Н54 код по мкб
Примечание. Для определения категорий нарушения зрения см. нижеследующую таблицу.
Исключена: преходящая слепота (G45.3)
последние изменения: январь 2010
H54.0
Слепота бинокулярная
Нарушение зрения категории 3, 4, 5 обоих глаз
последние изменения: январь 2010
H54.1
Тяжелое нарушение зрения бинокулярное
Нарушение зрения категории 2.
последние изменения: январь 2010
H54.2
Умеренное нарушение зрения бинокулярное
Нарушение зрения категории 1
последние изменения: январь 2010
H54.3
Легкое нарушение зрения бинокулярное или его отсутствие
Нарушение зрения категории 0.
последние изменения: январь 2010
H54.4
Слепота монокулярная
Нарушение зрения категории 3, 4, 5 одного глаза и нарушение зрения категории 0, 1, 2 или 9 другого глаза
последние изменения: январь 2010
H54.5
Тяжелое нарушение зрения монокулярное
Нарушение зрения категории 2 одного глаза и нарушение зрения категории 0, 1 или 9 другого глаза
последние изменения: январь 2010
H54.6
Умеренное нарушение зрения монокулярное
Нарушение зрения категории 1 одного глаза и нарушение зрения категории 0 или 9 другого глаза
последние изменения: январь 2010
H54.7
Неуточненная потеря зрения
Нарушение зрения категории 9 БДУ Примечание. В нижеследующей таблице приведена классификация степени нарушения зрения, рекомендованная научной группой ВОЗ по предупреждению слепоты, Женева, 6-10 ноября 1972 г. (Серия технических докладов ВОЗ, N518, 1974). Термин «пониженное зрение» в рубрике H54 охватывает категории 1 и 2 приведенной таблицы, термин «слепота» — категории 3, 4 и 5, а термин «неопределенная потеря зрения» — категорию 9. Если учитывать также границы поля зрения, то пациенты с полем зрения не больше 10 градусов, но больше 5 градусов вокруг центральной зрительной оси, должны быть отнесены к категории 3, а пациенты с полем зрения не более 5 градусов вокруг центральной оси — к категории 4,даже если центральная острота зрения не нарушена.
——————————————————————-
Категория Острота зрения с максимально возможной коррекцией нарушения —————————————————-
зрения максимальный показатель минимальный показатель менее чем равен или более чем
——————————————————————-
1 6/18 6/60 3/10 (0,3) 1/10 (0,1) 20/70 20/200
2 6/60 3/60 1/10 (0,1) 1/20 (0,5) 20/200 20/400
3 3/60 1/60 (счет пальцев на расстоянии 1 м) 1/20 (0,05) 1/50 (0,02) 20/400 5/300 (20/1200)
4 1/60 (счет пальцев на расстоянии 1м) Светоощущение 1/50 (0,02) 5/300
——————————————————————-
5 Отсутствие светоощущения 9 Неопределенная или неуточненная
———————————————————————
удалено: январь 2010
H54.9
Неуточненное нарушение зрения (бинокулярное)
Нарушение зрения категории 9 БДУ
Примечание. В нижеследующей таблице приведена классификация степени нарушения зрения, рекомендованная Резолюцией Международного совета офтальмологии (2002 г.) и Рекомендациями Консультации ВОЗ по теме «Разработка стандартов для определения потери зрения и визуального функционирования» (сентябрь 2003 г.).
Для характеристики ухудшения зрения для кодов с H54.0 по H54.3, остроту зрения следует измерять с открытыми глазами, указывая коррекцию, если таковая имеется. Для характеристики ухудшения зрения для кодов H54.4 — H54.6 острота зрения должна измеряться монокулярно с указанием коррекции, если таковая имеется.
Если учитывать также границы поля зрения, то пациенты с полем зрения лучшего глаза, не превышающего 10° в радиусе вокруг центральной зрительной оси, должны быть отнесены к категории 3. Для монокулярной слепоты (H54.4) эта степень потери поля будет применяться к пораженному глазу.
| Категория | Представление остроты зрения на расстоянии | |
|---|---|---|
| Хуже чем: | Равно или лучше: | |
| 0 Легкое нарушение зрения или отсутствие | 6/18 3/10 (0.3) 20/70 | |
| 1 Умеренное нарушение зрения | 6/18 3/10 (0.3) 20/70 | 6/60 1/10 (0.1) 20/200 |
| 2 Тяжелое нарушение зрения | 6/60 1/10 (0.1) 20/200 | 3/60 1/20 (0.05) 20/400 |
| 3 Слепота | 3/60 1/20 (0.05) 20/400 | 1/60* 1/50 (0.02) 5/300 (20/1200) |
| 4 Слепота | 1/60* 1/50 (0.02) 5/300 (20/1200) | Light perception |
| 5 Слепота | Отсутствие восприятия света | |
| 9 | Неопределенная или неуказанная | |
| * или подсчет пальцев на расстоянии 1 метр. | ||
Примечание: термин «нарушение зрения» в категории H54 включает категорию 0 для умеренного или отсутствующего нарушения зрения, категорию 1 для умеренного ухудшения зрения, категорию 2 для тяжелого нарушения зрения, категории 3, 4 и 5 для слепоты и категорию 9 для неквалифицированных нарушений зрения. Термин «низкое зрение», включенный в предыдущую ревизию, был заменен категориями 1 и 2, чтобы избежать путаницы с теми, кто требует ухода за зрением.
добавлено: январь 2010
Источник
- Коды МКБ-10
- H00-H59
Диагноз с кодом H00-H59 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- H00-H06 — Болезни век, слезных путей и глазницы
Содержит 7 блоков диагнозов. - H10-H13 — Болезни конъюнктивы
Содержит 3 блока диагнозов. - H15-H22 — Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
Содержит 8 блоков диагнозов. - H25-H28 — Болезни хрусталика
Содержит 4 блока диагнозов. - H30-H36 — Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
Содержит 7 блоков диагнозов. - H40-H42 — Глаукома
Содержит 2 блока диагнозов. - H43-H45 — Болезни стекловидного тела и глазного яблока
Содержит 3 блока диагнозов. - H46-H48 — Болезни зрительного нерва и зрительных путей
Содержит 3 блока диагнозов. - H49-H52 — Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
Содержит 4 блока диагнозов.
Исключены: нистагм и другие непроизвольные движения глаза (H55). - H53-H54 — Зрительные расстройства и слепота
Содержит 2 блока диагнозов. - H55-H59 — Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
Содержит 4 блока диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 H00-H59 Болезни глаза и его придаточного аппарата
В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
– новообразования (C00-D48)
– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- H00-H06 Болезни век, слезных путей и глазницы
- H10-H13 Болезни конъюнктивы
- H15-H22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
- H25-H28 Болезни хрусталика
- H30-H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
- H40-H42 Глаукома
- H43-H45 Болезни стекловидного тела и глазного яблока
- H46-H48 Болезни зрительного нерва и зрительных путей
- H49-H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
- H53-H54 Зрительные расстройства и слепота
- H55-H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
Звездочкой отмечены следующие категории:
- H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H13* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H19* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H22* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H28* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H32* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H36* Нарушения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H42* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H45* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H48* Поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных других рубриках
- H58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник
С момента принятия МКБ-10 в 1990 году прошло почти 30 лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует на своем официальном сайте ежегодные перечни вносимых изменений. Официальные обновления, начиная с 1996 года, затрагивают сотни измененных рубрик в МКБ-10. Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения РФ регулярно направляет органам исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения перечень добавленных и исключенных рубрик классификации для дальнейшего применения в работе.
Удаленные коды
С 1996 по 2020 год из МКБ-10 удалены 55 кодов
- A90
- A91
- C14.1
- C83.2
- C83.4
- C83.6
- C84.2
- C84.3
- C85.0
- C88.1
- C91.2
- C93.2
- C94.1
- C94.5
- C95.2
- C96.1
- C96.3
- D46.3
- D75.2
- D76.0
- G90.3
- H54.7
- I84
- I84.0
- I84.1
- I84.2
- I84.3
- I84.4
- I84.5
- I84.6
- I84.7
- I84.8
- I84.9
- K35.0
- K35.1
- K35.9
- K51.1
- L41.2
- M72.3
- M72.5
- N18.0
- N18.8
- Q31.4
- Q35.0
- Q35.2
- Q35.4
- Q35.6
- Q35.8
- R50.0
- R50.1
- U80
- U81
- U88
- U89
- Z22.5
Добавленные коды
С 1996 по 2020 год в МКБ-10 добавлены 172 рубрики и подрубрики.
- A09.0
- A09.9
- A97
- A97.0
- A97.1
- A97.2
- A97.9
- B17.9
- B33.4†
- B98
- B98.0
- B98.1
- C00-C75
- C80.0
- C80.9
- C81.4
- C82.3
- C82.4
- C82.5
- C82.6
- C84.6
- C84.7
- C84.8
- C84.9
- C85.2
- C86
- C86.0
- C86.1
- C86.2
- C86.3
- C86.4
- C86.5
- C86.6
- C88.4
- C90.3
- C91.6
- C91.8
- C92.6
- C92.8
- C93.3
- C94.6
- C96.4
- C96.5
- C96.6
- C96.8
- D46.5
- D46.6
- D47.4
- D47.5
- D68.5
- D68.6
- D89.3
- E16.4
- E88.3
- G14
- G21.4
- G23.3
- G83.5
- G90.4
- H54.9
- I27.2
- I48.0
- I48.1
- I48.2
- I48.3
- I48.4
- I48.9
- I72.5
- I72.6
- I98.3*
- J09
- J12.3
- J21.1
- K02.5
- K12.3
- K22.7
- K31.7
- K35.2
- K35.3
- K35.8
- K43.2
- K43.3
- K43.4
- K43.5
- K43.6
- K43.7
- K52.3
- K55.3
- K63.5
- K64
- K64.0
- K64.1
- K64.2
- K64.3
- K64.4
- K64.5
- K64.8
- K64.9
- K66.2
- K75.4
- K85.0
- K85.1
- K85.2
- K85.3
- K85.8
- K85.9
- L89.0
- L89.1
- L89.2
- L89.3
- L89.9
- L98.7
- M31.7
- M72.6
- M79.7
- N18.1
- N18.2
- N18.3
- N18.4
- N18.5
- N42.3
- O14.2
- O43.2
- O60.0
- O60.1
- O60.2
- O60.3
- O94
- O96.0
- O96.1
- O96.9
- O97.0
- O97.1
- O97.9
- O98.7
- P91.6
- P91.7
- Q31.5
- R26.3
- R29.6
- R50.2
- R50.8
- R57.2
- R63.6
- R65
- R65.0
- R65.1
- R65.2
- R65.3
- R65.9
- R95.0
- R95.9
- U04
- U06
- U07
- U82
- U83
- U84
- U85
- W26.0
- W26.8
- W26.9
- W46
- X34.0
- X34.1
- X34.8
- X34.9
- X59.0
- X59.9
- Z52.6
- Z52.7
- Z58.7
Измененные коды
С 1996 по 2020 год в МКБ-10 изменены 695 рубрик и подрубрик.
- A00-B99
- A02.1
- A02.2
- A04
- A04.7
- A05
- A06.4†
- A06.5†
- A08
- A08.1
- A09
- A09.9
- A15-A19
- A18.1
- A18.5
- A18.6
- A18.8
- A22.7
- A24.0
- A24.1
- A24.4
- A26.7
- A32.7
- A40
- A40.0
- A40.1
- A40.2
- A40.3
- A40.8
- A40.9
- A41
- A41.0
- A41.1
- A41.2
- A41.3
- A41.4
- A41.5
- A41.8
- A41.9
- A42.7
- A48.3
- A49.0
- A49.1
- A49.2
- A49.3
- A54.2
- A54.8
- A56.1
- A75
- A79.8
- A81
- A81.8
- A81.9
- A92-A99
- A93.8
- A97.0
- A98
- A98.5
- B00.5
- B00.7
- B00.8
- B02.3
- B07
- B15-B19
- B16.9
- B17.0
- B17.9
- B18.1
- B19.0
- B19.9
- B20-B24
- B20.1
- B20.2
- B20.6
- B34.0
- B34.1
- B34.2
- B34.3
- B34.4
- B37.4
- B37.7
- B57.2
- B59†
- B60
- B67.4
- B71.1
- B81
- B81.3
- B81.8
- B83.2
- B90-B94
- B91
- B95-B98
- B95.2
- B96
- B96.5
- B97.8
- C00-C97
- C00-D48
- C26.1
- C69.4
- C69.9
- C71.0
- C76
- C77
- C78.2
- C78.7
- C79
- C79.9
- C80
- C80.9
- C81
- C81-C96
- C81.0
- C81.1
- C81.2
- C81.3
- C81.4
- C81.7
- C81.9
- C82
- C82.0
- C82.1
- C82.2
- C82.7
- C82.9
- C83
- C83.0
- C83.1
- C83.3
- C83.5
- C83.7
- C83.8
- C83.9
- C84
- C84.4
- C84.5
- C85
- C85.7
- C86.6
- C88
- C88.0
- C88.2
- C88.3
- C90
- C90.0
- C90.1
- C90.2
- C91
- C91.0
- C91.1
- C91.3
- C91.5
- C91.7
- C91.8
- C92
- C92.0
- C92.1
- C92.2
- C92.3
- C92.4
- C92.5
- C92.7
- C93
- C93.0
- C93.1
- C94
- C94.0
- C94.2
- C94.4
- C94.7
- C95
- C95.0
- C96
- C96.0
- C96.2
- D07.5
- D29.1
- D31.4
- D31.9
- D45
- D46
- D46.0
- D46.1
- D46.2
- D46.7
- D47
- D47.0
- D47.1
- D47.2
- D47.7
- D56.1
- D57
- D57.2
- D57.3
- D63.8*
- D64
- D68.3
- D68.8
- D70
- D72
- D75.1
- D76
- D76.1
- D80-D89
- D89
- D89.3
- E10
- E11
- E12
- E13
- E14
- E16.8
- E21.2
- E64
- E64.3
- E66.2
- E68
- E71.3
- E72.0
- E72.3
- E74.0
- E83.3
- E84.1
- E84.8
- E88
- E88.0
- F02.8*
- F03
- F05.1
- F05.8
- F06.3
- F07.2
- F10-F19
- F31
- F31.8
- F31.9
- F45.0
- F48.8
- F50.5
- F52.1
- F54
- F80.1
- F80.2
- F84.4
- G04.8
- G05.1*
- G09
- G10-G14
- G11
- G23
- G23.1
- G23.2
- G23.8
- G25.8
- G31.0
- G31.8
- G61.0
- G63.8*
- G73.1*
- G80
- G80.0
- G80.1
- G80.2
- G80.3
- G80.8
- G80.9
- G81
- G82
- G91
- G99.8*
- H02.5
- H18.1
- H31.8
- H32.8*
- H50.2
- H50.4
- H54
- H54.0
- H54.1
- H54.2
- H54.3
- H54.4
- H54.5
- H54.6
- H59.0
- H59.8
- H65
- H66
- H67.1*
- I05
- I07
- I08
- I08.0
- I10-I15
- I12
- I20-I25
- I20.8
- I21.4
- I22
- I25.4
- I27.0
- I27.8
- I32.8*
- I34
- I35
- I36
- I37
- I38
- I41.1*
- I42.0
- I42.5
- I45.8
- I47
- I47.1
- I48
- I49
- I49.8
- I50.1
- I50.9
- I60
- I60.9
- I63
- I67.1
- I68.8*
- I69
- I70
- I72
- I72.0
- I72.1
- I72.2
- I72.3
- I72.4
- I72.5
- I72.8
- I72.9
- I77.2
- I77.8
- I84.3
- I87.0
- I95.1
- I98.2*
- I98.3*
- J00-J99
- J02.8
- J04.0
- J06
- J09
- J09-J18
- J10
- J10.0
- J10.1
- J10.8
- J12
- J15.6
- J18
- J34.1
- J38
- J44.0
- J44.8
- J60
- J61
- J62
- J63
- J64
- J68.1
- J84.1
- J85.1
- J95.4
- J96
- K04.0
- K08.8
- K09.0
- K09.1
- K09.8
- K10.2
- K12.3
- K14
- K22.0
- K22.1
- K22.2
- K29
- K29.6
- K30
- K35.0
- K35.3
- K35.9
- K43
- K43.0
- K43.1
- K43.9
- K51.0
- K51.4
- K51.5
- K51.9
- K52.1
- K52.3
- K52.8
- K52.9
- K55-K64
- K55.2
- K56
- K56.6
- K59.3
- K62
- K62.8
- K63.0
- K63.1
- K64.4
- K72
- K72.0
- K73.2
- K75
- K75.0
- K75.4
- K76.0
- K76.8
- K77.0*
- K85
- K92.1
- L08.0
- L20-L30
- L70.5
- L82
- L88
- L89
- L90.0
- L91.0
- L97
- L98.4
- L98.5
- M00
- M00-M99
- M10.3
- M24.8
- M30-M36
- M36.1*
- M43.6
- M45
- M51.1†
- M62.2
- M65.8
- M70
- M72.4
- M72.8
- M72.9
- M79.0
- M85.8
- M86.9
- M87
- M89.6
- M94.0
- N00-N08
- N03
- N05
- N08.0*
- N08.1*
- N08.5*
- N10-N16
- N16.0*
- N17
- N18
- N18.1
- N18.4
- N18.5
- N18.9
- N19
- N20
- N20.9
- N26
- N28.1
- N29.8*
- N32.8
- N36.3
- N39.3
- N39.4
- N40
- N48.0
- N48.6
- N80.8
- N81.0
- N85
- N87.0
- O00-O99
- O08.0
- O08.3
- O10
- O11
- O13
- O14
- O14.0
- O15
- O16
- O22
- O23
- O24.0
- O24.1
- O26.6
- O29.0
- O33.7
- O60
- O60.0
- O60.1
- O60.2
- O62.0
- O69.2
- O69.8
- O70
- O70.0
- O71.4
- O71.5
- O72.0
- O73.0
- O74.0
- O75.3
- O80-O84
- O85
- O86
- O87
- O88.1
- O89.0
- O94
- O94-O99
- O96
- O96.0
- O96.1
- O96.9
- O97
- O98
- O98.7
- O99.6
- O99.7
- O99.8
- P00-P96
- P00.2
- P04
- P08.1
- P28.3
- P28.4
- P28.8
- P29.3
- P35-P39
- P37
- P52.2
- P59.2
- P70.0
- P70.1
- P75*
- P76
- P76.0
- P76.8
- P78.3
- P78.8
- P93
- P96.1
- P96.4
- Q03
- Q13.8
- Q15.0
- Q18.1
- Q21.8
- Q24.1
- Q25.3
- Q25.6
- Q31
- Q35-Q37
- Q35.1
- Q35.3
- Q35.5
- Q35.9
- Q36.1
- Q37.0
- Q37.1
- Q37.2
- Q37.3
- Q37.4
- Q37.5
- Q37.8
- Q37.9
- Q39.4
- Q40.2
- Q61
- Q61.0
- Q61.1
- Q61.2
- Q61.4
- Q75.4
- Q77.4
- Q87.0
- Q89.3
- Q93.5
- R00.0
- R00.1
- R01.1
- R03.1
- R06
- R06.1
- R10.1
- R12
- R19.5
- R45.8
- R46.8
- R52
- R53
- R55
- R57
- R63.6
- R64
- R65.1
- R68.3
- R71
- R75
- R90.8
- R96.0
- S00-S09
- S00-T98
- S05.9
- S37
- S37.8
- S46.0
- S76.1
- S78
- S79
- S82.1
- S83.6
- S86
- T14.6
- T31
- T32
- T36-T50
- T40
- T42
- T43
- T44.5
- T48.6
- T56
- T56.8
- T60.2
- T60.4
- T71
- T79
- T80.2
- T80.6
- T81
- T81.1
- T81.4
- T82.8
- T88.0
- U00-U49
- U82-U85
- V01-V99
- W00-W19
- W13
- W17
- W23
- W25
- W26
- W27
- W45
- W80
- W84
- W85-W99
- X09
- X25
- X39
- X40-X49
- X47
- X53
- X54
- X59
- X67
- Y10-Y34
- Y17
- Y35
- Y35.0
- Y35.1
- Y35.2
- Y35.3
- Y35.4
- Y36.2
- Y45.8
- Y60-Y69
- Y70-Y82
- Y83-Y84
- Y85-Y89
- Z21
- Z45.0
- Z51.3
- Z52.0
- Z58.1
- Z74.0
- Z80.9
- Z83.0
- Z83.3
- Z85.9
Полный список официальных обновлений опубликован на сайте ВОЗ.
Источник
Исключены:
- лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
- родов (O75.2)
- новорожденного (P81.9)
- лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)
Боль в области лица
Исключены:
- атипичная боль в области лица (G50.1)
- мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
- невралгия тройничного нерва (G50.0)
Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела
Исключены:
- хронический болевой личностный синдром (F62.8)
- головная боль (R51)
- боль (в):
- животе (R10.-)
- спине (M54.9)
- молочной железе (N64.4)
- груди (R07.1-R07.4)
- ухе (H92.0)
- области таза (H57.1)
- суставе (M25.5)
- конечности (M79.6)
- поясничном отделе (M54.5)
- области таза и промежности (R10.2)
- психогенная (F45.4)
- плече (M25.5)
- позвоночнике (M54.-)
- горле (R07.0)
- языке (K14.6)
- зубная (K08.8)
- почечная колика (N23)
последние изменения: январь 2015
R53
Недомогание и утомляемость
Астения БДУ
Слабость:
- БДУ
- хроническая
Общее физическое истощение
Летаргия
Усталость
Исключены:
- слабость:
- врожденная (P96.9)
- старческая (R54)
- истощение и усталость (вследствие) (при):
- нервной демобилизации (F43.0)
- чрезмерного напряжения (T73.3)
- опасности (T73.2)
- теплового воздействия (T67.-)
- неврастении (F48.0)
- беременности (O26.8)
- старческой астении (R54)
- синдром усталости (F48.0)
- после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)
последние изменения: январь 2012
Старческий возраст без упоминания о психозе
Старость без упоминания о психозе
Старческая:
- астения
- слабость
Исключен: старческий психоз (F03)
R55
Обморок [синкопе] и коллапс
Кратковременная потеря сознания и зрения
Потеря сознания
Исключены:
- нейроциркуляторная астения (F45.3)
- ортостатическая гипотензия (I95.1)
- неврогенная (G23.8)
- шок:
- БДУ (R57.9)
- кардиогенный (R57.0)
- осложняющий или сопровождающий:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- роды и родоразрешение (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- приступ Стокса-Адамса (I45.9)
- обморок:
- синокаротидный (G90.0)
- тепловой (T67.1)
- психогенный (F48.8)
- бессознательное состояние БДУ (R40.2)
последние изменения: январь 2016
Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):
- диссоциативные (F44.5)
- эпилепсии (G40-G41)
- новорожденного (P90)
Исключены:
- шок (вызванный):
- анестезией (T88.2)
- анафилактический (вследствие):
- БДУ (T78.2)
- неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
- сывороточный (T80.5)
- осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- воздействием электрического тока (T75.4)
- в результате поражения молнией (T75.0)
- акушерский (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- психический (F43.0)
- травматический (T79.4)
- синдром токсического шока (A48.3)
последние изменения: январь 2015
R58
Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
Кровотечение БДУ
Включены: опухшие железы
Исключены: лимфаденит:
- БДУ (I88.9)
- острый (L04.-)
- хронический (I88.1)
- мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)
Исключена: задержка полового созревания (E30.0)
Исключены:
- булимия БДУ (F50.2)
- расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
- недостаточность питания (E40-E46)
Исключены:
- синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
- злокачественная кахексия (C80.-)
- алиментарный маразм (E41)
последние изменения: январь 2010
Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.
добавлено: январь 2010
R69
Неизвестные и неуточненные причины заболевания
Болезненность БДУ
Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Классификация
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
M54,2 Цервикалгия.
Описание
Цервикалгия – это болевой синдром, который характеризует боль в шее и часто сопровождающее его напряжение, болезненность шейных мышц, ограничение подвижности шейного отдела, а также головокружение, вегетативная дисфункция, нечёткость зрения.
Классификация
Различают вертеброгенную цервикалгию, которая связана с патологией шейного отдела позвоночника (грыжа межпозвоночного диска, спондилёз, ревматоидный артрит и другие воспалительные спондилоартропатии, травма, опухоль, спондилит, остеопороз позвонков) и невертеброгенную цервикалгию, которая может возникнуть из-за миозита, растяжения мышц и связок, миофасциального болевого синдрома, фибромиалгии, невралгии затылочного нерва, кроме того, иметь психогенный генез.
Также причиной невертеброгенной цервикалгии может быть эпидуральный абсцесс, менингит, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз или расслоение позвоночной или сонной артерии.
Причины
Причинами цервикалгии являются:
Переохлаждение.
Во время сна неудобное положение головы.
Длительное вынужденное пребывание в одном и том же положении, сидячая работа.
Выполнение физических упражнений в тренажерном зале или физические нагрузки, приводящие к перегрузке мышц в шейно-воротниковой зоне.
Травмы шейного отдела позвоночника в результате аварий, неудачного прыжка в воду головой вниз.
Опухоли или инфекции тканей позвоночника.
Симптомы
Боль в шее может носить простреливающий, покалывающий, пульсирующий характер. При малейшем движении, кашле или физическом напряжении боль обостряется.
В основном пациенты обращаются со следующими жалобами:
Невозможность поворота или наклона головы в сторону, для разворота пациент вынужден весь корпус поворачивать или наклонять.
Боль в затылке.
Головокружение.
Онемение в затылке или в руках.
Шум в ушах и.
Наличие болевых ощущений при повороте головы, а также длительных болей в области затылка, шеи и плеч может указывать на наличие хронического заболевания позвоночника в начальной стадии. Как правило, в таких случаях речь идёт о развитии шейного остеохондроза или спондилёза. При этих заболеваниях позвонки и межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, которые легко выявляются с помощью современных диагностических методов.
Диагностика
В первую очередь успех диагностики зависит проведения грамотного клинического анализа болевых ощущений и тщательного сбора анамнеза.
Чтобы установить причину цервикалгии, используют рентгенографию позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Обнаружение признаков остеохондроза при рентгенографии не является клинически важным – это может быть выявлено у лиц зрелого или пожилого возраста в подавляющем большинстве.
Следует обратить особое внимание на анализ условий, при которых боль впервые возникла. Это может быть длительная антифизиологическая поза, в особенности та, которая связана с профессиональной деятельностью (стоматологи, водители, офисные работники), а также после сна в неудобной позе, при неудачном повороте, ношении тяжестей, при местном или общем охлаждении.
Диагностика цервикалгии включает рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника (обычные проекции и с функциональными пробами), МРТ, КТ. В некоторых случаях проводится панмиелография и КТ – миелография. Это исследование важно в послеоперационной диагностике. Методы функциональной диагностики включают ЭМГ, электронейрографию, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.
Шейный отдел представляет собой очень подвижную часть позвоночного столба. Поэтому шейные позвонки наиболее предрасположены к дегенеративным изменениям, которые служат самой частой причиной цервикалгии.
Лечение
Лечение цервикалгии может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение.
В первую очередь проводят консервативное лечение:
Обезболивающие средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные средства. Курс лечения препаратами НПВС не должен быть длительным, так как существет риск осложнений со стороны ЖКТ.
Миорелаксанты.
При выраженном напряжении паравертебральных мышц целесообразны инъекции местных анестетиков, например, прокаина (новокаина).
Возможно временное ношение шейного воротника в течение 1 – 3 недель. Внимание: необходим индивидуальный подбор воротника, так как при слишком широком воротнике возможно избыточное разгибание шеи.
В некоторых случаях для уменьшения болей рекомендуют тракционное лечение.
Лечебная гимнастика: имеет особенно большое значение. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений.
Физиотерапия: местные тепловые процедуры (грязевые ванны, компрессы), массаж (начинают только при уменьшении болей), поддержание правильной осанки.
Применение специальной ортопедической подушки.
Хиропрактические манипуляции на шейном отделе позвоночника не рекомендуются, так как могут привести к тяжелому ишемическому поражению ствола мозга.
Хирургическое лечение.
Показанием к экстренной операции служат: 1) острое или подострое поражение спинного мозга на шейном уровне, которое проявляется тазовыми нарушениями, центральным парезом, диссоциированным нарушением чувствительности; 2) нарастание пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка (при этом характерно уменьшение болей несмотря на нарастание слабости).
Методы оперативного лечения:
Дискэктомия с вентральным спондилодезом (по Cloward).
Задний доступ с ламинэктомией и декомпрессией позвоночного канала на протяжении нескольких сегментов.
Фораминотомия с целью декомпрессией спинномозгового корешка.
Хирургическое лечение.
Оперативное лечение применяется только в крайнем случае – при наличии признаков поражения спинного мозга. При выраженном болевом синдроме, устойчивом к консервативному лечению, или слабости мышц, иннервируемых соответствующим корешком, показания к операции расцениваются как относительные.
Методы хирургического лечения:
Вентральная дискэктомия, изолированная или в сочетании с интеркорпоральным спондилодезом.
Дорсолатеральная фораминотомия и резекция фасеточного сустава (показано, прежде всего, при латеральной грыже диска).
Лечение цервикалгии в нашей клинике проводится консервативными методами. Важную роль играет время начала лечения, так как при своевременно начатом лечении вторичные неврологические нарушения не столь значимы. Лечение проводится по рефлекторным методикам, но если есть необходимость, то применяются и медикаментозные средства. Курс лечения обычно состоит из 10 – 15 сеансов. В лечебный сеанс могут входить такие процедуры как иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, фармаппликации, мягкие техники мануальной терапии.
Прогноз
В целом прогноз достаточно благоприятный, при лечении в большинстве случаев достигается полное восстановление.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник