Нефротический синдром лечение народными средствами

Автор: «Энциклопедия Домашнего Доктора», сборник составлен на основе опыта народной медицины.
Редактор: Валерий Ткачук

Нефротическим синдромом называют комплекс клинических и лабораторных изменений, появляющихся при ряде заболеваний. Главными клиническими признаками нефротического синдрома являются отеки, а лабораторными – выделение большого количества белка с мочой и одновременное снижение белка крови, повышение уровня жиров в крови.

Нефротический синдром – очень серьезное заболевание. Несвоевременное или неполноценное лечение нефротического синдрома может привести к таким грозным осложнениям, как асцит (скопление жидкости в брюшной полости), гидроперикард (скопление жидкости в околосердечной сумке), легочная эмболия и внезапная смерть от нее, присоединение тяжелых инфекций, вплоть до развития перитонита.

Длительное течение нефротического синдрома может закончиться формированием острой или хронической почечной недостаточности, когда почки практически перестают работать и требуется либо их пересадка, либо постоянное проведение процедуры гемодиализа (искусственная почка).

Причины

Нефротический синдром выделен в отдельное заболевание, хотя он появляется не сам по себе, а вследствие какой-то болезни. Выделяют первичный (на фоне заболевания почек – нефроз, гломерулонефрит и т.д.) и вторичный (на фоне системного заболевания – пурпура Шенлейн-Геноха, системная красная волчанка, инфекции и т.д.) нефротический синдром.

Симптомы

Главный признак нефротического синдрома – отеки. Сначала они выражены незначительно, появляются на веках, лице, но очень быстро распространяются до такой степени, что вес больного из-за избытка жидкости может увеличиваться в 2-3 раза. Отекают ноги, руки, туловище больного, жидкость скапливается в полостях тела. Кроме того, характерны слабость, тошнота, рвота, снижение количества выделяемой мочи.

Диагностика

Простейший и очень информативный анализ для диагностики нефротического синдрома – общий анализ мочи, в котором определяется высокое содержание белка. Используют анализ мочи на суточный белок, в котором подсчитывают потерю белка и объем выделенной жидкости за сутки. В стационаре проводят и другие обследования – анализ крови на свертываемость, биохимический анализ крови, биопсия почек.

Лечение нефротического синдрома

Лечение нефротического синдрома должно начинаться в профильном стационаре – только там будет возможным полноценное обследование больного с установлением причины заболевания. Основными препаратами, применяемыми для лечения, являются глюкокортикоиды, цитостатики, антикоагулянты и мочегонные, при присоединении инфекции – антибиотики.

Обязательно соблюдение диеты

При выраженных отеках назначается диета с резким ограничением соли (не более 1 г в сутки), с минимальным содержанием жиров и с обогащением по белку. Рекомендуется хлеб без соли, вегетарианские супы, различные овощи и фрукты. Мясо, рыбу и птицу используют нежирных сортов, в отварном или запеченном виде. Ежедневно дается молоко и творог нежирных сортов.

Полностью исключаются мясные и рыбные бульоны, копчености, консервы, закуски и соленья. Объем жидкости рассчитывается исходя из объема выделенной накануне мочи плюс 300-400 мл. С улучшением состояния постепенно расширяется диета – увеличивается содержание поваренной соли до 3-5 г в сутки, однако основные принципы питания остаются те же.

Лечение нефротического синдрома народными средствами

Вне периода обострения, после выписки из стационара и завершения лекарственной терапии возможно использование мочегонных и почечных сборов. Хорошо влияют на почки брусника, клюква, плоды можжевельника, шиповника, фенхель, петрушка, березовые листья и почки, полевой хвощ. Ягоды брусники и клюквы можно пить в виде морсов, сушеные листья и почки смешивают в определенных пропорциях и принимают в виде отваров.

Во избежание обострений обязательно длительное наблюдение и периодическое обследование больных в условиях поликлиники.

Дата последнего редактирования: 16.07.2016
Источник информации: Энциклопедия Домашнего Доктора.

Источник

Нефротический синдром у детей – общий термин, обозначающий совокупность внутренних или внешних факторов, которые способствуют разрушению почечной ткани, вызывая развитие органной недостаточности. Разница между вторичной и первичной формами патологии заключается в причине, вызвавшей болезнь. Нефротический синдром диагностируют на основании данных лабораторных исследований, предъявляемых жалоб. При обнаружении характерных признаков нефроурологической патологии важно начать своевременное лечение.

Нефротический синдром у детей – комплекс симптомов, указывающих на недостаточность функции почек

Особенности состояния

Нефротический синдром – обширный симптомокомплекс, развитие которого обусловлено поражением почек и почечных структур различной тяжести. Состояние характеризуется появлением белка в моче, отечностью нижних конечностей и лица, дистрофией слизистых оболочек или кожных покровов. Существуют две основных формы нефротического синдрома:

первичная, когда патология развивается изолированно (врожденный нефрит);
вторичная, когда симптомокомплекс становится следствием провоцирующих факторов: инфекции, аутоиммунной патологии, воспалительного процесса, синдрома Альпорта.

Клиницисты выделяют генетическую форму нефротического синдрома, появление которой обусловлено наследственной предрасположенностью. По статистике, почти в 25% нефротический синдром значительно ухудшает функцию почек, осложняет течение основного урологического или нефрологического заболевания. Вторичный патологический синдром клинически обратим, но только при сохранении функции почек до 60–75%.

Причины и факторы развития

Механизм возникновения заключается в повышении проницаемости клубочковых структур почек для белкового компонента на фоне повреждения. Потеря белка с мочой свидетельствует о развитии гипопротеинемии, гипоальбуминемии. Если истинная причина возникновения синдрома у детей остается невыясненной, то диагностируют идиопатический тип болезни. Запустить механизм выхода белка в мочу и разрушения клубочков могут следующие факторы:

вакцинация, длительное применение средств, так или иначе влияющих на иммунитет;
длительное или постоянное применение противосудорожных препаратов;
перенесенные инфекции, особенно органов мочеполовой и мочевыделительной системы;
гломерулонефрит любой природы;
туберкулез любой локализации;
интоксикации различного генеза.

В группе риска – часто болеющие дети, больные с осложненным клиническим анамнезом: аномалиями развития почек и внутренних органов, дисплазиями, гиперплазиями, первичной артериальной гипертензией, кардиологическими патологиями. Частые обострения при пиелонефрите способствуют развитию симптомокомплекса в 45% случаев.

Симптоматический комплекс

Симптоматический комплекс при нефропатиях типичен, однако варьирует в зависимости от основной причины, тяжести поражения почек. Выявляют следующие признаки:

при анализе мочи – обширная протеинурию, гипопротеинемию ниже 40 г/л, гипоальбуминемию;
анализе крови – увеличение уровня мочевины и креатинина, повышение холестерина, снижение клиренса креатинина.

Острый нефротический синдром возникает стремительно, объем суточной мочи резко снижается, отмечаются повышение артериального давления, отечность. Хроническое течение может протекать латентно, отражаясь только в данных лабораторных исследований. Другими симптомами нефротического синдрома являются:

мышечные боли;
отечность, вплоть до гидроторакса, анасарки, асцита;
олигурия – уменьшение суточного диуреза.

Функция почек страдает умеренно, интоксикация сопровождается головной болью, рвотой, постоянной жаждой, отсутствием или нарушением аппетита. Присоединение пищеварительных расстройств связано с раздражением слизистых оболочек из-за воздействия остаточного азота. При хронической нефропатии внешний вид детей болезненный, кожные покровы бледные, лицо одутловатое. При осмотре отмечается обложенный язык, пульс несколько замедлен, тоны сердца часто приглушены.

Для нефротического синдрома характерно волнообразное течение с периодическими обострениями и ремиссией.

Диагностические мероприятия

Лечение определяется характером поражения почечных структур

Нефротический синдром является областью исследования нефрологии, а при осложнениях в мочевыделительной системе – урологии. При появлении первых симптомов рекомендуется наблюдение у детского нефролога. Первичное исследование включает в себя:

анализ мочи – определяют плотность, наличие и количество лейкоцитов, белка, холестеринова, нейтрального жира, эритроцитов;
анализ крови – определяют скорость оседания эритроцитов, наличие и количество гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, креатинина, мочевины.

Для уточнения патологии возможно проведение проб мочи по Зимницкому, Ребергу, Нечипоренко. Идиопатический тип заболевания также включает в себя все клинические критерии патологии. Обязательно проводят инструментальные исследования:

ультразвуковое исследование почек, органов брюшины (оценивается мочевой пузырь и его функции);
рентгенконтрастную урографию для оценки выделительной функции почек;
биопсию.

Последнее исследование подразумевает лапароскопический забор биоптата для гистологического исследования. Метод не применяется при хаотичном почечном кровотоке, когда риски угрожающих жизни осложнений достигают 95%.

По результатам исследований важно выяснить причину поражения почек, дифференцировать состояние от системной красной волчанки, хронического воспаления с тяжелым поражением почечной ткани и гломерул. При идиопатической форме исключают синдром БМИ (болезнь минимальных изменений), IgA-нефропатию. Напоминать течение нефротического синдрома могут мезангиокапиллярный гломерулонефрит, туберкулез почек, васкулиты, аутоиммунные патологии.

Лечение

Лечение нефритов направлено на устранение пускового механизма развития симптомокомплекса, восстановление почечной ткани и предупреждение ее дальнейшего разрушения. Перспективным направлением является медикаментозная терапия. Хирургическое лечение, физиотерапия, народные рецепты неэффективны. Типичная медикаментозная схема предполагает назначение следующих препаратов:

плазмовосстанавливающие растворы для внутривенного введения. Способствуют улучшению реологических свойств крови, восполнению утраченных альбуминов;
гормональная терапия для восстановления утраченного белка;
цитостатики для предупреждения дальнейшего разрушения тканей почек, развития опухолевых процессов, малигнизации клеток;
диуретики для выведения избыточной жидкости из организма, лечения отеков. Диуретические средства применяются в комплексе антигипертензивной терапии;
антикоагулянты для улучшения кровотока, разжижения крови.

Острый тип нефропатии нередко требуется сеанса заместительной терапии для облегчения состояния ребенка, очищения крови.

Обязательно назначают препараты кальция и витамин Д для предупреждения размягчения, деформации и истончения костной ткани. Если патологический синдром вызван частыми обострениями инфекционных или воспалительных процессов, то назначаются витаминные комплексы, иммуномодулирующие средства.

Диета и рацион

Гломерулонефрит, пиелонефрит и прочие нефропатии требуют обязательной коррекции рациона

Диета при нефропатиях любой природы является неотъемлемой частью успешного лечения. Пациенты с отечностью, выраженным изменением электролитного и общего состава крови, характерными признаками патологии нуждаются в коррекции питания, лечебном рационе. Существенные ограничения накладывают на жидкость, соль, белок.

При остром течении заболевания полностью исключают соль. Ограничения варьируют в зависимости от данных лабораторных исследований. Протеинурия требует увеличения суточного белка наряду со снижением количества углеводов. При выраженных отеках снижают потребление жидкости.

При нефротическом синдроме в рацион требуется включить следующие продукты и блюда:

овощные бульоны, супы;
мясо курицы, индейки, крольчатины;
желе из ягодных и фруктовых морсов;
свежие фрукты, овощи, зелень;
кисломолочные продукты.

Важно соблюдать режим питания. Детей необходимо кормить часто малыми порциями. Пища должны быть приготовлена на пару, методом тушения или варки. Примерное меню на день выглядит так:

утро – сухарики, чай зеленый или теплый морс, безмолочная каша;
обед – суп-пюре из тыквы с куриной грудкой, галетное печенье, салат из свеклы;
полдник – снежок или сладкий кисель, сдобная булочка;
ужин – тушеные овощи с зеленью, тосты, теплый отвар из ягод шиповника с медом.

Меню дополняют свежими фруктами, паровыми овощами. Диета должна быть сбалансированной, разнообразной. Обязательно исключают агрессивную пищу, копчености, фастфуд, в частности, чипсы, соленые орешки.

Детям резко ограничивают сладости, газированную воду. Заменить кондитерские изделия можно медом, сухофруктами, грецкими орехами. Однако с сухофруктами следует быть осторожным, так как курага и чернослив в больших количествах способствуют нарастанию гиперкальциемии.

Возможные осложнения

При постоянной недостаточности белка в организме значительно снижается иммунитет, обостряются инфекционно-воспалительные процессы, хронические заболевания органов, систем. При стойком нарушении почечной функции нарастает азотемия, возникает артериальная гипертензия. Опасным осложнением является вторичная гипертензия с риском развития сердечной недостаточности и отека легких, хроническая почечная недостаточность.

Профилактика и прогноз

При своевременном лечении патологического синдрома обычно наблюдается положительная динамика по выздоровлению, однако прогноз напрямую зависит от степени поражения почечных тканей, стадии органной недостаточности. Врожденный тип патологии при отсутствии наблюдения приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН) в раннем возрасте, прогноз всегда серьезный. Профилактика дальнейших разрушений почечных тканей у детей заключается в следующих мероприятиях:

правильное питание;
возрастные физические нагрузки;
соблюдение диеты, охранительного режима;
организация режима питания, сна, бодрствования.

Для улучшения клинического прогноза и уменьшения прогрессии ХПН важно вовремя лечить респираторные инфекции, обострения хронических инфекций.

Прогноз течения нефротического синдрома у детей тесно связан с характером провоцирующих факторов. При устранении основного заболевания можно рассчитывать на обратимость патологического симптомокомплекса. При отсутствии лечения почечная недостаточность прогрессирует, что в дальнейшем требует заместительной терапии и трансплантации почек.

Читайте далее: синдром Альпорта у детей

Источник

Причины возникновения нефротического синдрома
Как лечить нефротический синдром?
С какими заболеваниями может быть связано
Лечение нефротического синдрома в домашних условиях
Какими препаратами лечить нефротический синдром?
Лечение нефротического синдрома народными методами
Лечение нефротического синдрома во время беременности
К каким докторам обращаться, если у Вас нефротический синдром

Причины возникновения нефротического синдрома

Нефротический синдром — это сборное понятие, клинико-лабораторный симптомокомплекс, состоящий из:

массивной протеинурии — содержание белка в моче 3,0-3,5 г/сутки и более,
гипоальбуминемии — содержание альбуминов сыворотки менее 35 г/л, что взаимосвязано со снижением и общего белка в сыворотке, и уровня онкотического давления сыворотки,
гипопротеинемии,
отеки.

Часто, но не в исключительном количестве случаев, признаком данного синдрома является гиперхолестеринемия. Нефротический синдром в литературе еще называется липоидным нефрозом, но это обозначение употребляется редко и обычно для первичного, идиопатического нефротического синдрома в детском возрасте как следствия минимальных клубочковых изменений.

Это принципиально важное положение лежит в основе современного понимания морфогенеза нефротического синдрома.

Нефротический синдром наиболее распространен в возрастных группах от 2 до 5 лет и от 17 до 35 лет. Вместе с тем случиться симптомокомплекс может и у новорожденных, и у престарелых лиц. Преобладание мужского или женского пола среди больных связано с характером основного заболевания:

среди больных системной красной волчанкой с нефротическим синдромом больше молодых женщин;
среди больных с нефротическим синдромом, возникшим на фоне хронических легочных заболеваний или остеомиелита, преобладают мужчины.

Наиболее частой причиной нефротического синдрома оказывается гломерулонефрит. Второй по частоте причиной возникновения нефротического синдрома оказывается амилоидоз почек – чаще вторичный, но иногда и первичный или наследственный. Нефротический синдром может быть также следствием системных и онкологических заболеваний.

Среди более редких причин нефротического синдрома называют:

тромбозы вен и артерий почек, аорты или нижней полой вены с последующим развитием мембранозного или мезангиокапиллярного гломерулонефрита,
аллергии (поллинозы, пищевые идиосинкразии, аллергии на косметические средства).

Большинство из обусловливающих симптомокомплекс заболеваний имеет иммунный генез. Долгое время были неясны патогенетические механизмы идиопатического нефротического синдрома, были предпосылки к выдвижению гипотез об иммунном его генезе, однако прямые доказательства этого, в частности отложения иммуноглобулинов в ткани почек, отсутствовали. В настоящее время основной считается теория о роли клеточных иммунных механизмов в формировании нефротического синдрома.

Основным клиническим симптомом нефротического синдрома считаются отеки:

развиваются постепенно или бурно,
изначально заметные в области век, лица, поясничной области и половых органов,
затем распространяются на всю подкожную клетчатку, растягивая кожу,
транссудаты образуются в серозных полостях — одно- или двусторонний гидроторакс, асцит, реже гидроперикард.
затрудненное и болезненное мочеиспускание из-за отека половых органов,
слезотечение из-за отек конъюнктивы.

Нефротические отеки рыхлые, легко перемещаются и оставляют ямку при надавливании пальцем. При больших отеках видны признаки дистрофии кожи и ее придатков.

В период развития асцита появляются:

поносы,
вздутие живота,
тошнота и рвота после еды.

Развитие признаков нефротического синдрома может отягощать клиническую картину предшествующего ему заболевания. На клиническую картину влияет и продолжительность болезни, и функциональные нарушения почек, наличие или отсутствием осложнений.

Формирование нефротического синдрома может быть вялым, затяжным и бурным (при остром, подостром гломерулонефрите).

По характеру течения можно выделить эпизодический, наблюдаемый в начале основного заболевания с исходом в ремиссию, или рецидивирующий, когда рецидивы чередуются со спонтанными или лекарственными ремиссиями, синдромы.

Осложнения нефротического синдрома зависят от характера основного заболевания, особенностей нефропатии и степени выраженности болезни. Наиболее серьезными являются следующие осложнения:

инфекции (бактериальная, вирусная, грибковая);
гиповолемический нефротический криз (шок);
острая почечная недостаточность;
отек мозга, сетчатки;
сосудистые осложнения;
аллергические проявления.

Как лечить нефротический синдром?

Ввиду потенциальной обратимости важно лечение нефротического синдрома предпринимать в условиях стационарного режима, где и уточняется нозологическая форма, характер нефропатии и протеинурии, обусловившей синдром.

Для выбора метода лечения необходимо также определить функции почек.

Внутривенное введение различных белковых растворов не может уменьшить гипопротеинемию и нередко лишь усиливает протеинурию. При длительном нефротическом синдроме, когда протеинурия и отеки остаются месяцами, употребление натрия можно расширить, особенно при применении мощных диуретиков.

При приеме кортикостероидов должны быть ограничены сахар и содержащие его продукты.

Лекарственное лечение нефротического синдрома должно быть направлено на:

уменьшение отеков;
патогенетическое лечение основного заболевания;
устранение осложнений.

Учитывая гипоальбуминемию, ведущую к снижению связывания лекарств альбумином, дозы лекарственных препаратов должны быть полуторные или двойные, распределенные для приема в течение суток дробно.

Иногда необязательно принимать решительные меры для ликвидации отеков. При умеренных отеках, не причиняющих больному неудобств, не требуется специальной терапии. Иногда достаточно ограничить прием соли с пищей до 3-4 г (42-68 ммоль натрия) в день, возможно, назначить мочегонные травы.

Диуретики назначаются при неэффективности немедикаментозных мер (режим, диета, ношение эластичных чулок). Если СКФ не снижена или снижена незначительно, можно начать с тиазидовых диуретиков. При их неэффективности или при выраженных отеках рекомендуются петлевые диуретики фуросемид.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется прием препаратов калия. С этой же целью, а также для потенцирования действия фуросемида назначают спиролактоны (верошпирон).

При массивных рефрактерных отеках может быть применен бессолевой альбумин, который вводят внутривенно в сочетании с фуросемидом. Повторное применение таких вливаний (лучше через день) может привести к выведению 10-15 литров отечной жидкости. Важно помнить, что в отдельности и альбумин, и высокие дозы фуросемида могут привести к тяжелым осложнениям.

Эффективно также введение фуросемида вместе с низкомолекулярными декстранами (реополиглюкин, реоглюман). Возможно проведение ультрафильтрации (с оценкой риска последующего падения КФ).

При рефрактерности отеков, причиняющих больному боль и очень неприятные ощущения, можно рекомендовать прием слабительных или погружение больного в сидячую ванну/бассейн с температурой воды до 34 °С. Во время погружения развивается диурез с усиленной экскрецией кальция, бикарбонатов, магния и натрия.

Прогноз при нефротическом синдроме зависит от многих факторов:

возраста больных (он лучше у молодых);
характера основного заболевания;
клинических особенностей нефропатии (прогноз ухудшается при сочетании гипертонии, выраженной гематурии; при амилоидозе прогноз в целом хуже, чем при гломерулонефрите, при системной красной волчанке — лучше);
длительности болезни и нефротического синдрома;
морфологических особенностей гломерулонефрита;
адекватности применяемых лекарственных препаратов и т.д.

Причины смертельных исходов у больных с нефротическим синдромом:

активность нефропатии;
гиповолемический шок;
инфекционные осложнения (пневмонии, эмпиема плевры, сепсис из подключичного шунта, апостематозный нефрит);
почечная недостаточность;
тромбозы, тромбоэмболии, инфаркты миокарда;
ятрогенные причины (агранулоцитоз, кровотечения из ЖКТ, прогрессирующий сывороточный гепатит).

С какими заболеваниями может быть связано

Нефротический синдром тесно связан с таким заболеванием как гломерулонефрит. Развиться синдром может при любой морфологической форме гломерулонефрита, в частности мембранозной нефропатии, мезангиокапиллярном гломерулонефрите и при фокально-сегментарном гломерулярном гиалинозе.

Еще одним заболеванием, при котором вероятен нефротический синдром, является амилоидоз почек. Обычно вторичный, которому предшествует ревматоидный артрит, хронические воспалительные и нагноительные заболевания.

Медицинской статистике известны случаи нефротического синдрома на фоне системных заболеваний:

системная красная волчанка,
геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха,
бактериальный эндокардит или другие васкулиты,
системная склеродермия.

Нельзя исключать риск развития паранеопластического нефротического синдрома на фоне злокачественных образований — рак почки, легкого, кишечника, лимфомы.

Описаны случаи нефротического синдрома при диффузном зобе, парциальной липодистрофии, мукополисахаридозе, гиперкальциемии.

Метаболические нарушения при нефротическом синдроме происходят следующие:

гиперлипидемия — увеличение общего и эстерифицированного холестерина; содержание липопротеидов высокой плотности (ЛВП) чаще нормально или снижено, концентрация неэстерифицированных жирных кислот обычно не изменена.
нарушение метаболизма витамина В и связанного с ним фосфорно-кальциевого обмена с последующей гипокальциемией, гипокальциурией с клиническими признаками тетании, остеопороза и остеомаляции;
гипогликемия — обычно натощак одновременно с базальной гиперинсулинемией;
при нефротическом синдроме изменяются состав и количественное соотношение основных микроэлементов как в плазме крови, так и в клеточных элементах — гипоцинкемия, пониженное содержание железа и кобальта с последующими анемикй, тяжелыми дистрофическими изменениями кожи и ее дериватов, отставание в росте детей с длительно существующим синдромом;
на фоне массивной протеинурией — аминоацидурия, глюкозурия, фосфатурия, почечный канальцевый ацидоз;

Важной особенностью нефротического синдрома является нарушение функционального состояния системы гемостаза — активация прокоагулянтных и депрессия антикоагулянтных механизмов. Гиперфункция тромбоцитов способствует усилению их взаимодействия с сосудистой стенкой, что считается важным механизмом развития тромбозов, осложняющих нефротический синдром. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения, преимущественно ТЭЛА, могут стать непосредственной причиной смерти больных с нефротическим синдромом.

Факторами риска развития тромбозов (частота которых при нефротическом синдроме оценивается в 10%) становятся:

гиподинамия,
применение препаратов, повышающих тромбогенный потенциал крови (кортикостероиды),
дегидратации на фоне интенсивной диуретической терапии,
инвазивные методы исследования,
аллергия

Еще одним сложным последствием нефротического синдрома становится ДВС-синдром. При этом в большинстве случаев отмечается клиническая симптоматика, свидетельствующая о локальной почечной внутрисосудистой коагуляции:

олигурия вплоть до анурии,
нарастание уровня креатинина сыворотки,
увеличение протеинурии и/или гематурии.

Лечение нефротического синдрома в домашних условиях

Лечение нефротического синдрома обычно требует госпитализации. Это могут быть курсы пребывания больного в стационаре, но общие рекомендации предпринимаются регулярно.

Режим больного с НС должен быть дозировано двигательным (так как гипокинезия способствует развитию тромбозов), представлен лечебной физкультурой, гигиеной тела, санацией очагов инфекции (в зубах, деснах и др.), профилактикой запоров.

Диета при нормальной функции почек назначается бессолевая, богатая калием, с физиологической квотой животного белка (1 г на 1 кг массы тела) или с умеренным его ограничением (0,8 г/кг). Большие белковые нагрузки приводят к усугублению протеинурии и гипоальбуминемии и к угнетению фибринолитической системы крови.

При выраженных отечных состояниях способность почек выделять натрий очень ограничена — иногда в пределах лишь 25 ммоль/сутки. Таким пациентам прием натрия с пищей необходимо сократить настолько, чтобы не превышать максимального выведения (напомним, что 1 г натрия соответствует 23 ммоль, в чайной ложке содержится 5 г соли).

Следует максимально исключить пищевые продукты, содержащие соль, иногда заменить обычную воду для питья дистиллированной. Ограничение натрия особенно важно при быстром нарастании отеков. Для улучшения вкусовых качеств пищи используются свежие овощи, зелень, лук, томаты. Целесообразно включить в диету богатый фосфолипидами овес (в виде киселя, каши, отвара).

Объем жидкости в целом за сутки не должен превышать диуреза более чем на 200-300 мл. Следует ограничивать животные жиры. К использованию рекомендуются растительное масло, морские продукты, чеснок.

Какими препаратами лечить нефротический синдром?

Примером уместных при нефротическом синдроме препаратов могут быть:

фуросемид — в постепенно повышающихся дозах от 40 до 600 мг/сутки; начальная доза для перорального приема — 20-40 мг, максимальной — 400-600 мг; при внутривенном введении доза колеблется от 20 до 1200 мг;
верошпирон — в дозе 100-600 мг/сутки;
реоглюман — по 200-400 мл в комбинации с фуросемидом.

Конкретные наименования, их дозировки и длительность курса должны быть назначены лечащим врачом и могут быть пересмотрены в зависимости от течения болезни и провоцирующих ее патологий.

Лечение нефротического синдрома народными методами

Применение народных средств в лечении нефротического синдрома не оказывает выраженного эффекта. Однако по рекомендации врача могут использоваться, например, мочегонные отвары — на основе толокнянки, можжевельника, петрушки, брусники.

Лечение нефротического синдрома во время беременности

Нефротический синдром может манифестировать или рецидивировать на фоне беременности, поскольку она создает дополнительную нагрузку на ослабленные или больные почки. В период беременности не допускается самолечение. Любые решения касательно терапии и возможности сохранить беременность принимаются совместно с профессиональными медиками. Ознакомленными с анамнезом заболевания и особенностями протекания беременности у конкретной женщины.

К каким докторам обращаться, если у Вас нефротический синдром

Нефролог

Обычно нефротический синдром не является первичным и тем более спонтанным заболеванием. Предрасположенность к нему определяет лечащий врач, у которого наблюдается пациент с гломерулонефритом, амилоидозом почек или предрасполагающими к симптомокомплексу системными заболеваниями.

Лечение других заболеваний на букву — н

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник