Неотложная доврачебная помощь детям при судорожном синдроме
Судороги (спазмы) – непроизвольные сокращения мышц, часто сопровождающиеся резкими болями. Могут встречаться в отдельных мускулах или охватывать все группы. У каждого человека хоть раз в жизни было столь неприятное явление. Оно не настораживает до тех пор, пока не становится частым и болезненным. Разберемся в специфике судорожного синдрома более подробно.
Какие разновидности патологии бывают?
Судороги могут являться признаком тяжелого заболевания центральной нервной системы. Их делят на:
- Локализованные судороги. Поражают отдельные группы мышц.
- Генерализированные судороги. Охватывают все мышцы. Являются типичным проявлением при эпилепсии.
- Клонические судороги. Чередующиеся спазмы, во время которых происходит попеременное сокращение и расслабление мускулатуры.
- Тонические судороги. Мышечное сокращение длительное, расслабления за ним не следует.
- Тонико-клонические судороги. Комбинация тонических и клонических.
Синдром проявляется внезапными и непроизвольными мышечными сокращениями
Помимо этого, судороги могут наблюдаться при:
- травматической энцефалопатии;
- патологии сосудов;
- онкологии головного мозга;
- печеночной недостаточности;
- уремии (интоксикация организма в результате нарушения работы почек);
- гипогликемической коме;
- нейроинфекциях (менингит, энцефалит, полиомиелит, лептоспироз, герпес, нейросифилис)
Нужно различать эпилепсию и судорожный синдром (код согласно МКБ-10 – R56.0). В отличие от эпилепсии, эта патология является только симптомом, а не отдельным заболеванием. Характерной ее чертой является то, что после устранения основного заболевания ликвидируется и сам судорожный синдром, который был только признаком этой болезни.
Данный синдром может протекать в виде нескольких припадков или даже судорожного статуса (серия судорожных припадков, следующих один за другим с коротким интервалом, в перерывах больной в сознание не приходит).
Причины
Возникновению судорожных припадков или симптоматической эпилепсии способствуют:
Судороги происходят по причине спонтанных разрядов, посылаемых головным мозгом
- наследственный фактор;
- врожденные нарушения центральной нервной системы;
- новообразования головного мозга как доброкачественные, так и злокачественные;
- черепно-мозговые травмы;
- истерия;
- инфекционные заболевания;
- лихорадка;
- артериовенозные аневризмы головного мозга;
- паразитарные инвазии;
- хронический алкоголизм.
Судорожные припадки у ребенка: особенности
Фебрильные судороги, которым часто подвержены дети – генерализированные. Они почти всегда спровоцированные длительным повышением температуры тела (свыше 38°C).
Преобладают судороги такого характера:
- клонические;
- тонические;
- клоническо‑тонические.
Преимущественно причина такого состояния – резкое повышение температуры тела. Оно может быть при острых респираторно-вирусных инфекциях, ангине, гриппе, отите, прорезывании зубов, острых кишечных инфекциях, как реакция на вакцинацию. Гипертермия раздражает незрелую нервную систему ребенка, происходит возбуждение нейронов и сокращение мышц, наблюдается сильная дрожь либо судороги.
Судорожный синдром у детей до 10 лет может возникнуть по таким причинам: лихорадочное состояние
Приступ начинается остро с потери сознания, дыхание становится тяжелым. Мышцы напрягаются, а затем конечности начинают ритмично содрогаться. Наблюдается цианоз, который особенно ярко выражен на лице. Цианоз – это синюшность, возникающая из-за недостаточного содержания кислорода в крови. Возможны акты непроизвольного мочеиспускания и дефекации.
Обычно ребенок приходит в себя в течение нескольких минут. Он может быть напуган, плаксив, дезориентирован. За достаточно короткий промежуток времени сознание постепенно возвращается, однако наблюдается общая слабость и сонливость. Такие единичные эпизоды вовсе не означают, что ребенок болен эпилепсией и будет страдать от подобных приступов в дальнейшем.
После приступа необходимо обязательно получить консультацию специалиста, посетив с ребенком лечебное учреждение или вызвав врача на дом. У детей судорожный синдром может развиться до 6 лет, при возникновении судорог у детей старшего возраста в диагностике обычно склоняются к эпилепсии.
Неотложная помощь при судорожном синдроме
Краткие рекомендации помогут вам быстро среагировать, если у человека начался судорожный синдром. Ваши действия таковы:
- Уложить больного на ровную, по возможности, нетвердую поверхность.
- Убрать из поля досягаемости все острые и жесткие предметы. Это поможет избежать травм в результате неконтролируемых движений конечностей.
- Расстегнуть или снять стесняющую одежду, которая может препятствовать дыханию. Если вы в помещении, откройте окна, чтобы открыть доступ свежего воздуха.
Первая помощь до приезда врачей имеет большое значение при этом состоянии, а ее отсутствие может привести к летальному исходу
- Голову пострадавшего аккуратно повернуть набок и слегка придерживать, чтобы предотвратить западение языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути.
- Помните, что ни в коем случае нельзя держать больного силой, можно только немного придерживать, сжатые челюсти не следует пытаться разжать, а между зубов (если они не сомкнуты) кладут нетвердый предмет, например, жгут, свернутый из ткани. В таком состоянии мышцы пострадавшего сильно напряжены, лишнее давление может привести к перелому кости.
- Когда приступ закончится, не оставляйте больного без наблюдения. Вызовите скорую помощь, кратко уточнив, что случилось с пострадавшим.
Медикаментозная помощь до приезда медицинских работников не оказывается. Исключением могут стать случаи, когда больной полностью пришёл в себя, при нем имеется аптечка, и он точно осведомлен о том, какой препарат и дозировка ему необходимы.
Лечение
Успешная терапия предполагает определение основного заболевания, признаком которого является судорожный синдром.
У взрослых последующие действия направлены на лечение болезни, ставшей его причиной:
- В отдельных случаях назначаются противосудорожные препараты.
- Применяются также седативные средства.
Эффективны: Диазепам, Клоназепам, Сибазон, Депакин, Конвулекс. Назначение лекарств осуществляется с учетом этиологии. В большинстве эпизодов положительная динамика достигается при применении одного препарата, но иногда необходима коррекция лечения с подбором альтернативных лекарственных средств. Учтите, что недостаток калия, магния и витамина D приводит к судорогам.
Правильное питье и диета помогут восстановить баланс микроэлементов и получить витамины, необходимые организму в полном объеме. Это, в совокупности с несложными регулярными физическими упражнениями, послужит также профилактикой данной патологии.
Источник
Судороги— внезапные, непроизвольные приступы клонико-тонических сокращений скелетных мышц сопровождающиеся не редко потерей сознания.
ВИДЫ СУДОРОГ:
Эпилептические, фебрильные, гипокальциемические.
Эпилептические судороги
Эпилепсия — хроническое, прогрессирующее заболевание, проявляющееся повторными пароксизмальными расстройствами сознания и судорогами, а также нарастающими эмоционально психическими изменениями.
Приступ начинается с крика (начальный крик), вслед за которым наблюдается потеря сознания и судороги.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:
1.ВЫЗВАТЬ ВРАЧА
2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:
— уложить больного на плоскую поверхность (на пол) и подложить под голову подушку или валик; голову повернуть на бок и обеспечить доступ свежего воздуха.
— восстановить проходимость дыхательных путей: очистить ротовую полость и глотку от слизи, вставить роторасшиpитель или шпатель, обернутый мягкой тканью
3. ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА:
— если судороги продолжаются более 3-5 мин, ввести 0,5% р-р седуксена
(реланиума) в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мл/кг) в/м или в мышцы дна полости
рта;
— при возобновлении судорог и эпилептическом статусе обеспечить доступ к вене: ввести 0,5% р-р седуксена в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мл/кг)
— ввести 25% р-р сульфата магния из расчета 1 мл/на год жизни, а детям до 1 года- 0,2 мл/кг в/м или 1% р-р лазикса 0,1 -0,2 мл/кг (1-2 мл/кг) в/в
или в/м
— при отсутствии эффекта: ввести 25% р-р оксибутирата натрия (ГОМК) 0,5 мл/кг (100 мл/кг) на 10% р-р глюкозы внутривенно, медленно! Во
избежании остановки дыхания.
ГИПОКАЛЬЦИЕМИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ
Гипокальциемические судорогиобусловлены снижением концентрации ионизированного кальция в крови.
КЛИНИКА:
Приступ начинается с тонического напряжения мышечной мускулатуры лица (спазм взора вверх или в сторону, «рыбий рот»), карпопедальным спазмом (кисть в виде руки акушера, стопа и пальцы — в положении сгибания), ларингоспазмом (звучный вдох, напоминающий петушиный крик).
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:
1. ВЫЗВАТЬ ВРАЧА
2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
— обеспечить доступ свежего воздуха
— применить методы физического раздражения: обрызгать капельками воды, уколоть или слегка ущипнуть ребенка
3. ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА:
— при легких формах судорожных приступов: внутрь 5-10% р-р кальция хлорида или кальция глюконата из расчета 0,1 — 0,15 гр/кг в сутки.
— при тяжелых приступах ввести парентерально: 10% р-р кальция глюконата в дозе 0,2 мл/кг (20 мл/кг) в/в медленно, после предварительного разведения его 5% р-ром глюкозы 2 раза
— при продолжающихся судорогах: 25% р-р магния сульфата 0,2 мл/кг в/м и 0,5% р-р седуксена (реланиум) 0,05 мл/кг (0,3 мл/кг) внутримышечно
В постприступном периоде необходимо продолжить прием препарата кальция внутрь в сочетании с цитратной смесью (лимонная кислота и натрий цитрат в соотношении 2 : 1 в виде 10% р-ра по 5 мл 3 раза в сутки.
ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ
Фебрильные судороги — судороги, возникающие при повышении температуры тела свыше 38° во время инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, отит, пневмония и др.)
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:
1. ВЫЗВАТЬ ВРАЧА
2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
— уложить больного, голову повернуть на бок, обеспечить доступ свежего воздуха, восстановить дыхания, очистить ротовую полость и глотку от слизи
3. ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА
— проводить одновременно противосудорожную и антипиретическую терапию:
— ввести 0,5% р-р седуксена (реланиума) в дозе 0,05% мл/кг (0,3 мл/кг) или в мышцы на полости рта.
— при отсутствии эффекта через 15-20 мин введения седуксена повторить
— при возобновлении судорог назначить 20% р-р оксибутирата натрия (ГОМК) в дозе 0,25-0,5 мл/кг (50-100 мл/кг) в/м или в/в, медленно на 10% р-ре глюкозы
— жаропонижающее терапия — литическая смесь: анальгин в/м 0,1 мл/на год жизни, папаверин в/м 0,1 мл/на год жизни и тавегил в/м 0,1 мл/на год жизни.
АЛГОРИТМЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЯХ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ
КОЛЛАПС
Коллапс— угрожающаяжизни острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением сосудистого тонуса, уменьшением объема циркулирующей крови, признаками гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций. Разновидность: коллапс ваготонический, коллапс симпатотонический
КЛИНИКА:
— возбуждение ребенка;
— повышенный мышечный тонус;
— бледность и мраморностъ кожных покровов,
похолодание кистей и стоп
— АД нормальное или повышенное
— тахикардия
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:
Симпатотонический:
1.ВЫЗВАТЬ ВРАЧА
2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
— уложить ребенка горизонтально на спину со слегка запрокинутой головой, обложить теплыми грелками, обеспечить приток свежего воздуха.
— обеспечить свободную проходимость ВДП: провести ревизию ротовой полости, снять стесняющую одежду.
3. ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА:
Снять спазм периферических сосудов в/м введением спазмолитиков:
— 2% р-р папаверина 0,1.мл/год жизни или
— 0,5% р-р дибазола 0,1 мл/год жизни или
— р-р но-шпы 0,1 мл/год жизни
Ваготонический:
Клиника:
— заторможенность
— адинамия
— снижение мышечного тонуса
— бледность кожи с мраморностью
— акроцианоз
— АД, слабый пульс, брадикардия, шумное и учащенное дыхание
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:
1.ВЫЗВАТЬ ВРАЧА
2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
— уложить ребенка горизонтально на спину со слегка запрокинутой головой
3. ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА:
— обеспечить доступ к периферической вене и по назначению врача начать инфузионную терапию р-ром NаСl или р-р Рингера) из расчета 20 мл/кг в течении 20-30 мин.
— одновременно ввести глюкокортикостероиды в разовой дозе:
гидрокортизон 10-20 мл/кг в/в или
— преднизолон 5-10 мл/кг в/в или в/м
При некупирующейся артериальной гипотензии:
— повторно ввести в/в капельно 0,9% р-р NаСl или р-р Рингера в объеме 10 мл/кг в сочетании с р-ром реополиглюкина 10 мл/кг под контролем ЧСС, АД и диуреза
— 0,2% р-р норадреналина 0,1 мл/год жизни в/в капельно (в 50 мл %% р-ра глюкозы) со скоростью 10-20 кап. в мин или
— назначить 1% р-р мезатона 0,1 мл/год жизни в/в струйно медленно
— при отсутствии эффекта в/в титрованное введение допамина в дозе 8-10 мг/кг в мин. Контроль АД и ЧСС.
ОБМОРОК
Обморок— внезапная кратковременная потеря сознания с утратой мышечного тонуса вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения.
КЛИНИКА:
— потеря сознания
— снижение мышечного тонуса
— бледность кожных покровов
— зрачки расширены пульс слабого наполнения
— АД снижается
— тоны сердца приглушены
— дыхание поверхностное
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:
1. ВЫЗВАТЬ ВРАЧА
2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:
— уложить ребенка горизонтально, приподняв ножной конец на 40-50°, расстегнув воротничок, ослабить пояс и другие детали одежды, оказывающие давление на тело. Обеспечить доступ свежего воздуха.
Использовать рефлекторные воздействия:
— обрызгать лицо водой или похлопать по щекам влажным полотенцем;
— дать вдохнуть пары нашатырного спирта
— при выходе из этого состояния дать выпить горячий сладкий чай
3. ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА
При затянувшемся обмороке:
— 10% р-р кофеина — бензоата натрия 0,1 мл/год жизни п/к или
— р-р кордиамина 0,1 мл/год жизни п/к
При выраженной артериальной гипотензии:
— ввести 1% р-р мезатона 0,1 мл/год жизни в/в струйно.
Источник
Õàðàêòåðèñòèêà è ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ ñóäîðîã: èíôåêöèè, íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ, ýïèëåïñèÿ, îïóõîëü ìîçãà. Îñîáåííîñòè ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêîâ ó ðåáåíêà. Îêàçàíèå ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè ïðè ñóäîðîæíîì ñèíäðîìå. Îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà è íàçíà÷åíèå ëå÷åíèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
«Çàïàäíî — êàçàõñòàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èìåíè Ì. Îñïàíîâà»
Ðåôåðàò
Ñïåöèàëüíîñòü: Ïåðâàÿ äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü
Òåìà: Ïåðâàÿ äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü ïðè ñóäîîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ
Âûïîëíèëà:
Áàéòëåâîâà À.
Àêòîáå 2016ã
Ââåäåíèå
Ñóäîðîãè — âíåçàïíûå íåïðîèçâîëüíûå ïðèñòóïû ñîêðàùåíèé ìûøö, íåðåäêî ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ. Ïîÿâëåíèå ñóäîðîã — ïîêàçàíèå ê íåìåäëåííîìó âûçîâó áðèãàäû ñêîðîé ïîìîùè.
Ïðè÷èíû ñóäîðîã ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûå:
èíôåêöèè — ìåíèíãèò, ýíöåôàëèò, àáñöåññ ìîçãà;
íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ — ñíèæåíèå óðîâíåé êàëüöèÿ, êàëèÿ, ìàãíèÿ;
âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà òåëà;
ýïèëåïñèÿ;
îïóõîëè ìîçãà
1. Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì
Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ÿâëÿåòñÿ íåñïåöèôè÷åñêîé ðåàêöèåé îðãàíèçìà íà âíåøíèå è âíóòðåííèå ðàçäðàæèòåëè, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíû âíåçàïíûå è íåïðîèçâîëüíûå ïðèñòóïû ìûøå÷íûõ ñîêðàùåíèé. Ñóäîðîãè ïîÿâëÿþòñÿ íà ôîíå ïàòîëîãè÷åñêîé ñèíõðîíèçèðîâàííîé àêòèâíîñòè ãðóïïû íåéðîíîâ è ìîãóò âîçíèêíóòü, êàê ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, òàê ó íîâîðîæäåííîãî ìàëûøà. Äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èíû ýòîãî ÿâëåíèÿ, à òàêæå äëÿ äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìà ìåäèöèíñêàÿ êîíñóëüòàöèÿ.
Ñîãëàñíî ñòàòèñòè÷åñêèì èññëåäîâàíèÿì, ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó äåòåé âñòðå÷àåòñÿ â 17-25 ñëó÷àåâ èç òûñÿ÷è. Ó äîøêîëüíèêîâ ýòî ÿâëåíèå íàáëþäàåòñÿ â ïÿòü ðàç ÷àùå, ÷åì â îáùåì â ïîïóëÿöèè. Ïðè ýòîì áîëüøàÿ ÷àñòü ïðèïàäêîâ ïðèõîäèòñÿ íà ïåðâûå òðè ãîäà æèçíè ðåáåíêà.
Ðàçíîâèäíîñòè ñóäîðîã:
Ìûøå÷íûå ñîêðàùåíèÿ ïðè ñóäîðîæíîì ñèíäðîìå ìîãóò èìåòü ëîêàëèçîâàííûé è ãåíåðàëèçîâàííûé õàðàêòåð. Ëîêàëüíûå (ïàðöèàëüíûå) ñóäîðîãè ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ íà îïðåäåëåííóþ ãðóïïó ìûøö.  îòëè÷èå îò íèõ ãåíåðàëèçîâàííûå ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè îõâàòûâàþò âñå òåëî ïàöèåíòà è ñîïðîâîæäàþòñÿ ïåíîé ó ðòà, ïîòåðåé ñîçíàíèÿ, íåïðîèçâîëüíîé äåôåêàöèåé èëè ìî÷åèñïóñêàíèåì, ïðèêóñîì ÿçûêà è ïåðèîäè÷åñêîé îñòàíîâêîé äûõàíèÿ.
Ïî ïðîÿâëÿåìûì ñèìïòîìàì ïàðöèàëüíûå ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà:
Êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè. Îíè õàðàêòåðèçóþòñÿ ðèòìè÷íûìè è ÷àñòûìè ìûøå÷íûìè ñîêðàùåíèÿìè.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îíè äàæå ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ çàèêàíèÿ.
Òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè. Îíè îõâàòûâàþò ïðàêòè÷åñêè âñå ìûøöû òóëîâèùà è ìîãóò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà äûõàòåëüíûå ïóòè. Ê èõ ñèìïòîìàì ìîæíî îòíåñòè ìåäëåííûå ñîêðàùåíèÿ ìûøö íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî ïåðèîäà âðåìåíè. Ïðè ýòîì òåëî áîëüíîãî âûòÿíóòî, ðóêè ñîãíóòû, çóáû ñæàòû, ãîëîâà îòêèíóòà íàçàä, ìûøöû íàïðÿæåíû.
Êëîíèêî-òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè. Ýòî ñìåøàííûé òèï ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà.  ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå îí ÷àùå âñåãî íàáëþäàåòñÿ â êîìàòîçíûõ è øîêîâûõ ñîñòîÿíèÿõ.
2. Ïðè÷èíû ñèíäðîìà
Ê ïðè÷èíàì ðàçâèòèÿ äàííîãî ñèíäðîìà ìîæíî îòíåñòè âðîæäåííûå äåôåêòû è ïàòîëîãèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, íàñëåäñòâåííûå áîëåçíè, îïóõîëè, íàðóøåíèå ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è ìíîãîå äðóãîå. Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó äåòåé íåðåäêî âîçíèêàåò íà ôîíå ñèëüíîãî ýìîöèîíàëüíîãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ èëè ðåçêîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà.
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà ÷åëîâåêà ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå:
Âîçðàñòíàÿ êàòåãîðèÿ | Ïðè÷èíû |
Äî 10 ëåò | * çàáîëåâàíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû; * ëèõîðàäêà; * òðàâìû ãîëîâû; * íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ âðîæäåííîãî õàðàêòåðà; * èäèîïàòè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ; * áîëåçíü Êàíàâàíà è Áàòòåíà; * öåðåáðàëüíûé ïàðàëè÷ ó äåòåé. |
Îò 11 äî 25 ëåò | * îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà; * òðàâìàòè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâû; * òîêñîïëàçìîç; * àíãèîìà. |
Îò 26 äî 60 ëåò | * óïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ; * ìåòàñòàçû è äðóãèå íîâîîáðàçîâàíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå; * âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â îáîëî÷êàõ ìîçãà. |
Îò 61 ãîäà | * ïåðåäîçèðîâêà ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè; * öåðåáðîâàñêóëÿðíûå áîëåçíè; * ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; * çàáîëåâàíèå Àëüöãåéìåðà è ò.ä. |
Ìîæíî ñäåëàòü âûâîä î òîì, ÷òî ïðîÿâëåíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà êàê ó âçðîñëûõ ëþäåé, òàê è ó äåòåé ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ðÿäîì ïðè÷èí. Ïîýòîìó åãî ëå÷åíèå áóäåò îñíîâûâàòüñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü íà ïîèñêå ôàêòîðà, ñïðîâîöèðîâàâøåãî ïðîÿâëåíèå äàííîãî ñèíäðîìà.
3. Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ó ðåáåíêà: îñîáåííîñòè
Ñèìïòîìû ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ó äåòåé ïðîÿâëÿþòñÿ â íà÷àëå ïðèñòóïà. Âçãëÿä ðåáåíêà âíåçàïíî ñòàíîâèòñÿ áëóæäàþùèì, è îí ïîñòåïåííî òåðÿåò êîíòàêò ñ îêðóæàþùèì ìèðîì.  òîíè÷åñêóþ ôàçó ýòîò ñèíäðîì ó äåòåé ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ çàïðîêèäûâàíèåì ãîëîâû íàçàä, ñìûêàíèåì ÷åëþñòåé, âûïðÿìëåíèåì íîã, ñãèáàíèåì ðóê â ëîêòåâûõ ñóñòàâàõ è ïîáëåäíåíèåì êîæíîãî ïîêðîâà.
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííàÿ ôîðìà ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ó äåòåé íàçûâàåòñÿ ôåáðèëüíîé. Êàê ïðàâèëî, îíà ðàçâèâàåòñÿ íà ôîíå ðåçêîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà, íàáëþäàåòñÿ ó ìëàäåíöåâ è äåòåé â âîçðàñòå äî 5 ëåò. Ïðè ýòîì ïðèçíàêè èíôåêöèîííîãî ïîðàæåíèÿ îáîëî÷åê ãîëîâíîãî ìîçãà îòñóòñòâóþò. Èñõîä òå÷åíèÿ ôåáðèëüíûõ ñóäîðîã â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áëàãîïðèÿòåí. Ñëåäóåò ðàçëè÷àòü åäèíè÷íûé ñëó÷àé ôåáðèëüíûõ ïðèïàäêîâ îò ýïèëåïñèè.
Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó íîâîðîæäåííûõ ïðîÿâëÿåòñÿ ó 1,4% äîíîøåííûõ è 20% íåäîíîøåííûõ äåòåé. Ýòî ñîñòîÿíèå ïðîòåêàåò ñî ñðûãèâàíèåì, ðàññòðîéñòâîì äûõàíèÿ, ðâîòîé, öèàíîçîì è ÷àùå âñåãî íå ïðåâûøàåò 20 ìèíóò. Âîçíèêíîâåíèå äàííîãî ñèíäðîìà ó íîâîðîæäåííûõ äåòåé òðåáóåò íåìåäëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ, òàê êàê îíî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ðîäîâûìè òðàâìàìè, íàñëåäñòâåííîñòüþ è äðóãèìè ôàêòîðàìè
4. Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü
Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè ñóäîðîæíîì ñèíäðîìå ìîæåò áûòü îêàçàíà ëþáûì ÷åëîâåêîì. Ñàìîå ãëàâíîå, ÷òîáû îí ñìîã ðàñïîçíàòü âèä ñóäîðîã è ïîíÿòü, êàêóþ èìåííî äîâðà÷åáíóþ ïîìîùü íóæíî îêàçàòü ïîñòðàäàâøåìó. Äëÿ òîãî ÷òîáû íå äîïóñòèòü ñåðüåçíûõ ïîâðåæäåíèé îðãàíèçìó áîëüíîãî äåéñòâèÿ ÷åëîâåêà, îêàçûâàþùåãî ïåðâóþ ïîìîùü äîëæíû áûòü òî÷íûìè è ïîñëåäîâàòåëüíûìè.
Äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü èìååò îãðîìíîå çíà÷åíèå ïðè äàííîì ñèíäðîìå! Åå ìîæíî óñëîâíî ñ÷èòàòü ïåðâûì ýòàïîì â ëå÷åíèè ýòîé ïàòîëîãèè, âåäü ïðè åå îòñóòñòâèè åñòü âåðîÿòíîñòü íàñòóïëåíèÿ ëåòàëüíîãî èñõîäà.
Ïðåäñòàâüòå ñåáå ñèòóàöèþ. Âàø çíàêîìûé, ñ êîòîðûì âû áåñåäóåòå, âíåçàïíî ïàäàåò íà çåìëþ. Åãî ãëàçà îòêðûòû, ðóêè ñîãíóòû, à òóëîâèùå âûòÿíóòî. Ïðè ýòîì êîæíûé ïîêðîâ ïîñòðàäàâøåãî áëåäíååò, à äûõàíèå ïðàêòè÷åñêè ïðåêðàùàåòñÿ. Áîëåå òîãî, îí ïîëó÷àåò äîïîëíèòåëüíûå ïîâðåæäåíèÿ ïðè óäàðå î çåìëþ. Ïîýòîìó î÷åíü âàæíî, åñëè ïîëó÷èòñÿ ñðåàãèðîâàòü — ïîñòàðàòüñÿ ïðåäîòâðàòèòü ïàäåíèå ÷åëîâåêà.
Íåìåäëåííî âûçîâèòå «ñêîðóþ», óòî÷íèâ, ÷òî ó ÷åëîâåêà íà÷àëèñü ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè è åìó íóæíà íåîòëîæíàÿ ïîìîùü!
Çàòåì âàì ñëåäóåò îáåñïå÷èòü ïðèòîê ñâåæåãî âîçäóõà ê áîëüíîìó. Äëÿ ýòîãî ñíèìèòå ñòåñíÿþùóþ îäåæäó, ðàññòåãíèòå âîðîò ðóáàøêè è ò.ï. Òàêæå íåîáõîäèìî åìó â ðîò ïîëîæèòü ñâåðíóòûé ïëàòîê èëè ìàëåíüêîå ïîëîòåíöå äëÿ òîãî, ÷òîáû îí íå ïðèêóñèë ñåáå ÿçûê è íå ñëîìàë çóáû. Ïîâåðíèòå ãîëîâó ïîñòðàäàâøåãî ëèáî âñå åãî òåëî íàáîê. Ýòè äåéñòâèÿ ÿâëÿþòñÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé ìåðîé îò óäóøüÿ, âåäü òàêèì îáðàçîì âîçìîæíûå ðâîòíûå ìàññû áåç êàêîãî-ëèáî âðåäà âûéäóò íàðóæó.
Îáðàòèòå âíèìàíèå! Î÷åíü âàæíî óáðàòü îò ïîñòðàäàâøåãî âñå ïðåäìåòû, êîòîðûå âî âðåìÿ ïðèñòóïà ìîãóò íàíåñòè åìó òðàâìó. Ïîä ãîëîâó ìîæíî ïîëîæèòü ÷òî-íèáóäü ìÿãêîå, íàïðèìåð, ïîäóøêó.
Åñëè ñóäîðîæíîìó ïðèïàäêó ðåáåíêà ïðåäøåñòâîâàë ñèëüíûé ïëà÷ è èñòåðèêà, à âî âðåìÿ ïðèñòóïà îòìå÷àþòñÿ ïåðåìåíà öâåòà ëèöà, îáìîðî÷íîå ñîñòîÿíèå, íàðóøåíèå ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, òî ñëåäóåò íå äîïóñêàòü íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ ïîñòðàäàâøåãî. À èìåííî, îáðûçãàòü ëèöî âîäîé, äàòü ïîäûøàòü íàøàòûðíûì ñïèðòîì, îáåðíóòü ëîæêó ÷èñòîé òêàíüþ è íàäàâèòü åå ÷åðåíêîì íà êîðåíü ÿçûêà. Ïîñòàðàéòåñü óñïîêîèòü è îòâëå÷ü ðåáåíêà.
ñóäîðîæíûé ïðèïàäîê ýïèëåïñèÿ äîâðà÷åáíûé
5. Ëå÷åíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà
Ëå÷åíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ó äåòåé è âçðîñëûõ íà÷èíàåòñÿ ñ îïðåäåëåíèÿ ôàêòîðà, ñïðîâîöèðîâàâøåãî åãî ïîÿâëåíèå.Ïðîâîäèòñÿ îáñëåäîâàíèå è ëè÷íûé îñìîòð ïàöèåíòà. Åñëè äàííûé ñèíäðîì âîçíèê, íàïðèìåð, èç-çà ëèõîðàäêè èëè èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ, òî åãî ñèìïòîìû èñ÷åçíóò ñàìîñòîÿòåëüíî ïîñëå ëå÷åíèÿ îñíîâíîé áîëåçíè.
Ïîñëå îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè âðà÷è, êàê ïðàâèëî, íàçíà÷àþò ñëåäóþùåå ëå÷åíèå:
Ïðèåì ñåäàòèâíûõ ïðåïàðàòîâ (Ñåäóêñåí, Òðèîêñàçèí, Àíäàêñèí).
Êóïèðîâàíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ïðè ñèëüíûõ ïðèïàäêàõ âîçìîæíî òîëüêî ïðè âíóòðèâåííîì ââåäåíèè ïðåïàðàòîâ (Äðîïåðèäîë, Îêñèáóòèðàò íàòðèÿ è äðóãèå).
Íå ìåíåå âàæíûì ýòàïîì â ëå÷åíèè ýòîãî ñèíäðîìà ÿâëÿåòñÿ ïîëíîöåííîå ïèòàíèå äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíèçìà.
Çàêëþ÷åíèå
Èòàê, Äèàãíîç «ñóäîðîæíûé ñèíäðîì» ñâèäåòåëüñòâóåò î íàëè÷èè ñóäîðîã, êîòîðûå ìîãóò âîçíèêíóòü íà ôîíå ìíîæåñòâà çàáîëåâàíèé, òðàâì è äðóãèõ ÿâëåíèé.
Ïðè èõ ïðîÿâëåíèè â çàâèñèìîñòè îò èõ ìàñøòàáíîñòè âàæíî îêàçàòü áîëüíîìó ïðàâèëüíóþ, íåîòëîæíóþ ïîìîùü è âûçâàòü âðà÷à äëÿ îáñëåäîâàíèÿ è íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник