Можно ли заниматься спортом с синдромом ранней реполяризации
Анна
, Кемерово
577 просмотров
22 июля 2017
Здравствуйте! Моей дочери 8 лет. 2 года занималась танцами и 3 года занимается фигурным катанием. По результатам экг : синусовая аритмия, синдром ранней реполяризации желудочков. чсс 60-100. Можно ли заниматься спортом? Может ли спортивный врач не допустить до занятий фигурным катанием?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Это может быть проявлением, так называемого «спортивного сердца». В вашем случае необходимо дообследование у кардиолога. УЗИ сердца и ЭКГ мониторинг суточный желательно- холтер. Если нет проблем на суточном ЭКГ в виде аритмии. И на УЗИ только небольшая гипертрофия- » сердце спортсмена», тогда все хорошо.
Терапевт
Добрый день сами по себе данные изменения на обычном ЭКГ не являются патологией. Чтобы решить вопрос о возможности профессионального занятия спортом необходимо сделать суточное мониторирование ЭКГ ЭХО-КГ и посмотреть электролиты крови.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, спортивный- то врач может и подписать. Но Вы как мать, я думаю- нужно настоять на дообследовании. Спорт- спортом, но отпускайте ее в спорт с легким серцем- зная, что с ребенком ничего не случится.
Ортопед, Травматолог
Можно ли заниматься спортом? — пока не ясно.
Может ли спортивный врач не допустить до занятий фигурным катанием? — может.
Нужно суточное ЭКГ (холтер), УЗИ сердца, ЭКГ с нагрузкой и после этого заключение кардиолога о возможности занятий спортом.
Терапевт
Спортивный врач может поступит по разному,но по сути противопоказаний для занятий нет.Дополнительных исследований не требуется.
Уролог
Только после тщательного дообследования можно решать этот вопрос. Спортивный врач, возможно и допустит, пока. Но если это состояние станет патологиески стойким и необратимым, то зачем Вам такой риск? В спорт мы отдаем ребенка для оздоровления, а не для того чтобы сделать инвалидом или итого хуже. Проведите тщательное дообследование и решите, нужен ли ребенку серьезный спорт или хватит просто физкультуры? И желательно мнение нескольких, независимых специалистов.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, Анна. Этот ЭКГ-феномен, выявляется чаще всего у людей, которые и занимаются спортом. Я не хочу вас пугать, но мой вам совет дообследовать своего ребенка у кардиолога, даже если спортивный врач допустит вас к занятиям фигурным катанием. у некоторых молодых людей этот синдром может риводить к развитию даже сердечной недостаточности. Чаще всего он может наблюдаться при повышении кальция и калия в кови, поэтому необходимо дообследовать ребенка, т.к. еще в последнее время детей страдающих таким синдромом стало больше. ЭХО-КГ, общий анализ крови, мочи, биохимию крови с показателями калия и кальция, суточный мониторинг по Холтеру, гормоны щитовидной железы ТТГ и св.Т4. Не поленитесь сделайте дообследование. Сходите на прием к кардиологу. Если врач аыявит, что данный синдром еще и осложняется аритмией, то тогда даже решается вопрос о назначении препаратов, так называемых антиаритмиков.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЭКГ
2 ноября 2019
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Это мне написали в кардиограмме. Сижу теперь перелопачиваю интернет, пытаясь выяснить что это такое, прочитала,что может вызвать внезапную остановку сердца и мне становится от этого не по себе совсем. У кого-нибудь есть такая проблема тоже? от чего это может быть? и что с этим делать?
Комментарии
Добрый день! моей дочке в экг написали синдром ранней реполяризации желудочков.
Вот теперь сижу и схожу с ума. В ближайшие дни иду к кардиологу.
На сколько это опасно?
Здравствуйте! Расскажите, вы были у кардиолога по этому поводу? У нас сегодня на ЭКГ такую картину показало у ребенка, записалась к доктору на пн.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
дд! бÑли Ñ ÐºÐ°Ñдиолога, ни Ñего ÑÑÑаÑного
РоÑÑиÑ, ÐелгоÑод
ÑпаÑибо за оÑвеÑ
РоÑÑиÑ, ÐодолÑÑк
дд. да, бÑли. Сказала ниÑего ÑÑÑаÑного, вÑе пÑойдеÑ. ЧеÑез пол года повÑоÑиÑÑ ÐºÐ°ÑдиогÑаммÑ
РоÑÑиÑ, ÐелгоÑод
ÑпаÑибо, пÑÑм Ð¾Ñ ÑеÑдÑа оÑлегло, ÑепеÑÑ Ð´Ð¾ пн можно жиÑÑ Ñпокойно)
РоÑÑиÑ, ÐодолÑÑк
не пеÑеживайÑе Ð²Ñ Ñак. ) ХоÑÑ Ñ Ñама конеÑно пеÑеживала, пока мне вÑÐ°Ñ Ð½Ðµ Ñказала, ÑÑо вÑе ноÑмалÑно
РоÑÑиÑ, ÐодолÑÑк
ÑеÑÑно ÑказаÑÑ Ñ Ñама не Ð·Ð½Ð°Ñ ÑÑо ÑÑо Ñакое. Ñ Ð½Ðµ бÑла Ñ ÐºÐ°Ñдиолога. ТеÑÐ°Ð¿ÐµÐ²Ñ Ñказала, ÑÑо в ÑÑом Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸Ñего ÑÑÑаÑного, каÑдиогÑамма Ñ Ð¾ÑоÑаÑ) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ вам не замоÑаÑиваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°?Â
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑо ÑигнÑ,ни ÑÑ ÑÑÑаÑного.Ðе пеÑеживайÑе.
РоÑÑиÑ, ÐодолÑÑк
но мне кажеÑÑÑ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð´ÑмаÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ здоÑовÑем Ñже. ÐоÑле Ñодов попÑобÑÑ Ð¾Ð±ÑледоваÑÑ ÑеÑдÑе и ÑоÑÑдÑ, мало ли ÑÑо, ÑÑоб не запÑÑÑиÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑо ÑиндÑом,он ни на ÑÑо не влиÑÐµÑ Ð¸ его не леÑаÑ.ÐÑо пÑоÑÑо еÑÑÑ Ð¸ вÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐодолÑÑк
аааа. понÑла ÑепеÑÑ. Ð½Ñ ÐµÑли Ñак, Ñо Ñ ÑÑпокоилаÑÑ. ÑпаÑибо. а Ð²Ñ ÑоÑно знаеÑе ÑÑо ÑÑо вÑе еÑÑнда?!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже Ñамое,еÑÑ Ñ ÑÑеÑей беÑеменноÑÑи,Ñ Ð½ÐµÑколÑко Ñаз лежала в каÑдиологии,пÑо ÑÑÐ¾Ñ ÑиндÑом мне обÑÑÑнÑли Ñ Ð¾ÑоÑии вÑаÑи.
РоÑÑиÑ, ÐодолÑÑк
Ð½Ñ Ñ Ð¾ÑÑ Ð½Ðµ из-за ÑÑого ÑиндÑома кладÑÑ Ð² болÑниÑÑ? в паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñом не кладÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñодов? Ñ Ð²Ð¾Ñ ÐµÑе об ÑÑом дÑмаÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐеÑ,Ñ Ð¿Ð¾ дÑÑгой пÑиÑине Ñам бÑла.Рожала Ñама,без анеÑÑезии и в обÑÑной палаÑе лежала.
РоÑÑиÑ, ÐодолÑÑк
Ð½Ñ ÑÑпокоили. ТепеÑÑ Ð½Ðµ пеÑеживаÑ. СпаÑибоÑки болÑÑое!
Galina
22 ÑнваÑÑ 2015, 17:39
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
ÐаÑÑÑ, здÑавÑÑвÑйÑе! Ðа одном из ÑоÑÑмов пÑоÑиÑала, ÑÑо Ñ ÐÐ°Ñ ÑиндÑом Ñанней ÑеполÑÑизаÑии желÑдоÑков. Ðак ÐÑ ÑейÑÐ°Ñ ÑÑвÑÑвÑеÑе ÑебÑ? Ходили ли на обÑледование к вÑаÑÑ, как планиÑовали, поÑле Ñодов?
РоÑÑиÑ, ÐодолÑÑк
дд. Ñ Ð¿Ð¾Ñом ÑазобÑалаÑÑ Ð² ÑиÑÑаÑии, оказалоÑÑ Ð½Ð¸Ñего ÑÑого Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÑ Ñлава богÑ.Â
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐаÑÑÑ ÑÑо Ñ Ð²Ð°Ñ Ð±Ñло?как в иÑоге
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 10 июня 2018;
проверки требует 1 правка.
Синдром ранней или преждевременной реполяризации желудочков (СРРЖ) — электрокардиографический феномен с характерными изменениями графической записи работы сердца на электрокардиограмме в виде характерного подъёма места перехода желудочкового комплекса в сегмент ST над изолинией. Данный феномен регистрируется вследствие раннего возникновения волны возбуждения в субэпикардиальных участках миокарда.
Электрофизиология[править | править код]
Графическая запись реполяризации желудочков на ЭКГ включает в себя волну J, сегмент ST, а также волны Т и U, которые динамически изменяют свой вид в зависимости от различных патофизиологических состояний. Трансмуральный градиент напряжения в начальной фазе желудочковой реполяризации при СРРЖ манифестируется волной J. Этот градиент, по всей видимости, является следствием кратковременного выходящего калиевого тока (Ito), который вызывает появление этой зазубрины (волны соединения) на нисходящей части зубца R. Элевация сегмента ST возникает, вероятно, вследствие аномального падения тока Ito в эпикардиальных слоях миокарда.
В настоящее время уже известно, что в миокарде желудочков имеется по крайней мере три типа клеток с различными электрофизиологическими свойствами: эпи-, М- и эндокардиальные клетки. Эти три типа клеток различаются по своим реполяризационным характеристикам в первой и третьей фазах ПД. Эпикардиальные и М-клетки в основном имеют выраженную 1-ю фазу, которая обусловлена выходящим током (Ito), чувствительным к 4-аминопиридину (4-АП), вследствие чего потенциал действия приобретает форму «пика» и «свода» или зазубрины. Эта региональная разница Ito была выявлена в желудочковых миоцитах собак, кошек, кроликов, крыс и у человека. Экспериментальное исследование миокарда ЛЖ при синдроме короткого интервала QT подтвердило гипотезу о том, что усиление выходящего реполяризирующего тока может укорачивать ПД преимущественно в М-клетках, тем самым повышая дисперсию клеток и генерируя субстрат для механизма повторного входа (ри-энтри).
Распространённость[править | править код]
В последние годы считается, что СРРЖ вызван аномальными изменениями в природе белков, составляющих ионные каналы, в частности белков калиевых каналов. По различным данным распространенность СРРЖ в популяции колеблется в широких пределах — от 1 до 8,2 % [1]. Наиболее часто регистрируется среди молодых лиц и лиц, занимающихся спортом. Традиционно рассматривается, как некий вариант нормы.
Некоторые авторы считают, что СРРЖ имеет ассоциативную связь с гипертрофией миокарда. Поскольку СРРЖ встречается чаще у лиц активно занимающихся спортом, то ассоциация между СРРЖ и «спортивным сердцем» представляется важной в плане прогнозирования возможных последствий. Последние исследования[2] отвергают ранее существовавший подход к оценке СРРЖ «как варианта нормы».
Клиническое значение[править | править код]
Характерных симптомов, кроме изменений на ЭКГ, при СРРЖ не наблюдается.
.
Диагностика[править | править код]
Тест с физической нагрузкой на велоэргометре или тредмиле у пациентов с СРРЖ, как правило, приводит к устранению данного феномена на ЭКГ за счет увеличения частоты сердечных сокращений. Это связанно с усилением симпатической активации, которое способствует нормализации прохождения волны возбуждения. В случае усугубления признаков СРРЖ на ЭКГ (большая элевация точки J) требуется оценка реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку в принципе (например ступенчатый или дистонический тип реакции). Специфичность теста около 40 %, информативность — 60 %.
Пробы с изопротеренолом или атропином, как правило, не применяются в клинической практике в связи с возможными побочными реакциями.
Проба с калием. При даче калия (хлорид калия, ритмокор, панангин в достаточных дозах, не менее 2 г) у пациентов с нарушениями реполяризации может отмечаться нормализация конечной части желудочкового комплекса. При истинном СРРЖ наблюдается усугубление выраженности ЭКГ критериев. Специфичность теста около 40 %, информативность — 80 %.
См. также[править | править код]
- Кардиомиоцит
Примечания[править | править код]
- ↑ Шуленин, С. Н., Бойцов, С. А., Бобров, А. Л. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СИНДРОМА РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ, АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ, «Вестник аритмологии», N50, 21.01.2008, стр. 33-39.
- ↑ Небезопасность синдрома ранней реполяризации желудочков подтверждается
Ссылки[править | править код]
- Еще раз к проблеме «спортивного сердца»
- Синдром ранней реполяризации желудочков
Источник