Может ли при синдроме раздраженного кишечника подняться температура
Автор
Тема: Субфебрильная температура при СРК (Прочитано 69274 раз)
Модератор!
Субфебрильная температура (субфебрильная лихорадка) — повышение температуры тела до 37-38°C. Наблюдается при многих заболеваниях, в частности, может свидетельствовать о вялотекущем воспалительном процессе.
Субфебрильная температура может наблюдаться при следующих заболеваниях: простуде, хроническом тонзиллите, очаговой пневмонии, туберкулезе[1], соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы, пиелонефрите, язвенном колите, болезни Крона, болезни Уипла, остром гепатите, цитомегаловирусе, герпесе, псориазе, токсоплазмозе, тифы, бруцелёз, также может быть вызвана паразитами, дисфункцией щитовидной железы, вирусом Эпштейн-Барр (мононуклеоз)[2].
Стойкая субфебрильная температура часто наблюдается у женщин в период климакса[3].
Субфебрильная температура может быть единственным проявлением гипертиреоза в его начальных стадиях[3]. Субфебрильная температура также наблюдается при термоневрозе, после получения дозы ионизирующего излучения величиной от 2 до 4 Гр.
А также:
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
У кого-нибудь протекает СРК с хр.субферилитетом(темпаратура тела до 37.5)? У меня вот темп. 37, во второй фазе менструального цикла доходит бывает до 37.5 Может это у женщин так больше происходит . Врачи не знают от чего, ссылаются на нервную природу
« Последнее редактирование: 29 Февраль 2012, 19:59:05 от Академик »
Записан
Наверное я под эту темку подпадаю.Много лет была температура 37.1 и в крови эозинофилия.
Проверяли на все,в том числе и на туберкулез,ничего не нашли…Сказали,что где то в организме идет воспалительный процесс,а где-мы не знаем!Данных маловато,подождем,пока пышным цветом расцветет…
Очаровательно звучит,не правда ли?Стоит ли говорить,что я долгое время ,просыпаясь по утрам,с испугом к себе прислушивалась:как оно там,не расцвело?Обошлось,уже примерно 3года температура нормальная,все само устаканилось…
Записан
В жизни полно дверей, которые не отворяются, когда ты в них стучишь, — не меньше, чем тех, которые распахиваются, когда ты этого не желаешь.
Роджер Желязны.
Записан
Вряд ли пробки в миндалинах причина субфебрилитета,у меня хр.тонзиллит,постоянно промывала миндалины,температура была постоянной,независимо от обострения.По идее ,температура 37.5 должна быть при сильном воспалении миндалины,когда и глотать не можешь.Насчет аллергии это и ежику понятно что есть,но пробы ничего не показали.Я думаю,что у меня та же история что у Вики(см.тему»Непрогрессирующее заболевание СРК»).
Записан
В жизни полно дверей, которые не отворяются, когда ты в них стучишь, — не меньше, чем тех, которые распахиваются, когда ты этого не желаешь.
Роджер Желязны.
Да, почитала я про Викторию. СРК — это загадка, ничего не скажешь . У меня вот и язык опухает и прыщи до сих пор выскакивают. с волосами проблеы, а анализы — более или менее нормальные…
Записан
Прыщи и проблемы с волосами-признаки больного кишечника!Мне удается сохранять хороший цвет лица только ценой титанических усилий,кожа одновременно жирная и чувствительная,и с волосами та же бяка:корни жирные,кончики сухие. >:DИ ничего нельзя сделать,только симптоматический уход,ведь устранить главную причину пока не представляется возможным.
Записан
В жизни полно дверей, которые не отворяются, когда ты в них стучишь, — не меньше, чем тех, которые распахиваются, когда ты этого не желаешь.
Роджер Желязны.
denis,у меня субфебрильная температура уже лет 5,может больше,поднимается, обычно, через некоторое время после пробуждения,к вечеру обычно падает до 36,6, 36,7,точная причина не установлена,подозрение было на щитовидную железу.. Живот тогда еще так не беспокоил..
А похудение свое связываю все-таки с нервами+постоянный страх кушать,особенно вне дома,в гостях,переход на диету..
« Последнее редактирование: 14 Май 2010, 09:46:56 от Умся »
Записан
ОБХОДЯ РАЗЛОЖЕННЫЕ ГРАБЛИ — ТЫ ТЕРЯЕШЬ ДРАГОЦЕННЫЙ ОПЫТ)
ого 5 лет, и как ничего не находят, привыкли? у меня я заметил поднимается в обед и до вечера, вечером и если днем посплю температуры нет. 37-37,3. както похожая картина была 4 месяца. прошло само. сейчас снова начались проблемы с кишечником из-за стреса скорей всего (срк надеюсь)) и появилась такая температура.
Записан
У меня частенько бывает температура и еще озноб и вес не набирается особо, за год как похудела на 11 кг, набрать не получается, а диагноз срк.
Записан
а частенько это как примерно? делали колоноскопию?
Записан
у меня кстать тоже, почти всю зиму держалась 37.2, оказалось горло красное и давало темпер, хотя особо не болело, но язык белый был.. вылечил… хотя мне кажется что темпер иногда бывает повышен, но лучше не заморачиватся.. точно знаю что от сидения за компом, от стресса и нервов повышается
Записан
Быть несчастным просто -достаточно иметь много свободного времени и ничего не делать.
да был и стресс, в итоге температура, головная боль, срк или чтото с кишечником. периодически несколько раз в год бывают срывы. бурление и т д. колоноскопию правда не делал. так что до конца я конечно не знаю что же там у меня. и есть свои загоны и по этому мало ли что. иригоскопия показала долихосигму
Записан
denis, да буквально колоно делала 3 недели назад и гастро, ничего не нашли вообще. Сказали абсолютно здоровый жкт, гастрита даже нет. Поставили срк. Стаж уже почти 2 года(( Собираюсь к психотерапевту идти… так как собственно ничего не остается…
Записан
При депрессиях и неврозах температура может подниматься до 37 с небольшим. У меня так было. Но нужно исключить все варианты.
Есть еще такое понятие как термоневроз.
Записан
кровь хорошая, остается только колоноскопия
Добавлено: 14 Май 2010, 13:48:17
кстати интересно, температура поднимается именно днем. к ночи спадает до нормальной
Записан
Источник
13 сентября 201918162 тыс.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся болью и дискомфортными ощущениями в животе, сопровождающееся нарушением стула при отсутствии органической патологии.
Это широко распространенное заболевание — встречается примерно у 10-20 % людей.
Симптомы
Заболевание проявляется следующими основными симптомами:
- Запор;
- Диарея;
- Боль и неприятные ощущения в животе (как правило низ живота и его нижняя левая часть).
Также может меняться характер стула, встречается тошнота, рвота, изжога, сексуальная дисфункция и снижение либидо, болезненное и учащенное мочеиспускание и др.
Боль может быть острой или тупой, характер ее может меняться у одного и того же человека. Как правило, боль в животе ослабевает или исчезает после дефекации.
Постановка диагноза
Для постановки диагноза используются так называемые Римские критерии IV:
- у пациента должна быть рецидивирующая боль в животе, возникающая в среднем не менее одного раза в неделю в течение предыдущих 3 месяцев, и сопровождающаяся двумя или более симптомами: боль связана с дефекацией;
- связана с изменением частоты стула;
- связана с изменением формы или внешнего вида стула.
При этом «дискомфорт» в кишечнике больше не является диагностическим критерием, так как симптом неспецифический.
Синдром раздраженного кишечника имеет 4 формы:
- СРК с преобладанием диареи;
- СРК с преобладанием запоров;
- СРК смешанного типа;
- Неклассифицируемый СРК.
О пользе такой классификации сломано немало копий в дискуссиях гастроэнтерологов, поскольку в течение 1 года 75% пациентов изменяется форма болезни.
Диагностируется СРК скорее методом исключения. В первую очередь при подобных симптомах необходимо исключить органическую патологию (желудочно-кишечное кровотечение, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, опухоли кишечника и т.д.), хотя, как правило, они имеют еще какие-либо симптомы.
Симптомы, которые не характерны для СРК, и требуют настороженности:
- Начало в среднем или старшем возрасте;
- Острые симптомы (СРК – это хроническое заболевание);
- Прогрессирующие симптомы;
- Симптомы, возникающие ночью;
- Анорексия или потеря веса;
- Лихорадка;
- Ректальное кровотечение;
- Безболезненный диарея;
- Стеаторея («жирный стул»);
- Непереносимость глютена.
Если же клиническая картина характерна, то диагноз может быть установлен на основании опроса и осмотра пациента.
Например, Американский колледж гастроэнтерологов не рекомендует проводить лабораторную и инструментальную диагностику у пациентов моложе 50 лет с типичными симптомами СРК без следующих тревожных симптомов:
- Потеря веса;
- Железодефицитная анемия;
- Семейная история некоторых органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (воспалительное заболевание кишечника, колоректальный рак).
Для исключения других патологических состояний рекомендуется проведение следующих обследований:
- общий и биохимический анализ крови с СОЭ;
- электролиты крови, в том числе кальция (для исключения гиперпаратиреоза);
- исследование кала с целью выявления яиц паразитов, кишечных патогенов, токсина Clostridium difficile, определение количества лейкоцитов;
- определение водорода в выдыхаемом воздухе для исключения бактериального разрастания у пациентов с диареей и для выявления непереносимости лактозы и/или фруктозы;
- Антитела к тканевой трансглутаминазе для диагностики целиакии;
- ТТГ для определения функции щитовидной железы;
- С-реактивный белок;
- Также в определенных случаях могут понадобиться УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопические исследования.
Лечение
Лечение СРК должно быть направлено прежде всего на оказание психологической помощи пациенту, а также рекомендациями по диете. Фармакологическое лечение является дополнительным и должно быть направлено на симптомы.
По данным Американского колледжа гастроэнтерологии при СРК психологические вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия, динамическая психотерапия и гипнотерапия более эффективны, чем плацебо.
В рекомендации по диете как правило включается добавление клетчатки, увеличение потребляемой жидкости у пациентов с запорами, исключение кофеина, бобовых, лактозы, фруктозы и т.д.
Применение пробиотиков не имеет доказательной базы при лечении СРК, но активно изучается.
При СРК в зависимости от симптомов могут применяться противодиарейные средства, антидепрессанты, прокинетики, спазмолитики, препараты, снижающие газообразование и др.
Источник
Опубликовано 08.04.2020 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 6 мин
·
Просмотры:
Post Views:
99
Синдром раздраженного кишечника — это одно из более чем 20 функциональных расстройств жкт и проявляется спазмами в животе, болью и периодической диареей.
Название «функциональный» подразумевает, что у больного есть симптомы, связанные с кишечником, но все соответствующие анализы в норме.
Симптомами СРК являются периодические боли в животе или дискомфорт, непосредственно связанные с изменением структуры стула (понос или запор), при этом боль уменьшается при прохождении стула. Большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника также имеют вздутие.
Как правило, люди с этой проблемой встают утром, чувствуя себя хорошо, но с течением дня вздутие живота и боль или дискомфорт начинаются и усиливаются.
Поскольку многие больные не сообщают о своих симптомах врачам, точное их число неизвестно. Кажется, что в разных странах их количество также различается, но синдром раздраженного кишечника, по последним данным, затрагивает от 10 до 15% населения большинства стран, и среди них только 28% пациентов, посещающих гастроклинику.
Синдром раздраженного кишечника — диагностика
К сожалению, нет конкретных тестов, которые могли бы помочь врачам диффиренцировать диагноз, и хотя они в значительной степени полагаются на симптомы, рассмотренные выше, диагноз часто ставится путем исключения, особенно менее опытными врачами. Это означает, что требуется немало дорогих тестов.
С годами критерии симптомов перешли от критериев Мэннинга, шкалы Круиса к римским критериям I, II, III и теперь IV.
Римские критерии IV следующие:
1. Периодические неприятные ощущения и боли в животе отмечаются, по крайней мере, 3 дня в месяц за последний квартал, и связаны с двумя или более проявлениями:
- улучшение состояния при испражнении;
- начало недуга связано с изменившейся частотой стула;
- изменение оформленности (внешнего вида) стула.
2. Критерии выполнялись в течение последнего квартала с появлением симптомов за шесть месяцев до постановки диагноза.
Эти симптомы очень надежны.
Если при типичных симптомах происходит любое из следующего, ЭТО НЕ СРК:
- Любые ненормальные физические данные во время обследования.
- Повышенная скорость оседания эритроцитов. У человека с синдромом раздраженного кишечника могут формироваться другие заболевания, которые могут повышать СОЭ.
- Повышенное количество белых клеток. Белые клетки помогают защитить от инфекций.
- Анемия.
- Кровь в стуле.
- Потеря веса.
- Лихорадка.
- Начало симптомов СРК у лиц старше 35 лет. СРК может начаться в более зрелом возрасте, но это очень редко, и может быть связано с использованием антибиотиков при гастроэнтерите. До того, как поставить диагноз СРК, доктору по-прежнему необходимо выполнить полный набор анализов, чтобы исключить другие причины, в частности рак.
- Семейный анамнез онкологии кишечника или хронического воспаления в кишечнике.
- Ночной дискомфорт и боль в животе.
- Ненормальный вид фекалий.
Причины СРК
Этиология СРК неясна. В прошлом полагалось, что это психосоматика, связанная со стрессом, потому что часть этих пациентов с синдромом раздраженного кишечника подверглась физическому или словесному насилию, или у многих из них были другие проблемы, связанные нервным перенапряжением, такие как фибромиалгия.
Есть несколько теорий:
1. Это может быть серотонинергической проблемой: серотонин — это вещество, которое помогает перемещать импульсы от одного нерва к другому и в изобилии присутствует в желудочно-кишечной системе. Он участвует в дефекации. Были разработаны два серотонинергических препарата, которые оказали достаточно хорошее влияние на СРК, и это свидетельствует о том, что серотонин имеет большое значение в этом заболевании.
2. Это может быть генетическая проблема: клинические исследования показали, что синдром раздраженного кишечника поражает целые семьи.
3. Это может быть воспалительное заболевание: сегодня известно, что при СРК наблюдается некоторое воспаление, что указывает на определенную иммунную дисрегуляцию. Маркером этого воспаления являются тучные клетки, и у пациентов с СРК обнаруживаются многочисленные тучные клетки, особенно вблизи нервных окончаний. В данное время идея состоит в том, чтобы разработать лекарства, которые стабилизируют эти клетки в попытке контролировать симптомы (как это делается у людей с астмой).
4. СРК может быть следствием разрастания бактерий и изменения кишечной флоры: с первого вдоха, который мы делаем новорожденными, бактерии проникают в наш кишечник и колонизируют его. Таким образом, окружающая среда в этот момент играет решающую роль для кишечной флоры. К сожалению, мы не можем выбрать окружающую среду при рождении, и мы получаем много кишечной флоры от наших матерей.
Нарушение микрофлоры кишечника — в частности, при приёме антибиотиков — может вызвать проблемы, например, диарею.
Перистальтические (волнообразные, пропульсивные) движения кишечника необходимы для поддержания здоровой кишечной флоры. При СРК подвижность нарушена, и у многих из этих пациентов наблюдается чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке.
Недавно было установлено, что важно не только количество бактерий, но и их тип. У больных с обилием Lactobacillus и Veillonella также были обнаружены повышенные уровни уксусной кислоты, пропионовой кислоты и органических кислот. Пациенты с высоким уровнем первых двух кислот имели более выраженные проявления синдрома раздраженного кишечника.
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Существуют традиционные методы лечения симптомов срк, а именно наполнители от запоров, противодиарейные средства и спазмолитики от боли.
На горизонте также появляются новые методы лечения, основанные на возможных причинах СРК:
Серотонинергические препараты
Средства на основе прукалоприда помогают людям при синдроме раздражённого кишечника с запорами и может стать важным лекарством в ближайшем будущем.
Препараты, которые увеличивают секрецию жидкости в кишечнике
В этой категории есть два новых препарата, которые ожидают одобрения в США. Стимулируя секрецию жидкости, они улучшают прохождение стула и, следовательно, сокращают время транзита через толстую кишку.
Противовоспалительные агенты и стабилизаторы тучных клеток
«Кетотифен», известный антиастматический препарат, был исследован, и, оказалось, что он облегчает боль в животе и другие признаки СРК, включая вздутие живота. «Преднизолон» (стероидный препарат, используемый для подавления воспаления) бесполезен при СРК. Тем не менее, «Месалазин», противовоспалительное лекарственное средство, используемое для лечения воспалительных болезней кишечника, уменьшило популяцию воспалительных маркеров в толстой кишке и улучшило общее самочувствие обладателей СРК, но не снизило боль и метеоризм.
Антибиотики
Наиболее перспективным из новых препаратов в лечении синдрома раздраженного кишечника представлен «Рифаксимин». Мало того, что он улучшал все симптомы, улучшение продолжалось до трех месяцев после прекращения приема лекарства.
Пробиотики
Доказано, что пробиотики действенны для определенной группы пациентов. Комбинация двух или более организмов представляется более эффективной, чем препараты, содержащие только один организм. Lactobacillus сама по себе ничего не делает при СРК, тогда как комбинация с Bifidobacterium довольно эффективна.
Пробиотики действуют через три механизма: прямой антагонизм (они секретируют небольшие молекулы, обладающие противомикробным действием), иммуномодуляцию (стимулируя наши иммунные клетки убивать вредных бактерий) и «ликвидация» (они делают желудочно-кишечную среду неподходящей для некоторых бактерий).
Рекомендации при СРК
Физические упражнения при синдроме раздраженного кишечника определенно улучшают симптомы, особенно запоры.
Диета при СРК подразумевает отказ от некоторой пищи. Существует множество «газообразующих» продуктов, которые можно исключить из рациона (жирная пища, лук, капуста, сушеные бобы и чечевица, в том числе соя, цитрусовые, овес, орехи, груши авокадо, кокос и дрожжесодержащие продукты).
«Неклелиакиевая непереносимость глютена» затрагивает пациентов с СРК, у которых при тестировании нет целиакии, но они очень хорошо реагируют на безглютеновую диету.
В большинстве случаев диагностировать синдром раздраженного кишечника самостоятельно сложно, и лучше всего обратиться к врачу для подтверждения диагноза.
Post Views: 99
Источник