Можно ли забеременеть при гипоталамическом синдроме

• Нарушения аппетита: от чрезмерной прожорливости до полного отсутствия аппетита.
• Изменение массы тела: от быстрого ее нарастания до резкой потери массы.
• Гиперсаливация (избыточная выработка слюны).
• Немотивированная слабость, повышенная утомляемость.
• Повышенная температура тела.
• Чувство жара, прилива к голове и лицу.
• Повышение артериального (кровяного) давления выше 140/90 мм.рт.ст. или резкие его колебания.
• Ощущение перебоев в сердце, боли за грудиной.
• Нарушение стула: чаще всего жидкий стул (диарея).
• Перепады настроения, угнетенное эмоциональное состояние (депрессия).
• Приступы страха, необъяснимой тревоги.
• Снижение полового влечения.
• Головная боль.
• Бессонница, сонливость.
• Образование стрий на коже — сине-багровых полос на животе, бедрах.
• Чрезмерное оволосение (гипертрихоз) лица, ушных раковин.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают следующие формы гипоталамического синдрома:

• вегетативно-сосудистая форма: преобладают жалобы на гиперсаливацию (чрезмерная выработка слюны), приступы тревоги, сердцебиения, приливы к лицу и голове и т.п.;
• нарушение терморегуляции: преобладают жалобы на повышение температуры тела;
• гипоталамическая эпилепсия: у таких пациентов бывают эпизоды немотивированной тревоги, сопровождающиеся чрезмерным слюноотделением, потливостью, учащенным сердцебиением, жидким стулом;
• нервно-мышечная форма: преобладают жалобы на мышечную слабость, повышенную утомляемость и снижение физической выносливости;
• расстройства сна и бодрствования: преобладают жалобы на нарушение сна (бессонница или сонливость);
• психопатологическая форма: преобладают признаки нарушения эмоционального состояния (подавленное настроение) или поведения (например, апатия (отсутствие мотивации к выполнению действий)).

• Черепно-мозговая травма.
• Нейроинфекции (инфекционное повреждение головного мозга): последствия энцефалитов (воспаление вещества головного мозга), менингитов (воспаление оболочек головного мозга).
• Опухоли гипоталамуса.
• Отравления токсичными веществами (например, угарным газом).
• Нарушение развития гормонального фона в результате наследственной предрасположенности.

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

• как давно появились жалобы на немотивированную слабость, увеличение массы тела, учащенное сердцебиение, изменение аппетита и т.п.;
• предшествовало ли появлению этих жалоб какое-то событие (черепно-мозговая травма, тяжелая инфекция с вовлечением головного мозга (энцефалит), отравление и т.п.);
• наблюдался ли пациент у эндокринолога;
• были ли случаи подобного заболевания у кого-то в семье.
• Измерение температуры тела в 2 местах: подмышечная впадина и прямая кишка.
• Анализ крови: возможно повышение “ печеночных” ферментов.
• Тест толерантности к глюкозе: пациенту измеряют уровень глюкозы в крови, затем дают выпить сладкую воду, после чего снова измеряют уровень глюкозы через 2 часа. При эндокринологических нарушениях уровень глюкозы через 2 часа может быть выше, чем в норме.
• Определения уровня гормонов в крови:
  • гормоны щитовидной железы (Т4, Т3);
  • гормоны надпочечника (кортизол);
  • гормоны гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ТТГ – тиреотропный гормон, АКТГ – адренокортикотропный гормон, пролактин);
  • гормоны половых желез: тестостерон, эстрадиол.

• УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы, надпочечников: позволяет обнаружить структурные изменения в этих железах, которые могут обуславливать имеющиеся симптомы.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: метод позволяет послойно изучить головной мозг и обнаружить прямые и косвенные признаки повреждения области гипоталамуса.
• МРТ надпочечников — в случае, если при УЗИ надпочечников не получилось их хорошо изучить.
• ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая может меняться при различных его заболеваниях.
• Необходима консультация акушера-гинеколога.
• Возможна также консультация невролога, нейрохирурга. 

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. 

• Удаление причины заболевания (в случае, если таковая имеется): удаление опухоли, остатков сгустков крови в мозге после черепно-мозговой травмы.
• Коррекция эндокринных нарушений с помощью лекарственных препаратов (гормональные препараты — при их недостатке, препараты, подавляющие функцию эндокринной железы, — при избытке гормонов).
• Дезинтоксикационная терапия при отравлениях (применение препаратов-сорбентов).
• Антидепрессанты (препараты, нормализующие эмоциональное состояние) — при нарушениях настроения.
• Применение ноотропов (препаратов, улучшающих питание и восстановление головного мозга), витаминов группы В.
• Противовоспалительные препараты при последствиях инфекций.
• Режим сна (7-8 часов в сутки).

• Течение гипоталамического синдрома может резко утяжеляться, так как при беременности и так происходят гормональные перестройки.
• Осложнениями беременности при гипоталамическом синдроме могут быть фетоплацентарная недостаточность (нарушение функции плаценты, отвечающей за питание и удаление вредных веществ у плода) и нарушения развития плода.

Специфических мер профилактики не существует. Профилактика сводится к ведению здорового образа жизни:

• полноценное питание: ограничение употребления животных жиров, увеличение количества свежих овощей и фруктов в рационе;
• умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
• употребление достаточного количества йода: йодированная соль, морепродукты;
• ограничение физических и эмоциональных нагрузок.

Также беременным необходимо:

• регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
• своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

В норме гипоталамус отвечает за:

• регуляцию цикла “ сон-бодрствование” (т.е. за наступление и поддержание сна и за пробуждение);
• регуляцию аппетита (чувство голода и насыщения);
• поддержку постоянной температуры тела;
• образование полового влечения (либидо);
• регуляцию работы эндокринных органов (вырабатывающих гормоны, которые поступают в кровь) — щитовидной железы, надпочечников.