Нейроортопедический синдром что это такое
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла
☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия или наберите в поиске мессенджера Телеграм — @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы «Дети и нервы» или наберите в поиске мессенджера Телеграм — @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
НЕЙРООРТОПЕДИЯ И МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
«Мама, болит голова (спина, шея, ножки, живот и т.д.)» — такие жалобы часто слышат родители… «Сядь ровно — не наклоняйся!», «Не сутулься — встань прямо!» — такие замечания дети постоянно получают от родителей: в школе и дома, в транспорте и на улице. И никто из них не догадывается, что это звенья одной коварной цепи…
Позвоночник — главный стержень нашего организма, который служит надеждой и опорой всех систем и органов человека. Естественно, любые, даже минимальные изменения его строения и функции, в итоге, обязательно приводят к расстройству работы внутренних органов.
Распространенность сколиоза и нарушения осанки у детей 21 века приближается к 100%, и это не просто косметический дефект, но и огромный риск развития остеохондроза уже в юношеском возрасте, появления болей и нарушение работы всех систем организма, в частности – функции движения.
В таком случае своевременное обращение к нейроортопеду может предотвратить в дальнейшем развитие серьезных проблем со здоровьем. На сегодня одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения опорно-двигательного аппарата является МАНУАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, которая прошла самое главное испытание — проверку временем.
Мануальная терапия — это система лечебного воздействия руками на суставы и позвоночник с целью восстановления нормальной биомеханики, в ее основе лежит точная диагностика нарушений опорно-двигательного аппарата. Мануальная терапия действительно помогает при заболеваниях позвоночника, суставов, мышечно-связочного аппарата, внутренних органов и нервной системы и, нередко, является единственным результативным методом лечения. Главное преимущество — отсутствие отрицательных побочных эффектов и быстрое проявление положительного результата. Подчеркивая эффективность действия, мануальную терапию часто называют «хирургией без крови».
В комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата различной этиологии широко применяются не только лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия, но и ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ — медицинские устройства, которые позволяют частично или полностью восстановить нарушенные функции: опору и движение.
Нейроортопедический подход к таким детям позволяет выявить причины нарушений осанки, походки и разработать адекватные методы лечения: ортопедическая коррекция нарушений, постизометрическая релаксация мышц, устранение миофасциального болевого синдрома и функциональных блокад позвоночных двигательных сегментов, мышечно-энергетическая техника, ЛФК, массаж, иппотерапия.
Советы нейроортопеда Карлова А.В.
В настоящее время абсолютно точно известно, что различные болевые проявления у детей и подростков (головная боль, боли в позвоночнике и мышцах и др.) напрямую связаны с нарушениями осанки и патологией стоп, в основе которых лежат органические или функциональные нарушения биомеханики. В таких случаях требуется немедленная диагностика и лечение!
Наследственность является основной причиной нарушений осанки у детей. Следовательно, дети, родители которых страдают сколиозом, сутулостью и другой патологией опорно-двигательного аппарата, составляют группу риска по развитию данной патологии и должны наблюдаться и лечиться у нейроортопеда.
В группу риска по развитию нарушений осанки должны быть включены дети и подростки, перенесшие рахит, родовую травму, имевшие в младенчестве признаки дисплазии тазобедренных суставов, а также дети и подростки, чьи братья или сестры имеют патологию опорно-двигательного аппарата.
Родители! Может быть у ребенка…
* сутулость в положении сидя или стоя
* привычный наклон головы в положении стоя или сидя
* в положении стоя плечи находятся на разной высоте
* привычная поза сидения с подкладыванием ноги под себя
* иногда при длительной ходьбе легкое прихрамывание
* обувь неравномерно стаптывается
Как предупредить нарушение осанки у детей и подростков?
* Создать нормальное рабочее место для занятий (соответствие высоты стола и стула росту ребенка), адекватное освещение
* Обеспечить кровать соответственно росту ребенка – ровную, умеренно жесткую
* Максимально стимулировать занятия физкультурой в школе и дома
* Один раз в год (при необходимости, чаще) консультировать ребенка у ортопеда для выявления явных и скрытых нарушений опорно-двигательного аппарата
Источник
Виды заболеваний
Для детей от 0 до 18 лет.
- ортопедическая патология на фоне детского церебрального паралича, врожденной спинномозговой грыжи, и другой сопутствующей неврологической патологией (нестабильность и контрактуры любых суставов конечностей, патологические установки различных сегментов конечностей на фоне имеющейся неврологической патологии);
- врожденные и приобретенные деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, спондилолистез), травма позвоночника, дегенеративные заболевания, спондилит, опухоли и опухолеподобные заболевания;
- врожденный и нейрогенный вывих бедра, в том числе — патологический вывих бедра, в том числе – врожденная соха vara, патологический вывих бедра и другие;
- врожденный и приобретенный вывих надколенника;
- контрактуры и деформации коленного и голеностопного суставов;
- остеохондропатии скелета любой локализации, в том числе — болезнь Пертеса, Осгуда Шляттера, и т.д.;
- системные и наследственные заболевания скелета, в том числе — ортопедические последствия и осложнения орфанных (редких) заболеваний: несовершенный остеогенез, ахондроплазия и другие системные заболевания скелета, в частности — мукопилисахаридоз, болезнь Гоше, болезнь Отто Хробака и др.;
- последствия различных форм ювенильного артрита, спондилоартрита, системной красной волчанки и других ревмоподобных заболеваний;
- доброкачественные опухоли и опухолеподобные заболевания костей скелета и суставов, в том числе – кисты костей, экзостозы, неостеогенные фибромы, и т.д.;
- деформации стоп любой этиологии, в том числе врожденная косолапость, плосковальгусная деформация стоп, продольно-поперечное плоскостопие, hallux valgus, нейрогенные деформации и др.;
- неравенство длины и деформации костей конечностей любой этиологии;
- контрактуры суставов различной этологии;
- врожденная и приобретенная болезнь Шпренгеля;
- врожденная и приобретенная патология лучезапястного сустава и кисти (полидактилия, синдактилия, посттравматические и нейрогенные деформации пальцев и т.д.);
- акушерский парез;
- врожденная мышечная кривошея;
- посттравматические деформации конечностей;
- привычные вывихи плечевого сустава у детей и подростков;
- посттравматические деформации локтевого сустава;
- посттравматические ложные суставы и дефекты костей конечностей;
- вертеброгенные и артрогенные болевые синдромы.
Виды диагностики
В НМИЦ здоровья детей имеется весь спектр диагностических исследований для патологии и деформаций опорно-двигательной системы: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография, любые виды рентген-контрастных исследований
Виды лечения
- весь спектр миопластических и костнопластических операций при ДЦП и иной неврологической патологии опорно-двигательного аппарата, такие как — подкожное удлинение ахиллова сухожилия, различные виды сухожильно-мышечных вмешательств, корригирующие остеотомии любой локализации, удлинение конечностей, артродез, и др. с использованием самых современных материалов, имплантов, имплантатов и конструкций, в том числе – с применением малоинвазивных методов лечения;
- полный спектр методов стабилизации и реконструктивно-пластических операций при патологии тазобедренного сустава любой этиологии, включая все варианты остеотомии бедра, костей таза (в т.ч. – тройная остеотомия таза), открытое вправление вывиха бедра хирургическая коррекция, в том числе с использованием современных достижений имплантологии и трансплантологии.
- симультанные многокомпонентные многоуровневые вмешательства на нижних конечностях при ДЦП;
- многоэтапные корригирующие вмешательства при тяжелой прогрессирующей патологии опорно-двигательного аппарата;
- периферические невротомии при нейрогенных контрактурах и деформациях конечностей;
- оперативное лечение деформаций стоп, контрактур тазобедренных, коленных и голеностопных суставов различной этиологии и любой категории сложности;
- оперативное лечение патологии и деформаций позвоночника любой этиологии с применением современных полисегментарных (в т.ч. – «растущих») систем и имплантов от ведущих мировых производителей с применением передних, задних и боковых хирургических доступов, в том числе — эндоскопического;
- тотальное эндопротезирование крупных и мелких суставов, реконструктивно-пластические оперативные вмешательства при последствиях ревматоидного ювенильного артрита, ювенильного спондилоартрита, системной красной волчанки, под пристальным наблюдением высококвалифицированными специалистами из ревматологического отделения
- весь спектр артроскопических вмешательств на крупных суставах;
- оперативное лечение деформаций верхних конечностей, контрактур плечевого, локтевого, кистевого суставов, включая – пальцев кистей, различной этиологии и любой категории сложности;
- хирургическая коррекция врожденных и приобретенных дефектов костей с использованием уникальных аппаратов и материалов, стимулирующих процессы остеогенеза;
- удаление доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний скелета;
- операции при болезни Шпренгеля: низведение лопатки, корригирующие остеотомии, в том числе с выделением сосудисто-нервного пучка;
- хирургическая коррекция пороков развития кисти, контрактур различной этиологии с использованием запатентованных аппаратов внешней фиксации, композиционных материалов, способных замещать кожные покровы, операции – политизации, в т.ч. с применением различных видов кожной пластики;
- оперативные вмешательства при остеохондропатиях, в т.ч. – при болезни Кенинга, Келера, включая артроскопические методики, пункционный метод с использованием биоактивных искусственных жидких композиций;
- сухожильно-мышечная пластика при акушерском параличе, включая — корригирующие остеотомии на скелете верхней конечности;
- хирургическая коррекция нестабильности надколенника любой этиологии всеми известными методами, включая – артроскопическими;
- все существующие методы остеосинтеза с применением современных систем и имплантов от ведущих мировых производителей, в т.ч. с применением аппаратов внешней фиксации;
- артроскопическая и открытие техники хирургической стабилизации плечевого сустава;
- хирургическая коррекция врожденных и приобретенных деформаций стоп с использованием современных технологий;
- артроскопическая диагностика и лечение различных заболеваний и травм тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого и плечевого суставов у детей и подростков;
- интрамедуллярный остеосинтез длинных трубчатых костей с применением телескопических «растущих» металлоконструкций;
- одномоментная операция — формирование всех межпальцевых промежутков при буллезном эпидермолизе с применением свободной кожной пластики;
- декомпрессионные вмешательства на периферических нервах при туннельном синдроме;
- и многие другие оперативные вмешательства
Виды реабилитации
Нейроортопедическое отделение с ортопедией расположено на территории, сопряженной с отделением диагностики и восстановительного лечения детей с психоневрологической патологией, где дети с нейроортопедической патологией после оперативного лечения получают восстановительное лечения.
Палаты отделения и распорядок дня
Отделение находится на 2 этаже здания отдела Детской Хирургии. Комфортабельные палаты и оснащение на современном европейском уровне создают максимум удобств для наших пациентов (отделение рассчитано на 20 коек и работает в режиме круглосуточного стационара).
Почему именно мы?
- высококвалифицированный кадровый состав отделения и современное материально-техническое оснащение позволяют оказывать инновационную высокотехнологичную медицинскую помощь детям, охватывая весь спектр заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, даже при ее прогрессирующем течении;;
- работа в многопрофильном стационаре позволяет свести к минимуму хирургические риски у пациентов с сопутствующими болезнями внутренних органов;
- реализованная в отделении концепция лечения детей с нейроортпоедическом патологией с 2011г., прототипом которой являлось отделение нейроортопедии и ортопедии клиники «Annastift» (Ганновер, Германия) в рамках действующего договора о научно-практическом сотрудничестве;
- на стыке специальностей появились новые возможности проведения ортопедических операций: реконструктивно-пластических операций у детей с неврологической, ревматологической, нефрологической, кардиологической патологиями. Отделение имеет уникальный опыт хирургической коррекции деформаций скелета при орфанных заболеваниях – мукополисахаридоз, несовершенный остеогенез, тирозинемия и др.
- оснащение отделения самым современным оборудованием;
- комфортные условия пребывая пациентов (все палаты – двухместные с сан. узлом, имеются одноместные палаты повышенной комфортности);
- технические особенности помещений отделения позволяют облегчить передвижение пациентов с ограниченными физическими возможностями.
Оборудование
Отделение оснащено самым современным оборудованием экспертного класса:
- электронно-оптический преобразователь для выполнения интраоперационного рентген-контроля (“General Electrics”) для повышения оперативного вмешательства;
- операционный микроскоп (“Pentero”) применяется для выполнения микрохирургических и миниинвазивных оперативных вмешательств;
- ультразвуковой костный скальпель (“Misonix”);
- аппарат для нейрофизиологического интраоперационного мониторинга “Nim Eclipse” позволяет минимизировать риск неврологических осложнений со стороны спинного мозга и его корешков при операциях на позвоночнике и на конечностях вблизи периферических нервов;
- артроскопические стойки «Karl Storz» и «Richard Wolf» позволяют выполнять высокотехнологичные эндоскопические внутрисуставные операции;
- разнообразный набор силового ортопедохирургического оборудования от ведущих мировых производителей («Depuy», «Synthes», «Stryker», «Aesculap», «Bbraun» и др.), позволяет выполнять весь спектр оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате;
- аппарат для радиочастотной денервации фасеточных нервов позвоночника и суставов верхних и нижних конечностей, применяемый для лечения хронического вертеброгенного и артрогенного болевого синдрома
- и многие другое
История отделения
19 сентября 2008 года на базе ФГАУ НЦЗД Минздрава России по инициативе Академика РАН и РАМН Баранова Александра Александровича и решению ученого совета ФГАУ НЦЗД Минздрава открылось отделение детской ортопедии и травматологии. Заведующим отделением избран профессор, д.м.н. Малахов Олег Алексеевич. Впервые на базе ведущего педиатрического учреждения России была создана служба детской ортопедии. В связи с возросшим потоком детей с сочетанной нейроортопедической патологией в 2013 году травматолого-ортопедическое отделение реорганизовано в отделение нейроортопедии и ортопедии, заведующим избран к.м.н. Жердев Константин Владимирович.
Направления научной деятельности
Научная деятельность сотрудников отделения охватывает следующие направления: ортопедическая коррекция деформаций у детей с неврологической патологией — нейроортопедия, хирургическое лечение деформаций и заболеваний позвоночника, коррекция деформаций и компенсация неравенства длины конечностей, оперативное лечение спастической и диспластической нестабильности тазобедренных суставов, лечение нейрогенных деформаций стоп и других ороно-двигательных нарушений нижних конечностей на фоне детского церебрального паралича, лечение деструктивных процессов крупных суставов, хирургическое удаление новообразований костей. Всё это представляет собой сложную проблему, связанную, в том числе с замедленными процессами регенерации костной ткани. Ведется работа по созданию новых композиционных биоактивных имплантатов для стимуляции остеорепарации в пострезекционных дефектах костей и в зоне дистракционного регенерата, патологических очагов костей у детей. Активно изучаются особенности ортопедической патологии на фоне ревматоидного артрита. Совместно с сотрудниками рентгенологического отделения исследуются особенности регионарного кровообращения при аномалиях развития опорно-двигательного аппарата с помощью субтракционной цифровой ангиографии. Продолжается разработка показаний к дифференцированному применению консервативных, оперативных и комбинированных методов лечения детей с сопутствующей соматической патологией.
Научно-практические результаты регулярно докладываются на ведущих международных и всероссийских конгрессах, ведется активная публикационная работа, в том числе в иностранных научных изданиях. Многие из сотрудников отделения прошли стажировку за рубежом по нейроортопедии, хирургии позвоночника и эндопротезированию крупных суставов.
Организованы и проводятся телемедицинские консультации травматологов-ортопедов регионов РФ, интернет консультации пациентов. Проводится совместная научно-практическая работа и заключены договора о сотрудничестве с рядом федеральных и региональных ЛПУ.
Сотрудники отделения
Источник