Нефропатический цистиноз код по мкб 10
Цистиноз – это наследственное заболевание, относящееся к группе лизосомных болезней накопления и характеризующееся нарушениями метаболизма аминокислоты цистина, что приводит к формированию его кристаллов в клетках различных органов. Выраженность симптомов этого заболевания зависит от формы патологии, основными проявлениями являются признаки метаболических расстройств (рвота, полиурия), рахит, резистентный к назначению витамина D, нарушение работы почек, патология зрения. Диагностика цистиноза производится на основании данных биохимического анализа крови, определения уровня цистина в различных тканях, офтальмологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Лечение цистиноза производится средствами, улучшающими метаболизм данной аминокислоты, также применяют симптоматические мероприятия, в тяжелых случаях назначают трансплантацию почек.
Общие сведения
Цистиноз – аутосомно-рецессивное наследственное заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма аминокислоты цистина с развитием ее накопления и нарушением работы многих органов. Впервые подобное заболевание было описано еще в 1903-м году швейцарским врачом и биохимиком Е. Абдергальденом, который также указал на его наследственную природу. Некоторое время цистиноз отожествляли с синдромом де Тони-Дебре-Фанкони (или просто синдром Фанкони), но дальнейшие исследования показали, что этиология этих состояний различна. Их объединяет между собой поражение почечных канальцев, что влечет за собой схожие нарушения, но причина повреждения почек в этом случае различна.
Встречаемость цистиноза составляет примерно 1 случай на 200 000 населения, существует несколько клинических типов этого заболевания, все они наследуются по аутосомно-рецессивному механизму. Половое распределение этого заболевания не имеет каких-либо особенностей. Цистиноз является одним из немногих генетических патологий, в отношении которой возможно специфическое лечение, однако при этом важна своевременная диагностика этого заболевания, чтобы избежать необратимого поражения внутренних органов (главным образом, почек).
Цистиноз
Причины цистиноза
Как показывают исследования последних лет, основной причиной цистиноза являются мутации в гене CTNS, расположенном на 17-й хромосоме, всего при этом заболевании выявлено свыше ста различных дефектов гена. Продуктом экспрессии CTNS является трансмембранный белок цистинозин, расположенный в лизосомах практически всех клеток организма, его единственной функцией является транспорт цистина из лизосом, где он образуется в результате гидролиза белков, в цитоплазму клетки.
Мутации гена CTNS приводят к изменению конформации или даже отсутствию этого белка, в результате чего происходит постепенное накопление аминокислоты в лизосомах, что и вызывает развитие цистиноза. Цистин плохо растворяется в воде, поэтому при увеличении его концентрации он формирует кристаллы, хорошо заметные при микроскопии или даже невооруженным взглядом (например, в роговице).
Тип мутации гена CTNS имеет большое влияние на клиническое течение цистиноза и прогноз этого заболевания. Так, при гомозиготной нонсенс-мутации образование цистинозина в организме больных совершенно не происходит, что приводит к тяжелым проявлениям заболевания начиная с раннего детства (ранняя инфантильная форма).
Другие виды цистиноза (детская и взрослые типы) наблюдаются, как правило у больных, являющихся компауд-гетерозиготами – одна аллель гена CTNS поражена нонсенс, а другая – миссенс мутацией, которая просто изменяет конформацию цистинозина, снижая его активность. Многие врачи-генетики отмечают, что при наличии в обеих аллелях CTNS миссенс-мутаций не приводит к развитию цистиноза, но при лабораторных исследованиях можно выявить незначительное увеличение концентрации цистина в тканях.
Классификация
В настоящий момент выделяют три основные клинические формы цистиноза :
- раннюю инфантильную;
- ювенильную (промежуточную);
- взрослую (доброкачественную).
Причины развития той или иной разновидности заболевания лежат в молекулярно-генетических аспектах данной патологии – типе мутации гена CTNS. Отличия в клиническом течении различных форм цистиноза затрагивают возраст развития заболевания, тяжесть симптомов, дальнейший прогноз и выбор тактики лечения.
Симптомы цистиноза
Инфантильная форма
Является наиболее распространенной разновидностью патологии, обуславливающей до 95% всех случаев заболевания. Проявления метаболических нарушений при этом развиваются уже в возрасте 4-7-ми месяцев – возникает рвота, диспептические расстройства, ребенок часто становится беспокойным, плохо спит, у него наблюдается жажда и полиурия. Больные данной формой цистиноза отстают в физическом развитии от сверстников, у них также возникают симптомы рахита (нарушения зарастания родничков на черепе, деформации костей конечностей, искривление позвоночника).
Назначение традиционных доз витамина D и препаратов кальция и фосфора при этом не приводит к заметному улучшению состояния больных. У детей также отмечается светобоязнь, рези и зуд глаз, роговица может быть отечной. Как правило, при такой форме цистиноза к 7-10 годам у больных развивается хроническая почечная недостаточность и сахарный диабет, осложнения которых и являются причиной летального исхода. В некоторых случаях может развиваться слепота, обусловленная помутнением роговицы и дегенерацией сетчатки.
Ювенильная форма
Характеризуется намного более благоприятным течением. В раннем детстве никаких проявлений этого заболевания не отмечаются, первые симптомы возникают у детей старше 10-ти лет. Основные проявления цистиноза такого типа тождественны инфантильной форме, однако поражение роговицы, почек и поджелудочной железы развивается намного медленнее, что приводит к меньшей выраженности симптомов и, иногда, к более поздней диагностике.
Взрослая форма
Является довольно редкой, но ряд специалистов связывают это обстоятельство с малой выраженностью симптомов и, как следствие, частой неправильной диагностикой этого состояния. Этот тип заболевания характеризуется накоплением клинически значимых количеств цистина в тканях роговицы глаза, что приводит к светобоязни, болезненности и другим офтальмологическим симптомам. При лабораторных исследованиях могут выявляться незначительные отложения кристаллов цистина и в других тканях, однако к типичной клинической картине цистиноза с поражением почек и иных органов это не приводит.
Осложнения
Отложения цистина в различных органах приводит к развитию их дисфункции – наиболее часто этот явление регистрируется в почках, роговице глаз, кишечнике, лимфатических узлах, поджелудочной железе, печени. При тяжелом течении цистиноза отложения аминокислоты в эпителии канальцев со временем вызывает нарушение реабсорбции некоторых ионов и низкомолекулярных соединений – калия, кальция, фосфат-ионов, глюкозы, карнитина и ряда других. Это приводит к развитию полиурии, обезвоживанию организма, рахиту по причине потери кальция и фосфора, нарушению кислотно-основного равновесия крови.
При дальнейшем течении цистиноза развивается клубочковая недостаточность почек и интерстициальный нефроз, что влечет за собой уремию и другие осложнения. Отложения цистина в тканях глаза может привести к дегенерации сетчатки, светобоязни, воспалительным проявлениям. Как правило, отложения данной аминокислоты при цистинозе в других органах также выявляется лабораторными исследованиями, но при этом не приводит к заметным и выраженным клиническим проявлениям. Исключением является только поджелудочная железа – при длительном течении заболевания отложения цистина в ней могут стать причиной развития сахарного диабета.
Диагностика
Постановку диагноза производят при помощи общего осмотра больного, на основании результатов биохимических анализов крови и мочи, офтальмологического обследования, молекулярно-генетических исследований:
- Гистологическое и гистохимическое исследование. Микроскопическое изучение некоторых тканей организма (биоптатов печени, почек, костного мозга) выявляет внутри клеток данных органов плоские кристаллы шестиугольной формы, обладающие двойным светопреломлением. Биохимические пробы подтверждают, что в состав этих внутриклеточных включений входит аминокислота цистин.
- Биохимические анализы крови. При инфантильной и манифестирующей детской формах цистиноза в крови наблюдается резкое снижение уровня неорганических ионов – калия, кальция, хлора, фосфора. Определяется гипопротеинемия, возможна компенсаторная гиперлипидемия, анемия по причине недостатка белков и нарушения работы почек.
- Биохимические пробы мочи. В анализах мочи выявляется значительное увеличение концентрации низкомолекулярных соединений и белков, что приводит к глюкозурии, гиперфосфатурии, гиперпротеинурии. Суточный диурез резко увеличивается на фоне снижения плотности мочи. Иногда, на фоне проводимого лечения цистиноза и уменьшения основных проявлений заболевания, достаточно резко возникает полиурия и полидипсия – часто это свидетельствует о присоединении сахарного диабета. Увеличение в биохимическом анализе крови уровня азотистых соединений (например, мочевины) говорит о нарастающей почечной недостаточности и уремии.
- Офтальмологическое обследование. Производятся осмотр глазного дна и роговицы при помощи щелевой лампы – в роговице при этом могут определяться продолговатые кристаллы цистина.
- Молекулярно-генетическая диагностика. Производится прямого секвенирования гена CTNS с целью выявления мутаций. При этом возможно также выявление носительства патологического гена и определения типа его мутации, что также влияет на прогноз заболевания.
- Дородовая диагностика. Пренатальная диагностика цистиноза возможна посредством генетических или биохимических (определение уровня цистина в клетках ворсин хориона) методик.
Лечение цистиноза
Специфическая терапия
Лечение цистиноза производится как специфическими, так и поддерживающими препаратами. Практически единственным средством, способным значительно улучшать состояние больных является цистеамин, который облегчает выход цистина из лизосом в цитоплазму клеток, где он включается в общий метаболизм. Это уменьшает степень накопления данной аминокислоты и способствует снижению выраженности проявлений цистиноза.
Так, при своевременном назначении цистеамина в случае инфантильной формы заболевания, развитие уремии замедляется примерно в два раза, а жизнь больных увеличивается до 20-23-х лет. Намного более выраженный эффект от приема этого средства наблюдается при промежуточной форме цистиноза – больные этим заболеванием могут доживать до преклонного возраста. Используется цистеамин и при офтальмологических нарушениях, сопровождающих доброкачественную или взрослую форму заболевания – в этом случае необходимость в системном приеме препарата нет, применяют только закапывание его раствора в глаза.
Неспецифическая терапия
Поддерживающее и симптоматическое лечение при цистинозе инфантильного и промежуточного типов сводится к приему больших доз витамина D, строжайшему соблюдению правильного питьевого режима, компенсации электролитов и белков, теряющихся с мочой. Также назначается высоко витаминизированная диета, прием препаратов карнитина, который также выводится через почки.
В случае развития уремии и почечной недостаточности применяют традиционный гемодиализ. Возможна также трансплантация почки, что значительно улучшает состояние больного и способствует заметному увеличению продолжительности жизни при инфантильном цистинозе. В случае развития сахарного диабета разрабатывается специальная низкоуглеводная диета и назначаются гипогликемические препараты.
Прогноз и профилактика
Прогноз цистиноза зависит от формы и типа этого состояния – так при, инфантильной разновидности патологии перспективы заболевания часто неблагоприятные. Больные без своевременного лечения умирают в возрасте 7-12-ти лет из-за явлений уремии и других сопутствующих нарушений, применение цистамина и гемодиализа может увеличить этот показатель до 20-23-х лет. Лишь трансплантация почки может значительно улучшить прогноз этой формы цистиноза. Доброкачественная же разновидность заболевания характеризуется благоприятным прогнозом.
Профилактика цистиноза возможна только в качестве выявления носительства мутантной формы гена CTNS и при его наличии у обоих родителей – медико-генетического консультирования перед зачатием ребенка. Возможна также пренатальная диагностика посредством амниоцентеза с последующим генетическим и биохимическим исследованием.
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Цистиноз.
Цистиноз
Описание
Цистиноз — наследственное заболевание, обусловленное первичным нарушением обмена цистина с отложением его кристаллов в органах и тканях, в том числе почках, приводящее к развитию тяжелой нефропатии с вторичным тубулоинтерстициальным синдромом и картиной Б-резистентного рахита.
Симптомы
Цистинозом болеют в основном дети раннего возраста. Различают острую и хроническую формы. При первой заболевание отчетливо проявляется во втором полугодии, при второй — после 2 лет.
Наиболее характерными симптомами острой формы являются плохой аппетит, задержка роста, склонность к возникновению токсикоза при наслоении инфекции, частые рвоты, запоры, полиурия, полидипсия, подъемы температуры. Часто возникает цистиновая ретинопатия, появляется фотофобия. Быстро прогрессирует канальцевая недостаточность с падением концентрационной функции почек.
При хронической форме заболевания симптомы выражены в меньшей степени. Имеет место отставание физического развития. При обеих формах встречается картина рахитоподобного синдрома, резистентного к витамину Б.
Цистиноз
Причины
Цистиноз развивается в следствии недостаточности фермента цистин-редуктазы, восстанавливающего цистин в цистеин. В связи с этим происходит накопление цистина в различных органах, который легко кристаллизуется.
При этом наблюдается как вне-, так и внутриклеточное отложение цистина, преимущественно в ретикулогистиоцитарных клетках, а также в роговице, костном мозге. В почках имеет место накопление цистина в интерстиции и клетках проксимального канальца, в результате нарушаются процессы реабсорбции.
Лечение
При лечении необходимо ограничить употребление с пищей белковых продуктов, богатых серосодержащими аминокислотами (творог, яйца, рыбу). Практикуется назначение высоких доз витамина Бциклами в 2—4 недели под контролем показателей фосфорно-кальциевого обмена вместе с препаратами кальция и калия. При развитии почечной недостаточности — соответствующая коррекция наступающих расстройств гомеостаза.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Царапина — см. Травма поверхностная
Цветовая слепота H53.5
Целиакия (у взрослых) (у детей) K90.0
Целлюлит (диффузный) (с лимфангитом) L03.9
— анаэробный A48.0
— бедра L03.1
— большого пальца руки (внутриоболочечный) (надкостницы) (подкожный) (подэпителиальный) L03.0
— брюшной стенки L03.3
— вакцинальный T88.0
— века H00.0
— волосистой части головы (любой части) L03.8
— вульвы (см. также Вульвит) N76.2
— гангренозный (см. также Гангрена) R02
— глазницы, глазничный H05.0
— глотки J39.1
— гнойный НКДР L03.9
— головы НКДР L03.8
— голосовых складок J38.3
— гонококковый НКДР A54.8
— гортани J38.7
— забрюшинный K65.0
— заднего прохода K61.0
— кисти, кроме пальцев L03.1
— клостридийный A48.0
— колена L03.1
— лица (любой части, кроме глаза, носа и уха) L03.2
— лодыжки L03.1
— миндалины J36
— множественных локализаций L03.8
— мошонки N49.2
— мужского полового члена N48.2
— на месте дренажа (послеоперационный) T81.4
— наружного слухового прохода H60.1
— ноги, кроме пальцев L03.1
— носа (наружной части) (перегородки) J34.0
— носоглотки J39.1
— области лучезапястного сустава L03.1
— области тазобедренного сустава L03.1
— околоматочный (см. также Болезнь тазовых органов воспалительная) N73.2
— пальца ноги (внутриоболочечный) (надкостницы) (подкожный) (подэпителиальный) L03.0
— пальца руки (внутриоболочечный) (надкостницы) (подкожный) (подэпителиальный) L03.0
— паха L03.3
— периректальный K61.1
— перитонзиллярный J36
— периуретральный N34.0
— пещеристого тела N48.2
— плеча L03.1
— подмышечной впадины L03.1
— полового органа НКДР
— — женского (наружного) N76.4
— — мужского N49.9
— — — множественной локализации N49.8
— — — уточненного НКДР N49.8
— половой губы (большой) (малой) (см. также Вульвит) N76.4
— полости рта (дна) K12.2
— промежности, промежностный L03.3
— прямой кишки K61.1
— пупка L03.3
— — новорожденного P38
— пятки L03.1
— рожистый (см. также Рожа) A46
— руки (любой части, кроме пальцев) L03.1
— септический НКДР L03.9
— слезного аппарата H04.3
— спины (любой части) L03.3
— стенки грудной клетки L03.3
— стопы (кроме пальцев) L03.1
— таза, тазовый (хронический)
— — после
— — — аборта (последующий эпизод) O08.0
— — — — текущий эпизод — см. Аборт
— — — внематочной или молярной беременности O08.0
— — у женщин (см. также Болезнь тазовых органов воспалительная) N73.2
— — у мужчин K65.0
— туберкулезный (первичный) A18.4
— туловища L03.3
— уточненной локализации НКДР L03.8
— уха (наружного) H60.1
— ушной раковины H60.1
— хронический НКДР L03.9
— челюсти (области) L03.2
— шеи (области) L03.8
— шейки матки (см. также Цервицит) N72
— эозинофильный (гранулематозный) L98.3
— ягодичной области L03.3
«Целующиеся» позвонки M48.2
Цементобластома доброкачественная (M9273/0) D16.5
— верхней челюсти (кости) D16.4
Цементоз K03.4
Цементома (M9272/0) D16.5
— верхней челюсти (кости) D16.4
— гигантоформная (M9275/0) D16.5
— — верхней челюсти (кости) D16.4
Ценуроз B71.8
Цервикалгия M54.2
Цервикокольпит (эмфизематозный) (см. также Цервицит) N72
Цервицит (острый) (хронический) (невенерический) (подострый) (с изъязвлением) N72
— герпесвирусный A60.0† N74.8*
— гонококковый A54.0
— осложняющий беременность O23.5
— — влияние на плод или новорожденного P00.8
— послеродовый O86.1
— сифилитический A52.7† N74.2*
— старческий (атрофический) N72
— трихомонадный A59.0† N74.8*
— туберкулезный A18.1† N74.0*
— хламидийный A56.0
Церебеллит — см. Энцефалит
Церебральный — см. также состояние
— спастический паралич (врожденный) G80.0
Церебрит — см. Энцефалит
Цереброгепаторенальный синдром Q87.8
Цереброзидный липидоз E75.2
Церебромаляция (см. также Размягчение головного мозга) G93.8
Цереброспинальный — см. состояние
Цероидный липофусциноз нейронов E75.4
Цестодная инвазия B71.9
— уточненным типом НКДР B71.8
Цестодоз B71.9
Цефалгия, цефалалгия (см. также Головная боль) R51
— неорганического происхождения F45.4
Цефалит — см. Энцефалит
Цефаломения N94.8
Цефалоцеле (см. также Энцефалоцеле) Q01.9
Цефальный — см. состояние
Цианоз R23.0
— конъюнктивы H11.4
— пароксизмальный пальцевой I73.0
— сетчатки H35.8
— энтерогенный D74.8
Цианотическая болезнь сердца I24.9
— врожденная Q24.9
Циве синдром K70.0
Циена-Оппенгейма болезнь G24.1
Цикл
— ановуляторный N97.0
— менструальный нерегулярный N92.6
— задний H30.2
— Фукса гетерохромный H20.8
Циклическая рвота R11
— психогенная F50.5
Циклоидная личность F34.0
Циклопия Q87.0
Циклоплегия H52.5
Циклоспазм H52.5
Циклотизм Q87.0
Циклотимическая личность 301.1 F34.0
Циклотимия F34.0
Циклотропия H50.4
Циклофория H50.5
Циклэнцефалия Q04.9
Цилиндрома (M8200/3) — см. также Новообразование злокачественное
— кожи (M8200/0) — см. Новообразование кожи доброкачественное
— эккринная дермальная (M8200/0) — см. Новообразование кожи доброкачественное
Цилиндрурия R82.9
Цилиндры в моче R82.9
Цинга, цинготная(ый) E54
— десна E54† K93.8*
— детская E54
— рахит E54† M90.8*
— с анемией D53.2
Цинк
— нарушение метаболизма E83.2
— недостаточность алиментарная E60
Циркуляция в крови антикоагулянтов D68.3
— послеродовая O72.3
Цумбуша болезнь L40.1
Цирроз, циррозный (печени) K74.6
— алкогольный K70.3
— Ано (гипертрофический) K74.3
— атрофический — см. Цирроз печени
— Баумгартена-Крювелье K74.6
— билиарный (холангиолитический) (холангитический) (гипертрофический) (обструктивный) (перихолангиолитический) K74.5
— — вторичный K74.4
— — первичный K74.3
— гипертрофический K74.3
— застойный K76.1
— кардиальный (печени) K76.1
— криптогенный — см. Цирроз печени
— крупноузелковый K74.6
— — алкогольный K70.3
— Крювелье-Баумгартена K74.6
— Лаэннека K74.6
— — алкогольный K70.3
— легкого (хронический) — см. Фиброз легкого
— мелкоузелковый K74.6
— — алкогольный K70.3
— обструктивный (билиарный) (внутрипеченочный) (вторичный) K74.4
— однодолевой K74.3
— околопортальный K74.6
— перегородки между долями печени K74.6
— печени (хронический) (гепатолиенальный) (гипертрофический) (узелковый) (спленомегалический) K74.6
— — алкогольный K70.3
— — врожденный P78.8
— — сифилитический A52.7† K77.0*
— пищевой K74.6
— — алкогольный K70.3
— поджелудочной железы (протока) K86.8
— портальный K74.6
— — алкогольный K70.3
— постгепатический K74.6
— постнекротический K74.6
— — алкогольный K70.3
— почки — см. Склероз почечный
— пульмональный — см. Фиброз …..
— смешанного типа K74.6
— стаз K76.1
— Тодда K74.3
— трабекулярный K74.6
— узелковый K74.6
— холангиолитический, холангитический, холестатический (первичный) K74.3
— Шарко K74.3
Цистаденокарцинома (M8440/3) — см. также Новообразование злокачественное
— желчных протоков (M8161/3) C22.1
— муцинозная (M8470/3)
— — неуточненной локализации C56
— — папиллярная (M8471/3)
— — — неуточненной локализации C56
— — — уточненной локализации — см. Новообразование злокачественное
— — уточненной локализации — см. Новообразование злокачественное
— папиллярная (M8450/3)
— — муцинозная (M8471/3)
— — — неуточненной локализации C56
— — — уточненной локализации — см. Новообразование злокачественное
— — неуточненной локализации C56
— — псевдомуцинозная (M8471/3)
— — — неуточненной локализации C56
— — — уточненной локализации — см. Новообразование злокачественное
— — серозная (M8460/3)
— — — неуточненной локализации C56
— — — уточненной локализации — см. Новообразование злокачественное
— — уточненной локализации — см. Новообразование злокачественное
— псевдомуцинозная (M8470/3)
— — неуточненной локализации C56
— — папиллярная (M8471/3)
— — — неуточненной локализации C56
— — — уточненной локализации — см. Новообразование злокачественное
— — уточненной локализации — см. Новообразование злокачественное
— серозная (M8441/3)
— — неуточненной локализации C56
— — папиллярная (M8460/3)
— — — неуточненной локализации C56
— — — уточненной локализации — см. Новообразование злокачественное
— — уточненной локализации — см. Новообразование злокачественное
— эндометриоидная (M8380/3) — см. Новообразование злокачественное
— — неуточненной локализации
— — — у женщин C56
— — — у мужчин C61
— — уточненной локализации — см. Новообразование злокачественное
Цистаденома (M8440/0) — см. также Новообразование доброкачественное
— желчного протока (M8161/0) D13.4
— злокачественная (M8440/3) — см. Новообразование злокачественное
— муцинозная (M8470/0)
— — неуточненной локализации D27
— — папиллярная (M8471/0)
— — — неуточненной локализации D27
— — — пограничной злокачественности (M8473/1)
— — — — неуточненной локализации C56
— — — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование неопределенного характера
— — — — яичника (M8473/3) C56
— — — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— — пограничной злокачественности (M8472/1)
— — — неуточненной локализации C56
— — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование неопределенного характера
— — — яичника (M8472/3) C56
— — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— папиллярная (M8450/0)
— — лимфоматозная (M8561/0) 210.2
— — — неуточненной локализации D11.9
— — — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— — муцинозная (M8471/0)
— — — неуточненной локализации D27
— — — пограничной злокачественности (M8473/1)
— — — — неуточненной локализации C56
— — — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование неопределенного характера
— — — — яичника (M8473/3) C56
— — — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— — неуточненной локализации D27
— — пограничной злокачественности (M8451/1)
— — — неуточненной локализации C56
— — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование неопределенного характера
— — — яичника (M8451/3) C56
— — псевдомуцинозная (M8471/0)
— — — неуточненной локализации D27
— — — пограничной злокачественности (M8473/1)
— — — — неуточненной локализации C56
— — — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование неопределенного характера
— — — — яичника (M8473/3) C56
— — — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— — серозная (M8460/0)
— — — неуточненной локализации D27
— — — пограничной злокачественности (M8462/1)
— — — — неуточненной локализации C56
— — — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование неопределенного характера
— — — — яичника (M8462/3) C56
— — — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— псевдомуцинозная (M8470/0)
— — неуточненной локализации D27
— — папиллярная (M8471/0)
— — — неуточненной локализации D27
— — — пограничной злокачественности (M8473/1)
— — — — неуточненной локализации C56
— — — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование неопределенного характера
— — — — яичника (M8473/3) C56
— — — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— — пограничной злокачественности (M8472/1)
— — — неуточненной локализации C56
— — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование неопределенного характера
— — — яичника (M8472/3) C56
— — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— серозная (M8441/0)
— — неуточненной локализации D27
— — папиллярная (M8460/0)
— — — неуточненной локализации D27
— — — пограничной злокачественности (M8462/1)
— — — — неуточненной локализации C56
— — — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование неопределенного характера
— — — — яичника (M8462/3) C56
— — — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— — пограничной злокачественности (M8442/1)
— — — неуточненной локализации C56
— — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование неопределенного характера
— — — яичника (M8442/3) C56
— — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— эндометриоидная (M8380/0) — см. также Новообразование доброкачественное
— — пограничной злокачественности (M8380/1) — см. Новообразование неопределенного характера
Цистаденофиброма (M9013/0)
— муцинозная (M9015/0)
— — неуточненной локализации D27
— — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— неуточненной локализации D27
— светлоклеточная (M8313/0) — см. Новообразование доброкачественное
— серозная (M9014/0)
— — неуточненной локализации D27
— — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— эндометриоидная (M8381/0) D27
— — злокачественная (M8381/3) C56
— — пограничной злокачественности (M8381/1) D39.1
Цистатионинемия E72.1
Цистатионинурия E72.1
Цистиноз (злокачественный) E72.0
Цистинурия E72.0
Цистит (экссудативный) (геморрагический) (септический) (гнойный) N30.9
— аллергический N30.8
— амебный A06.8
— бленнорейный (гонококковый) A54.0
— буллезный N30.8
— гангренозный N30.8
— гонококковый A54.0
— дифтерийный A36.8† N33.8*
— интерстициальный (хронический) N30.1
— калькулезный N21.0
— кистозный N30.8
— лучевой N30.4
— осложняющий беременность O23.1
— — влияние на плод или новорожденного P00.1
— острый N30.0
— осумкованный N30.8
— подострый N30.2
— подслизистый N30.1
— послеродовой O86.2
— сифилитический (поздний) A52.7† N33.8*
— с простатитом N41.3
— трихомонадный A59.0† N33.8*
— туберкулезный A18.1† N33.0*
— уточненный НКДР N30.8
— хламидийный A56.0
— хронический N30.2
— — интерстициальный N30.1
— — уточненный НКДР N30.2
— эозинофильный N30.8
Цистицеркоз B69.9
— глаза B69.1† H45.1*
— головного мозга B69.0† G94.8*
— с эпилептиформными приступами B69.0† G94.8*
— уточненный НКДР B69.8
— центральной нервной системы B69.0† G99.8*
— церебральный B69.0† G94.8*
Цистолитиаз N21.0
Цистома (M8440/0) — см. также Новообразование доброкачественное
— муцинозная (M8470/0)
— — неуточненной локализации D27
— — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
— серозная (M8441/0)
— — неуточненной локализации D27
— — уточненной локализации — см. Новообразование доброкачественное
Цистопиелит (см. также Пиелонефрит) N12
Цистоплегия N31.2
Цистоптоз N32.8
Цисторрагия N32.8
Цистосаркома листовидная (M9020/1) D48.6
— доброкачественная (M9020/0) D24
— злокачественная (M9020/3) — см. Новообразование молочной железы злокачественное
Цистостома
— наличие Z93.5
— уход Z43.5
Цистоуретрит (см. также Уретрит) N34.2
Цистоуретроцеле (см. также Цистоцеле)
— у женщин N81.1
— у мужчин N32.8
Цистоцеле (-ректоцеле)
— при беременности или родах O34.8
— — влияние на плод или новорожденного P03.8
— — вызывающее затрудненные роды O65.5
— — — влияние на плод или новорожденного P03.1
— у женщин N81.1
— — с выпадением матки — см. Выпадение матки
— у мужчин N32.8
Цитомегаловирусная инфекция B25.9
— у матери, (предполагаемое) поражение плода, влияющее на ведение беременности O35.3
Цитомикоз (ретикулоэндотелиальный) B39.4
Цитруллинемия E72.2
Цитруллинурия E72.2
Цуцугамуши (болезнь) (лихорадка) A75.3
Источник