Нарушение пищевого поведения код по мкб 10
Исключены:
- анорексия БДУ (R63.0)
- трудности вскармливания и введения пищи (R63.3)
- расстройство приема пищи в младенческом и детском возрасте (F98.2)
- полифагия (R63.2)
Расстройство, характеризующееся преднамеренной потерей массы тела, вызванной и поддерживаемой пациентом. Это расстройство, как правило, чаще встречается у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но ему могут быть подвержены юноши и молодые мужчины, а также дети, приближающиеся к пубертатному периоду, и женщины старшего возраста (вплоть до наступления менопаузы). Расстройство ассоциируется со специфической психопатологической боязнью ожирения и дряблости фигуры, которая становится назойливой идеей, и пациенты устанавливают для себя низкий предел массы тела. Как правило, имеют место различные вторичные эндокринные и обменные нарушения и функциональные расстройства. Симптоматика включает ограничение диеты, чрезмерную физическую нагрузку, прием рвотных, слабительных и мочегонных средств, а также препаратов, понижающих аппетит.
Исключены:
- потеря аппетита (R63.0)
- потеря аппетита психогенная (F50.8)
F50.1
Атипичная нервная анорексия
Расстройство, отвечающее некоторым чертам нервной анорексии, но полная клиническая картина которого не позволяет поставить этот диагноз. Так, один из ключевых симптомов вышеуказанного расстройства, такой, как аменорея или выраженная боязнь ожирения, может отсутствовать при наличии заметной потери массы тела и поведения, направленного на достижение похудания. Этот диагноз не следует ставить, если имеются свидетельства наличия соматического заболевания, вызывающего потерю массы тела.
Синдром, характеризующийся повторными приступами переедания и выраженным беспокойством по поводу контроля за массой тела. Это приводит к выработке стиля переедания, сопровождаемого вызовом рвоты и использованием слабительных средств. Это расстройство имеет много общего с нервной анорексией, включая сверхозабоченность свой фигурой и массой тела. Повторные рвоты чреваты нарушениями электролитного баланса и соматическими осложнениями. Часто (но не всегда) в анамнезе пациента отмечается ранее имевший место эпизод нервной анорексии с колебаниями его давности от нескольких месяцев до нескольких лет.
Булимия БДУ
Нервная кинорексия
F50.3
Атипичная нервная булимия
Расстройство, имеющее некоторые признаки нервной булимии, но полная клиническая картина не позволяет поставить этот диагноз. Например, могут иметь место повторные приступы переедания и чрезмерное употребление слабительных средств без значительных изменений массы тела или может отсутствовать типичная сверхозабоченность собственной фигурой и массой тела.
F50.4
Переедание, связанное с другими психологическими расстройствами
Переедание вследствие стрессовых событий, таких, как тяжелая утрата, несчастный случай, рождение ребенка и т.д.
Психогенное переедание
Исключено: ожирение (E66.-)
F50.5
Рвота, связанная с другими психологическими расстройствами
Повторная рвота, которая возникает при диссоциативных расстройствах (F44.-) и ипохондрическом расстройстве (F45.2) и которая не является исключительно следствием состояний, не входящих в перечень данного класса.
Психогенная рвота
При необходимости указания чрезмерной рвоты при беременности используйте дополнительный код (O21.-).
Исключены:
- тошнота (R11)
- рвота БДУ (R11)
последние изменения: январь 2018
F50.8
Другие расстройства приема пищи
Поедание несъедобного [извращенный аппетит] у взрослых
Психогенная потеря аппетита
Исключено: поедание несъедобного [извращенный аппетит] у младенцев и детей (F98.3)
F50.9
Расстройство приема пищи неуточненное
Источник
Расстройства, характеризующиеся повторяющимися, устойчивыми образцами необщительного, агрессивного или вызывающего поведения. Такое поведение можно было бы расценить как наивысшее проявление возрастных социальных нарушений, тем не менее оно может быть более тяжелым, чем обычное детское непослушание или подростковая недисциплинированность, и длиться значительное время (6 месяцев и дольше). Черты такого расстройства поведения могут также быть симптомами других психических состояний, и в этом случае предпочтение следует отдавать основному диагнозу.
Примеры поведения, на которых базируется диагноз, включают чрезмерную драчливость и вздорность, жестокость по отношению к другим людям и животным, тяжелую порчу имущества, поджоги, воровство, постоянную лживость, прогуливание занятий в школе и побеги из дома, обычно частые и тяжелые вспышки раздражения, непослушание. Наличие любого из вышеуказанных признаков, если он ярко выражен, достаточно для постановки диагноза, однако отдельные диссоциальные действия не могут служить для него основанием.
Исключены:
- расстройства настроения [аффективные] (F30-F39)
- общие нарушения развития (F84.-)
- шизофрения (F20.-)
- расстройства поведения, связанные с:
- эмоциональными расстройствами (F92.-)
- гиперкинетическими расстройствами (F90.1)
F91.0
Расстройство поведения, ограниченное рамками семьи
Расстройство поведения, заключающееся в диссоциальном и агрессивном поведении (а не только оппозиционное, дерзкое, разрывающее отношения поведение), при котором отклонение в поведении полностью или почти полностью ограничивается пределами дома и взаимоотношениями с членами семьи или ближайшими домочадцами. Диагноз этого расстройства требует наличия полного комплекса критериев для рубрики F91.-; даже тяжелое нарушение взаимоотношений родители-ребенок само по себе недостаточно для постановки диагноза.
F91.1
Несоциализированное расстройство поведения
Расстройство, характеризующееся сочетанием устойчивого диссоциального или агрессивного поведения (полностью соответствующего критериям рубрики F91.-, а не только охватывающего оппозиционное, дерзкое, разрывающее отношения поведение) со значительно выраженными аномалиями во взаимоотношениях индивида с другими детьми.
Расстройство поведения, одиночно агрессивный тип
Несоциализированное агрессивное поведение
F91.2
Социализированное расстройство поведения
Расстройство, включающее устойчивое диссоциальное или агрессивное поведение (полностью соответствующее критериям рубрики F91.-, а не только охватывающее оппозиционное, дерзкое, разрывающее отношения поведение), встречающееся у индивидов, которые в основном хорошо интегрированы в свою социально равную группу.
Расстройство поведения, групповой тип
Групповое правонарушение
Правонарушение в ситуации члена банды
Воровство в компании с другими
Манкирование школой, прогулы
F91.3
Вызывающее оппозиционное расстройство
Расстройство поведения, обычно отмечающееся у детей более младшего возраста и характеризующееся в основном выраженным вызовом, непослушанием, разрывающим отношения поведением, которое не включает правонарушительных действий или более экстремальных форм агрессивного или диссоциального поведения. Диагноз требует полного соответствия критериям рубрики F91.-; даже тяжелые формы озорства или непослушания сами по себе не являются достаточными для постановки диагноза. Необходимо соблюсти осторожность, прежде чем использовать эту рубрику, особенно применительно к детям более старшего возраста, поскольку клинически значимое расстройство поведения обычно будет сопровождаться диссоциальным или агрессивным поведением, что превышает просто вызывающее поведение, непослушание или разрывающее отношения поведение.
F91.8
Другие расстройства поведения
F91.9
Расстройство поведения неуточненное
Детское:
- поведенческое расстройство БДУ
- расстройство поведения БДУ
Источник
«Сегодня есть 2 основных руководства, на которые опираются специалисты из разных стран для классификации и диагностики всех существующих заболеваний, включая расстройства пищевого поведения. Это МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем) и DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам).
Безусловно, есть также национальные руководства и классификации. Например, в советской психиатрии отдельно выделяли такой тип шизофрении, как вялотекущую шизофрению, хотя в международных классификациях такой диагноз вообще отсутствует.
И всё-таки квалифицированные специалисты в своей работе руководствуются МКБ или DSM.
В чём разница МКБ и DSM?
МКБ имеет более чем трёхсотлетнюю историю и в настоящий момент является официальным нормативным документом Всемирной Организации Здравоохранения.
МКБ пережила 10 изданий. Сейчас используется МКБ-10, которая вошла в обиход в государствах-членах ВОЗ с 1994 года. И уже ведётся работа над МКБ-11, которую планируется ввести в обиход после 2018 года.
Важно отметить, что в МКБ-10 представлены все болезни. Психические расстройства и расстройства поведения там представлены лишь отдельной главой. А расстройства пищевого поведения не выделены в отдельную рубрику в этой главе, а включены в более широкую рубрику – «Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами».
В этой рубрике есть подрубрика «Расстройства приёма пищи» (код F50), куда относят:
- нервную анорексию
- нервную булимию
- переедание, связанное с другими психологическими расстройствами
- рвота, связанная с другими психологическими расстройствами
- другие расстройства приема пищи
- расстройство приема пищи неуточненное
Принципиальный момент – в МКБ-10 есть только классификация и ключевые признаки расстройств пищевого поведения. И всё! Данных по подробному описанию критериев, распространённости, дифференциальной диагностике и т.д. в МКБ, к сожалению, вы не найдёте.
Что касается DSM – это руководство изначально разрабатывалось Американской Психиатрической Ассоциацией. Первое издание (DSM-I) было в 1952 году. Сейчас используется уже 5-е издание (DSM-V), выпущенное в 2013 году. На русском языке данное издание отсутствует.
Отличительной особенностью этого руководства является подробная классификация и, самое главное, описание именно психических расстройств (отсюда и название).
В частности, расстройствам питания там посвящён отдельный раздел.
В нём выделяют следующие нарушения пищевого поведения:
- «пика» (извращённый аппетит)
- расстройство жевания
- расстройство приёма пищи избегающего/ограничительного типа
- нервная анорексия
- нервная булимия
- переедание
- другие специфические расстройства питания или принятия пищи
- неспецифические расстройства питания или принятия пищи
Важное отличие DSM-V в том, что в отличие от МКБ-10, по каждому из основных расстройств питания даются:
- критерии диагностики
- расширенное пояснение по каждому критерию
- подтипы или степени тяжести расстройства
- особенности диагностики
- данные о распространённости расстройства
- информация по течению и развитию заболевания
- факторы риска
- специфические диагностические маркеры
- данные о суицидальном риске
- последствия расстройства пищевого поведения
- дифференциальная диагностика
- взаимосвязь с другими психическими расстройствами (не связанными с нарушением пищевого поведения).
Кроме этого, именно DSM-V – это самая актуальная версия, выпущенная в 2013 году. В ней представлены последние данные о критериях психических расстройств, некоторые из которых отличаются от данных в более ранних версиях руководства.
В том числе, это справедливо и для расстройств питания».
Автор статьи – Леонов Сергей, источник https://www.b17.ru/article/mkb10-i-dsm5-otlichiya-v-diagnostike/
Источник
Расстройства, характеризующиеся повторяющимися, устойчивыми образцами необщительного, агрессивного или вызывающего поведения. Такое поведение можно было бы расценить как наивысшее проявление возрастных социальных нарушений, тем не менее оно может быть более тяжелым, чем обычное детское непослушание или подростковая недисциплинированность, и длиться значительное время (6 месяцев и дольше). Черты такого расстройства поведения могут также быть симптомами других психических состояний, и в этом случае предпочтение следует отдавать основному диагнозу.
Примеры поведения, на которых базируется диагноз, включают чрезмерную драчливость и вздорность, жестокость по отношению к другим людям и животным, тяжелую порчу имущества, поджоги, воровство, постоянную лживость, прогуливание занятий в школе и побеги из дома, обычно частые и тяжелые вспышки раздражения, непослушание. Наличие любого из вышеуказанных признаков, если он ярко выражен, достаточно для постановки диагноза, однако отдельные диссоциальные действия не могут служить для него основанием.
Исключены:
- расстройства настроения [аффективные] (F30-F39)
- общие нарушения развития (F84.-)
- шизофрения (F20.-)
- расстройства поведения, связанные с:
- эмоциональными расстройствами (F92.-)
- гиперкинетическими расстройствами (F90.1)
F91.0
Расстройство поведения, ограниченное рамками семьи
Расстройство поведения, заключающееся в диссоциальном и агрессивном поведении (а не только оппозиционное, дерзкое, разрывающее отношения поведение), при котором отклонение в поведении полностью или почти полностью ограничивается пределами дома и взаимоотношениями с членами семьи или ближайшими домочадцами. Диагноз этого расстройства требует наличия полного комплекса критериев для рубрики F91.-; даже тяжелое нарушение взаимоотношений родители-ребенок само по себе недостаточно для постановки диагноза.
F91.1
Несоциализированное расстройство поведения
Расстройство, характеризующееся сочетанием устойчивого диссоциального или агрессивного поведения (полностью соответствующего критериям рубрики F91.-, а не только охватывающего оппозиционное, дерзкое, разрывающее отношения поведение) со значительно выраженными аномалиями во взаимоотношениях индивида с другими детьми.
Расстройство поведения, одиночно агрессивный тип
Несоциализированное агрессивное поведение
F91.2
Социализированное расстройство поведения
Расстройство, включающее устойчивое диссоциальное или агрессивное поведение (полностью соответствующее критериям рубрики F91.-, а не только охватывающее оппозиционное, дерзкое, разрывающее отношения поведение), встречающееся у индивидов, которые в основном хорошо интегрированы в свою социально равную группу.
Расстройство поведения, групповой тип
Групповое правонарушение
Правонарушение в ситуации члена банды
Воровство в компании с другими
Манкирование школой, прогулы
F91.3
Вызывающее оппозиционное расстройство
Расстройство поведения, обычно отмечающееся у детей более младшего возраста и характеризующееся в основном выраженным вызовом, непослушанием, разрывающим отношения поведением, которое не включает правонарушительных действий или более экстремальных форм агрессивного или диссоциального поведения. Диагноз требует полного соответствия критериям рубрики F91.-; даже тяжелые формы озорства или непослушания сами по себе не являются достаточными для постановки диагноза. Необходимо соблюсти осторожность, прежде чем использовать эту рубрику, особенно применительно к детям более старшего возраста, поскольку клинически значимое расстройство поведения обычно будет сопровождаться диссоциальным или агрессивным поведением, что превышает просто вызывающее поведение, непослушание или разрывающее отношения поведение.
F91.9
Расстройство поведения неуточненное
Детское:
- поведенческое расстройство БДУ
- расстройство поведения БДУ
Источник
Сегодня есть 2 основных руководства, на которые опираются специалисты из разных стран для классификации и диагностики всех существующих заболеваний, включая расстройства пищевого поведения.
Это МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем) и DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам).
Безусловно, есть также национальные руководства и классификации. Например, в советской психиатрии отдельно выделяли такой тип шизофрении, как вялотекущую шизофрению, хотя в международных классификациях такой диагноз вообще отсутствует.
И всё-таки квалифицированные специалисты в своей работе руководствуются МКБ или DSM.
В чём разница МКБ и DSM?
МКБ имеет более чем трёхсотлетнюю историю и в настоящий момент является официальным нормативным документом Всемирной Организации Здравоохранения.
МКБ пережила 10 изданий. Сейчас используется МКБ-10, которая вошла в обиход в государствах-членах ВОЗ с 1994 года. И уже ведётся работа над МКБ-11, которую планируется ввести в обиход после 2018 года.
Важно отметить, что в МКБ-10 представлены все болезни.
Психические расстройства и расстройства поведения там представлены лишь отдельной главой.
А расстройства пищевого поведения не выделены в отдельную рубрику в этой главе, а включены в более широкую рубрику – «Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами».
В этой рубрике есть подрубрика «Расстройства приёма пищи» (код F50), куда относят:
— нервную анорексию
— нервную булимию
— переедание, связанное с другими психологическими расстройствами
— рвота, связанная с другими психологическими расстройствами
— другие расстройства приема пищи
— расстройство приема пищи неуточненное
Принципиальный момент – в МКБ-10 есть только классификация и ключевые признаки расстройств пищевого поведения. И всё!
Данных по подробному описанию критериев, распространённости, дифференциальной диагностике и т.д. в МКБ, к сожалению, вы не найдёте.
Что касается DSM – это руководство изначально разрабатывалось Американской Психиатрической Ассоциацией.
Первое издание (DSM-I) было в 1952 году. Сейчас используется уже 5-е издание (DSM-V), выпущенное в 2013 году. На русском языке данное издание отсутствует.
Отличительной особенностью этого руководства является подробная классификация и, самое главное, описание именно психических расстройств (отсюда и название).
В частности, расстройствам питания там посвящён отдельный раздел.
В нём выделяют следующие нарушения пищевого поведения:
— «пика» (извращённый аппетит)
— расстройство жевания
— расстройство приёма пищи избегающего/ограничительного типа
— нервная анорексия
— нервная булимия
— обжорство
— другие специфические расстройства питания или принятия пищи
— неспецифические расстройства питания или принятия пищи
Важное отличие DSM-V в том, что в отличие от МКБ-10, по каждому из основных расстройств питания даются:
— критерии диагностики
— расширенное пояснение по каждому критерию
— подтипы или степени тяжести расстройства
— особенности диагностики
— данные о распространённости расстройства
— информация по течению и развитию заболевания
— факторы риска
— специфические диагностические маркеры
— данные о суицидальном риске
— последствия расстройства пищевого поведения
— дифференциальная диагностика
— взаимосвязь с другими психическими расстройствами (не связанными с нарушением пищевого поведения).
Кроме этого, именно DSM-V – это самая актуальная версия, выпущенная в 2013 году. В ней представлены последние данные о критериях психических расстройств, некоторые из которых отличаются от данных в более ранних версиях руководства.
В том числе, это справедливо и для расстройств питания.
Например, раньше аменорея была одним из критериев при постановке диагноза «нервная анорексия». В новой версии этот критерий исключён.
Поэтому если вы хотите узнать актуальную, точную и полную информацию о расстройствах пищевого поведения, то я рекомендую вам познакомиться с DSM-V
На моём сайте в разделах, связанных с критериями расстройств пищевого поведения, информация основывается именно на этой последней версии DSM!
© Психолог Леонов Сергей Дмитриевич
Понравилось? Поделитесь с друзьями!
comments powered by HyperComments
Источник