Немеют руки и ноги что это за синдром
Когда отмечается онемение конечностей, необходимо срочно установить причину. Данный симптом может сигнализировать о наличии хронической патологии в организме. Выпадение чувствительности – это только «верхушка айсберга», но если начать своевременное лечение, можно добиться полного выздоровления пациента. Более опасным является состояние, когда одновременно немеют ноги и руки – оно чаще всего возникает на фоне поражения верхних отделов нервной системы, и здесь уже без консультации невролога не обойтись. Рассмотрим основные причины, диагностику, способы лечения и профилактики онемения конечностей.
Этиология
Рассмотрим, почему немеют руки и ноги. Часто в повседневной жизни провоцирующими факторами являются заболевания, о которых пациент не всегда знает. Но не стоит забывать и про обычные физиологические причины, которые приводят к возникновению данного недуга время от времени.
Онемение рук и ног — пальцев, стоп, ладоней
Физиологические причины онемения конечностей
Эти состояния редко приводят к необратимым поражениям кожи, обычно они носят временный характер и быстро проходят.
На заметку!
В таких случаях немеют руки и ноги вследствие местных расстройств, которые не являются болезнями и относятся к незначительным отклонениям от варианта нормы.
Обычно пациенты отмечают онемение пальцев рук и ног или отдельных зон конечностей.
К потере чувствительности в руках и ногах могут привести:
- Стресс – нередко пациенты, пережившие тревогу, отмечают, как немеют одновременно правая или левая рука и нога. Механизм развития данных изменений носит центральный характер, когда нарушается физиология определённых нейронов, отвечающих за восприятие конечностей в пространстве;
- Переутомление – если человек постоянно работает, не делая перерывов, могут возникнуть характерные неврологические расстройства. В данном случае причиной онемения рук и ног является нарушение проводимости и снижение возбудимости нервной ткани, возникающие при перегрузках;
- Онемение конечностей во время сна – здесь стоит обратить внимание на позу, в которой вы спите, а также качество матраца. Если по каким-либо причинам сдавливаются нервы и сосуды, значит в скором времени вы начнёте ощущать покалывание, позднее – «ватные» руки и ноги;
- Авитаминозы – нередко немеют конечности из-за недостатка витаминов. Эти вещества влияют на кровообращение, поскольку входят в состав сосудов и нервной ткани. При недостаточном их количестве возникают физиологические расстройства, в том числе и чувствительные.
Иногда онемение наблюдается у женщин при беременности. В данном случае не отмечается стойких нарушений, развитию недуга способствуют неврологические и сосудистые отклонения, когда сдавливаются сосуды и нервы из-за ухудшения осанки, роста матки, смещения внутренних органов.
Физиологические причины потери чувствительности конечностей
Патологические факторы, приводящие к потере чувствительности
Чаще всего к онемению конечностей рук и ног приводят различные заболевания. Это могут быть местные патологии или поражение нервной ткани на уровне головного или спинного мозга.
Мнение специалиста!
Механизм онемения ног и рук заключается в нарушении связи рецепторов, расположенных в коже с корковым центром чувствительности коры полушарий. Разрыв может присутствовать на любом уровне, причиной может быть как непосредственное поражение нервной ткани, так и снижение питания её клеток вследствие снижения кровообращения.
К патологическим причинам онемения конечностей рук и ног относятся:
- Болезни позвоночника – список в данном разделе очень обширен. Сюда относятся протрузии и грыжи, искривления. Не стоит забывать про врождённые аномалии в виде спондилолиза (когда позвонок отклоняется от своей естественной оси) или сужения позвоночного канала. При всех перечисленных состояниях сдавливается спинной мозг или рядом расположенные корешки, отвечающие за иннервацию конечностей;
- Нейропатия – нередко онемение рук и ног возникает по причине этой патологии, которая часто возникает на фоне сахарного диабета. Для неё характерно повреждение нервных волокон с последующим нарушением проводимости;
- Защемления периферических нервов – могут отмечаться в области плеча или бедра. Наиболее часто встречается сдавливание седалищного нерва из-за сгорбливания во время работы, когда пережимаются волокна и нарушается чувствительная проводимость от нижних конечностей;
- Тромбозы – закупоривают просвет вен, значительно ограничивая приток крови. Конечности при данной патологии начинают бледнеть и мёрзнуть, постепенно возникает онемение;
- Болезни сосудов – сюда можно отнести атеросклероз, болезнь Рейно и другие патологии. При данных болезнях возникают расстройства кровообращения, снижается трофика нервной ткани и выпадает чувствительность конечностей;
- Артриты – при воспалении суставов часто регистрируется болевой синдром и воспаление, которые постепенно распространяются на рядом расположенные нервы. Результатом становится онемение стоп, кистей, а иногда всей зоны рук и ног;
- Бурситы – боль в суставах может быть и из-за повреждения его сумки. Механизм развития онемения аналогичен предыдущему, только воспаление быстрее распространяется на соседние ткани;
- Инсульт – при кровоизлиянии в мозг или расстройствах питания часто развивается неврологическая симптоматика. Клиника начинается с «бегания мурашек» по коже, заканчиваясь онемением рук и ног;
- Склероз – в силу возрастных изменений причиной «ватных» конечностей могут быть склеротические изменения мозга. При этой патологии его клетки постепенно отмирают и перестают выполнять свою функцию. Если поражены корковые центры тактильной чувствительности – онемения рук и ног не избежать;
- Травмы и обморожения – под действием повреждения на коже формируются рубцы, лишённые рецепторов. Если глубина или площадь поражения затрагивает нервы – конечность может полностью не ощущаться.
Иногда причиной онемения может быть и онкология – опухоль сдавливает нерв, что приводит к выпадению чувствительности на руках или ногах, ниже области повреждения.
Патологические причины онемения рук и ног
Характерные симптомы
Онемение воспринимаются мозгом как отсутствие части руки или ноги. Но признак редко когда проявляется изолированно, клиника обычно дополняется следующими проявлениями:
- Болью – обычно жгучего характера, поскольку возникает на фоне сдавливания нерва. Предвестниками являются неприятные ощущения в конечностях, которые постепенно усиливаются;
- Парестезиями – это периодическое чувство распирания в ладонях и стопах. Больные описывают их как ощущение «ватности», прикосновения к надувному матрацу или мячу, которые постепенно исчезают;
- Нарушениями координации – из-за онемения рук и ног передвижения в пространстве затрудняются. Данное состояние усугубляется неврологической симптоматикой;
- Ослаблением пульсации – если онемели руки и ноги, обязательно будет снижен пульс по ходу артерии, поскольку выпадение чувствительности всегда сопряжено со снижением тонуса сосудов;
- Трофическими расстройствами – на фоне длительного нарушения кровотока возникает кислородное голодание в клетках. Постепенно кожа бледнеет, ногти становятся хрупкими и ломкими, выпадают волосы, появляются язвы.
Важно!
Если онемение конечностей сопровождается сильной болью и отёком, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Что делать если немеют конечности – нужно сразу же посетить лечащего врача для прохождения необходимого обследования. Записаться на приём следует к терапевту – доктор выслушает ваши жалобы и направит вас к одному из следующих специалистов:
- Неврологу;
- Флебологу;
- Хирургу;
- Ортопеду.
Консультация врача назначается в зависимости от предполагаемой причины, в сомнительных случаях придётся посетить сразу нескольких специалистов. Для подтверждения диагноза назначаются следующие методы обследования:
- Рентген;
- КТ (компьютерная томография);
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
Первые два исследования показаны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и некоторых неврологических расстройствах. Магниторезонансная томография хорошо покажет состояния мягких тканей, сосудов и нервов.
Диагностические мероприятия для определения причины онемения
Лечение
Рассмотрим, как лечить онемение конечностей. Стандартная схема включает приём медикаментов, физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж, а также некоторые варианты альтернативной медицины.
Медикаментозная терапия
Для устранения онемения конечностей обязательно назначаются лекарственные средства:
- Анальгетики (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид) – показаны для снятия боли при большинстве заболеваний. Препараты можно принимать в таблетках или мазях, перед их покупкой лучше проконсультироваться врачом;
- При выраженных парестезиях конечностей показаны кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) – выписываются только по рецепту, имеют большой список побочных эффектов.
В зависимости от причины могут назначаться противоревматические средства, хондропротекторы, антибиотики и кроверазжижающие препараты.
Физиотерапия
При любых заболеваниях, вызывающих онемение рук и ног будет полезно физиотерапевтическое лечение. Его проведение улучшает восстановление тканей, улучшает самочувствие пациента. Наиболее популярными является лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазерное воздействие и прогревающие процедуры.
Распространенные способы лечения онемения в ногах
ЛФК и массаж
Дополнит программу лечения лечебная физкультура и массаж. Оба этих метода лучше назначать параллельно, они способствуют активации кровообращения, улучшают питание клеток повреждённых тканей, ускоряют её восстановление. Наиболее эффективным является езда н велосипеде, плавание и применение специальных тренажёров.
Внимание!
При онемении пяток или стоп категорически противопоказан бег, а при выпадении чувствительности в области кистей – нежелательно проводить отжимания и другие силовые нагрузки на руки.
Альтернативная медицина
Методов, которые помогут от онемения конечностей среди нетрадиционной медицины немного – это иглоукалывание, мануальная терапия, гирудотерапия и вакуумный массаж. Данные способы не стоит брать за основу, а вот дополнить ими основное лечение будет хорошим решением.
Как снять онемение в домашних условиях
Лечение онемения конечностей дома является частью консервативной терапии, но при отсутствии контроля медицинского персонала полного устранения причины не получится.
Для стабилизации чувствительности в руках и ногах используют:
- Мази – желательно применять с разогревающим или охлаждающим эффектом (Капсикам, Апизартрон). Они не только активируют рецепторы кожи, но и устраняют болезненность, снимают отёк и воспаление. Некоторые специалисты считают их лекарством от онемения рук и ног;
- Контрастный душ – в нём применяется перепад температур (умеренно горячая и холодная), которая возвращает коже чувствительность, улучшает кровоток, восстанавливает общее самочувствие;
- Для устранения онемения можно использовать народные рецепты в виде растирок или компрессов. В их состав обычно входит перец или чеснок.
Дополнить лечение можно выполнением оздоровительной гимнастики. Для составления программы лучше обратиться к профессиональному тренеру.
Снятие онемения в домашних условиях
Профилактика
Сегодня не разработано специальной программы по предотвращению развития онемения конечностей. Но специалисты рекомендуют соблюдать определённые правила – они обязательны для профилактики большинства патологий, приводящих к потере чувствительности:
- Соблюдайте диету – откажитесь от солёных, жареных блюда, а также фаст-фуда и полуфабрикатов. Добавьте в рацион витамины, минералы, чистую воду;
- Занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни – это улучшит кровообращение в конечностях и нейронные связи;
- Откажитесь от вредных привычек;
- Регулярно посещайте врача.
Это основные правила профилактики, позволяющие предотвратить возникновение онемения в руках и ногах. Для составления более полной программы следует обратиться к лечащему врачу.
Онемение конечностей характерно для лиц, которые страдают неврологическими или сосудистыми расстройствами, а также болезнями опорно-двигательного аппарата. На начальных этапах весьма эффективна симптоматическая терапия.
Источник
Чаще всего онемение возникает из-за сдавлевания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения.
Когда немеют конечности
Если немеют обе конечности с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.
При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.
При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.
По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.
При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.
Если немеет нога
Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.
При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.
Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6–8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.
При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.
Когда немеет рука
Если немеет часть руки или ноги, то причина может быть в грыже межпозвоночного диска, синдроме верхней апертуры грудной клетки, опухоли, которая давит на нервное сплетение, плечевом плексите, туннельном синдроме и синдроме компрессии общего малоберцового нерва.
При туннельном синдроме запястье или кисть (большой, указательный, средний и часть безымянного пальца) немеют или болят. Обычно это случается у тех, кто много работает за компьютером, вяжет, подолгу водит автомобиля и т. д. Почему? Срединный нерв, проходящий к кисти через «туннель» (канал запястья) из трёх костей и связок, зажимается. Сдавление срединного нерва ниже локтя и выше запястья вызывает онемение не только в указанной области, но и вокруг кисти на уровне основания большого пальца. Так бывает, если, например, сухожилие, которое находится рядом со срединным нервом, раздражено и из-за этого увеличено.
Отек из-за травмы, задержки жидкости в организме, беременности, а также ревматоидный артрит могут стать причиной туннельного синдрома. Но обычно это заболевание развивается у тех, чей канал запястья изначально уже, чем у большинства людей. Если есть необходимость в обезболивании, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно рекомендуется сократить движения, провоцирующие симптомы, и на некоторое время наложить лангетку. Если боль и/или онемение не проходят, то может потребоваться операция.
При плечевом плексите онеметь может не только плечо, как ясно из названия, но и вся рука, а также кисть. Механизм этого заболевания такой: плечевое сплетение, из которого нервы идут в обе руки, сдавливается или повреждается. Плечевой плексит может стать последствием опухоли лёгкого, лучевой терапии, родовой травмы. Онемение — не единственный его симптом, часто у таких пациентов сильно болит плечо, боль сменяется слабостью. Обычно симптомы проходят в результате противовоспалительного лечения кортикостероидами.
Покалывание и онемение в ноге
При синдроме компрессии общего малоберцового нерва онемение или покалывание ощущается в верхней части ступни или внутренней части голени. Малоберцовый нерв — это ответвление седалищного нерва, он обеспечивает работу пальцев ног, ступни и голени. Травма колена, перелом малоберцовой кости, тугая гипсовая повязка на голени и даже частое скрещивание ног могут привести к этому синдрому. Лечение онемения заключается в устранении причины. Но иногда может потребоваться инъекция кортикостероидов, чтобы уменьшить отёк, а в некоторых случаях проводится операция.
Онемение пальцев руки
Причина синдрома верхней апертуры грудной клетки в том, что сдавливаются сосуды и нервы между ключицей и первым ребром. В результате плечо и шея болят, а в пальцах чувствуется онемение. Это может случиться из-за автомобильной аварии, спортивной травмы или во время беременности. Синдром, к счастью, возникает редко — у 1 человека из миллиона. Обычно приема обезболивающих средств хватает для контролироля над симптомами.
При серьёзном дефиците кальция могут неметь пальцы ног и рук, нарушаться сердечный ритм, а также возникать судороги. Это достаточно редкое состояние, причину которого должен установить доктор.
Из-за отёков, опухолей, травм и т.д. могут также сдавливаться другие нервы, расположенные в руке, что приводит к специфичным симптомам:
- Сдавление локтевого нерва в районе запястья приводит к онемению мизинца, части безымянного пальца и части кисти со стороны мизинца;
- Сдавление локтевого нерва в области локтя приводит и к этим симптомам, и к онемению в области локтевого сгиба;
- Сдавление лучевого нерва в районе предплечья может вызвать онемение большого и указательного пальцев.
Другие причины
Если немеют конечности с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.
Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.
Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.
Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.
Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.
При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.
Онемение и остеохондроз
Почему в этом списке нет остеохондроза? Дело в том, что этот диагноз не известен нигде, кроме как на территории стран бывшего Советского Союза. Обычно на него списывают всё, что не могут объяснить. Дегенеративные изменения в позвоночнике — это нормально для любого человека старше 40 лет. У онемения есть другие, реальные причины, с которыми нередко можно справиться. Поэтому, если вам ставят диагноз «остеохондроз», следует проконсультироваться у другого специалиста.
Когда следует обратиться к врачу?
При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:
- онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
- у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
- онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
- онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
- онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
- онемела вся конечность;
- онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
- онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
- значимое онемение возникло внезапно.
При онемении стоит обратиться к врачу, если:
- объяснить причину онемения не получается;
- есть боль в шее, предплечье или пальцах;
- позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
- онемение в ногах усиливается при ходьбе;
- появилась сыпь;
- возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
- онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
- онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.
Как ставят диагноз?
Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.
Как избавиться от неприятных ощущений?
Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.
Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.
Автор
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
- Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
- Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.
Наши специалисты
Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Невролог
Невролог, кандидат медицинских наук
Цены на диагностику причин онемения рук и ног
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник