Можно ли при синдроме жильбера делать операцию
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела
«Часто задаваемые вопросы»
. Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
08 апреля 2013 года
Спрашивает Мила:
Подскажите, можно ли делать лазерную эпиляцию, если поставили диагноз Синдром Жильбера?
18 мая 2013 года
Отвечает Лобко Милена Игоревна:
Здравствуйте, Мила. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ:
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
соматические заболевания кожи;
беременность;
онкологические заболевания;
не удаляется светлый, седой и пушковый волос.
Остальные заболевания не есть противопоказанием.
22 ноября 2013 года
Спрашивает Дарья:
Добрый день. В сентябре простыла, лечилась как обычно-фервекс, чай с малиной, капли в нос.. Параллельно с этим лечила ВПЧ, используя кучу видов лекарств. Во время лечения появилась тошнота, рвота, головная боль, боль в левом и правом боку после еды . После окончания лечения пошла ко врачу-терапевту с жалобами. Тот отправил на биохимию крови. В результате повышенные : АЛТ, АСТ, билирубин общий и непрямой. Позже АЛТ и АСТ сами пришли в норму, билирубин на том же уровне . Врач диагностировал синдром жильбера. Сделала узи брюшной полости — перегиб желчного пузыря, застои желчи. Вместе с этим в ротоглотке появилась слизь, жуткие головные боли, боли в глазах, на КТ в носу нашли кисту. Может ли это все быть взаимосвязано или печень лечить отдельно, нос и рот отдельно ? Все проявило себя в один момент.
26 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Синдром Жильбера должен быть доказан (т.е. не только наличие здоровой печени на узи + повышение непрямого билирубина + нормальный алт). Синдром Жильбера в принципе в лечении не нуждается.
Слизистые оболочки могли пострадать после антибиотиков, если таковые имели место.
Больше заочно ничего не скажу.
20 мая 2014 года
Спрашивает Стефан:
МНЕ 66 ЛЕТ.НЕ ДАВНО ДИАГНОСТИРОВАЛИ СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА. МОЖЕТ ЛИ СИНДРОМ ПОВЛИЯТЬ НА КАМНЕОБРАЗОВАНИЕ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ,ВЫЗВАТЬ ХР.ПАНКРЕАТИТ,ХР.ГЕПАТИТ,АРТРИТ,СПОСОБСТВОВАТЬ ИБС?
26 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сефан! Калькулезный холецистит и хронический панкреатит являются частыми спутниками синдрома Жильбера. Печень при этом заболевании не повреждается, поэтому роста риска гепатита не происходит. На развитие артрита и ишемической болезни сердца синдром Жильбера не влияет. Берегите здоровье!
12 апреля 2014 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, на днях анализ подтвердил синдром Жильбера. Связан ли тремор с этой болезнью? Присутствует практически всегда, если не нахожусь дома в спокойной обстановке…
17 апреля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Андрей. Тремор не является типичной клинической картиной при синдроме Жильбера. Нужно обязательно сдать следующие анализы: содержание церулоплазмина в сыворотке крови и суточная экскреция меди с мочой. Это нужно для исключения другой патологии, при которой тремор главный симптом.
29 августа 2013 года
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте! Общий билирубин 40, диагноз синдром жильбера. Можно при таком показателе делать операцию на мениск?
16 сентября 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Здравствуйте Кирилл. При данном значении билирубина с синдромом Жильбера противопоказаний к оперативному вмешательству на мениске нет. Главное в данной ситуации провести контроль билирубина до операции и после нее, для своевременной коррекции лечении при необходимости.
Хорошего здоровья!
04 июля 2012 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! У меня синдром Жильбера, но без спорта(хоккей всю жизнь) не могу.Веду очень здоровый образ жизни- без курения и алкоголя, на диете #5. Сейчас мне 41год,показания билирубина минимальны прямой -10;общий-30. Хочу сходить в горы от 3 до 5000метров.
Как это скажется на здоровье и на какую высоту можно подниматься?
И что происходит с билирубином при дефиците кислорода?
06 июля 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемый Игорь. Сам по себе хоккей является экстремальным для Вас видом спорта, а горный туризм просто противопоказан. К сведению, на высотах от трех до пяти тысяч метров нам не доводилось встречать предприятий общественного питания, готовящих диетическую пищу. Поберегите Вы себя, Игорь.
04 декабря 2012 года
Спрашивает Ольга:
какие можно принимать антибиотики от пневмонии при синдроме Жильбера
06 декабря 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Из групп антибактериальных препаратов, входящих в протоколы терапии негоспитальной пневмонии — цефалоспорины и макролиды обладают способностью сгущать желчь , однако это вовсе не является противопоказанием к их применению при синдроме Жильбера хоть и может способствовать росту билирубина.
24 января 2013 года
Спрашивает александр:
Здравствуйте. Мне 21 год. Синдром Жильбера появился после операции на опендицит, операция прошла нормально, без осложнений, только пожелтел, сдал онализ на гепатит(результат отрицательный). Врач сказал, что у меня синдром Жильбера. После этого 3 года не жаловался на здоровье, но в 14 лет сильно пожелтел(биллирубин был 140). Положили в больницу, ставили капельницы, пил фенобарбитал. Биллирубин снизился до30. После этого сдал анализ на ДНК(синдром жильбера подтвержден). И вот последние 7 лет биллирубин скачет от44 до162. В последнее время фенобарбитал пью практически через месяц(только летом удаётся не принимать его). В начале биллирубин распределялся примерно так: общий 96, прямой 34. В последнее время(последние 3-4 года) распределяется следующим образом: Общий 150, прямой 5, непрямой 145; Общий 50, прямой 5, непрямой 45. После того, как врачи рекоммендовали уменьшить физические нагрузки, самочувствие стало ухудшаться. В настоящее время физическое состояние очень низкое, мучает вегето-сосудистая дистония, биллирубин поднимается до больших цифр: 140, 157, 162. Подскажите пожалуйста: 1. Может быть это не синдром Жильбера или еще какая-нибудь болезнь на фоне этого заболевания? 2. Что можно сделать, чтобы биллирубин так сильно не зашкаливал (162-это уж очень много, я видел людей, у которых биллирубин был 120, а с таким высоким не видел). 3. Может ли компьютер( работа за компьютером) вызывать увеличение уровня биллирубина? Если да, то можно ли вообще за ним работать(сколько часов в день)? 4. Что можно еще попринимать кроме фенобарбитала? 5. При синдроме Жильбера возможно появление энцефалопатии?
13 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, маловероятно ,что причина в другом , фенобарбитал наиболее эффективен в таких случаях , работа за ПК не связана с болезнью , конечно если Вы не будете обращать внимание на уровень билирубина и пустите все на самотек , токсическая энцефалопатия будет иметь место .
10 января 2014 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день.. Не давно прочитал, что при повышении билирубина- тестостерон снижается.. печень начинает пытаться освобождать билирубин, а тестостерон конвектирует в эстрогены… Правда ли это ,и относится ли это к болезни Жильбера? Как в этом плане дела обстоят? Занимаюсь в тренажерном зале и для меня важен тестостерон.. Спасибо..
14 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
При СЖ печень долгие годы и обычно до конца дней работает нормально. И функция выработки тестостерона не страдает. Но, важно делать периодически печеночные пробы, общий белок, протромбиновый индекс. А вот стероиды принимать категорически нельзя. Печень сразу на полку.
23 марта 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня синдром Жильбера. Хотим второго ребенка, но беспокоюсь о здоровье малыша и о том смогу ли я его выносить? При первой беременности я не знала, что у меня синдром Жильбера и он особо не проявлялся. И уже 10 лет после рождения первого ребенка.
24 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна!
Виртуально ответить на Ваш вопрос невозможно. Обратитесь к лечащему врачу для
получения разрешения на вынашивание беременности. Думаю, что данная патология не
является преградой для планирования второй беременности. Успехов Вам!
12 февраля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Моему сыну поставили диагноз функциональная гипербилирубинемия типа синдрома Жилььера.Назначили Урсосан или Урсолизин.Правильное ли лечение?Сопутствующий диагноз гастродуоденит.
29 февраля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ирина, диагноз необходимо подтверждать лабораторно, а потом уже решать тактику дальнейшего лечения, указанные препараты применяются в терапии такой патологии, но в каждом конкретном случае лечение очень разнится, сложно оценить не видя анализы.
13 января 2012 года
Спрашивает Константин:
Доброго времени суток. У меня подозрение на синдром Жильбера скоро сдам все анализы и тогда скажут точно. Прочитал что противопоказаны сильные физические нагрузки и пришёл в ужас. Мне 18 лет я занимаюсь тайским боксом и подвергаю организм физ. нагрузкам можно ли при синдроме Жильбера продолжить тренировки и что делать чтобы можно было тренироваться?
18 января 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемый Константин. Приятно иметь дело с подготовленным пациентом; выбранный вид спорта для Вас является экстремальным: обратите внимание на плавание – вид спорта, предоставляющий возможность гармоничного развития. Единоборства не для Вашего организма.
25 ноября 2008 года
Спрашивает Ирина:
У меня синдром Жильбера, в нормальном состоянии билирубин 25 (общий), при обострении общий подымается до 54. Как это может повлиять на беременность и развитие ребенка?
23 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте, Ирина! рекомендую Вам обсудить этот вопрос с врачом- гастроэнтерологом, у меня нет опыта по этому вопросу.
16 мая 2012 года
Спрашивает Лейла:
Здравствуйте,
Моей дочери(24 года)поставили диагноз синдром Жильбера, но пока под вопросом. Были на консультации у терапевта. Явных, т.е. видимых признаков болезни Жильбера, которые описываются в мед.литературе и т.п., у дочери нет, кроме, конечно же, повышенного билирубина. Но она страдает беспричинными приступами тревоги, страха, иногда доходит до истеричного состояния. Кроме того, у нее уже на протяжении долгого времени не прекращается кожный зуд. Она в последнее время очень быстро утомляется. Ответьте, пожалуйста, особенно в части того,связано ли ее тревожное состояние с СЖ, т.к. терапевт утверждает, что билирубин очень токсичен и наносит непоправимый вред головному мозгу, оттуда мол и ее страхи. Заранее благодарю.
06 июля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Лейла, да высокий билирубин в конечном счете приводит к печеночной энцефалопатии, но это редкие явления для диагноза – СЖ, однако тревожные расстройства с этим не связаны и лечить эти два состояние нужно отдельно.
22 сентября 2017 года
Спрашивает Ольга Андреевна:
У меня сейчас курс антибиотиков (метронидазол, доксициллин и наружно на лицо болтушка из трихопола с левомецитином и клиндоцит, диагноз: розацеа с демодексом). Перед лечением сдавала анализы, билирубин высокий. Остальное всё в норме. Вот гастроэнтеролог и заподозрил болезнь Жильбера. Отправил сдавать анализ.
Но я принимаю антибиотики. Повлияет ли это на результат анализа? Можно идти сдавать или лучше докончить курс приема антибиотиков и уже потом сдавать? Благодарю
09 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Синдром Жильбера ставится на основе 3х анализов с повышенным уровнем общего биллирубина за счет непрямого. Либо есть иммунологический тест. В любом случае, анализ лучше сдать после окончания курса антибиотикотерапии.
всего 11 страница
Источник
Содержание
- Распространение заболевания
- Классификация заболевания
- Причины развития
- Симптомы
- Диагностика
- Инструментальные исследования
- Генетический тест
- Лечение
- Осложнения
- Народные средства
- Питание при синдроме Жильбера
- Ремиссия
- Прогноз и профилактика
- Синдром Жильбера и служба в армии
Синдром Жильбера, если говорить простыми словами, — генетическое заболевание, при котором нарушается нейтрализация и выведение билирубина. Печень пациентов с синдромом Жильбера не справляется с переработкой билирубина, и фермент накапливается в организме и провоцирует различные заболевания.
Синдром Жильбера впервые описал врач-гастроэнтеролог из Франции Августин Николя Гилберт в начале XX века.
Синдром Жильбера почти никак не проявляется, т.е. протекает бессимптомно. В связи с этим официальная медицина не рассматривает его как отдельное заболевание. Из-за этого многие люди, страдающие синдромом Жильбера, попросту не догадываются о наличии этой патологии. Обычно пациент узнает о болезни случайно, когда анализ крови показывает значительное превышение билирубина.
По статистике, в США синдромом Жильбера страдают от 3 до 7% людей. А по данным Национального Института Здоровья — 10%. Данное заболевание чаще встречается у мужчин.
Распространение заболевания
Синдром Жильбера — наиболее часто встречающаяся наследственная патология печени. Особенно распространено заболевание среди африканцев, у европейцев и азиатов встречается реже.
Синдром Жильбера напрямую связан с полом и возрастом. Так, чем старше человек, тем вероятность проявления патологии меньше. Чаще синдром Жильбера обнаруживается у юношей и молодых людей.
Классификация заболевания
Синдром Жильбера классифицируют в зависимости от наличия гемолиза или вирусного гепатита.
При гемолизе — разрушении эритроцитов — повышается уровень билирубина, хотя для синдрома Жильбера это не характерно. Наличие вирусного гепатита способствует тому, что признаки синдрома Жильбера проявятся у больного до 13 лет.
Причины развития
Как правило, синдрому Жильбера подвержены люди с дефектом второй хромосомы в отделе, ответственном за образование уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы (или билирубина-UGT1A1). Это один из ферментов печени. Такой дефект передается ребенку от обоих родителей. В результате количество билирубина-UGT1A1 сокращается до 80%. Из-за этого процесс синтеза токсичного непрямого билирубина в прямой происходит менее качественно.
Данный генетический дефект выражается по-разному. Так, в энзиме билирубин-UGT1A1 появляются две или несколько лишних нуклеиновых кислот. От их количества зависит тяжесть заболевания и длительность периодов обострения.
Данное нарушение в хромосоме часто проявляется впервые в подростковом возрасте: в этот период метаболизм билирубина меняется из-за воздействия половых гормонов. Из-за активного влияния андрогенов на этот процесс синдром Жильбера чаще встречается у мужчин.
Описанный выше механизм возникновения заболевания называют аутосомно-рецессивным. Для него характерны следующие признаки:
- Между хромосомами X и Y отсутствует связь. Иными словами, неправильный ген может появиться и в мужском, и в женском организмах.
- Как известно, в организме каждого человека имеется по паре каждой хромосомы. Если вторые хромосомы обе дефектные, возникает синдром Жильбера. Когда на парной хромосоме имеется здоровый ген, патология не проявится. Однако человек автоматически становится носителем синдрома Жильбера и может передать эту болезнь своим детям.
Большинство заболеваний, связанных с генами, при наличии здоровых хромосом не страдают патологией, а являются лишь ее носителем. Однако это не относится к синдрому Жильбера. Это связано с тем, что почти половина (45%) населения Земли имеет измененный ген, поэтому может передать его своим детям.
Рекомендуемые товары
Симптомы
Проявления синдрома Жильбера делятся на обязательные и условные. Последние могут никак не проявляться. В таблице ниже представлены симптомы обеих групп.
Обязательные симптомы | Условные симптомы |
|
|
Диагностика
Обнаружить патологию и назначить необходимое лечение сможет только врач по результатам комплексной диагностики. Пациенту необходимы следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- Анализ на билирубин. В норме концентрация общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 ммоль/литр. У людей с синдромом Жильбера билирубин увеличивается из-за непрямого.
- Общий анализ крови. При синдроме Жильбера в крови увеличивается содержание незрелых эритроцитов до 100-110 гр/литр, у больного появляется анемия легкой степени.
- Биохимический анализ крови. Сахар в крови в норме или незначительно снижен, булки крови, щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ — в пределах нормы, тимоловая проба — отрицательная.
- Общий анализ мочи. Обычно показатели в пределах нормы. Если в моче обнаруживают уробилиноген и билирубин, можно говорить о патологии печени.
- Оценка свертываемости крови. Как правило, протромбиновый индекс и протромбиновое время в норме.
- Маркеры вирусных гепатитов. При синдроме Жильбера отсутствуют.
Благодаря анализам крови можно обнаружить заболевание на ранней стадии, даже если отсутствуют симптомы. Чтобы результаты исследований были максимально точными, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Так, пациенту важно учитывать следующие рекомендации:
- Анализ проводится утром. Кровь нужно сдавать натощак, последний раз можно поесть за 12 часов до сдачи биоматериала. Пациенту нельзя пить даже чай, кофе и другие напитки. Однако можно пить воду без газа.
- За несколько дней до сдачи крови нужно отказаться от жирной и вредной пищи, фаст-фуда.
- Не рекомендуется нервничать, перенапрягаться и переутомляться за несколько дней до исследования. В противном случае результаты могут быть искаженными. Следует минимизировать стресс, отказаться от значительных физических нагрузок.
- За несколько дней до сдачи крови отменяют прием лекарств. Особенно важно отказаться от препаратов, воздействующих на билирубин.
Важно понимать, что общие исследования крови не смогут точно выявить синдром Жильбера. Результаты анализов лишь подтвердят, что в печени происходят патологические процессы. В связи с этим необходимо пройти дополнительные исследования, если общие анализы показали, что есть проблемы со стороны печени. Так, на наличие семейной желтухи могут указывать:
- увеличение референсных значений гемоглобина в крови;
- увеличение концентрации билирубина;
- увеличение референсных значений незрелых эритроцитов.
При этом показатели СОЭ, количество лейкоцитов и тромбоцитов остаются неизменными.
При одновременном течении с синдромами Дабина-Джонсона и Ротора диагностика дает следующие результаты:
- Незначительное увеличение печени.
- Отсутствие билирубинурии.
- Не отмечается повышение копропорфиринов в моче.
- Снижение активности глюкуронилтрансферазы.
- Селезенка не увеличена.
- Боли в правом подреберье либо отсутствуют, либо редкие, ноющие.
- Нормальная холецистография.
- Биопсия печени может показать отложение липофусцина, жировую дистрофию. Часто отклонений от нормы нет.
- Нормальная бромсульфалеиновая проба, иногда наблюдается небольшое снижение клиренса.
- Повышение концентрации билирубина в крови (преимущественно непрямого).
Для подтверждения диагноза врачи могут назначить специальные пробы:
- Голодание. Пациенту нужно воздержаться от пищи на двое суток или ограничиться лишь низкокалорийными блюдами (до 400 ккал в сутки). Данная проба провоцирует резкое (в 2-3 раза) увеличение свободного билирубина. Несвязанный билирубин определяют натощак в первый день голодания и спустя двое суток. Если билирубин увеличился на 50-100%, проба считается положительной.
- Проба с фенобарбиталом. Пациент принимает фенобарбитал по 3 гр. в сутки в течение 5 дней. Благодаря этому снижается концентрация несвязанного билирубина.
- Проба с никотиновой кислотой. Больному внутривенно вводится инъекция никотиновой кислоты (50 мг). Это провоцирует увеличение несвязанного билирубина в крови в 2-3 раза за 3 часа.
- Проба с рифампицином. Пациенту вводят 900 мг вещества, из-за чего увеличивается непрямой билирубин.
Помимо вышеперечисленных проб, обнаружить синдром Жильбера можно с помощью чрезкожной пункции печени. Полученные биоматериал не содержит признаков цирроза печени или гепатита в хронической форме.
Инструментальные исследования
Так как при диагностировании синдрома Жильбера большую роль играют именно инструментальные методы исследования, стоит остановиться на каждом из них более подробно.
Дуоденальное зондирование. Метод, позволяющий проанализировать желчь, желудочный и панкреатический соки. Данная манипуляция необходима также для оценки состояния желчного пузыря. Подготовка к исследованию заключается в соблюдении следующих правил:
- Вечером, накануне исследования, показан легкий ужин без продуктов, увеличивающих газообразование.
- За 5 дней до дуоденального зондирования отменяют прием спазмолитиков, слабительных и желчегонных лекарств.
- За день до исследования пациенту подкожно вводят 0,5 мл атропина. Также необходимо выпить теплую воду с ксилитом.
Дуоденальное зондирование проводится натощак утром. Исследования подразделяется на классическое (биологическую жидкость берут из двенадцатиперстной кишки, пузыря и протоков) и фракционное (забор жидкости производится каждые 7-8 минут 5 раз). Для проведения процедуры необходим резиновый зонд с оливой для забора материала.
При синдроме Жильбера меняется состав желчи, отмечается расстройство желчного пузыря и нарушается работа сфинктера Одди.
УЗИ. Метод основан на использовании ультразвуковых волн, которые при попадании на внутренние органы отражаются тенями на экране. Метод не наносит абсолютно никакого вреда. Подготовка к УЗИ состоит из следующих действий:
- Необходимо отказаться от питательных продуктов, увеличивающих газообразование.
- Следует принимать сорбенты и препараты для снижения метеоризма, а также слабительных препаратов. Пациентам, страдающим от запоров, ставят клизму.
Во время УЗИ можно определить размеры, плотность и структуру печени. Также врач оценивает состояние желчного пузыря и его протоков, обнаруживает конкременты.
Биопсия и эластография. Чтобы исключить некоторые опасные болезни (воспаление печени, цирроз и т.д.) необходима биопсия. Она заключается в заборе биоматериала посредством пункции. Пациенту делают местную анестезию перед проведением исследования. Это достаточно травмоопасный метод, поэтому чаще всего пациенту назначают эластографию.
Это наиболее информативный метод, а также он безопасный и менее болезненный. Эластографию проводят при помощи аппарата Фиброскана. По результатам исследования делают вывод о плотности и эластичности тканей печени.
Благодаря эластографии можно обнаружить патологию на раннем этапе ее развития. Однако даже такой метод имеет свои противопоказания. Так, эластографию не проводят беременным женщинам, потому что влияние процедуры на плод до конца не изучено.
Генетический тест
На сегодняшний день генетический тест является единственным достоверным методом диагностирования синдрома Жильбера. Тест обнаруживает мутированный ген.
Генетический тест назначают в следующих случаях:
- Появление симптомов синдрома Жильбера.
- Появление признаков любого заболевания печени.
- Перед началом медикаментозной терапии, если применяемые медикаменты обладают гепатотоксическим эффектом.
- Необходимость прогноза побочных при приеме противоопухолевых лекарств, таких как Иринотекан.
- Наличие неинфекционной слабовыраженной желтухи.
- Желтуха в хронической форме, развитие которой тормозят барбитураты.
- Превышение концентрации билирубина в крови.
- Необходимость в оценке лечения.
Исследование также показано людям, которые долгое время принимают лекарственные препараты. Это связано с тем, что многие медикаменты ухудшают состояние и работоспособность печени.
Для проведения генетического теста производится забор венозной крови (2-3 мл), которая проверяется способом ПЦР.
Расшифровка результатов теста:
- UGT1A1 (ТА)6/(ТА)6 — отсутствуют измененные гены, патология не обнаружена.
- UGT1A1 (ТА)6/(ТА)7 — обнаружен дополнительный элемент в составе генов: возможно возникновение заболевания в легкой форме.
- UGT1A1 (ТА)6/(ТА)7 — вероятность наличия синдрома Жильбера довольно высока, причем в тяжелой форме.
К генетическому тесту готовиться не нужно. При этом анализ гарантирует 100%-й результат. Синдром Жильбера можно точно диагностировать только при помощи этого теста. Все остальные анализы являются лишь вспомогательными и направлены на оценку состояния печени.
На сегодняшний день генетический тест только платный, средняя стоимость исследования — 2 500 рублей.
Лечение
При развитии желтухи лечение синдрома Жильбера включает в себя прием лекарственных средств и соблюдение специальной диеты.
Пациентам, как правило, назначают следующие препараты:
- Альбумин — снижает концентрацию билирубина до нормальных показателей.
- Противорвотные лекарства — назначают при тошноте и рвоте.
- Барбитураты — необходимы для снижения уровня билирубина в крови. В эту группу входят «Суритал», «Фиоринидал».
- Гепатопротекторы — применяют для защиты гепатоцитов (клеток печени). К ним относятся «Гептрал», «Эссенциале форте».
- Желчегонные средства — уменьшают симптомы желтухи («Карсил», «Холензим»).
- Диуретики — с мочой выводят билирубин («Фуросемид», «Верошпирон»).
- Энтеросорбенты — используются для снижения концентрации билирубина и его выведения из кишечника. К энтеросорбентам относятся активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросгель».
Во время лечения пациенту показана регулярная диагностика с целью выявления эффективности терапии и отслеживания реакции организма на медикаменты. К тому же таким образом можно исключить вероятные осложнения, среди которых гепатит и желчнокаменная болезнь.
Рекомендуемые товары
Осложнения
Как показывает статистика, ничего страшного в синдроме Жильбера нет. Пациенты с таким заболеванием живут долго и без каких-либо проблем со здоровьем при выполнении врачебных предписаний.
Несмотря на это, осложнения все-таки могут возникнуть. Например, при стабильном нарушении диеты может развиться хронический гепатит, который вылечить невозможно. При этом заболевании поможет только трансплантация печени. Также может появиться желчнокаменная болезнь, которая долгое время протекает без симптомов.
Существует несколько факторов, из-за которых течение синдрома Жильбера усугубляется:
- нарушение диеты;
- прием глюкокортикостероидов и анаболических стероидов;
- употребление алкоголя;
- занятия спортом на профессиональном уровне;
- частые простуды;
- стресс;
- травмы и операции.
Чтобы исключить возникновение осложнений, необходимо вовремя сдавать анализы и при любом недомогании обращаться к врачу. Также важно выполнять все врачебные предписания.
Народные средства
Средства народной медицины можно принимать в качестве дополнения к основному лечению. При этом любые настойки и отвары можно принимать только после согласования с лечащим врачом.
Положительное воздействие на печень оказывают различные отвары и травяные чаи из растений, обладающих желчегонными свойствами. Это шиповник, барбарис, календула, бессмертн?