Мужчина по вызову синдром туретта
Что за болезнь — синдром Жиля де ла Туретта? Есть ли синдром Туретта у певицы Билли Айлиш. В каких фильмах показана болезнь Туретта? Какие у нее симптомы, как проявляется у детей, как проводить лечение? Как расстройство Туретта выглядит на видео?
Синдром Туретта (болезнь Туретта; синдром Жиля де ла Туретта) — это генетически обусловленное расстройство центральной опорно-нервной системы. Проявляется множественными двигательными и по меньшей мере одним голосовым тиком, которые возникают многократно в течение дня.
Симптомы расстройства
Ранее считалось, что синдром выражается прежде всего в выкрикивании бранных слов или неуместных в обществе оскорблений. Но затем выяснилось, что этот симптом наблюдается у меньшего числа людей с этим расстройством.
Тики могут быть простыми и сложными. Простые — выполняемые одной группой мышц. Это может быть сопение носом, непроизвольное частое мигание, вытягиванием губ в трубочку, гримасы, пожимание плечами, подергивание кистями, почесывание, нахмуривание, подергивания головой, клацанье зубами и прочее.
Сложные моторные тики — это неприличные жесты, касание предмета или человека или частей своего тела, подпрыгивание, удары головой о стену, надавливание на глазные яблоки, резкое выбрасывание ноги вперед, хлопки руками, прикусывание губ до крови и тому подобное.
Простые вокальные тики заключаются во внезапном издавании звуков (лай, кашель, хрюканье, вой, шипение, урчание).
Сложные вокальные тики — это произнесение целых слов и фраз, порой бессмысленных. Порой имеет место копролалия — внезапное выкрикивание нецензурных или оскорбительных слов; эхолалия — многократное повторение одного или нескольких слов за собеседником; палилалия — повторение собственных слов или фраз.
Еще одна разновидность вокальных тиков — смена тона, ритма, акцента или интенсивности речи.
Синдром Туретта у детей
Синдром Туретта обычно проявляется у детей и наблюдается у подростков до 20 лет. Степень выраженности после подросткового возраста снижается. В зрелом возрасте расстройство встречается редко. На уровень интеллекта и продолжительность жизни синдром никак не влияет.
У девочек проявления расстройства возникают раньше. При этом у мальчиков синдром Туретта диагностируется в четыре раза чаще.
Причины болезни
Точные причины заболевания неизвестны. Предполагается, что у заболевания генетическая природа. Его связывают с нарушением обмена веществ, которые осуществляют связь между нервными клетками. В частности — дофамина.
Иногда может развиться из-за приема нейролептиков.
Лечение синдрома Туретта
Специальных универсальных лекарств от синдрома Туретта нет. Лечением занимается психиатр, в большинстве случаев никакие препараты не требуются. Терапия направлена на управление своими тиковыми расстройствами. К тому же больному необходимо привить адекватное отношение к своему состоянию, чтобы он не чувствовал ущербности.
Лекарства применяют, когда симптомы мешают нормальной жизни больного. Выписывают нейролептики, но они вызывают серьезные побочные эффекты. Также применяют гипотензивные препараты, но они оказывают седативный эффект.
Синдром Туретта в фильмах
Синдром Туретта нередко используют для создания необычных образов кинематографе. Чаще всего режиссеры изображают именно персонажей, выкрикивающих бранные слова.
Кадр из фильма «Мужчина по вызову», 1999
Тема расстройства затрагивается в фильмах «Внутренняя дорога» (2014), «Перед классом» (2008), «Винсент хочет к морю» (2010), «Сиротский Бруклин» (2019), «Это не я, это мой тик» (2011), «Грязная любовь» (2004), «Святые из Бундока» (1999), «Харви Крампет» (2003), «Квадрат» (2017), «А как же Боб?» (1991), «Как отделаться от парня за 10 дней» (2003), «Аристократы» (2005), «Адреналин 2: Высокое напряжение» (2009), «Родственнички» (2011), «Код Тик» (1998), «Мужчина по вызову» (1999), «Стервозные штучки» (2009), «Плутовство» (2008), «Смешно до жути» (2015), «Жизнь как катастрофа» (2007).
Кадр из фильма «Тронутые», 2014
Синдром Туретта у Билли Айлиш. Видео
У 18-летней американской поп-певицы Билли Айлиш, которая в своем юном возрасте уже сумела добиться всемирной славы, также есть синдром Туретта.
Фото: instagram / billieeilish
Диагноз поставили еще в детстве. Но рассказала о своем недуге исполнительница хита Bad Guy только в прошлом году. Сделала она это после того, как в сети стали распространяться видео с подборками ее тиков.
Источник
Синдром (болезнь) Туретта – это расстройство центральной нервной системы (головного мозга), которое проявляется непроизвольными двигательными и/или вокальными тиками (подергиваниями).
Как правило, синдром Туретта наблюдается у детей и подростков до 20 лет. Несмотря на то, что заболевание в 4 раза чаще диагностируется у мальчиков, проявления синдрома Туретта у девочек возникают раньше.
Не так давно болезнь Туретта считалась редкой патологией, но на сегодняшний день установлено, что данное заболевание встречается в 0,05% случаев среди 10000 детей.
СТЕПЕНИ СИНДРОМА
Тики – это повторяющиеся, однообразные и непроизвольные движения и высказывания. В связи с этим различают моторные тики и звуковые. По продолжительности тиков различают преходящие и хронические, соответственно длящиеся от 4 до 12 месяцев или более года.
Также выделяют 4 степени тяжести синдрома Туретта:
Легкая степень. Внешние проявления (тики) практически незаметны, больные могут их контролировать в социуме. На небольшой промежуток времени симптомы могут отсутствовать.
Умеренно выраженная степень. Заметны вокальные и моторные тики, сохраняется возможность самоконтроля. Период без проявлений отсутствует.
Выраженная степень. Тики явно выражены, пациенты их контролируют в обществе с большим трудом.
Тяжелая степень. Резко выраженные проявления синдрома Туретта, отсутствует способность к самоконтролю.
ПРИЧИНЫ
Точные причины синдрома Туретта не установлены. Предполагается, что заболевание имеет генетическую предрасположенность и связано с нарушением обмена нейромедиаторов (веществ, которые осуществляют связь между нервными клетками), в частности дофамина.
Также не исключается воздействие плохой экологии на ранних сроках беременности, что приводит к генетическим аномалиям.
В некоторых случаях синдром Туретта развивается в результате приема лекарственных препаратов (нейролептиков).
Также на течение и тяжесть заболевания влияют инфекционные факторы (постстрептококковый аутоиммунный процесс) и аутоиммунные заболевания.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ ТУРЕТТА
Основным проявлением синдрома Туретта являются моторные и вокальные тики, которые впервые появляются у детей от 2 до 5 лет. В свою очередь тики могут быть простыми или сложными.
Моторные тики
Простые моторные тики продолжаются недолго и выполняются одной группой мышц. Это может быть непроизвольное частое мигание, сопение носом, вытягиванием губ в трубочку, появление гримас, пожимание плечами, подергивание кистями, почесывание, нахмуривание, подергивания головой, клацанье зубами и прочее.
К сложным моторным тикам относятся: подпрыгивание, касание предмета или человека или частей своего тела, удары головой о стену, надавливание на глазные яблоки, резкое выбрасывание ноги вперед, хлопки руками, прикусывание губ до крови, неприличные жесты и тому подобное.
Вокальные тики
Вокальные простые тики характеризуются внезапными звуками, которые издает пациент (лай, кашель, хрюканье, вой, шипение, урчание).
Сложные вокальные тики проявляются в виде произношения целых слов или фраз, бессмысленных по сути. Например, каждое предложение начинается с определенного и непонятного словосочетания («все в порядке, вы знаете, помолчите»).
Характерным, но не обязательным симптомом синдрома Туретта является копролалия – внезапное выкрикивание нецензурных или оскорбительных слов.
Эхолалия – многократное повторение одного или нескольких слов за собеседником.
Палилалия – повторение собственных слов или фраз.
Также к вокальным тикам относится смена тона, ритма, акцента и интенсивности речи, иногда речь становится очень быстрой, что невозможно разобрать ни слова.
Синдром Туретта может протекать волнообразно, с исчезновением или уменьшением признаков, либо постоянно, когда периоды улучшения отсутствуют.
Как правило, болезнь Туретта начинает стихать после полового созревания.
Также помимо моторных и вокальных тиков при синдроме Туретта имеют место нарушения поведения и трудности в обучении, хотя интеллект у пациентов с данным заболеванием не страдает:
Синдром навязчивых мыслей и принудительных действий. При этом синдроме больного преследует страх за здоровье близких, боязнь заразиться инфекцией (частое мытье рук и умывания), чувство вины за те несчастья, которые испытали родные.
Синдром дефицита внимания. Данный синдром связан с неспособностью сконцентрироваться, повышенной активностью и трудностями в обучении.
Эмоциональная лабильность, агрессивность и импульсивность. Проявляется эмоциональной неустойчивостью, выкриками-угрозами, драчливостью, нападками на окружающих.
ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ТУРЕТТА
Лечением пациентов с синдромом Туретта занимается психиатр. Так как заболевание дебютирует в детском возрасте, то в лечении участвуют педиатр, невропатолог, окулист (по показаниям) и логопед (при трудностях с речью).
Медикаментозное лечение болезни Туретта проводится с учетом тиков, их количества и частоты.
Наиболее часто из лекарственных препаратов используют нейролептики (галоперидол). Однако в связи с выраженными побочными эффектами галоперидол назначается редко и на небольшой промежуток времени. Также применяются гипотензивные препараты (клонидин и гуанфоцин) для лечения тиков (побочное действие – седативный эффект).
Основную роль в лечении синдрома Туретта играет психотерапия, как с ребенком, так и с его родителями. Больному необходимо внушить адекватное отношение к своему состоянию и отсутствие ущербности. Применяют специальные игры, лечебное общение с животными, активный физический отдых.
ПРОГНОЗ
Прогноз при синдроме Туретта для жизни благоприятный.
В большинстве случаев синдром Туретта исчезает или ослабляются его проявления после полового созревания. Несмотря на то, что заболевание является пожизненным, никаких дегенеративных расстройств головного мозга не наблюдается, следовательно, умственные способности не страдают.
Со временем больной учится контролировать свои тики и вести себя адекватно в обществе.
Источник
Важно понять, что это расстройство работы головного и спинного мозга (центральной нервной системы). Именно эти два координатора всех наших действий помогают нам: ровно ставить зубную щетку в стакан, чистить яблоко и совершать совершенно немыслимые по сложности задачи, типа, играть в дженгу. А при синдроме они вызывают моторные и вокальные тики, то есть «заставляют» человека непроизвольно выкрикивать/свистеть/стонать или хлопать/моргать/дергать головой и т.д. Победить свой мозг в этом случае нельзя. Поэтому подавлять тики = пережать шланг с водой, то есть безрезультатно. Тики вернутся и, как правило, в более тяжелой форме.
Проговорим сразу, не у всех людей с синдромом Туретта наблюдаются неконтролируемые ругательства.
Это заболевание передается по наследству, то есть им нельзя заразиться. И у мальчиков оно встречается намного чаще. На 1 девушку с синдромом приходится примерно 15 парней. В 90% первые тики появляются в начальной школе. Но диагноз врачи ставят только спустя год наблюдений, и у человека должны быть несколько двигательных тиков и минимум один вокальный. То есть это довольно сложная комбинация и у каждого человека она своя.
Как это работает? В головном мозге есть участки, которые реагируют на дофамин (именно из-за него мы чувствуем удовлетворение и хотим повторить действие, которое будет нам приятно). Так вот у людей с синдромом Туретта эти участки намного ярче реагируют на дофамин. Поэтому когда уровень дофамина в норме, участки мозга начинают посылать сигналы телу — «двигайся» или «выкрикни».
Стоит ли говорить, что этот синдром никак не влияет на интеллект или продолжительность жизни? Думаю, это и так понятно.
Как его лечили раньше и сейчас? С этим связана одна грустная история, которая произошла с Жоржем де ля Туреттом. Он был неврологом и лечил людей с психическими расстройствами методом гипноза. Однажды его пациентка решила, что он загипнотизировал её насильно и выстрелила в него. Только не переживайте, он выжил и надеемся сделал для себя вывод: гипноз не самый эффективный метод лечения.
На данный момент можно полностью снять проявления синдрома. Если тики сильные и мешают человеку жить, они снимаются галопередолом и похожими средствами. Однако часто нейролептики и ноотропы сильно влияют на настроение, самочувствие и даже интеллект. Поэтому говорить о том, что синдром можно просто заесть таблетками нельзя. Это, как правило, опасно и последствия часто остаются и после лечения.
Также сейчас используют глубокую стимуляцию мозга — это совсем новый способ терапии. Заключается он в том, что к тем самым участкам головного мозга, о которых мы говорили ранее, подключают электроды. Электроды должны всегда быть работающими и стимулировать участки, чувствительные у дофамину. С 2010 по 2017 год в двух медицинских центрах США нейрохирурги проводили экспериментальное лечение. Через него прошли 15 человек. После лечения медики наблюдали за пациентами и отметили, что тяжесть симптомов снизилась на 50%. Это прекрасно, потому как жить с синдромом очень сложно.
В этом видео Кирилл Глазунов рассказывает о своей жизни после операции. Советуем посмотреть его видео, чтобы больше понимать о людях с синдромом Туретта. Особенно впечатляет видео, где Кирилл завтракает. Такая привычная каждому вещь оказывается непосильной для человека с сильными тиками.
Также советуем посмотреть видео про Адама, который может победить свои тики с помощью пения. Предупредим заранее, он попал на The Voice Global и все судьи повернулись.
Спасибо, что прочитали!
Подписывайтесь на нас в ВК и/или Telegram 🙂
Источник
Для победы над этим расстройством иногда достаточно поддержки и любви.
Что такое синдром Туретта
Так называют нервное расстройство , при котором регулярно, как минимум несколько раз в день, возникают моторные тики. Это однообразные, быстрые движения одной или нескольких мышц.
Человек подёргивает носом или краешком рта, подмигивает, пожимает плечами, стучит ногой по полу, постукивает костяшками пальцев по какой-то вещи или части тела. Эти навязчивые движения могут быть сложными и включать в себя подпрыгивания, быструю ходьбу по определённой схеме (например по воображаемому квадрату), скручивания и наклоны, копирование движений собеседника.
Незадолго до тика человек чувствует напряжение, зуд, покалывания по всему телу. Повторяющиеся движения помогают сбросить дискомфорт.
Кроме моторных тиков у страдающего синдромом Туретта обязательно есть хотя бы один вокальный. Человек повторяет однотипные звуки (кряхтение, кашель, лай) или слова и даже фразы. Иногда — вульгарные, матерные.
Чем синдром Туретта отличается от любви к мату
Во-первых, тем, что привычка материться — это всё-таки сознательный выбор, а не расстройство нервной системы, которое крайне тяжело контролировать. Во-вторых, копролалией (так называются льющиеся потоком нецензурные или уничижительные высказывания) синдром Туретта сопровождается далеко не всегда.
Навязчивая ругань редка: она проявляется лишь у каждого десятого человека с синдромом Туретта.
Если у вас не получается сдерживать мат, но при этом нет ежедневно повторяющихся моторных тиков, дело явно не в синдроме Туретта. Хотя показаться психотерапевту не мешало бы в любом случае.
Как распознать синдром Туретта
В Международном классификаторе болезней (МКБ-10) это состояние называется «комбинированным голосовым и мультидвигательным тиковым расстройством». Однако существует как минимум несколько тиковых расстройств, и далеко не каждый тик говорит о синдроме Туретта.
Чтобы врач мог поставить такой диагноз , должны совпасть сразу три условия.
- Сочетание двигательных и голосовых тиков.
- Многократность. Тики должны наблюдаться много раз в течение дня, причём как минимум в течение года. Могут быть периоды ремиссии, когда повторяющиеся движения или «вокализмы» появляются редко или их нет вообще, но это время не должно превышать 2 месяцев.
- Возраст, когда появился первый тик, — менее 18 лет. При синдроме Туретта навязчивые движения обычно развиваются между 2 и 15 годами . Средний возраст появления симптомов — около 6 лет.
Это тиковое расстройство не очень редкое. По некоторым данным , им страдает до 1% детей школьного возраста.
Мальчики заболевают в 3–4 раза чаще , чем девочки.
Но из-за того, что тики часто протекают в лёгкой форме, поставить точный диагноз может быть сложно.
Чем опасен синдром Туретта
С физической точки зрения синдром Туретта организму почти не вредит. Люди с этим расстройством часто ведут здоровый и активный образ жизни, неплохо вписываются в общество, хорошо учатся, способны сделать прекрасную карьеру.
Однако синдром Туретта может сопровождаться другими неврологическими нарушениями и способен стать причиной поведенческих проблем, которые, в свою очередь, бьют по самооценке и самочувствию. Вот состояния , часто связанные с синдромом Туретта:
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
- Обсессивно-компульсивное расстройство.
- Расстройства аутического спектра.
- Тревожные расстройства.
- Депрессия.
- Нарушения сна.
- Боли, связанные с тиками, например, головные.
- Сложности с тем, чтобы контролировать свои эмоции — раздражительность, гнев, агрессию.
- Асоциальное поведение.
Как избавиться от синдрома Туретта
Учёные не знают, что именно вызывает синдром Туретта. Отсюда плохая новость: лекарств от него нет . По сути, вся терапия сводится к тому, чтобы снизить боль и дискомфорт при тиках и научить пациента контролировать своё эмоциональное состояние.
Для этого используют:
- Лекарственные средства, которые применяются для контроля «смежных» заболеваний. Например, антидепрессанты или препараты для улучшения внимания и концентрации, назначаемые при СДВГ. Также иногда назначают инъекции ботулотоксинов: укол в поражённую мышцу может на время остановить или облегчить тик.
- Психотерапию. В частности, хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает человеку вовремя заметить момент возникновения тика и взять себя в руки — успокоиться, глубоко подышать, осознанно сконцентрироваться на другом действии, которое может «перебить» тик.
Есть и хорошая новость: часто лечить синдром Туретта не требуется. У многих людей тики проходят быстро и легко — так, что окружающие и вовсе их не замечают. Кроме того, проявления расстройства резко уменьшаются или становятся контролируемыми после подростковых лет.
Всё, что нужно человеку (особенно ребёнку) с лёгкими проявлениями синдрома Туретта, — это поддержка и принятие со стороны близких людей. В этом случае тиковое расстройство может остаться лишь одним из малозначимых воспоминаний детства.
Источник