж боль не имеет четкой локализации. Она может переходить даже на бедра.
При воспалительном поражении подвздошной или слепой кишки боль сопровождается расстройством стула и повышенным газообразованием.
Прободная язва вызывает сильнейшую боль, при которой пациенту даже сложно дышать. Концентрация боли в позвоночнике, правом плече и лопатке.
Патологии желудка, селезенки, поджелудочной железы. Болезни проявляют себя по-разному, однако боли чаще всего нарастающие и сверлящие. Локализуются в пояснице или боках.
Печеночная колика. Боль вызвана камнями в желчном пузыре или его протоках. Носит нарастающий характер, локализуется преимущественно с правой стороны.
Почечная колика. Локализация болевого синдрома не определяется. Боль фиксируется в пояснице и животе. Иногда отдает в промежность.

Отсутствие своевременного медицинского вмешательства при этих патологиях приведет к развитию перитонита.

Следует отметить, что есть болезни некоторых внутренних органов, которые своими проявлениями «симулируют» симптомы «острого» живота. Однако они не связаны с брюшиной. К их числу относят следующие патологии:

Инфаркт миокарда. Может иметь нетипичные проявления боли в солнечном сплетении. В данном случае прием сердечных препаратов снижает или полностью купирует боль.
Правосторонняя пневмония. В процессе постоянного раздражения брюшины возникает болевой синдром в правой верхней части живота.
При воспалительном процессе в тканях плевры. Боль над пупком сопровождается кашлем и чиханием;
Острые инфекции кишечника. Болевой синдром приступообразный, не имеет четкой локализации.
Патологии женской репродуктивной системы (разрыв яичников, внематочная беременность, воспалительные процессы). Боль сильная, сосредоточена в нижней части поясницы и живота. Отдает в промежность.
Отравление. Боль сопровождают признаки интоксикации: непрерывная рвота, нарушения стула и повышение температурных показателей тела.
Воспалительные процессы в простате. Болевой синдром отмечается в паху, отдавая в область прямой кишки. При опорожнении кишечника усиливается, становится пульсирующей и резкой.

Учитывая схожесть проявлений патологий, рассмотрим главные симптомы «острого» живота и их отличия от «имитирующих» его заболеваний.

схема человека и распределения болей

Особенности симптоматики

Каких внутренних органов произошло поражение, выявить с помощью осмотра часто не удается. Поэтому, обследовав стенку брюшины, пострадавшего направляют в медицинское учреждение для прохождения лабораторной и аппаратной диагностики.

Главными признаками «острого» живота являются такие симптомы:

Болевой синдром повышенной интенсивности. Любое движение, чихание или кашель усугубляют чувство болезненности. Пациент принимает статичную позу, подтянув к животу колени.
Четкая локализация боли прослеживается только в начале приступа. Затем она распространяется на всю брюшину. Что стало источником воспалительного процесса, определяют, постукивая пальцами по животу. Место наибольшей концентрации боли соответствует пораженному органу.
Главный симптом, возникающий при поражении внутренних органов брюшины, – признак Щеткина-Блюмберга. Плавное надавливание на живот вызывает боль, которая резко усиливается после одергивания руки.
Скованность мышц передней стенки брюшины. Интенсивность этого симптома зависит от весовой категории, возраста и других индивидуальных показателей пациента. Особенно ярко он выражен после разрыва органа и наличия кровотечения в брюшную полость.
Тошнота и рвота иногда сопровождают проявления «острого» живота. Также не являются специфическими и такие симптомы: повышение температуры тела, ощущение сухости во рту, икота, отсутствие стула.

Диагностические мероприятия

При особо тяжелом состоянии проводят экстренную предварительную подготовку больного. Для диагностики патологии и определения поврежденного органа используют такие исследования:

Опрос пациента и его близких;
Оценка жизненно важных показателей (температуры тела, артериального давления, ясности сознания);
Внешний осмотр кожных покровов, слизистых;
Пальпация живота;
Лабораторные исследования мочи, крови и кала;
Рентген брюшной полости;
Эндоскопия;
УЗИ-диагностика;
Пункция брюшины;
Лапароскопия;
Лапаротомия

алгоритм действий

Действия неотложного характера

«Острый» живот требует неотложной помощи медицинского персонала. Поэтому первое правильное действие очевидцев – вызов скорой помощи. Во время беседы с диспетчером опишите симптомы и поведение больного. Если вы являетесь его родственником, расскажите о наличии хронических болезней.

До того, как подоспеет медицинская помощь при «остром» животе, выполните следующие действия:

Помогите больному лечь так, как ему удобно. Не стоит заставлять его менять положение, если боль при этом усиливается.
Успокоить, объяснив, что скоро приедут медики, которые помогут.
Положить холодную грелку на живот. Ее можно заменить пакетом со льдом или замороженными продуктами из морозильной камеры. Однако нужно помнить, что в этом случае пакет или продукты заворачивают в хлопчатобумажную ткань. Помните, что через каждые 10 минут нужно убирать холодный предмет с кожи на 5-6 минут. В обратном случае наступить некроз тканей.
Если больной потерял сознание, следите за тем, чтобы его голова была повернута на бок. Это действие нужно, чтобы пострадавший не захлебнулся своими рвотными массами.
При зафиксированной остановке сердечной деятельности показано проведение реанимационных мероприятий: искусственного дыхания и массажа сердца.

Первую медицинскую помощь начинают предоставлять в машине «Скорой помощи». В первую очередь она направлена на устранения проявления болевого шока.

Помните!
До приезда медиков самостоятельно выбирать тактику лечения запрещено!

До госпитализации больному запрещено предоставлять такую помощь:

Давать анальгетики, антибиотики или другие медикаментозные средства.
Предлагать еду и питье;
Ставить клизмы;
Давать слабительное;
Согревать живот.

После доставки пострадавшего в больницу определяют необходимость экстренного вмешательства хирургов. Чтобы скорректировать нарушения жизненно важных показателей, больного интенсивно готовят к операции 2-3 часа. В экстренных случаях хирургическое вмешательство проводят сразу.

Читайте также: Синдром 27 лет у женщин

Воспаление аппендикса

Воспаление аппендикса – самая частая причина проявления «острого» живота. Несмотря на 100 % успешность операций по удалению червеобразного отростка, смертность от этой патологии наступает чаще, чем при прободной язве. Вызвана такая ситуация неправильным диагностированием, вовремя не оказанной неотложной помощью и поздней госпитализацией. Все эти факторы приводят к опасному осложнению – перитониту.

В основном патология начинается внезапно на фоне общего благополучия. Боли носят постоянный, нарастающий характер. Локализуются в пупочной области, затем перемещаются в правую сторону живота. Возможно сопровождение болевого синдрома тошнотой и однократной рвотой.

При проявлении первых симптомов аппендицита нужно немедленно вызвать скорую помощь и приложить на болезненную область живота холод.

Источник

Неотложная при синдроме острого живота

Синдром острый живот — симптом многих заболеваний, требующих неотложной медицинской помощи.

Боль в животе – это распространенная жалоба среди взрослых и детей, но особенное состояние «острый живот»является неотложным, и его в первую очередь пытаются исключить хирурги. При синдроме «острый живот» неотложная помощь на доврачебном этапе заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи.

Что такое острый живот?

Чтобы разобраться в каких ситуациях следует бить тревогу, а в каких можно справиться своими силами, необходимо знать, что подразумевается под определением острый живот.

Это собирательное понятие, которое содержит в себе множество диагнозов. Общая черта всех патологий, которые могут спровоцировать острый живот – это раздражение брюшины. Основные причины острого живота, связанные с органами пищеварения:

аппендицит;
обострение холецистита;
обострение панкреатита;
перфорация язвы желудка.

Неотложная при синдроме острого живота

Анамнез заболеваний, жалобы в последнее время помогут сориентироваться при болях в животе и правильно оказать помощь.

Также клинику могут вызвать гинекологические заболевания:

разрыв маточной трубы при внематочной беременности;
апоплексия яичника и кровотечение из него.

В большинстве случаев симптомы схожи:

появление резкой боли, локализованной в определенном месте передней брюшной стенки;
распространение боли по поверхности всего живота;
тошнота, рвота, которая особенно характерна для детей младшего возраста;
повышение температуры до 38 °C;
напряжение мышц брюшного пресса, в некоторых случаях «доскообразный живот».

Неотложная при синдроме острого живота

При явных признаках этих состояний необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи

Причин данного состояния очень много, как и способов облегчить страдания больного до приезда бригады скорой помощи. Необходимо распознать специфические для каждой патологии симптомы. В первую очередь для правильной постановки диагноза следует вспомнить, чем болеет пациент. Анамнез заболеваний, жалобы в последнее время помогут сориентироваться при болях в животе и правильно оказать помощь.

Патология пищеварительной системы

Заболевания органов пищеварения стоят на первом месте среди всех причин острого живота.

Аппендицит симптомы и неотложная помощь

Симптомы:

Приступ начинается с боли в околопупочной области.
Через несколько часов боль перемещается в правый низ живота.
Тошнота, может один раз вырвать.
Озноб и температура около 38°C.
Резкая боль при попытке надавить внизу живота справа.
Напряженные мышцы живота.

Неотложная при синдроме острого живота

Аппендицит.

Первая помощь

Первая помощь при остром аппендиците — как можно быстрее доставить больного в больницу.
Если нет собственного транспорта, то необходимо вызвать скорую помощь. При длительно существующем воспалении отростка возможна его перфорация с развитием перитонита.
Запрещено класть грелку на живот, применять обезболивающие препараты, делать промывание кишечника. Это ключевой момент в оказании догоспитальной помощи. Своими необдуманными действиями можно нанести непоправимый вред здоровью.

Неотложная при синдроме острого живота

Нельзя греть больное место

Холецистит симптомы и неотложная помощь

Симптомы:

Болевой синдром локализуется в правом подреберье.
Начало заболевания связывают с погрешностью в питании. Например, употребление жирного, жареного, острого.
Тошнота, рвота желчью.
Повышение температуры тела.
Если в желчном пузыре много камней, то очередной приступ может закончиться разрывом стенки и развитием желчного перитонита.

Неотложная при синдроме острого живота

Приступ острого холецистита – воспаление желчного пузыря.

Что делать, чтобы помочь больному

Панкреатит симптомы и неотложная помощь

Симптомы приступа

Острая боль развивается после употребления жирной, жареной, острой пищи. Также после употребления алкоголя.
Локализация – в левом подреберье или опоясывающая боль.
Тошнота, рвота, которая может принести облегчение.
Повышение температуры тела.
Вынужденное положение в позе «зародыша».

Неотложная при синдроме острого живота

Приступ острого панкреатита – воспаления поджелудочной железы.

Как помочь больному

Язва желудка симптомы и неотложная помощь

Перфорация язвы желудка. Симптомы следующие.

Обычно, состояние развивается на фоне существующей язвенной болезни желудка.
Главный признак перфорации – это резкая «кинжальная» боль в эпигастрии или вокруг пупка.
При поступлении желудочного содержимого в брюшную полость развивается перитонит. Главная его характеристика – доскообразный живот.
Тошнота и рвота могут быть не выражены.

Действия помощи

Прободение язвы – это состояние, которое требует скорейшего оперативного вмешательства. Состояние обязывает пройти лечение в хирургическом стационаре.

Гинекологическая патология

Частая ситуация – развитие острого живота у женщин. Это связано с тем, что брюшина спускается в малый таз и при развитии воспалительных процессов там формируется пельвиоперитонит – неотложное состояние в гинекологии.

Разрыв маточной трубы при внематочной беременности

Неотложная при синдроме острого живота

Разрыв маточной трубы

Характеризуется симптомами:

Состояние возникает примерно на 4-6 неделе беременности.
Субъективные признаки и тест положительны.
Разрыв сопровождается сильной болью, вплоть до потери сознания.
Симптомы – холодный пот, боль внизу живота, отдающая в кишку. Боль при пальпации промежности.
Если медицинская помощь не оказана в первые несколько часов, то развивается перитонит, который сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой.

Что срочно нужно сделать

Если при положительном тесте на беременности начинается кровомазанье в сроки, когда должны пойти месячные, то нужно обратиться к гинекологу.

При схваткообразном болевом синдроме с одной из сторон низа живота и положительном тесте, также нужно пройти консультацию специалиста.

Апоплексия яичника с последующим кровотечением.

Неотложная при синдроме острого живота

Симптомы:

Состояние развивается при активном половом акте примерно в середине менструального цикла.
Появляется резкая боль внизу живота, отдающая в прямую кишку.
Может начаться частое мочеиспускание или позывы на дефекацию.
Продолжающееся кровотечение будет сопровождаться появлением холодного пота, бледности, падением артериального давления, потерей сознания.

Первая помощь

Острый живот у детей

У детей защитные механизмы недостаточно развиты, поэтому формирование воспалительных процессов в брюшной полости – это частая причина распространенного перитонита.

Неотложная при синдроме острого живота

Боль в животе у ребенка может означать аппендицит

Симптомы у детей

Наиболее частая причина острого живота у ребенка – аппендицит.

У детей болезнь может начинаться с диспепсических симптомов: тошноты, рвоты, диареи или запора.
Боль, начинаясь в эпигастрии, быстро спускается в правый низ живота.
Дети младшего возраста обычно не могут сказать, где болит, но они начинают плакать и проявлять беспокойство при попытке потрогать болезненное место.
Температура повышается в процессе развития воспаления.

Подростки самостоятельно могут указать локализацию боли.

Помощь до приезда врача

Доврачебная помощь при остром животе у детей

Заболевания, имитирующие острый живот, отличия

При вздутии живота у взрослых возникают колики, которые можно принять за клинику воспаления брюшины.

Главные отличия:

живот при вздутии надутый как барабан и эластичный, а при остром животе – доскообразный, то есть твердый и плоский;
при вздутии чувствуется перистальтика кишечника – бурление, распирание кишечника, при остром животе обычно перистальтика отсутствует;
повышения температуры и рвоты нет, может быть незначительная тошнота.

Важно! Следует помнить, что для некоторых людей вздутие живота может быть проявлением аппендицита, поэтому до выяснения причины следует ограничить прием еды, воды и обезболивающих средств.

Инструкция по первой помощи заключается в следующем:

для начала нужно помассировать живот по и против часовой стрелки, это действие еще подскажет, есть ли локализованная резкая болезненность в животе;
если ограниченных участков болезненности нет, то можно выпить активированного угля в дозировке 100 мг на кг тела;
если это не поможет, и вздутие будет сохраняться, то можно выпить Смекту и таблетку Но-шпы.

Если вздутие не проходит и появляется рвота, повышение температуры, боли, вплоть до криков, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Такие симптомы могут быть признаками кишечной непроходимости.

Зная алгоритм действий неотложной помощи при остром животе, и четко выполняя его, можно не только облегчить страдания больного, но и спасти его от необратимых последствий.

Источник

Рассматриваемое явление является признаком катастрофического состояния брюшной полости, которое требует немедленного вмешательства хирурга. Существует три главных симптома, по которым можно распознать острый живот: боль в животе, нарушения перистальтики, напряжение мышц передней стенки брюшины.

Наиболее оптимальное время оказания первой помощи, при котором риск развития обострений минимальный – не более 6 часов после появления первого симптома.

Причины острого живота – при каких заболеваниях возникает синдром острого живота?

Острая боль в животе может быть спровоцирована массой разнообразных заболеваний:

Воспалением аппендикса. Болевые ощущения изначально возникают в районе желудка, постепенно распространяясь на живот. Больной не может определить точку локализации боли либо указывает на околопупочный участок. Пальпация провоцирует приступ боли в правом боку, спазм мышц. Стихание боли – неблагоприятный симптом, который свидетельствует о развитии гангренозных процессов.
Острой кишечной непроходимостью. Подобное состояние может развиться на фоне механических и динамических (спайки, спазмы, парезы) факторов. Боль носит внезапный, схваткообразный характер. Болевые ощущения могут различаться в зависимости от указанных факторов.
Ущемленной грыжей. В том случае, если указанная патология – последствие хирургического вмешательства, боль будет сосредотачиваться в районе послеоперационного рубца. Болевой синдром при остальных видах грыж может быть различным: он способен распространяться на околопупочную зону, низ живота, и даже бедра.
Прободной язвой. Боль при рассматриваемом недуге настолько нестерпимая, что человеку сложно дышать, — это вынуждает его пребывать в одном положении длительное время. Болевые ощущения могут присутствовать в зоне позвоночника, лопатки, ключицы, в правом плече.
Острым гастритом. Может быть спровоцирован неадекватным рационом питания, либо стрессовой ситуацией. Боли по своей природе – тупые, периодические, сосредоточены в районе солнечного сплетения.
Обострением язвенной болезни. Болевой синдром может распространяться на поясницу, грудную клетку, низ живота. Зачастую же болит над пупком, либо в правом боку.
Хроническим энтеритом в период обострения. Причиной указанной патологии могут послужить инфицирование кишечника либо лямблиоз. Боль в надпупочной области может давать о себе знать сразу после приема пищи, либо не зависимо от данного процесса.
Острым колитом. Пальпация живота в зоне толстого кишечника болезненная. Боли не сильные, периодические, и распространяются на весь живот.
Печеночной коликой. Подобное состояние возникает вследствие перекрытия камнем желчных протоков либо шейки желчного пузыря. Боль носит нарастающий характер и с правого бока распространяется на правую верхнюю половину тела: подреберье, ключицу, лопатку, шею, плечо, поясницу. Указанное негативное явление может продолжаться несколько суток.
Воспалением поджелудочной железы. В этой ситуации страдает левый бок живота, поясница. Боль имеет нарастающую, сверлящую природу.
Острым дивертикулитом. Являет собой патологию тонкого кишечника, в ходе которой больного беспокоит нестерпимая боль в области живота, справа от пупка.
Почечной коликой, наличием камней в мочеточниках. Человеку проблематично определить точное место локализации боли: она присутствует в пояснице, внизу живота, отдает в промежность и бедра.
Инфарктом миокарда. В некоторых случаях могут иметь место болезненные ощущение в зоне солнечного сплетения.
Правосторонней пневмонией. На фоне раздражения брюшной полости имеются жалобы на боли в правой части живота, выше пупка.
Воспалительными явлениями в плевре. Кашель, чихание, глубокие вдохи сопровождаются болями в надпупочной зоне.
Кишечными инфекциями: острой дизентерией, сальмонеллезом. Боли при подобных заболеваниях острые, приступообразные, зачастую распространяются по всему животу.
Болезнями женских репродуктивных органов: воспалениями внутренних половых органов, разрывами яичников, внематочной беременностью. Боль интенсивная, регулярная, локализируется в нижней части живота. Может охватывать поясницу, бедра, отдавать в промежность.
Воспалениями простаты. Боль сосредотачивается в области паха, и распространяется на поясницу, бедра, прямую кишку. При наличии проблем со стулом боль сильная, пульсирующая, резкая.

Многие из описанных выше заболеваний не связаны с патологией брюшины, и являются симуляторами клиники острого живота.

Симптомы и признаки острого живота – дифференциальная диагностика острого живота и ложного острого живота

Неотъемлемыми признаками рассматриваемого патологического состояния являются боли в животе, нарушения перистальтики кишечника, а также напряжение мышц передней стенки брюшины.

При тех или иных недугах указанная клиническая картина может дополняться другими проявлениями.

У маленьких и пожилых пациентов болевые ощущения не столь ярко выражены, что связанно с интоксикацией организма.

Более детально характер болевых ощущений при конкретном заболевании был описан в предыдущем разделе.

Видео: Симптомы острого живота

Для постановки предварительного диагноза необходимо видеть общую картину: острые боли в животе могут быть спровоцированы состояниями, которые не связаны с патологией брюшины. В этом случае, говорят о ложном остром животе.

1. Симптоматика острого живота

1)При остром аппендиците:

Учащение сердцебиение.
Повышение температуры тела: не выше 38 С.
Сухость во рту, образование «густого» налета на языке.
Тошнота, а в редких случаях также рвота.

Основополагающим признаком острой кишечной непроходимости является болевой синдром. Если причиной данного недуга служит новообразование, гельминты, боль не постоянная и неинтенсивная. При перекручивании кишечника, сдавливании его спайками больной постоянно стонет от сильной боли.

Кроме того, общую картину дополняют следующие симптомы:

Потеря аппетита, тошнота.
Проблемы, связанные с отхождением газов и стула.
Налет на языке.

Симптоматика при ущемленной грыже и остром дивертикулите практически идентична симптоматике, что при острой кишечной непроходимости. Но в первом случае клиническая картина дополняется тахикардией. А во втором случае в фекалиях больного присутствует кровь.

2)При прободной язве:

Затвердение мышц живота. В силу втянутости брюшины ее невозможно прощупать.
Рвота через пару часов практически после каждого приема пищи. После еды больной жалуется на чувство тяжести в животе, которое исчезает после рвоты.
Изжога и отрыжка.
Запоры и метеоризм.

При обострении язвенной болезни больного беспокоят регулярная изжога и рвота. Состояние заметно ухудшается при физической активности.

3)При обострении хронического энтерита:

Метеоризм.
Отсутствие аппетита.
Усиленная ломкость ногтей.
Пересыхание кожи.
Кровоточивость десен.

4)При остром колите:

Зуд в анальном отверстии.
Чувство тяжести в животе.
Метеоризм.

5)При печеночной колике:

Регулярная тошнота.
Рвота с содержанием желчи.
Пожелтение кожных покровов, глазных яблок.
Повышение температуры тела.

6)При остром панкреатите:

Метеоризм.
Обильная рвота, которую проблемно остановить.
Жидкий стул.

7)При воспалении простаты:

Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются режущей болью.
Упадок сил.
Боли при дефекации.
Повышение температуры тела.

8)При женских заболеваниях:

Нетипичные влагалищные выделения. При воспалительных процессах в матке, яичниках они имеют светло-коричневый окрас и резкий, неприятный запах. Внутрибрюшные кровотечения сопровождаются кровянистыми выделениями.
Тошнота и рвота.
Головокружение.
Повышение температуры тела.
Утрата аппетита.
Потеря сознания (при внематочной беременности).

2. Симптоматика ложного острого живота

1)При инфаркте миокарда:

Резкие сбои сердечного ритма и артериального давления.
Тошнота/рвота.

2)При правосторонней пневмонии:

Повышение температуры тела выше отметки 38С.
Слабая дыхательная активность в пораженном участке легкого при прослушивании.
Одышка.

3)При кишечных инфекциях:

Нарушения стула, частые позывы к опорожнению.
Наличие слизи, кровяных прожилок, гноя в стуле. При сальмонеллезе фекалии имеют зеленый окрас.
Рвота.

4)При мононуклеозе:

Ангина, образование налета на гландах.
Повышение температуры тела.
Ломота в мышцах.
Увеличение лимфоузлов.
Изменение окраса мочи.

5)При почечной колике и камнях в мочеточнике:

Постоянная тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
Метеоризм.
Частые позывы к опорожнению, мочеиспусканию.
Ухудшение состояния при физической активности.
Невозможность находиться длительное время в одном положении.
Повышение температуры тела.
Чувство тревоги, страха и т.п.

У ребенка болит живот — Школа доктора Комаровского

Первая доврачебная помощь при подозрении на острый живот у взрослого или ребенка

Существует несколько несложных правил, которые нужно выполнять до приезда скорой помощи при возникновении рассматриваемого патологического состояния:

Позвонить в 03 и максимально точно описать клиническую картину.
Обеспечить больному покой. Для этого ему следует принять горизонтальное положение.
На живот приложить холод. Это может быть пакетик со льдом, грелка с холодной водой и т.д. Через каждые 15 минут нужно делать 5-минутные перерывы и обновлять холод.
Принять спазмолитики, если болевые ощущения нестерпимые. Если больной способен справиться с болью, с указанной группой медикаментов лучше обождать: прием любых лекарственных средств может смазать симптоматику.
Уложить человека на живот, повернув его голову набок при потере сознания.
Непрямой массаж сердца+исскусственное дыхание в случае остановки сердца.

При остром животе категорически запрещается выполнять следующие мероприятия:

Кушать и пить.
Принимать какие-либо медицинские препараты, кроме тех, что были указаны выше.
Прогревать болезненный участок.
Ставить клизму либо принимать слабительные средства.

Видео: Правильные действия при острых болях в животе

Скорая и неотложная медицинская помощь при подозрении на острый живот – обследование и лечение

Обследование пациента включает несколько мероприятий.

1. Опрос больного — либо его родственников

Характер болевых ощущений: острая либо нарастающая боль; место локализации; наличие/отсутствие связи с приемом пищи.
Периодичность и характер стула. Важным моментом является окрас каловых масс.

2. Пальпация и выслушивание живота

3. Измерение пульса и артериального давления

4. Ректальное исследования

Маленьким пациентам лучше предварительно дать успокоительные средства с целью исключения напряжения мышц передней стенки живота.

5. Рентгенография органов брюшной полости

При пребывании пациента в тяжелом состоянии подобную процедуру осуществляют в горизонтальном положении.

При необходимости доктор назначает специализированые рентгенологические обследования.

6. УЗИ брюшины

Актуально при подозрении на острую урологическую либо гинекологическую патологию.

При экстра-ситуациях в срочном порядке производят диагностическую лапароскопию.

При диагностировании острого живота пациента оформляют в хирургическое отделение.
При ложном остром животе больного переводят в терапевтическое либо гастроэнтерологическое отделение.

Дальнейшие действия специалистов будут определяться состоянием больного:

Противошоковые мероприятия в течение 2-3 часов в качестве предоперационной подготовки, — при тяжелом состоянии. Пациента помещают в отдел интенсивной терапии. При установке точного диагноза с целью купирования боли разрешается принимать спазмолитики.
Реанимационные манипуляции с одновременным хирургическим вмешательством по поводу лечения патологии, спровоцировавшей синдром острого живота, — при агональном состоянии.

Источник