Наботовы железы код по мкб 10
С диагнозом наботовы кисты шейки матки может столкнуться каждая пятая женщина еще до наступления менопаузы. Они представляют собой ретенционные кисты, своеобразные «мешочки», содержащие секрет, который выделяет железа, скапливающийся из-за невозможности оттока через выводной проток.
Шейка матки содержит большое число клеток, которые выполняют роль желез (на деле это псевдожелезы или открытые железы — ОЖ) – они продуцируют секрет и образуют слизь, выполняющую барьерную функцию.
По причине закупорки протока, в железе скапливается большой объем секрета, она растягивается, в результате чего и возникает киста. В шеечном (цервикальном) канале они встречаются как в единственном числе, так и во множественном, образуя целые группы.
К содержанию
Диагностика ретенционных кист
Размеры кист наботовых желез варьируются от микроскопических до нескольких сантиметров. Их признаки обнаруживают как на обычном осмотре на кресле у гинеколога, так и во время проведения процедуры узи или кольпоскопии.
Вот так видит кисту гинеколог.
Несмотря на то, что это заболевание встречается достаточно часто, большинство женщин не знают о наличии у них данного диагноза до тех пор, пока не пройдут обследование у врача. Специфических симптомов нет. Самостоятельно, на ощупь, кисты эндоцервикса обнаружить практически невозможно, только если они имеют большие размеры. Внешних признаков они не имеют, не кровят.
Практика показывает, что кисточки долгое время не изменяются и медленно растут, одновременно с этим появляются новые, но в определенный момент содержимое может истечь из них. Этому способствует, например, физическое воздействие во время родов или аборта, а также изменение гормонального фона у женщин во время климакса. Таким образом, они как будто проходят сами, исчезают без лечения. Но хорошо, если внутри них не было инфекционных возбудителей…
К содержанию
Чем опасны наботовы кисты
Ретенционные кисты не несут с собой раковой угрозы – они «не переходят в рак», не вызывают скачка гормонов, патологий беременности, выкидышей и задержку менструации. Однако, зачастую в них содержатся вирусы и бактерии, способные вызывать воспаления в матке, ее шейке, влагалище, яичниках и маточных трубах, которые могут регулярно повторяться.
К содержанию
Зачатие и беременность с кисточками на шейке
Наряду со многими, воспаление, вызванное кистозно-расширенными железами (КРЖ), может стать причиной диагноза «внематочная беременность» и «бесплодие».
Крупные кисты сдавливают цервикальный канал, чем и делают невозможным процесс оплодотворения.
Если беременность наступила, естественным образом или путем ЭКО, единичные или множественные кисты не окажут негативного влияния на ее протекание и роды. Лечение (вскрытие кисты) при необходимости рекомендовано проводить после родов, в то время, когда прекратятся кровянистые выделения (лохии), длящиеся примерно 40 дней.
Если женщина решила поставить «спираль» (внутриматочное средство контрацепции – ВМС), то наличие в ее анамнезе данного диагноза не сможет этому воспрепятствовать.
К содержанию
Беременность с ретенционными кистами при ИППП (хламидии)
Учеными было проведено исследование, в котором приняло участие 105 женщин с рецидивирующей хламидийной инфекцией. Все они еще не имели детей, но планировали беременность. Стало известно, что данная инфекция может долгое время существовать в наботовых кистах, никак себя не проявляя, в связи с чем был изменен подход к диагностике и дальнейшему лечению данного заболевания.
Как уже говорилось, размеры кист могут варьироваться от примерно 5 миллиметров до 2-3 сантиметров и длительность времени их существования в организме не определено. При инфицировании, секрет, скапливающийся внутри кисты, становится весьма благоприятной средой для жизни и размножения любой инфекции. Если ткани кисты, вследствие механического или гормонального воздействия (роды, беременность), разрываются, то ее содержимое является источником повторного инфицирования, несмотря на то, что женщина уже прошла курс лечения.
Ученые при помощи лазера удаляли кисты женщинам, участвующим в данном исследовании.
Вот какие выводы были сделаны по итогам.
- Хламидийная инфекция может долгое время существовать в железистых клетках матки и ее шейки, не давая никаких симптомов.
- Ретенционные кисты могут послужить причиной рецидива хламидиоза у беременной женщины.
- Если у женщины в прошлом имела диагноз «хламидиоз», то при планировании беременности кисты эндоцервикса следует удалять при помощи лазера.
К содержанию
Как лечить кисты наботовых желез
Что делать с этой патологией? Самый распространенный подход к лечению заболевания – хирургический.
Современные методики для удаления кист:
- электрокоагуляция;
- криокоагуляция;
- удаление лазером;
- эндоскопическое удаление;
- лечение радиоволнами.
В случае наличия кист, деформации и гипертрофии шейки матки, сопряженной с патологией ее эпителия, дисплазией, рекомендовано применение метода конизации, при котором иссекаются измененные ткани шейки матки с вершиной конуса.
Эффективность криотерапии подтверждена лишь в 44% случаев.
Радиоволновая хирургия применяется как при лечении наботовых и эндометриоидных кист, так и для ряда других патологических заболеваний эпителия (лейкоплакии, эктопии, папиллом и полипов шейки матки). Радиоволновое лечение назначается в случае отсутствия эффективности таких методов, как криодеструкция, Солковагин, диатермоэлектроконизация.
После проведения прижигания врачами назначаются антисептики, противовоспалительные препараты и антибиотики, зачастую в форме вагинальных свечей.
К содержанию
Медикаментозное лечение
Наряду с хирургическими методами лечения наботовых кист, существует и медикаментозный, эффективность которого достигает 60%, — лечение препаратом Солковагин. Это препарат местного действия, вызывающий некротизацию тканей.
Процедура его применения выглядит следующим образом.
Шейка обнажается при помощи зеркал. Ватным тампоном удаляются слизистые выделения и шейку матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, что помогает лучше визуализировать пораженные участки, которые затем 2 раза с интервалом в пару минут обрабатываются тампоном, пропитанным раствором Солковагина. В течение некоторого времени он провоцирует удаление поврежденного эпителия, не воздействуя на здоровые эпителиальные клетки.
В результате химической коагуляции образуется струп, имеющий серый или желто-белый оттенок. Пораженная ткань образует защитный слой и остается на поверхности шейки в течение 3-5 дней, после чего струп отторгается, не вызывая боли и кровотечения, и позволяет слизистой эпителизироваться здоровыми клетками. В это время возможны небольшие слизистые выделения.
Ткани восстанавливаются за 3-4 недели и, как правило, лечение эффективно после одного курса.
К содержанию
Лечение народными средствами
Нетрадиционная медицина не оставляет без внимания ни одно заболевание, особенно, когда дело касается здоровья женщины. Существует много рецептов изготовления отваров для спринцевания и тампонов для избавления от практически всех гинекологических проблем. Но такое лечение может только усугубить заболевание и затруднить его диагностику. Нередко появление кист сопровождается воспалительным процессом, который только усилится при спринцевании отварами трав и употреблении их внутрь.
К содержанию
Источник
Эндоцервикальные опухоли или наботовы кисты шейки матки – изначально доброкачественные образования на тканях шейки матки в женской репродуктивной системе. Назван данный вид опухолей в честь гинеколога-ученого, который первым проанализировал и описал особенности данного заболевания.
Особенности формирования наботовых кист
Наботова киста на шейке матки — что это такое?
Шейка матки находится на входе в главный женский репродуктивный орган. Шейка служит своеобразными входными воротами, которые нужны для фильтрации яйцеклеток и фолликулов, а также для выделения определенного количества слизистого вещества, необходимого для успешного закрепления и развития оплодотворённых яйцеклеток. Шейка матки первой сигнализирует о проблемах и гормональных сбоях в женской репродуктивной системе, может воспаляться при гинекологических недугах, поражаться эрозией, поликистозом и прочими заболеваниями.
Кроме этого, шейка матки является излюбленной мишенью для различных бактерий. Из-за того, что матка является главным органом в женском организме, она вынуждена контактировать с бактериями и элементами извне.
Наботовы железы созданы в женской половой системе для того, чтобы выделять слизистое вещество, которое направляется в цервикальный канал и способствует качественной овуляции и вероятному оплодотворению. Однако по некоторым причинам, таким, как гормональные сбои в женском организме, может произойти деформация данных желез, вследствие чего они перестают выделять слизь, закупориваются и превращаются со временем в доброкачественные опухоли. Этот механизм и есть механизм формирования кист наботовых желез шейки матки.
Капсула опухоли формируется преимущественно из эпителиальной выстилки и большого количества слизи, которая не нашла выход наружу и осталась внутри опухоли.
На сегодняшний день наботовая киста шейки матки считается одним из максимально распространенных гинекологических недугов среди женского населения планеты. Принято считать, что размер опухоли колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре и может поражать некоторое количество соседних тканей, вызывая воспаления и кровянистые выделения.
Большинство женщин с таким недугом не подозревают о том, что такое наботовы кисты шейки матки, вследствие чего не знают о своей проблеме долгое время. Многие приходят на диагностику уже тогда, когда опухоль достигает больших размеров и начинает оказывать на репродуктивную систему патогенное влияние.
Особенности строения и диагностика опухолей
В женском организме матка считается центровой частью всей системы, от качества работы которой зависит слаженность работы других репродуктивных систем и органов. Матка в свою очередь регулируется и полностью зависит от гормональных процессов в женском организме, которые влияют на овуляционные процессы и менструации, могут способствовать или наоборот препятствовать оплодотворению. Именно поэтому стоит заранее знать, что делать при признаках наботовой кисты шейки матки.
В первую очередь, нужно напомнить о рисках самостоятельной диагностики и лечения. Не рекомендуется заниматься самообследованием и лечением наботовой кисты шейки матки в домашних условиях. Диагностировать любые воспаления или бактериальные заражения на тканях шейки матки можно только с помощью специального гинекологического приспособления — гинекологического зеркала.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Вместе с другими современными средствами для осмотра женских репродуктивных органов, такими как УЗИ из влагалища, гинекологическое зеркало помогает не только увидеть область поражения органа, но и проанализировать размеры воспаления, место прикрепления кисты, количество кровотечений или аномальных отростков у места прикрепления опухоли.
С помощью современного оборудования в процессе гинекологического осмотра доктор может сделать качественные УЗИ снимки и наглядно показать пациентке, в каком месте у нее возникло заболевание, и объяснить, как максимально эффективно удалить наботову кисту шейки матки.
Нужно ли удалять наботовы кисты шейки матки вообще? Важно отметить, что в процессе развития доброкачественной опухоли страдает от поражения не само тело матки. Страдают именно железы для слизи, которые расположены у ее основания. Если цервикальный канал повреждается или воспаляется, работа желез может на некоторое время прекратиться. Из-за этого слизь начинает скапливаться внутри тела железы и провоцировать рост доброкачественной опухоли.
Наботовы кисты шейки матки и их опасность
Наботовая киста на шейке матки является максимально распространенным. Чем опасны наботовы кисты шейки матки? Опасны такие кисты тем, что могут провоцировать появление многих побочных симптомов и недугов. При этом признаки заболевания могут оставаться незаметными очень долгое время.
Среди прочих особенностей этого вида опухолей стоит выделить такие:
- Наботовы кисты никак не связаны с генетическими особенностями женского организма и наботова киста на задней губе шейки матки не может развиться «по наследству».
- Такой вид доброкачественных образований, как наботова киста, не является бактериальным заражением или воспалением. Такие кисты не передаются половым путем и не могут транспортироваться в организм полового партнера от больного носителя.
- В большинстве своем единичные наботовы кисты шейки матки не оказывают никакого патогенного влияния на протекание менструального цикла и овуляционный процесс. Поэтому при развитии кисты у женщины никогда не диагностируют ни удлинение или сокращение месячного цикла, ни аномальные выделения в процессе.
- Наботовы кисты никак не оказывают влияние на протекание беременности или роды. Они не могут деформировать ткани матки и не провоцируют появление аномальных патологий у плода.
Развитие и формирование множественных наботовых кист шейки матки в женской репродуктивной системе не требует особого режима питания или соблюдения какого-то особого образа жизни. При таких недугах не вредно заниматься физическими нагрузками, принимать солнечные ванны или употреблять алкоголь.
Однако, если в организме женщины развилась опухоль и железы прекратили свою работы, отсутствие нужной кислотной среды и барьерной защиты может привести к тому, что в области шейки матки или маточных труб может развиться воспаление или бактериальное поражение тканей. В случае обнаружения недуга стоит прислушаться к отзывам об удалении наботовых кист шейки матки и обратиться за профессиональными рекомендациями гинеколога.
Обследование при наботовых кистах
Определить способ лечения наботовых кист шейки матки может только квалифицированный специалист. Попытки самостоятельного определения типа и характера такого доброкачественного недуга без знания всей специфики развития патологии может быть опасным не только для шейки матки, но и для всего репродуктивного функционирования организма. Не рекомендуется заниматься лечением наботовых кист шейки матки народными средствами. Также не стоит затягивать с визитом к врачу, который на профессиональном уровне сможет объяснить, как лечить наботовы кисты шейки матки, и не допустит развития осложнений.
Современная диагностика поможет точно определить, что это наботова киста шейки матки. Состоит процесс диагностики из следующих этапов:
- Цитологический анализ мазка. Такой тип диагностики производится путем взятия некоторого количества жидкости и слизи с места поражения или цервикального канала. Взятые образцы биологического материала изучаются метолом микробиологического анализа. Цель исследования — определить, насколько велика вероятность малигнизации кисты.
- Биопсия. В рамках проводимой диагностики гинеколог может также назначить биопсию проблемного места. Данное исследование необходимо для более детального рассмотрения места поражения и изучения особенностей развития кистозного тела.
- Анализы на инфекции. Диагностирование воспалительных или опухолевых заболеваний репродуктивной системы женщины в обязательном порядке включает в себя сдачу анализов на наличие венерических инфекций и бактерий, передающихся половым путем. Такая проверка нужна для того, чтобы устранить вероятность побочного патогенного влияния на скорость роста и формирования опухоли.
- Взятие мазков. Процесс проведения диагностики также включает в себя взятие мазка из внешнего зова матки. Мазок также отправляется на микробиологическое исследование для изучения особенностей воспалительных процессов и бактериальных заражений, которые могли спровоцировать появление недуга описываемого типа.
Проведение всех вышеописанных мероприятий обязательно. Благодаря им доктор может с точностью определить, надо ли удалять наботову кисту шейки матки, убедиться в типе и особенностях недуга, а также предварительно очертить сроки лечения и его характерные особенности.
В запущенных случаях после диагностики пациентку могут госпитализировать на некоторое время. Это может быть необходимо для устранения побочных патогенных факторов или снятия симптоматических признаков заболевания.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Названия
Название: Мейбомит.
Мейбомит
Описание
Мейбомит. Это воспаление мейбомиевых желез, проявляющееся гиперемией, отеком, болезненностью в зоне поражения и наличием гнойного инфильтрата. Данная патология сопровождается выделением «пенистого» секрета, плотных желтых или сероватых масс с последующим образованием сухих корочек. Диагностика основывается на результатах биомикроскопии, микроскопического и культурального исследования секрета, ПЦР, анализа соскоба. При бактериальном генезе мейбомита рекомендовано назначение фторхинолонов 3-го поколения, при поражении клещом рода Демодекс – противопаразитных средств. Возможно хирургическое вскрытие инфильтрата и применение аппаратных методов лечения.
Дополнительные факты
Мейбомит или внутренний ячмень представляет собой полиэтиологическое заболевание, в основе развития которого лежит гнойное воспаление мейбомиевых желез. У 41,6% пациентов возбудителем является S. Epidermidermitis В 65,9% случаев мейбомит, вызванный клещом рода Демодекс, сочетается с присоединением бактериальной микрофлоры. Патология распространена повсеместно. Наиболее часто встречается у представителей женского пола, что связано с использованием чужих или некачественных косметических средств. В детской офтальмологии наблюдается на фоне снижения иммунитета или при гормональном дисбалансе в пубертате. Мейбомит склонен к частому рецидивированию и обострению у людей пожилого возраста.
Мейбомит
Причины
Возбудителем мейбомита в большинстве случаев является патогенная микрофлора. S. Epidermidermitis, S. Аureus, Propionibacterium acnes, Corynebacterium xerosis при длительном бактерионосительстве синтезируют липазы, расщепляющие липиды слизистой и жидкой части слезной жидкости. Нарушение состава конъюнктивального секрета относится к основным триггерам мейбомита. Присутствие патогенных бактерий на конъюнктиве приводит к развитию воспалительного процесса, способствует росту других микроорганизмов и увеличивает склонность к тяжелому течению заболевания. Реже данная патология провоцируется грибами, вирусами или клещами рода Демодекс. При продолжительном паразитировании клеща в протоках мейбомиевых желез изменяется качественный состав их секрета с последующей недостаточностью липидного слоя слезной пленки.
Как правило, инфицирование при мейбомите происходит при трении век загрязненными руками, длительном нахождении в грязном, запыленном помещении. Способствует развитию данной патологии снижение резистентности организма на фоне переохлаждения или острых инфекционных заболеваний в анамнезе. Причиной развития мейбомита может быть несоблюдение правил личной гигиены, использование чужих косметических средств. Ношение контактных линз больше срока их годности, длительное раздражение глаз смогом или дымом также являются триггерами данного заболевания.
Доказана этиологическая связь между развитием мейбомита и гормональным дисбалансом (чаще в пубертатном периоде), сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. В группу риска входят лица с акне, розацеа, себорейным дерматитом, кератоконъюнктивитом в анамнезе, т. Данные патологии сопровождаются гиперсекрецией и дисфункцией мейбомиевых желез, что в последующем приводит к мейбомиту.
Симптомы
С клинической точки зрения выделяют острый и хронический мейбомит. Патологический процесс может локализироваться как на верхнем, так и на нижнем веке. Реже наблюдается комбинированное поражение обоих век. При остром течении мейбомит проявляется гиперемией, отеком, выраженным болевым синдромом в зоне поражения, ощущением инородного тела в глазу. Воспалительный инфильтрат располагается с внутренней стороны века, поэтому снаружи видна отечность. При самопроизвольном вскрытии инфильтрата пациенты предъявляют жалобы на выделение гнойных масс. На месте прорыва образуется небольшой втянутый рубец. Тяжелое течение воспалительного процесса при мейбомите сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов С. При этом возможно развитие абсцесса века и гнойное расплавление тканей хряща.
Хронический мейбомит возникает в том случае, когда не происходит вскрытия инфильтрата при остром течении заболевания. При хронизации процесса пораженное веко выглядит утолщенным, несколько гиперемированным. Отличительными симптомами являются зуд и жжение. При выворачивании века визуализируется уплотнение желтого цвета. Хронический мейбомит зачастую осложняется вторичным конъюнктивитом из-за длительного раздражения конъюнктивы секретом мейбомиевых желез. Из протоков выделяется густой секрет сероватого цвета, который приводит к формированию сухих корок у наружных отверстий. На стороне поражения могут увеличиваться шейные, подчелюстные, подбородочные группы лимфатических узлов. Снижение остроты зрения при мейбомите возможно на фоне вторичного конъюнктивита.
Диагностика
Диагноз мейбомит устанавливается на основе анамнестических данных, результатов наружного осмотра, биомикроскопии, микроскопического и культурального исследования патологических выделений, полимеразной цепной реакции (ПЦР), исследования ресниц на предмет выявления клеща Демодекс. Всем пациентам с мейбомитом в обязательном порядке проводится стандартная диагностика, включающая визиометрию, тонометрию и офтальмоскопию. На данную патологию могут указывать такие анамнестические данные, как профессиональные вредности (работа в запыленном помещении, продолжительный контакт с дымом, смогом), использование чужих средств декоративной косметики, недавнее посещение салонов красоты, рецидивы мейбомита.
При наружном осмотре глаз пациента с мейбомитом выявляется желтое или сероватое уплотнение на внутренней поверхности века, наличие сухих корочек возле устьев выводных протоков, в уголках век и у основания ресниц, гиперемия и отек окружающих тканей. Методом биомикроскопии определяется расширение устьев выводных протоков мейбомиевых желез, их утолщение и желтоватый оттенок. Микроскопическое и культуральное исследование проводится с целью выделения возбудителя с последующим посевом для определения чувствительности к антибиотикам. ПЦР при мейбомите позволяет выявить ДНК возбудителя в короткие сроки и является более информативным тестом. Для обнаружения клеща Демодекс, провоцирующего мейбомит, в лабораторных условиях проводится соскоб с пораженного участка с дальнейшим микроскопическим исследованием материала и подсчетом особей клеща в случае его выявления.
Результаты первичной диагностики (офтальмоскопия и тонометрия) при мейбомите, как правило, в норме. При развитии вторичных осложнений возможно незначительное снижение остроты зрения, обнаруживаемое при проведении визиометрии.
Лечение
Консервативная терапия мейбомита заключается в назначении этиотропных лекарственных средств с учетом данных антибиотикограммы или результатов микроскопического и культурального исследования. При бактериальном генезе заболевания возбудители наиболее чувствительны к фторхинолонам 3-го поколения. Для лечения мейбомита, спровоцированного демодекозом, рекомендовано назначение противопаразитных средств. Зачастую при демодекозном поражении присоединяется бактериальная флора, поэтому целесообразно комбинированное назначение противопаразитных средств и антибиотиков. При мейбомите необходимо проводить гигиеническую обработку век дезинфицирующими растворами 2-3 раза в день с целью снятия сухих корочек.
Показанием к оперативному вскрытию инфильтрата является неэффективность консервативной терапии, разрастание грануляций и развитие абсцесса века. Аппаратное лечение мейбомита – это вспомогательный метод, способствующий самопроизвольному вскрытию инфильтрата. Применяются УВЧ, магнитотерапия и гелий-неоновая лазерная стимуляция. Тепловые процедуры рекомендовано проводить со стороны поражения. Используется только сухое тепло. На весь период лечения противопоказано использование слезозаместительных препаратов. Рецидив заболевания является показанием к раннему назначению антибактериальных средств из группы фторхинолонов 3-го поколения.
Прогноз при своевременной диагностике и лечении мейбомита для жизни и трудоспособности благоприятный. Развитие вторичных осложнений в виде абсцесса века и гнойного расплавления тканей хряща характеризуется как прогностически неблагоприятное.
Источник