Народные средства синдрома кушинга у
- Причины
- Симптомы
- Фитотерапевтические методы лечения
- Дополнительные материалы
- Советы врача
Синдром Иценко-Кушинга
Комплекс патологических симптомов, которые возникают в результате повышенного синтеза гормона кортизола корой надпочечников, называют синдромом Иценко-Кушинга. Лечение заболевания этиотропное, консервативное либо оперативное.
Причины
Данное патологическое состояние возникает под воздействием внутренних или внешних причин.
К внутренним причинам относят:
- опухоли гипофиза
- гормонозависимые опухоли в различных органах (в яичниках, тимусе, легких)
- гиперплазия коры надпочечников
- новообразования в коре надпочечников
К внешним причинам заболевания относят длительный бесконтрольный прием глюкокортикостероидных препаратов.
Симптомы
К основным симптомам данной патологии относят ожирение тела, лица, шеи. Лицо у таких пациентов становится полным, круглым, конечности худые и тонкие, кожа сухая, в области груди и на лице становится сине-красного цвета.
Поверхность кожи истончается, сквозь нее хорошо видны вены. Также отчетливо видны растяжки на животе, конечностях, бедрах. У женщин наблюдается повышенное оволосение по мужскому типу на конечностях и лице, повышается артериальное давление.
В организме наблюдается нехватка кальция, из-за чего возникают патологические изменения скелета. Нарушается обмен веществ, что может привести к развитию сахарного диабета.
В связи с нарушением гормонального обмена у пациентов могут возникать депрессии, состояние нервного перевозбуждения. Заболевание имеет три формы развития – легкая, средняя, тяжелая.
Фитотерапевтические методы лечения
Лечением данного заболевания занимается эндокринолог, который помимо специальных лекарственных средств может назначить прием фитотерапевтических препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы надпочечников.
Вот несколько эффективных рецептов:
1. Берут спорыш, исландский мох, крапиву, пикульник, хвощ полевой в равных пропорциях, измельчают, перемешивают, заливают 0,5 литрами кипяченой воды, ставят на медленный огонь на 25 минут. Готовый отвар пьют после еды, дважды в сутки, по 100 миллилитров на прием.
2. Берут корень солодки, петрушки, ягоды можжевельника, любисток, одуванчик в равных пропорциях, смешивают, измельчают, заливают литром кипяченой воды, настаивают 12 часов. Готовый настой принимают три раза в день, по ½ стакана на прием.
3. Берут листья медуницы, калины, череды, черной смородины (по 10 граммов каждой травы), заливают 0,5 литрами кипяченой воды, настаивают 60 минут в темном месте, процеживают и принимают три раза в день, по 20 миллилитров на прием.
Дополнительные материалы
- Бесплодие не приговор
- Фитотерапия поликистоза яичников
Советы врача
Вопрос #55353 26.02.20
Анастасия
Мне 30 лет. 1,5 года беспокоит выпадение волос. Сдавала анализы щитовидной железы, все в норме. Ферритин, В12, цинк, кальций, магний, витамин Д, фосфор. Из гормонов тестостерон, дигидротестостерон, пролактин, ФСГ — из всех анализов низкий витамин Д, повышен почти в 3 раза тестостерон. По УЗИ гинеколог ничего не увидела. Назначила ОК, но пить я их не хочу.
Подскажите, какие травы можно пропить и как долго, чтобы снизить уровень тестостерона?
Ответ:
К сожалению, проблема именно в андрогении. Выпадение волос, это только один из ее признаков.
Поэтому любое средство поможет только на время приема. В Ваших интересах четко выяснить причины андрогении. И это общее заболевание — СПКЯ или синдром Иценко-Кушинга.
Сейчас можно вытеснить андрогены эстрогенами, или андрогенами (по принципу обратной связи).
1. БАД Соу Пальметто, или любой БАД на основе экстракта карликовой пальмы.
Прием не менее 2-3 месяцев.
2. Сбор трав.
Корни: софоры желтеющей — 1, солодки голой — 1 ч.л.; клевер красный — 3, мята перечная — 2, расторопша пятнистая — 1, плоды шиповника — 2, плоды боярышника — 2.
Равномерно измельчить траву и плоды до 2-3 мм, корни до 3-5 мм — в начале механически до мелких кусков, затем на кофемолке; равномерно перемешать.
Цифры указывают на дозу в столовой ложке.
— 1 ст.л. смеси залить 300,0 мл воды, довести до кипения и томить на малом огне 15 минут. Снять, настоять 45 минут, процедить и пить по 100,0 мл 3 раза в день; или по 75,0 мл 4 раза.
Курс — от 2 месяцев под контролем гормонов.
3. Препараты Витамина Д, длительно, до подъема выше среднего уровня.
4. Местно.
Репейное масло с крапивой, настой пажитника сенного.
— 1 ст.л. семян замочить на 8 часов в 200,0 мл воды. Довести до кипения и варить 10 минут.
Процедить. Жмых втирать в корни волос, чередуя с Репейным маслом; ополаскивать настоем пажитника.
© 2020 Экофабрика Старослав
Источник
Патологический симптомокомплекс, развивающийся вследствие чрезмерного продуцирования корой надпочечников гормона кортизола. Это довольно серьезный недуг, характеризующийся стремительным набором веса, повышением артериального давления, частыми головными болями, недомоганием.
При отсутствии надлежащей терапии этот симптомокомплекс может стать причиной развития опухоли надпочечников. С данным недугом может столкнуться любой человек, однако больше развитию синдрома Кушинга подвержены представительницы слабой половины общества.
Народная медицина в борьбе с гиперкортицизмом
Терапией данной патологии должен заниматься специалист эндокринологического профиля. Помимо медикаментозных препаратов можно использовать и средства неофициальной медицины. Все лекарства состоят из натуральных растительных компонентов, более того они поспособствуют минимизации проявлений недуга, а также нормализации функционирования надпочечников.
Как правило, для лечения недуга назначаются ингибиторы синтеза гормонов. У этих препаратов есть много побочных эффектов, одним их которых является сильное понижение аппетита.
Средства неофициальной медицины помогут нормализовать аппетит. Так как недуг характеризуется повышением АД, целесообразно будет использовать для понижения кровяного давления травяные сборы, обладающие гипотоническими свойствами.
Однако применять препараты из народа без ведома доктора ни в коем случае не стоит. Самолечение может навредить вам. Помните, неофициальная медицина поможет вам в лечении недуга только в том случае, если она является дополнением традиционного, назначенного лечащим врачом лечения.
Рецепты лекарств для нормализации функционирования надпочечников
1. Соедините в равных пропорциях спорыш с крапивой, хвощом полевым, пикульником и цетрарией исландской. Измельчите компоненты и тщательно перемешайте. Заварите смесь вскипяченной водой – половиной литра. Протомите состав на тихом огне, в течение четверти часа. Употреблять нужно по 100 миллилитров целебного напитка дважды на день, после приема пищи.
2. Смешайте 10 грамм высушенных измельченных листков медуницы с таким же количеством листков черной смородины, череды и калины. Заварите смесь прокипяченной водой — полулитром и оставьте настаиваться в затемненном теплом помещении примерно на час. Употреблять рекомендуют по 20 мл профильтрованного напитка не менее трех раз в течение суток.
3. Соедините в одинаковых количествах корневище солодки с плодами можжевельника, кореньями петрушки, одуванчиком и травой любистка. Все компоненты должны быть измельчены и подсушены. Заварите сырье литром кипяченой воды. Настаивать состав нужно на протяжении ночи. Принимайте по полстакана лекарства трижды в сутки.
4. Медуница лекарственная – одно из самых эффективных растений для терапии синдрома Кушинга. Лепестки растения можно кушать свежими, а можно приготовить из них действенное лекарство. Запарьте граммов 30 высушенной измельченной травы растения вскипяченной водой – литром. Отставьте настояться. Принимать рекомендуют по 200 мл напитка не менее трех раз в течение дня.
5. Нередко для терапии данного симптомокомплекса применяют шелковицу. Для приготовления вам понадобится черная и белая. Заварите 50 граммов ягод кипящей водой – половиной литра. Поместите емкость на печь, дождитесь закипания состава. Затем убавьте огонь и протомите еще полчаса. Приготовленным средством замените чай.
6. Применение аира. Засыпьте граммов 20 подсушенных измельченных корневищ растения в кастрюльку, залейте кипятком – 300 мл и протомите в течение десяти минут. Доводить состав до кипения не нужно. Далее отставьте настояться. Употребляйте по 10 мл трижды на протяжении дня.
7. Вербена лекарственная для лечения синдрома Иценко-Кушинга. Заварите грамм 15 подсушенной измельченной травы вербены кипящей водой – 200 мл. Настаивайте состав на протяжении получаса. Профильтруйте и употребляйте по полстакана лекарства дважды в сутки.
8. Волчец кудрявый в борьбе с недугом. Запарьте три столовых ложки травы растения вскипяченной водой – полулитром. Уберите в теплое место на час. Принимайте по 150 мл процеженного настоя трижды на день.
Витаминные и гипотонические сборы для терапии патологии
- Смешайте 20 грамм пустырника с сушеницей, шиповником, ромашкой, мятой и шлемником — таким же количеством. Заварите три ложки смеси прокипяченной водой – литром. Настаивать состав нужно в сухом теплом помещении в течение часа. Пейте по 100 мл профильтрованного средства трижды в сутки.
- Соедините в равных пропорциях рябину черноплодную с плодами боярышника, корневищем валерианы, натертой на терке морковью, плодами фенхеля, васильком синим и хвощом полевым. Измельчите все составляющие и тщательно перемешайте. Заварите несколько ложек смеси кипяченой водой – половиной литра. Пускай немного настоится, после этого процедите. Употребляйте по 70 мл напитка не менее четырех раз на день.
- Соедините 10 грамм лапчатки гусиной с травой тысячелистника, цветками ромашки и травой чистотела. Заварите грамм 30 смеси кипятком – 300 мл. Отставьте состав настояться на час. Употребляйте по 100 миллилитров профильтрованного настоя дважды на день.
Рацион питания, диета
Немаловажную роль в терапии синдрома Кушинга играет питание. Рекомендуется отказаться от употребления орехов, спиртных напитков, крепкого чая, кофе, шоколада, бобовых, слишком жирных, соленых и жареных блюд. Введите в рацион рыбу, мясо нежирных сортов, овсянку, гречку, нежирную молочную продукцию, печеные яблоки, петрушку, лук.
Народная медицина поможет в терапии патологии, но как уже говорилось, только в том случае, если препараты из народа использовались в качестве дополнительного лечения.
Перед приемом какого-либо препарата, как традиционной, так и нетрадиционной медицины проконсультируйтесь у эндокринолога.
Загрузка…
Источник
Синдром Иценко-Кушинга (кушингоид, синдром гиперкортицизма) – комплекс симптомов, формирующихся на фоне гиперсекреции кортизола либо в результате продолжительного приёма глюкокортикоидных препаратов. Способ терапии определяется первопричиной патологии.
У женщин заболевание более распространено.
Заключение
- Синдром Иценко-Кушинга формируется из-за повышенного продуцирования гормона кортизона. Первопричиной также способно выступать длительное лечение глюкокортикостероидами.
- Заболеванию наиболее подвержены женщины.
- Симптомы патологии нечёткие, могут сопровождать другие болезни. Диагноз подтверждается путём проведения специальных скрининговых тестов.
- Лечение синдрома Иценко-Кушинга подбирается индивидуально.
Этиология
Есть два механизма становления заболевания:
- Активный синтез кортизола корой надпочечников, вызванный присутствием опухоли.
- Приём глюкокортикоидов на постоянной основе.
Симптоматика
Симптомы, сопровождающие синдром Иценко-Кушинга, неспецифичны. Опровергнуть/подтвердить патологию может только специалист, комплексно рассматривая существующие симптомы.
Иценко-Кушингу могут сопутствовать такие симптомы, как:
- Ожирение. Это основной симптом патологии. Ожирение локальное – в зоне живота, лица, шеи, спины. Ноги при этом остаются худыми.
- Лицо круглое, синюшное. Местами тёмно-красного цвета.
- Истончение мышц, гипотонус.
- Кожные покровы получают специфичный мраморный оттенок. Отмечается возникновение стрий, чёткой сосудистой сетки, десквамация, сухость.
- Очень тонкая, практически прозрачная кожа на тыльной стороне ладони.
- Остеопороз, кифосколиоз/сколиоз.
- Кардиомиопатия.
- Нарушение функций ЦНС.
- Сахарный диабет (стероидная форма).
- Гиперандрогения (типично женский симптом).
При Иценко-Кушинге появляются жалобы на общую слабость, головные боли.
Причины
Первопричиной синдрома Иценко-Кушинга является кортикотропинома/кортикостерома либо гиперпродукция кортизола.
Причиной также может выступать:
- микроаденома гипофиза;
- аденоматоз коры надпочечников;
- аденокарцинома;
- нарушение процесса продуцирования биологически активных веществ.
Степени течения синдрома Кушинга
Синдром Иценко-Кушинга делится по своему течению на три степени:
- лёгкая – симптомы проявляются минимально;
- средняя – более ярко выражена симптоматика;
- тяжёлая – сопровождается осложнениями.
Профилактика
Профилактические мероприятия:
- систематический рентген турецкого седла;
- исследование зрительных полей;
- определение количественного показателя гидрокортизона в крови.
Диагностика
Для диагностирования синдрома Иценко-Кушинга проводятся скрининговые тесты:
- подсчёт объёма кортизола в суточной урине;
- малая дексаметазоновая проба.
При необходимости назначаются дополнительные исследования.
Лечение
Цель – приведение уровня гормонов коры надпочечников к физиологической норме.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение представляет симптоматическую терапию. Для снятия симптомов назначаются лекарства следующих групп:
- антигипертензивные;
- сахаропонижающие;
- диуретики;
- сердечные гликозиды;
- иммуномодуляторы;
- антидепрессанты;
- успокоительные;
- витамины.
Выполняется терапия остеопороза.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение патологии проводится при наличии гормоноактивных опухолей. Реализуются следующие методики:
- двусторонняя адреналэктомия;
- селективная транссфеноидальная аденомэктомия;
- полостная операция;
- деструкция надпочечников.
Лучевая и протонная терапия при синдроме Иценко-Кушинга проводится по показаниям.
Альтернативные методы лечения
Клинический протокол разрешается дополнять второстепенными методами.
Питание
При синдроме Иценко-Кушинга необходимо пересмотреть питание. Из меню необходимо исключить:
- продукты с насыщенными жирными кислотами;
- крепкий чай/кофе, любой алкоголь.
В рационе должны обязательно присутствовать:
- продукты с витамином Д и кальцием;
- каши;
- отварное мясо;
- лёгкие супы.
Народные средства
Дополнить медикаментозную терапию можно следующими средствами:
- сок облепихи;
- липовый мёд;
- настой чеснока или рябины.
Важно! Перед началом практики необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы исключить наличие противопоказаний.
Упражнения
При выявлении синдрома Иценко-Кушинга можно практиковать лёгкие физические нагрузки для избавления от ожирения. Специалисты советуют практиковать йогу. Она стимулирует иммунитет, восстанавливает нарушенный метаболизм и гормональный фон.
Прогноз синдрома Иценко-Кушинга зависит от проводимого лечения. При отказе у больного формируются необратимые изменения, становящиеся причиной смерти 40 – 50% заболевших.
Исход заболевания обусловлен несколькими моментами – ранним диагностированием, адекватностью проводимой терапии, причинами болезни, существованием/силой проявления осложнений и т.д. Люди с синдромом Иценко-Кушинга наблюдаются у эндокринолога. Им противопоказана работа в ночные смены и тяжёлые физические нагрузки.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру по специальности “Акушерство и гинекология”. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Синдром Кушинга — комплекс клинических симптомов, обусловленный высоким содержанием в крови кортикостероидов (гиперкортицизм). Гиперкортицизм представляет собой дисфункцию эндокринной системы. Его первичная форма связана с патологией надпочечников, а вторичная развивается при поражении гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга.
Глюкокортикостероиды — гормоны, регулирующие все виды обмена веществ в организме. Синтез кортизола в коре надпочечников активизируется под воздействием андренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза. Деятельностью последнего управляют гормоны гипоталамуса – кортиколиберины. Слаженная работа всех звеньев гуморальной регуляции обеспечивает правильное функционирование организма человека. Выпадение хотя бы одного звена из этой структуры приводит к гиперсекреции кортикостероидов надпочечниками и развитию патологии.
Кортизол помогает организму человека быстро адаптироваться к воздействию негативных факторов внешней среды — травматических, эмоциональных, инфекционных. Этот гормон незаменим в осуществлении жизнедеятельности организма. Глюкокортикоиды повышают интенсивность катаболизма белков и аминокислот, одновременно тормозя расщепление глюкозы. В результате ткани организма начинают деформироваться и атрофироваться, развивается гипергликемия. Жировая ткань по разному реагирует на уровень глюкокортикоидов в крови: у одних ускоряется процесс отложения жиров, а других — количество жировой ткани уменьшается. Водно-электролитный дисбаланс приводит к развитию миопатии и артериальной гипертензии. Нарушение иммунитета снижает общую резистентность организма и повышает его восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям. При гиперкортицизме страдают кости, мышцы, кожный покров, миокард и прочие внутренние органы.
Синдром впервые был описан в 1912 году американским нейрохирургом Харви Уильямсом Кушингом, благодаря чему и получил свое название. Н. Иценко проводил независимое исследование и выпустил свою научную работу, посвященную заболеванию, чуть позже, в 1924 году, поэтому в странах постсоветского пространства распространено название синдром Синдром Иценко-Кушинга. Женщины намного чаще страдают данным недугом, чем мужчины. Первые клинические признаки появляются в возрасте 25-40 лет.
Синдром Кушинга проявляется нарушением работы сердца, метаболическими расстройствами, особым типом отложения жира в организме, поражением кожи, мышц, костей, дисфункцией нервной и половой системы. У больных округляется лицо, отекают веки, появляется яркий румянец. Женщины замечают чрезмерный рост волос на лице. В верхней части туловища и не шее скапливается много жира. На коже появляются растяжки — стрии. У больных нарушается менструальный цикл, гипертрофируется клитор.
Диагностика синдрома основывается на результатах лабораторного определения кортизола в крови, томографического и сцинтиграфического исследования надпочечников. Лечение патологии заключается:
- в назначении медикаментов, угнетающих секрецию кортикостероидов,
- в проведении симптоматической терапии,
- в хирургическом удалении новообразования.
Этиология
Этиопатогенетические факторы синдрома Кушинга делятся на две группы – эндогенные и экзогенные.
- В первую группу входят гиперпластические процессы и новообразования коры надпочечников. Гормонпродуцирующая опухоль коркового слоя называется кортикостерома. По происхождению она бывает аденомой или аденокарциномой.
- Экзогенной причиной гиперкортицизма является интенсивная и длительная терапия различных заболеваний кортикостероидными и кортикотропными гормонами. Медикаментозный синдром развивается при неправильном лечении «Преднизолоном», «Дексаметазоном», «Гидрокортизоном», «Дипроспаном». Это так называемый ятрогенный тип патологии.
- Псевдосиндром Кушинга имеет аналогичную клиническую картину, но вызван другими причинами, не связанными с поражением надпочечников. К ним относятся алиментарное ожирении, алкогольная зависимость, беременность, психоневрологические заболевания.
- Болезнь Кушинга обусловлена повышенной продукцией АКТГ. Причиной такого состояния становится микроаденома гипофиза или кортикотропинома, расположенная в бронхах, яичках или яичниках. Развитию этой доброкачественной железистой опухоли способствуют травмы головы, перенесенные нейроинфекции, роды.
Виды гиперкортицизма:
- Тотальный гиперкортицизм развивается при поражении всех слоев коры надпочечников.
- Парциальный сопровождается изолированным поражением отдельных корковых зон.
Патогенетические звенья синдрома Кушинга:
- гиперсекреция кортизола,
- ускорение катаболических процессов,
- расщепление белков и аминокислот,
- структурные изменения в органах и тканях,
- нарушение обмена углеводов, приводящее к гипергликемии,
- патологические жировые отложения на спине, шее, лице, груди,
- нарушение кислотно-основного равновесия,
- снижение калия в крови и повышение натрия,
- подъем кровяного давления,
- угнетение иммунной защиты,
- кардиомиопатия, сердечная недостаточность, аритмия.
Лица, входящие в группу риска по развитию гиперкортицизма:
- спортсмены,
- беременные женщины,
- наркоманы, курящие, алкоголики,
- психбольные.
Симптоматика
Клинические проявления синдрома Кушинга разнообразны и специфичны. При патологии развивается дисфункция нервной, половой и сердечно-сосудистой систем.
- Первый признак недуга — патологическое ожирение, характеризующееся неравномерным отложением жира по телу. У больных подкожно-жировая клетчатка максимально выражена на шее, лице, груди, животе. Их лицо становится похожим на луну, щеки приобретают пурпурный, неестественный румянец. Фигура больных становится неправильной формы — полное туловище на тонких конечностях.
- На коже туловища появляются полосы или растяжки багрово-синюшного цвета. Это стрии, появление которых связано с перерастяжением и истончением кожи в тех местах, где в избытке откладывается жир. К кожным проявлениям синдрома Кушинга также относятся: угревая сыпь, акне, гематомы и точечные геморрагии, участки гиперпигментации и локального гипергидроза, медленное заживление ран и порезов. Кожа у пациентов приобретает «мраморный» оттенок с выраженным сосудистым рисунком. Она становится склонной к шелушению и сухости. На локтях, шее и животе кожный покров изменяет свою окраску, что связано с избыточным отложением меланина.
- Поражение мышечной системы проявляется гипотрофией и гипотонусом мышц. «Скошенные ягодицы» и «лягушачий живот» обусловлены атрофическими процессами в соответствующих мышцах. При атрофии мышц ног и плечевого пояса больные жалуются на болевые ощущения в момент подъема и приседания.
- Половая дисфункция проявляется нарушением менструального цикла, гирсутизмом и гипертрихозом у женщин, снижением полового влечения и импотенцией у мужчин.
- Остеопороз — снижение плотности костной ткани и нарушение ее микроархитектоники. Подобные явления возникают при тяжелом расстройстве метаболизма в костях с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования. Остеопороз проявляется артралгией, спонтанными переломами костей скелета, искривлением позвоночника – кифосколиозом. Кости начинают истончаться и болеть. Они становятся хрупкими и ломкими. Пациенты сутулятся, а больные дети отстают в росте от своих сверстников.
- При поражении нервной системы у больных возникают различные расстройства от заторможенности и апатии до депрессии и эйфории. У больных возникает бессонница, психозы, возможны попытки суицида. Нарушение работы ЦНС проявляется постоянной агрессией, злостью, беспокойством и раздражительностью.
- К общим симптомам патологии относятся: слабость, головные боли, быстрая утомляемость, периферические отеки, жажда, частое мочеиспускание.
Синдром Кушинга может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Прогрессирующее течение патологии характеризуется нарастанием симптоматики за год, а постепенное развитие синдрома — за 5-10 лет.
У детей синдром Кушинга диагностируется крайне редко. Первым признаком заболевания также является ожирение. Истинное половое созревание задерживается: у мальчиков обнаруживают недоразвитие половых органов – яичек и полового члена, а у девочек возникает дисфункция яичников, гипоплазия матки, отсутствуют менструации. Признаки поражения нервной системы, костей и кожного покрова у детей такие же, как и у взрослых. Тонкую кожу легко поранить. На ней появляются фурункулы, вульгарные угри, лишаеподобные высыпания.
Беременность у женщин с синдромом Кушинга наступает редко из-за выраженной половой дисфункции. Ее прогноз неблагоприятный: наступают преждевременные роды, самопроизвольные аборты, прерывание беременности на раннем сроке.
При отсутствии своевременной и адекватной терапии синдром Кушинга приводит к развитию тяжелых осложнений:
- декомпенсированной сердечной недостаточности,
- острого нарушения мозгового кровообращения,
- сепсиса,
- тяжелой формы пиелонефрита,
- остеопороза с переломами позвоночника и ребер,
- адреналового криза с помрачением сознания, падением давления и прочими патологическими признаками,
- бактериального или грибкового воспаления кожи,
- сахарного диабета без нарушения функций поджелудочной железы,
- мочекаменной болезни.
Диагностика
Диагностика синдрома Кушинга основывается на анамнестических и физикальных данных, жалобах больных, результатах скрининговых тестов. Специалисты начинают с общего осмотра и обращают особое внимание на степень и характер жировых отложений, состояние кожи лица и тела, проводят диагностику опорно-двигательного аппарата.
- В моче больных определяют уровень кортизола. При его повышении в 3–4 раза диагноз патологии подтверждается.
- Проведение пробы с «Дексаметазоном»: у здоровых людей данный препарат снижает уровень кортизола в крови, а у больных такого снижения не происходит.
- В гемограмме — лейкопения и эритроцитоз.
- Биохимия крови — нарушение КОС, гипокалиемия, гипергликемия, дислипидемия, гиперхолестеринемия.
- В анализе на маркеры остеопороза обнаруживают низкое содержание остеокальцина – информативного маркера формирования кости, который высвобождается остеобластами в процессе остеосинтеза и частично поступает в кровоток.
- Анализ на ТТГ — снижение уровня тиреотропного гормона.
- Определение уровня кортизола в слюне – у здоровых людей он колеблется, а у больных резко снижается по вечерам.
- Томографическое исследование гипофиза и надпочечников проводят с целью определения онкообразования, его локализации, размера.
- Рентгенологическое исследование скелета – определение признаков остеопороза и переломов.
- УЗИ внутренних органов — дополнительный диагностический метод.
Диагностикой и лечением больных с синдромом Кушинга занимаются специалисты в области эндокринологии, терапии, неврологии, иммунологии и гематологии.
Лечение
Чтобы избавиться от синдрома Кушинга, необходимо выявить его причину и нормализовать уровень кортизола в крови. Если патология была вызвана интенсивной терапией глюкокортикоидами, их необходимо постепенно отменить или заменить на другие иммунодепрессанты.
Больных с синдромом Кушинга госпитализируют в эндокринологическое отделение стационара, где они находятся под строгим медицинским наблюдением. Лечение включает медикаментозную, хирургическую и лучевую терапию.
Медикаментозное лечение
Больным назначают ингибиторы надпочечникового синтеза глюкокортикостероидов – «Кетоконазол», «Метирапон», «Митотан», «Мамомит».
Симптоматическое лечение:
- гипотензивные препараты – «Эналаприл», «Капотен», «Бисопролол»,
- диуретики – «Фуросемид», «Верошпирон», «Маннитол»,
- сахароснижающие средства – «Диабетон», «Глюкофаж», «Сиофор»,
- сердечные гликозиды – «Коргликон», «Строфантин»,
- иммуномодуляторы – «Ликопид», «Исмиген», «Имунал»,
- седативные средства – «Корвалол», «Валокордин»,
- поливитаминные комплексы.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение синдрома Кушинга заключается в проведении следующих видов операций:
адреналэктомия
Адреналэктомия — удаление пораженного надпочечника. При доброкачественных новообразованиях проводят парциальную адреналэктомию, при которой удаляют только опухоль с сохранением органа. Биоматериал отправляют на гистологическое исследование с целью получения сведений о типе опухоли и ее тканевом происхождении. После выполнения двусторонней адреналэктомии больному придется принимать глюкокортикоиды пожизненно.
- Селективная транссфеноидальная аденомэктомия – единственный эффективный метод избавления от проблемы. Новообразование гипофиза удаляют нейрохирурги через нос. Больные быстро реабилитируются и возвращаются к своему обычному образу жизни.
- Если опухоль, продуцирующая кортизол, размещена в поджелудочной железе или других органах, ее удаляют путем проведения малоинвазивного вмешательства или классической операции.
- Деструкция надпочечников — еще один метод терапии синдрома, с помощью которого удается уничтожить гиперплазию желез путем введения склерозирующих веществ через кожный покров.
Лучевая терапия при аденоме гипофиза оказывает благоприятное влияние на данную область и позволяет снизить производство АКТГ. Проводят ее в том случае, когда хирургическое удаление аденомы невозможно или противопоказано по состоянию здоровья.
При раке надпочечников в легкой и средней форме показана лучевая терапия. В тяжелых случаях удаляют надпочечник и назначают «Хлодитан» с другими лекарственными средствами.
Протонотерапию на область гипофиза назначают больным при неуверенности врачей в наличии у них аденомы. Протонная терапия — особый вид радиотерапии, при котором ускоренные ионизирующие частицы воздействуют на облучаемую опухоль. Протоны повреждают ДНК раковых клеток и вызывают их гибель. Метод позволяет с максимальной точностью нацелиться на опухоль и уничтожить ее на любой глубине тела без существенного ущерба для окружающих тканей.
Прогноз
Синдром Кушинга — тяжелое заболевание, которое не проходит за неделю. Своим больным врачи дают особые рекомендации по организации домашней терапии:
- Постепенное повышение физических нагрузок и возвращение к привычному ритму жизни с помощью незначительных тренировок без переутомления.
- Правильное, рациональное, сбалансированное питание.
- Выполнение умственной гимнастики – кроссворды, ребусы, задачи, логические упражнения.
- Нормализация психоэмоционального состояния, лечение депрессии, профилактика стрессов.
- Оптимальный режим труда и отдыха.
- Домашние методы лечения патологии – легкие физические упражнения, водяная гимнастика, теплый душ, массаж.
Если причиной патологии является доброкачественное новообразование, прогноз считается благоприятным. У таких больных надпочечник после лечения начинает работать в полном объеме. Их шансы на восстановление после болезни существенно увеличиваются. При раке надпочечника обычно смерть наступает через год. В редких случаях врачи могут продлить жизнь больным максимум на 5 лет. Когда в организме происходят необратимые явления, и отсутствует грамотное лечение, прогноз патологии становится неблагоприятным.
Видео: болезнь Кушинга в программе “Жить здорово!”
Источник