Мочекислый диатез код по мкб 10 у взрослых

Мочекислый диатез – это неспособность организма к нормальному метаболизму мочевой кислоты.

При этой патологии она не выводится полностью с мочой, формируя соли.

Избыток солей засоряет организм, и начинается отложение их в разных тканях.

Основная информация и код по МКБ 10

Мочекислый диатез (МКД) или уратурия встречается у детей и у взрослых, это состояние считается разновидностью мочекаменной болезни (МКБ).

Однако соли оказывают разрушительное действие не только на почки, но и на опорно-двигательный аппарат, желчный пузырь и нервную систему.

Нарушение обменных процессов при выработке мочи и ее фильтрации приводит к образованию солей (уратов), которые кристаллизуются и превращаются в песок.

Уратные камни могут формироваться в разных органах – кроме мочевыводящей системы еще и в суставах.

Мочекислый диатез по МКБ 10 имеет шифр E79, и относится к главе «Нарушение обмена веществ».

Статистические данные

Медицинская статистика утверждает, что повышенное содержание мочевой кислоты в организме встречается почти у трети взрослого населения земли. Обычно это связывают с изменившимися условиями жизни и нездоровым питанием.

Обменные процессы в организме нарушены у многих людей, это становится причиной, как пограничных состояний, так и настоящих болезней. Часто, изменив образ жизни и рацион питания, можно избежать опасных патологий.

Детская форма МКД называется нервно-артритический диатез и встречается у 3% детей до 10 лет. Обычно с возрастом, если соблюдать профилактические меры, заболевание проходит.

Причины возникновения

Заболевание вызывают нарушения в образовании и фильтрации мочи. В норме мочевая кислота и ее соли не кристаллизуются в песок, а в растворенном виде выходят с уриной.

У мужчин и женщин

Среди основных причин уратурии медицина называет генетические отклонения, при которых в организме заложены нарушения обменных процессов.

Избыток мочевой кислоты приводит к ее кристаллизации и отложению в виде солей.

Причиной излишнего образования кислоты является нарушение азотистого обмена. К образованию солей приводит повышенная кислотность мочи. Соли имеют вид красноватого песка, который изменяет цвет мочи.

Факторы жизни, провоцирующие МКД:

• пища, с большим содержанием животного белка;
• нерациональное питание с недостатком витаминов и минералов;
• чрезмерные физические нагрузки, спорт;
• воспалительные и инфекционные процессы длительного характера, как в мочеполовой системе, так и в других органах;
• длительный прием лекарственных препаратов, в том числе химиотерапия;
• нарушения иммунной системы.

Невыраженный мочекислый диатез нередко наблюдается у беременных в первой трети срока.

Его вызывают изменения гормонального фона и нарушения обменных процессов. Обычно он проходит к середине беременности.

Этиология у детей

К МКД у младенцев приводит повреждение части головного мозга (гипоталамуса), который отвечает за выработку гормона вазопрессина, участвующего в обменных процессах.

Уратурию провоцирует также генетическое заболевание – синдром Леша-Найхана, который вызывает недостаток фермента, участвующего в пуриновом процессе.

Однако большую часть случаев уратурии у детей вызывают не врожденные патологии, а неправильное питание. Переизбыток мясной пищи, неправильное введение прикорма с преобладанием белков, недостаток молочных продуктов, фруктов и овощей приводят к развитию МКД.

Общий характер клинической картины

Избыток солей и высокая кислотность урины приводят к проблемам при мочеиспускании – появляются жжение и дискомфорт. Симптомы МКД почек у взрослых:

• изменение цвета мочи на темный, резкий запах;
• повышение артериального давления;
• расстройства пищеварения, запоры;
• чувство усталости, слабость;
• суставные боли;
• ослабление сердечной деятельности;
• изменение веса – истощение или развитие ожирения;
• почечная колика;
• раздражительность, головные боли.

Во время приступов возможна рвота с запахом ацетона и резкой головной болью. Встречаются и кожные проявления в виде крапивницы или экземы.

Признаки у детей

У детей повышенное содержание уратов в моче и высокая кислотность вызывают:

• запах ацетона при выдохе;
• отсутствие аппетита, истощение;
• боли в суставах, в области почек;
• тошноту;
• раздражительность и слезливость, головные боли.

У детей часто при МКД почек появляются симптомы гипервозбудимости, нарушения сна. При плохом сне начинают развиваться симптомы, схожие с неврозами. Наблюдаются страхи, эмоциональная нестабильность, ночное недержание.

У детей изменений в суставах не происходит, обычно это просто ночная болезненность. Если тошнота сопровождается рвотой, могут развиться обезвоживание и судороги.

Отдельно стоит выделить состояние, которое называется мочекислый инфаркт у новорожденного. Это явление наблюдается у младенцев сразу после рождения. На пеленках можно заметить следы оранжевых мелких кристаллов и темной мочи.

Увеличение количества уратов происходит из-за адаптации к внеутробной жизни и проходит у детей без лечения через несколько дней.

Диагностические меры

При подозрении на мочекислый диатез назначаются следующие исследования:

• анализы крови – биохимический и на кислотность (Ph);
• анализы мочи – общий и суточный.

В качестве аппаратных исследований применяют УЗИ почек и мочевыводящих органов для определения уратных камней и песка.

Кроме того могут быть назначены исследования других органов (легких, сердца, сосудов) для выявления изменений кислотно-щелочного баланса.

При этом могут быть назначены дополнительные анализы крови – на кислотно-основное состояние, газы артериальной крови и другие.

Способы терапии

Лечение мкд направлено на уменьшение концентрации уратов в моче и снижение ее кислотности. Для этого используют лекарственные средства, диету, лечение травами.

Препараты и физиолечение

Пациентам рекомендованы физиопроцедуры и медикаментозная терапия. Она включает:

• препараты, препятствующие образованию камней и синтезу мочевой кислоты (Аллопуринол, Ремид);
• мочегонные средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• препараты, обеспечивающие подщелачивание урины (Уроцит, Солуран);
• ускорители метаболизма – витаминные комплексы с минералами.

Если МКД вызвал подагру, для лечения применяют Колхицин. Кроме лекарств, может быть применено физиотерапевтическое лечение:

• УЗИ-терапия;
• лечение лазером;
• синглетно-кислородная терапия;
• магнитолечение.

Обычно применяются комбинированные методы лечения, в качестве вспомогательного, показано лечение фитосборами.

Народная медицина

Для лечения и профилактики применяют свежие соки из овощей и фруктов. Они помогают изменить кислотность мочи и способствуют ощелачиванию. Полезно применение отваров следующих растений:

• шиповник (плоды, корни);
• спорыш;
• кукурузные рыльца;
• зверобой.

Для лечения – 5 ст. ложек спорыша залить 1 стаканом кипятка и держать в термосе. Выпить в течение суток. Продолжительность курса – 1-2 недели.

Хороший эффект дает применение петрушки – 1 десертную ложку листьев и корней на 1 стакан кипятка. Настаивать 3-4 часа, выпить за день.

Если имеются признаки воспаления, в сбор можно добавить ромашку, календулу, корни аира.

Применять мочегонные средства можно только при отсутствии камней.

Обязательна консультация с врачом, так как многие травы не показаны при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Лечение детей

Специального лечения МКД у детей не разработано. Для детей предполагается соблюдение диеты, потребление необходимого по возрасту количества жидкости. Необходим контроль за количеством выпитой и выведенной с уриной жидкости.

Родителям нужно следить за питанием, строго соблюдая рекомендации. Диета такая же, как для взрослых. Полезны минеральные воды «Славянская», «Ессентуки».

Назначаются комплексы с содержанием витаминов (особенно группы В) и минералов. При значительном отклонении в анализах от нормы и невозможности с помощью диеты добиться улучшения, назначают метаболические препараты и средства, улучшающие деятельность почек.

Диетические предписания

Одним из главных способов остановить развитие МКД и снизить содержание уратов в организме является правильно выбранный рацион питания.

Значительное превышение нормы урикемии (0,5 ммоль/л) требует питания по диете №6.

В дальнейшем нужно исключить из меню следующие продукты:

• бобовые;
• алкоголь, кофе, шоколад;
• жирные сорта мяса;
• копченые и острые продукты;
• кондитерские изделия;
• бульоны, все кроме овощных;
• лук, щавель, редька;
• сыры.

В сутки можно потреблять до 2500 калорий.  Рекомендован дробный режим питания – 5 раз в день. Прием жидкости до 2-х литров.

Отваренные мясо, птицу и рыбу в ограниченном количестве есть можно, сами бульоны нет.

Можно есть творог и молочные продукты, макаронные изделия, картофель.

Сложности выздоровления

При назначении вывода избытка мочевой кислоты и солей возникает опасность избыточного диуреза. Если соли уже формируются в конкременты, возможно их смещение и проход в мочеточник с его закупоркой.

Если мочекислый диатез привел к мочекаменной болезни, могут потребоваться хирургические методы борьбы с камнями в мочевыводящих путях.

Пациентам следует помнить, что при несоблюдении диеты склонность к образованию солей, и формированию их в камни сохраняется. Конкременты образуются опять.

Последствия болезни

Опасным осложнением МКД может быть мочекаменная болезнь. Избыток мочевой кислоты в виде солей сначала формируется в песок, в дальнейшем могут образоваться уратные камни в мочевыводящих путях.

Соли мочевой кислоты также могут скапливаться в суставах, становясь причиной подагры. Это осложнение МКД чаще встречается у мужчин из-за их пристрастия к мясу и тяжелой пище.

Другие вероятные осложнения:

• почечная недостаточность;
• нарушения работы пищеварительной системы;
• нефропатия – поражение почечной ткани;
• мочекислый инфаркт – накопление в сосочках почек уратных кристаллов.

Несвоевременное начало лечения может привести к распространению солей мочевой кислоты по всему организму и отложение ее в тканях.

Методы предупреждения

Соблюдать образ жизни, который не дает нагрузки на почки, полезно всем людям. Меры профилактики просты и доступны всем:

• употреблять хорошую воду, соки и отвары фруктов и овощей;
• отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя;
• соблюдать полезный рацион питания;
• следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться к врачу.

Если имеется склонность к мочекислому диатезу, необходимо проходить диспансерные осмотры с контролем мочи и крови.

Нормализовать состав мочи можно, если соблюдать диету и питьевой режим.

Одна из патологий мочевыводящих путей — мочекислый диатез, симптомы у женщин чаще всего проявляются в период менопаузы, однако иногда признаки врожденного состояния организма замечаются у грудничков и женщин, вынашивающих ребенка.

Отличительной особенностью недуга является большое скопление мочевой кислоты, которая кристаллизуется и превращается в ураты — соли натрия и калия в осадке мочи.

По мкб-10 мочекислой патологии дан собственный код — Е 79 — нарушения обмена пуринов и пиримидинов.

Мочекислый диатез: что это такое?

Мочекислый диатез, который не является самостоятельным расстройством систем органов, проявляется вследствие воздействия внутренних и внешних факторов и чаще беспокоит женщин, нежели мужчин.

Необязательно, что мочекислый диатез появится на протяжении жизни, поэтому женщина может даже не догадываться о патологии.

Уратурия, как медики называют диатез, отличается чрезмерным продуцированием мочевой кислоты и пуринов в крови, вследствие чего появляются дисфункции опорно-двигательного аппарата, почек, желчного пузыря.

Справка! Моча женщины, страдающей мочекислым диатезом, отличается от урины здоровой представительницы женского пола количеством и качеством. При сдаче анализа визуальными симптомами диатеза будут выступать небольшие солевые кристаллы красного цвета, схожие с маленькими песчинками.

Регуляция поступления воды и электролитов в организм здоровой женщины подразумевает растворение солей натрия и калия и выведение их с мочой. Нарушение состояния влечет за собой формирование уратов.

Отложение солей в почках

к содержанию ↑

Причины мочекислого диатеза

Ученые доказали, что диатез — полиэтиологическая патология, поэтому причинами у женщин могут оказаться многочисленные недуги, среди них:

• наследственный фактор;
• чрезмерное потребление пищи, богатой белком — мясная, рыбная продукция, копченые изделия, потроха, плоды бобовых растений;
• воспаление почек;
• воздействие радио-или лучевой терапии;
• ослабленный иммунитет;
• прием сильнодействующих лекарств в течение длительного периода;
• гепатиты;
• онкология;
• нарушение пищеварения;
• постоянные нервные потрясения;
• злоупотребление алкоголем;
• патогенные бактерии, подавляющие печеночные и почечные функции.

Иногда мочекислые отложения появляются у женщины в I триместре беременности, но недуг проходит после 12 недели, не требуя лечения.

Внимание! Симптомы мочекислого диатеза у детей замечаются при повышенном потреблении пурин-содержащих продуктов и мяса. Родители ошибочно полагают, что ребенок нуждается в подобной еде — намного полезнее в детском возрасте употреблять больше клетчатки в виде фруктов и овощей. У малышей, страдающих мочекислым диатезом, появляется характерная симптоматика: повышенная нервная возбудимость, кошмары по ночам и другие негативные симптомы, появляющиеся из-за воздействия пуринов и мочекислых солей.

Мочекислый диатез у детей

к содержанию ↑

Мочекислый диатез: симптомы у женщин

Для диатеза с повышенным продуцированием мочекислого вещества характерны разносторонние симптомы, подавляющие функционирование внутренних органов.

Распространенными симптомами недуга у женщин выступают:

• повышенная нервозность, тревожное состояние, агрессия, перерастающие в депрессивное расстройство;
• приступы головной боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой;
• артериальная гипертензия;
• ощущение удушья;
• бессонница;
• повышение температуры тела;
• затрудненная дефекация;
• резкое увеличение или снижение веса;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита;
• ацетоновое дыхание.

Ураты в моче или мочекислый диатез

Симптомы диатеза у женщин возникают с периодичностью и необязательно, что все вышеперечисленные проблемы будут беспокоить больную одновременно. Но есть ряд признаков, по которым врач ставит диагноз «мочекислый диатез»:

• в кровяной плазме и моче замечается повышенная концентрация мочекислых солей;
• неприятные ощущения в местах скопления уратов — в почках, суставах;
• мутная урина с кровяными примесями;
• кристаллизация мочевой кислоты;
• учащенное мочеиспускание с ощущением жжения.

Обратите внимание! Часто симптомы диатеза появляются у беременной женщины. Это объясняется гормональной перестройкой, инфекционно-воспалительными процессами мочевыделительной системы, чрезмерным потреблением белковой пищи, удвоенной нагрузкой на почки. Если при сдаче анализа мочи нет никаких отклонений помимо кристаллизации мочекислой жидкой массы, рекомендуется повторно сдать урину через 10-14 дней, но в это время беременной женщине желательно придерживаться правил питания с ограничением сладких, копченых, жирных продуктов и пить не менее 2 литров жидкости в день.

к содержанию ↑

Диагностика мочекислого диатеза у женщин

Если женщину беспокоят симптомы диатеза, необходимо посетить уролога или нефролога. Первым этапом диагностики служит сбор анамнеза со слов больной — описание симптомов, беспокоящих женщину и предположение женщиной вероятных причин, способствующих развитию диатеза.

Врач направит на лабораторную диагностику:

1. Биохимия крови — анализ на содержание мочевой кислоты;
2. Кровь на измерение кислотно-основного равновесия;
3. Клинический анализ мочи;
4. Объем мочи за 24 часа, помогающий выявить кислотно-щелочное равновесие, содержание кальция, натрия, фосфора, соотнести показатели креатинина, цитрата, ксантина.

Мочекислый диатез у взрослых

Также обязательно проведение УЗ-диагностики органов мочевыделительной системы — почек, мочевика, мочеточников, которая покажет наличие или отсутствие мочекислых отложений.

При возникновении симптомов нарушения кислотно-основного состояния назначается диагностика заболеваний легких и печени, которая заключается:

1. Забор артериальной крови на исследование кислотно-основного состояния;
2. Анализ на напряжение углекислого газа в артериальной крови;
3. Анализ на концентрацию альдостерона в крови.

После того как анализы будут готовы, врач, на основании исследований и симптомов поставит диагноз и назначит женщине эффективное лечение.

Это важно! Во время проведения диагностических мероприятий обращают внимание на симптомы хронических и воспалительных заболеваний почек, мочеточников, мочевика, уретры.

Симптомы мочекислого диатеза

к содержанию ↑

Лечение мочекислого диатеза

Прежде чем приступать к лечению необходимо установить причину, провоцирующую появление диатеза у женщины.

к содержанию ↑

Диета

Самым лучшим способом избавления от симптомов, связанных с мочекислыми отложениями, считается диета, при которой следует придерживаться ряда ограничений:

• не допускать ошибок в употреблении белковой пищи — чрезмерное или недостаточное содержание белка снова приведет к симптомам диатеза. Важно помнить, что правильное употребление белка рассчитывается так: сколько в женщине килограмм, столько граммов белка необходимо съедать в течение суток;
• следовать правилам питьевого режима — суточная норма выпитой жидкости составляет более 2 литров;
• в организм женщины должно поступать как можно меньше соли.

Особенности! При симптомах диатеза рекомендовано есть больше щелочных продуктов и пищи, содержащей витамины и микроэлементы — то есть как можно больше растительной и кисломолочной еды.

Как лечить мочекислый диатез

В первую очередь при мочекислом диатезе исключаются пурин-содержащие продукты — свиные и говяжьи мясные блюда, потроха, но нежелательно, чтобы энергетическая ценность сокращалась.

Специалисты напротив советуют увеличить суточную норму калорий до 2800 ккал. Диетотерапия подразумевает воздержаться от употребления следующих продуктов питания:

• алкогольные напитки;
• консервированное питание;
• шоколадные изделия;
• бобовые культуры;
• минеральная вода с повышенной концентрацией солей и элементов;
• мясо жирных сортов;
• грибы;
• острая, пряная, копченая, соленая пища;
• крепкий чай, кофе, какао.

Желательно, чтобы в рацион были включены нижеперечисленные продукты:

• клетчатка — овощи и фрукты;
• рисовая, пшенная, манная, гречневая, овсяная каши;
• вода с высоким содержанием минеральных солей;
• нежирное мясо;
• соки, компоты, морсы с натуральными компонентами;
• яйца;
• отруби.

Диета при мочекислом диатезе

к содержанию ↑

Лечение медикаментами

Уточним, что мочекислый диатез не является самостоятельным заболеванием, поэтому однозначной терапии нет. Все препараты направлены на устранение симптомов патологии.

Лекарственные средства для лечения мочекислого диатеза направлены на:

• уменьшение концентрации мочевой кислоты в урине;
• снижение уровня кислотности мочи;
• устранение уратов мочевой кислоты.

Медикаментозное лечение мочекислого диатеза

Медикаменты обычно назначаются при обнаружении камней в почках:

1. Блемарен — назначается для повышения щелочи в моче;
2. Аллопуринол — средство способствует активации ферментов, которые подвергают мочевую кислоту гидролизу, вследствие чего содержание ее снижается;
3. Аспаркам — уменьшает нарушение обмена солей и солевых отложений. Медикаментозное средство назначается даже младенцам;
4. Фитолизин, Канефрон, Уролесан — помогают справиться с застоем мочи, выводят соли из организма;
5. Витаминно-минеральный комплекс с содержанием витаминов В, С, химическими элементами селеном, германием.

Признаки мочекаменного диатеза

к содержанию ↑

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры хороши в комплексе с лекарственными средствами и диетой. При лечении мочекислого диатеза у женщин эффективны такие физиотерапевтические мероприятия как:

• высокочастотный импульсный ток;
• ультразвук;
• УФ-излучение;
• магнито-, радиотерапия;
• применение синглетного кислорода.

Физиотерапия при мочекислом диатезе

к содержанию ↑

Методы народной медицины

Средства народной медицины хорошо зарекомендовали себя в снятии симптомов диатеза. Высокоэффективны настои, настойки и отвары с экстрактом нижеперечисленных фиторастений:

• медвежий виноград;
• спорыш;
• грыжник;
• хвощ обыкновенный;
• пырей ползучий;
• березовые почки;
• брусничный лист;
• шиповник.

Внимание! Лечение беременных женщин и детей будет осуществляться только после сбора суточного диуреза. Терапевтические меры по устранению патологии будут проходить действенно, но в облегченной форме.

Лечение диатеза народными средствами

к содержанию ↑

Осложнения

Если женщина будет игнорировать симптомы диатеза, возможны осложнения в виде суставных заболеваний и болезней мочевыделительной системы:

• уролитиаз — образование камней (конкрементов) в почках;
• тубулоинтерстициальная нефропатия — неинфекционное поражение тканей почек;
• подагрическая нефропатия — болезнь острого и хронического типа, появляющаяся после отложения кристалов солей мочевой кислоты;
• воспалительное поражение суставов;
• подагра — сбой пуриновых обменных процессов.

Обратите внимание! У женщин менопаузального возраста особенно часто диагностируются симптомы вышеперечисленных патологий. Это указывает на лишние отложения солей мочевой кислоты у женщин старше 45 лет.

Отложения мочевой кислоты

к содержанию ↑

Профилактика

Если диатез появился у женщины из-за наследственности, предотвратить появление симптомов невозможно. Однако женщина в силах не допустить возникновения симптомов, придерживаясь профилактических мер:

• есть больше углеводосодержащих продуктов — овощей, фруктов, ограничивать потребление белковой пищи, соли;
• вовремя лечить болезни органов пищеварения и обращать внимание на симптомы дисфункций печени;
• не злоупотреблять алкоголем;
• не допускать физического напряжения;
• выдерживать стрессовые ситуации.

Это важно! При первых симптомах мочекислого диатеза следует посетить доктора. Самолечение опасно усилением симптомов и усугублением проблемы. Помните, что для такого состояния как мочекислый диатез необходимы соблюдение диеты и прислушивание к своему организму.

к содержанию ↑

Видео