На фоне синдрома вегетативной дистонии

На фоне синдрома вегетативной дистонии thumbnail

На фоне синдрома вегетативной дистонииВегетативная дистония – достаточно распространенный синдром, особенно уязвимы женщины. Первые симптомы синдрома вегетативной дистонии могут проявиться ещё в подростковом возрасте, с возрастом проявления заболевания часто утихают, а с наступлением климакса вновь активизируются. При лечении вегетативной дистонии помимо классической терапии рекомендованы альтернативные методы.

Признаки вегетативной дистонии и как её лечить

Что это такое – вегетативная дистония, и какими признаками проявляется заболевание? Это психовегетативный синдром, обусловленный нарушением функционирования как лимбико-ретикулярных структур, так и периферических. Заболевание может возникнуть на фоне острого и хронического стресса, переутомления, перенапряжения — так называемый психофизиологический вегетативный синдром. Но наиболее частой причиной вегетативной дистонии являются неврозы, причем в клинической картине доминируют расстройства, имитирующие симптомы соматических заболеваний.

Какие симптомы проявляются при дистонии и как бороться с заболеванием? Признаки вегетативной дистонии складываются из перманентных и пароксизмальных нарушений (вегетативных кризов).

Перманентная вегетативная дисфункция проявляется комплексом симптомов: головной болью, головокружением, зябкостью или чувством жара, повышенным слюноотделением или сухостью во рту, повышенной потливостью, нарушением сна, повышенной утомляемостью.

Типичными являются жалобы на боль в сердце, сердцебиение, лабильность артериального давления, чувство удушья, нехватки воздуха, метеоризм, запоры, понос, учащенное мочеиспускание при волнении, парестезии, рассеянность, снижение памяти. Для всех жалоб характерна динамичность.

Кардиоваскулярный синдром проявляется лабильностью пульса (синусовая брадикардия, тахикардия), лабильностью артериального давления, сосудистыми реакциями (побледнение-покраснение лица, чувство холода или жара в конечностях, сухость или потливость их, мраморная окраска конечностей). Кардиалгический синдром (боли в сердце) в отличие от стенокардии не связан с физической нагрузкой, не купируется нитроглицерином, боль никогда не иррадиирует в зубы и нижнюю челюсть, часто сопровождается проявлениями гипервентиляции.

Дыхательные расстройства выражаются гипервентиляционным синдромом. Учащенное дыхание — нормальная реакция на стресс. У тревожно-мнительных личностей при длительном эмоциональном напряжении может формироваться патологический паттерн дыхания. Больные ощущают нехватку воздуха, неудовлетворенность дыханием («борцы» за чистый воздух), периодически у больных появляются глубокие вздохи, зевота.

Желудочно-кишечные расстройства вегетативной дисфункции проявляются повышенным слюнотечением, спазмами пищевода с затруднением прохождения пищи, отрыжкой, тошнотой, болями в животе, синдромом раздраженной кишки.

Нарушения потоотделения характеризуются повышенной потливостью, особенно ладоней и стоп.

Нарушение терморегуляции в рамках вегетативной дистонии может выражаться в нейрогенном субфебрилитете (повышение температуры тела не выше 37,9 °С продолжительностью более 3 недель), чаще в первой половине дня. Свойственны хорошая переносимость повышения температуры тела, отсутствие реакции на аспирин и изменений картины крови, несоответствие между величиной температуры тела и частотой сердечных сокращений. Может иметь место гипотермия (температура тела ниже 35 °С), сопровождающаяся общей слабостью, артериальной гипотензией, повышенной потливостью.

Сексуальная дисфункция проявляется у мужчин нарушениями эрекции, эякуляции, а у женщин — вагинизмом, аноргазмией. Возможно учащенное болезненное мочеиспускание при отсутствии патологии со стороны мочеиспускательной системы.

Диагностика в первую очередь должна быть направлена на исключение органической патологии со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем, патологии желудочно-кишечного тракта. Очень часто состояние вегетативной дистонии развивается после эмоционального стресса и на фоне серьезных органических заболеваний.

Лечение синдрома вегетативной дистонии определяется основным заболеванием. Также важен тот факт, что врач должен объяснить пациенту суть его состояния и отсутствие угрожающего жизни заболевания. Первостепенное значение в лечении занимают немедикаментозные методы — иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, дозированные физические нагрузки, массаж, физиотерапия, водные процедуры, санаторно-курортное лечение, психотерапия. Определив симптомы вегетативной дистонии, для лечения часто рекомендуется дыхательная гимнастика, заключающаяся в формировании определенного соотношения между вдохом и выдохом (1:2), приводящая к углублению и урежению дыхания. Чем лечить дистонию, применяя лекарственные препараты?

Вся медикаментозная терапия сводится к назначению противотревожных, седативных средств, в том числе растительного происхождения, антидепрессантов.

Диетическое питание при дистонии

На фоне синдрома вегетативной дистонииПеред тем как лечить дистонию в домашних условиях, следует упорядочить режим питания. Диета при дистонии исключает следующие продукты: животные жиры, разные копченые продукты, сосиски, паштеты, крепкие мясные бульоны и студень, бекон, мясо гуся, разные пирожные, бисквиты и жареные блинчики, беляши и пончики, хлеб из высшего сорта пшеницы. Нельзя употреблять молочные продукты с сахаром, сладкие газированные напитки, алкогольные напитки, курицу можно есть только без кожи и нежареную.

Диетическое питание при дистонии включает такие необходимые продукты, как мясо; фасоль, горох и чечевицу (они содержат полезный растительный белок), рыбу жирных сортов, таких как скумбрия, салака, сельдь, лосось, но только не жареную и не копченую; хлеб из муки грубого помола, печенье — овсяное; много фруктов и овощей ежедневно, к тому же фрукты и овощи лучше выбирать оранжевого цвета, они содержат много полезного бета-каротина; очень полезен зеленый чай.

Лечение вегетативной дистонии средствами народной медицины

Для лечения вегетативной дистонии средствами народной медицины используются следующие рецепты:

  • Смешать 3 части плодов боярышника кроваво-красного, по 2 части корней солодки голой, травы тысячелистника обыкновенного, плодов рябины, травы спорыша, цветов пижмы, по 1 части корней шлемника и корней левзеи сафлоровидной. На стакан кипятка взять 1 ст. ложку смеси, настоять в течение 1 ч, процедить. Принимать 3 раз в день по 1/3 стакана курсами по 1,5-2 месяца.
  • Масло гвоздики помогает при умственной усталости, ослаблении памяти.
  • Масло грейпфрута можно использовать при депрессии, оно помогает снять плохое и злобное настроение. При депрессиях полезно и масло розмарина.
  • Масло герани рекомендуется использовать при стрессе.
  • Масло эвкалипта помогает ликвидировать перепады настроения.
  • Масло шалфея устраняет астенодепрессивные состояния.
  • Масло пихты помогает снять повышенную раздражительность.
  • Хорошо помогает снять головные боли и масло иланг-иланга.
  • Масло лаванды укрепляет сон, делает его более спокойным и глубоким, снимает стресс, головную боль, повышенное нервное напряжение.

Эти масла при народном лечении дистонии можно применять в виде ингаляций, горячих и холодных компрессов, добавлять в воду при приеме ванн, ароматизировать крем, носить на теле, используя для этого аромокулоны.

Как и чем лечить дистонию в домашних условиях при гипоталамическом синдроме

Синдром гипоталамический — это общее название различных сочетаний вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, обусловленных поражением гипоталамуса.

Как лечить синдром вегетативной дистонии при гипоталамическом синдроме?

При этих расстройствах со склонностью к понижению артериального давления, истощению организма, появлению чувства тревоги и страха целесообразно длительно применять настойку хмеля и медуницы:

1. Взять 30 г травы медуницы и 40 г цветков хмеля обыкновенного, перемешать и залить 2 стаканами кипятка. Настоять в течение 2 ч, процедить. Принимать по 12 стакана 2 раза в день.

2. При лечении этого синдрома непременной частью комплексной терапии является гидролечение — применение солянохвойных и шалфейных ванн. Сначала температура ванны должна быть не выше температуры тела, затем ее нужно постепенно снизить до прохладной.

3. Для приготовления шалфейной ванны в воду с температурой 35-37 °С добавить сгущенный экстракт мускатного шалфея (200 г на 100 л) и перемешать. Принимать ванну через день по 10-15 мин. Курс лечения составляет 15-20 процедур.

4. Для приготовления соляно-хвойной ванны в воду с температурой 35-37 °С добавить 2 ст. ложки жидкого хвойного экстракта и растворить 200 г поваренной соли, тщательно перемешать. Принимать ванну через день по 10-15 мин. Курс лечения составляет 15-20 процедур.

5. Во время применения гидролечения дополнительно следует употреблять настой цветков и листьев боярышника из расчета 1 ст. ложка смеси на 1 стакан кипятка.

Источник

СИНДРОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ (СВД).

На фоне синдрома вегетативной дистонии

СВД – это состояние, которое характеризуется нарушениями вегетативной регуляции работы внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, желез внутренней секреции и т.д.). В основе его развития лежат первичные

(наследственно обусловленные) или вторичные (на фоне соматической патологии) отклонения в структурах и функциях центрального и периферического звеньев вегетативной нервной системы (ВНС). Изменения всех этих систем носят функциональный, т.е. обратимый характер, а значит, данное состояние не представляет угрозы для жизни ребенка. Этим дистония принципиально отличается от многих других заболеваний. Однако это не дает повода для полного успокоения, т.к. установлена возможность перехода СВД в такие психо-соматические заболевания у взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и др.

СВД- клинический симптомокомплекс, который отражает происходящие изменения во взаимоотношениях парасимпатической и симпатической нервной системы. Подавляющая доля расстройств вегетативной системы является следствием уже имеющихся заболеваний. При данном условии верификация первичной нозологии является важнейшим фактором, от которого во многом зависит успех лечения и формирование плана диагностических мероприятий.

Вегетативные нарушения у детей могут проявляться практически в любом возрасте. Известно, что на долю СВД приходится 50-75% от числа обратившихся детей с неинфекционной патологией.

Факторы, предрасполагающие к СВД:

  1. Наследственные и врожденные,

  2. Перинатальные,

  3. Психоэмоциональные,

  4. Гормональный дисбаланс,

  5. Хронические очаги инфекции,

  6. Синдром внутричерепной гипертензии,

  7. Неблагоприятные экологические факторы,

  8. Другие причины.

При постановке СВД чаще всего пользуются классификацией Н.А. Белоконь (1987г):

  1. Первичный СВД или на фоне хронического соматического заболевания,

  2. Ведущий этиологический фактор (н-р, резидуально-органическое поражение ЦНС, невротическое состояние, пубертатный период и т.д.),

  3. Ведущая органная локализация или характер изменений АД, требующие коррекции,

  4. Степень тяжести с учетом количества клинических признаков,

  5. Течение: перманентное или пароксизмальное.

  6. Вариант СВД: ваготонический, симпатикотонический, смешанный.

Согласно современным отечественным представлениям о классификации форм СВД можно условно выделить:

-Психовегетативный синдром

-Синдром периферической вегетативной недостаточности

— Ангиотрофоалгическй синдром

Диагностические критерии СВД у детей:

СВД диагностируется методом исключения, т.е. необходимо, прежде всего исключить «первичную» патологию различных органов и систем.

Признаки вегетативной дисфункции:

  1. Наличие вегетативной дисфункции следует подозревать при наличии избыточного потоотделения («холодный пот»), тошноты, неясного дискомфорта в брюшной полости, обмороков.

  2. Если пациент жалуется на ощущение «легкости в голове», головокружение и затуманивание зрения при вставании или в положении стоя, следует заподозрить наличие ортостатической гипотензии. Следует исключить прием B-блокаторов, диуретиков, трициклических антидепрессантов, которые могут вызвать подобные явления.

  3. Если пациент жалуется на постоянную слабость и утрату чувствительности в дистальных отделах конечностей.

  4. Если пациент с ВСД быстро теряет массу тела.

С некоторой долей схематичности, возможно выделить ряд факторов, которые могут расцениваться, как факторы риска, приводящие к вегетативной дисрегуляции:

  1. Особенности конституции

  2. Дебют симптомов обычно отмечается с раннего детства в виде: быстрой смены окраски кожи, гипергидрозом, нестабильностью сердечного ритма, колебаниями артериального давления, склонностью к субфибрилитету. С возрастом отмечается некоторая ремиссия указанных симптомов, однако вегетативная стигматизация часто сопровождает пациентов в течение всей жизни.

  3. Психофизиологическое состояние.

  4. Группа состояний условно относящихся к СВД, так как в основе лежит хронический и острый стресс. Состояние имеет свою нозологию в виде невротических и депрессивных состояний, однако учитывая возможные нейромедиаторные нарушения (например снижение концентрации серотонина в ЦНС при депрессивных состояниях), продолжает условно относится к синдрому вегетативной дисфункции. В данном случае необходимо проведение диагностики данных состояний ввиду различного подхода к терапии невротических и депрессивных синдромов.

  5. Гормональная перестройка организма. Согласно современным представлениям о сущности данного синдрома в патогенеза данного состояния ведущую роль имеет нарушение между резко меняющимися физическими параметрами и сосудистым обеспечением.

Люди, страдающие ВСД, сильно реагируют на изменения погоды, климата, подвержены простудным заболеваниям, трудно переносят перелёты и длительные поездки на транспорте, очень чувствительны к факторам нездорового образа жизни: употребление кофе, алкоголя, малоподвижный образ жизни, курение.

Механизм возникновения симптомов ВСД носит неорганический, а функциональный характер. Симптомы ВСД отражают определённым образом функционирование внутренних органов, желёз внутренней секреции и гладкой мускулатуры (например, в сосудах и бронхах). Работу внутренних органов контролирует и отвечает за их функции вегетативная нервная система

На фоне синдрома вегетативной дистонии

Симпатическая нервная система поддерживает функционирование организма в состоянии бодрствования, в состоянии активности. Она активирует работу внутренних органов в стрессовой ситуации: например, в ситуации опасности, в ситуации, когда необходимо проявить свою агрессию, убежать, замереть, напасть, то есть так или иначе мобилизироваться. То есть тогда, когда в организме есть какое-то напряжение. Каким образом это происходит? Кровь от периферии приливает к сердцу и лёгким, бронхам, чтобы человеку во время погони было легче дышать и сердце работало активнее: то есть учащается дыхание, сердцебиение, повышается АД. Активация симпатической нервной системы способствует поддержанию человека, когда ему необходимо разместить какой-то враждебный импульс или агрессию, пуститься бежать или начать драться, или замереть и ожидать.

Симпатическая нервная система реализует свою работу через многочисленные нейромедиаторные системы. Важную функцию выполняет химическая группа катехоламинов (адреналина, норадреналина) — поддерживает функционирование организма в состоянии бодрствования, в состоянии активности. Она активирует работу внутренних органов особенно в период острой стрессовой реакции.

Парасимпатическая нервная система, в противовес симпатической, способствует отдыху организма, она активна ночью, когда человек спит. Она помогает восстанавливать потраченные ресурсы организма, расслабиться, отдохнуть. Активация парасимпатической нервной системы проявляется снижением АД, урежением сердечного ритма и дыхания. Это бывает и в состоянии покоя.

Парасимпатическая нервная система, антагонист симпатической НС-реализует свою работу большей частью через нейромедиатор-ацетилхолин, представлена в ЦНС холинергическими нейронами. Способствует отдыху организма, она наиболее активна во время сна и отдыха. Активация парасимпатической нервной системы проявляется снижением АД, урежением сердечного ритма и дыхания.

Эти две системы в норме обеспечивают постоянство работы внутренних органов при определённых внешних условиях, поддерживают гармоничное функционирование организма. Когда надо бежать, например, активируется симпатика, когда можно расслабиться, активируется парасимпатика.

Лечение СВД:

Лечение ребенка с СВД должно быть этиотропным, комплексным, длительным; проводиться с учетом направленности вегетативной дисфункции и тяжести течения. Характер рекомендаций должен определяться выраженностью, стойкостью вегетативных и психоэмоциональных нарушений.

На практике диагноз ВСД-является диагнозом исключения, который может быть выставлен только при условии предшествующих исследований на предмет исключения других первичных патологий ЦНС, на которые имеются указания в клинической картине пациента. Обследование пациентов с СВД позволяет предположить наличие серьезных отклонений на ранних стадиях развития патологии. В конечном итоге своевременно верифицированный диагноз позволяет в кратчайшие сроки назначить терапию, применять более низкие дозы лекарств и сократить сроки терапии, а также снизить риск развития побочных фармакоиндуцированных действий. Кроме того, снижаются смертность и инвалидизация, уменьшается частота госпитализаций и их продолжительность, улучшатся качество жизни больных после лечения.

Уважаемые родители! Провести комплексное обследование и  лечение своих детей  Вы можете в Дневном стационаре ДГБ №1!

Саушев Д.А.

Врач невролог ДГБ №1,

Демидов С.И.,

Врач невролог ДГБ №1,

Морозова Е.В.,

Врач педиатр, Зав. Дневным стационаром ДГБ №1.

Источник

Вегетососудистая дистония (сокращённо ВСД) — полиэтиологический синдром (а не болезнь), характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы[1]. Термин «вегетососудистая дистония» является устаревшим и обывательским, он отсутствует в современной Международной классификации болезней[2]. Более корректным названием для части психических расстройств, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы»[3][2] (диагноз соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы присутствует в Международной классификации болезней (МКБ)[2], в МКБ-10 он идёт под кодом F 45.3[4]).

Частое употребление термина «вегетососудистая дистония» терапевтами, кардиологами и неврологами связано с тем, что такие синдромальные диагнозы удобны, позволяя не затрачивать время на диагностический поиск конкретных причин расстройства; другой причиной частого применения термина является медленная перестройка сложившихся стереотипов клинического мышления. Близок по смыслу к термину «вегетососудистая дистония» термин «нейроциркуляторная дистония», который тоже отсутствует в Международной классификации болезней и тоже широко используется терапевтами, кардиологами и неврологами[2]. Постановке диагнозов «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» нередко сопутствуют неподходящие и неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни и качество жизни пациентов[5].

Как правило, вегетативные нарушения, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, вторичны и возникают на фоне психических расстройств или соматических заболеваний[6], при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных сдвигов в подростковом возрасте[3] и др. В ряде случаев такие вегетативные расстройства могут быть составной частью гипертонической болезни, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и т. д.[2]; в случаях же, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и депрессивных расстройств[7].

Симптомы[править | править код]

Симптомы бывают двух типов. Первый тип симптомов — это жалобы общего характера, связанные с признаками вегетативного раздражения, такими как тремор, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, длительное небольшое повышение температуры, покраснение и беспокойство относительно возможного нарушения здоровья и др. Второй тип симптомов — это жалобы на расстройство работы какого-либо конкретного органа или системы органов, такие как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов, которые объективными исследованиями часто не подтверждаются.

  • Головокружение, быстрая утомляемость.
  • Повышенное сердцебиение, аритмия, «тяжесть в сердце».
  • Тошнота, икота, метеоризм.
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха, затруднённый вдох, учащённое и форсированное дыхание.
  • Затруднённое, редкое либо частое мочеиспускание.
  • Неострые непостоянные боли в суставах.
  • Нарушения сна.
  • Повышение температуры до 37,5°и выше.
  • Озноб или жар.

Лечение[править | править код]

Комплексная терапия с учётом индивидуальных клинических проявлений. Нормализация образа жизни, умеренная физическая нагрузка. Психотерапия.

См. также[править | править код]

  • Ипохондрическое расстройство
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Невроз навязчивых состояний
  • Паническое расстройство
  • Паническая атака
  • Агорафобия
  • Астения
  • Невроз
  • Фобия
  • Гиповитаминоз

Примечания[править | править код]

Источник