Мкб 10 код атерома молочной железы

Атерома молочной железы представлена подкожным новообразованием в области груди, причиной развития которого выступает нарушенный проход в сальном протоке. Такая патология, приравнивающаяся к кисте, возникает на любой части тела человека. Она не преобразуется в злокачественную опухоль, на ранней стадии практически не проявляется.

Атерому молочной железы по коду МКБ 10 принято относить к доброкачественным образованиям, опухолям. На груди женщины редко образуются подобные кисты. Но при появлении они причиняют дискомфорт, влекут воспалительные процессы с болевыми ощущениями, нагноением, высокой температурой.

воспаление сальной железы

Факторы появления патологии

Атерома на соске, иных участках молочной железы — результат усиленной работы сальных желез, при этом нарушается естественное выведение жирных жидких образований. Сбои в организме в области груди влекут появление кожных опухолей. Уплотнение в виде атеромы на молочной железе микроскопических размеров невозможно распознать. Но со временем оно увеличивается до пределов, когда просматривается визуально. Факторы, влекущие закупорку протоков и развитие атеромы:

наличие воспалительного процесса в области груди под эпидермисом или непосредственно внутри сальной железы
патологические отклонения эндокринного происхождения, в качестве примера можно привести гиперандрогению, гипотиреоз
врожденные структурные дефекты молочных желез, прилегающей ткани в виде опухоли
нарушения на гормональном уровне, влекущие сбой в работе важных систем организма, образование атеромы
сбой обмена веществ
повреждение целостности кожи в месте грудных протоков
грубое нарушение правил гигиены
частое использование неудобного и слишком плотного нижнего белья, произведенного из синтетических материалов
регулярное применение косметики для тела сомнительного происхождения

Основная симптоматика

Атерома – опасная и коварная болезнь с появлением опухоли молочной железы. Ели отсутствует воспаление, симптомы могут и не проявляться. Кроме визуального восприятия человек не ощущает боли от опухоли, отсутствует болевой синдром ткани. В противном случае на лицо будут следующие признаки:

появление отечности в месте образования подкожного уплотнения
покраснение кожи в области появления опухоли, иногда проступают синюшные подтеки
любое прикосновение к раздраженной и воспаленной ткани груди вызывает нестерпимую боль
повышение температуры тела
прогрессирование атероматоза влечет выделение из соска гнойной или кровяной жидкости, что может повлечь интоксикацию ткани, организма в целом

женская грудь

Возможные риски и осложнения

Атерому на грудной железе сложно заметить на ранней стадии, т.к. опухоль появляется и прогрессирует бессимптомно. Сальные протоки являются благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в них из-за нарушения личной гигиены. Бактерии способны вызывать такие виды воспалительных процессов ткани с образованием опухоли:

Часто развиваются инфекционные нарушения вследствие появления нагноений. При этом капсула сальной железы на груди может размягчаться, что влечет повышение температуры. Наличие такой кисты требует проведения дренирования. В противном случае с большой вероятностью наступит разрыв капсулы, и гной выйдет наружу. Это благоприятный исход. Сложнее обстоит ситуация, при которой лопнувшая опухоль извергнется внутрь и повлечет поражение прилегающих здоровых тканей. В таком случае наступает обширное воспаление, появляются рубцы.
Асептический или неинфекционный воспалительный процесс наступает при натирании или длительном передавливании опухоли. Примером служит неудобная, тесная одежда. На пораженном участке груди появляется отечность, покраснение, при этом в самой сальной железе нет нагноения. Спустя некоторое время воспаление утихает, не досаждают болезненные симптомы. Однако в фазе обострения вокруг кисты создается плотная капсула из плотной соединительной ткани. Подобная опухоль не лечится, устраняется оперативным путем.

Атерома, образовавшаяся на ареоле соска, или иной части груди, имеет особенность: она не преобразуется в злокачественную опухоль. Если проведенная биопсия показывает присутствие атипичных клеток, со 100%-ной уверенностью можно говорить про изначально поставленный ошибочный диагноз. При обнаружении малейших изменений стоит обратиться за консультацией к врачу.

узи молочной железы у женщины

Особенности диагностики

Чтобы правильно определить опухоль в сальной железе, специалистом должно быть проведено дифференциальное обследование груди. Диагностика выполняется путем рентгенологической маммографии, УЗИ, назначаемого врачом после предварительного осмотра.

С помощью таких методов определяется отсутствие или наличие атеромы, исследуется ее содержимое, обозначаются контуры пораженного участка, степень вовлеченности в патологический процесс прилегающих тканей. Специализированное оборудование обнаруживает и с точностью определяет опухоли до 1 см. Для получения более точного диагноза проводится биопсия кистозной жидкости.

удаление атеромы груди хирургом

Основные терапевтические методы

Cтоит подробнее рассмотреть лечение болезни. Избавиться от такой опухоли можно только аппаратным или хирургическим путем. Наиболее подходящая методика подбирается с учетом общего состояния здоровья пациента (женщина, мужчина, ребенок), размеров новообразования.

Виды терапии:

лазерная
радиоволновая
удаление атеромы хирургическим путем

Лазерная терапия предполагает рассечение ткани на опухоли тонким лучом лазера. Далее атерома изымается пинцетом либо выжигается лазером. Преимущество операции – отсутствие рубцовой ткани, швов в месте опухоли, короткий восстановительный период, что немаловажно при удалении опухоли на открытом участке груди. Из недостатков отмечена цена процедуры.

Радиоволновое удаление направлено на устранение новообразования, опухоли с использованием электрода, через который проходит переменный высокочастотный ток. После такого мероприятия также отсутствуют шрамы, иные следы.

Чтобы не лечить запущенную стадию кисты, необходимо своевременно обнаружить опухоль, удалить при помощи радиоволнового метода, лазера, на что уйдет не больше 20 – 30 минут. Образовавшиеся корочки исчезнут ужу через 3 – 5 суток. Участок, где располагалась опухоль, не будет болеть, уход за раной не требует помощи медицинских сотрудников. Вся процедура по устранению уплотнения осуществляется под местным наркозом.

хирургическое удаление атеромы груди

Удаление опухоли хирургическим методом назначается по медицинским показателям при запущенной стадии атеромы. Во время операции ткань иссекается скальпелем, полностью вырезается киста и окружающая ее соединительная ткань, преобразовавшаяся в капсулу. Процедура финансово доступна, проводится в стационарных условиях, но после нее остаются шовные следы, шрамы. В профилактических целях и для предотвращения осложнений пациенту назначается антибиотикотерапия.

Из противопоказаний

Существует ряд условий, при которых запрещено проводить аппаратное удаление атеромы сальной железы на груди. В частности, если киста начинает воспаляться с последующим нагноением, а ее размер превышает 5 мм в диаметре. Процедура по устранению опухоли противопоказана в период беременности, при наличии злокачественной опухоли, заболеваний кровеносной системы, сахарного диабета, при установленном кардиостимуляторе.

Вспомогательная терапия

Атерома на груди не подлежит самостоятельному лечению. Без оперативного вмешательства киста устраняется только на начальной стадии. Да, в комплексную терапию могут входить средства народной медицины, но если они согласованы и одобрены лечащим врачом. В домашних условиях могут задействоваться спиртовые компрессы, примочки из чистотела, прикладываемые к опухоли. В качестве дополнительных препаратов используются следующие:

Противовоспалительные мази. Они способствуют быстрому выведению гноя, устраняют воспаление, отечность тканей, дискомфортные и болевые ощущения. После вскрытия кожи они необходимы для защиты от инфекций (Левомиколь, Офлоксацин, мазь Вишневского).
Дерматопротекторы. Они обеспечивают укрепление ткани, смену эпителия, нормализуют обменные процессы, предотвращают образование на месте удаленной атеромы уплотнения из соединительной ткани (гели Эффезел, Адолен, Дифферин).
Рассасывающие средства помогают избавляться от послеоперационных рубцов (Контратубекс, Троксевазин, Лиотон и пр.)

хлопковый бюсгальтер

Профилактические меры

Соблюдение простых правил, серьезное отношение к собственному здоровью, регулярное обследование у специалистов предотвратит развитие атеромы на соске у ребенка, в иной части молочной железы у взрослого человека. Общепринятые профилактические приемы:

Бережное отношение к нежной коже соска, прилегающей к нему ткани. Предотвращение малейшего травматизма груди.
Выполнение ежедневных гигиенических мероприятий. Кожа всегда должна оставаться чистой, для ухода за ней стоит выбирать антибактериальные специальные средства.
Выбор качественного и натурального белья. Слишком плотное женское нижнее белье, имеющее грубую внутреннюю отделку, создает микротравмы на ареале, что может повлечь развитие атеромы.

Подкожное новообразование, опухоль в области груди вылечить не сложно. Главное своевременно обнаружить поражение ткани и обратиться за медицинской помощью, соблюдать все условия и предписания врача.

Источник

Что это такое?

Атерома – это доброкачественное кистозное образование сальной железы, которая расположена у корня волосяной луковицы.

ateroma-za-uhom-foto

Локализуются атеромы только там, где есть сальные железы в большом количестве:

Голова: область нижней губы, щеки, носогубный треугольник, надбровные дуги, веки, кожа волосистой части головы, область за ушами;
Атерома на лице (фото)
Атерома за ухом (фото)

Фото атеромы на голове
Грудь, чаще встречается у мужчин по всей площади, у женщин около сосков;
Промежность;
Подмышечные впадины;
Межлопаточное пространство;
Образование на спине (фото)
Выйная (задняя) сторона шеи.

На многих интернет ресурсах пишут, что атерома — это опухоль, но это совершенно не так. Несмотря на внешнее сходство, содержимое кистозной полости атеромы представлено детритом (мертвое вещество), кристаллами холестерина, жирами, и в них не отмечается рост и деление клеток. Для опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, характерен рост клеток, чего нет в атеромах.

Возникновению атеромы способствуют следующие факторы:

Предрасположенность к избыточному выделению сального секрета, что характерно для жирной себореи;
Гипергидроз – повышенная потливость, провоцирует усиление работы сальных желез, увеличивая риск развития атеромы;
Условия труда в жарких, пыльных условиях способствуют усилению выделения кожного сала, а частицы пыли закупоривают вместе с ороговевшим эпителием выводные протоки желез.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Сахарный диабет – у людей с этой эндокринной патологией атеромы появляются чаще, и значительно увеличивается риск нагноения атеромы. Нагноившаяся атерома у пациентов с сахарным диабетом нередко переходит в абсцесс и даже флегмону, что опасно для жизни.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней, атеромы относятся к разделу D23 – «Другие доброкачественные новообразования кожи». В зависимости от локализации кистозного процесса, устанавливается дополнительный код.

Атерома век, например, классифицируется как D23.1. Нагноившаяся атерома, код по МКБ-10 — H00.0 – «Гордеолум и другие глубокие воспаления век», что более соответствует патологическому процессу.

Классификация

Атеромы бывают двух видов, в зависимости от причин возникновения:

Истинная атерома – возникает при нарушении закладки тканей во время внутриутробного развития, встречается достаточно редко.
Ложная атерома – развивается в результате частичной или полной окклюзии выводного протока сальной железы. В связи с этим сальный секрет скапливается внутри полости, которая приобретает плотную фиброзную капсулу, и может достигать значительных размеров, до 8-10см.

Читайте также: Хрон тонзиллит код мкб

Диагностика

Диагностическое обследование при атероме достаточно простое. Для установления диагноза и определения тактики лечения, опытному дерматологу зачастую достаточно осмотра и пальпации.

В большинстве случаев атерома плотную консистенцию при пальпации, сквозь истонченную кожу просматривается белая фиброзная капсула. Она безболезненна, легко смещается пальцами под кожей.

ateroma

При нагноении атеромы кожа краснеет, белая капсула приобретает сначала желтый, а потом коричнево-красный оттенок, из-за кровоизлияния. Обычно в течение 2-3 дней капсула из-за быстрого увеличения гнойного содержимого и расплавления капсулы прорывается наружу. Через образовавшийся свищевой ход выделяется кроваво-гнойное содержимое, и ещё через 7-10 дней происходит заживление свищевого канала, путем вторичного натяжения, оставляя за собой уплотнение и нередко гематому в коже.

В любом случае, для установления клинического диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента, необходимо произвести гистологическое обследование материала, полученного при хирургическом удалении образования. Все виды новообразований должны быть отправлены на гистологию.

Лечение

Как уже было отмечено выше, под атеромой может «маскироваться» другое, более опасное заболевание. По этой причине, лечение в домашних условиях как опасно, так и бесполезно. Учитывая то, что атерома – это кистозное образование, с плотной фиброзной капсулой, попадание внутрь ее лекарственных веществ практически невозможно, и, следовательно, лечение без операции не принесет результатов.

Многие используют различные народные средства или мазь Вишневского, пытаясь заставить новообразование рассосаться, однако, результата такие попытки, скорее всего, не принесут, а заболевание перейдет в более серьезную стадию, грозящую большими проблемами со здоровьем.

ateroma-mkb-10

Удаление атеромы хирургическим путем – это классическая, несложная операция, которая проводится в амбулаторных условиях офтальмологом поликлиники. Операция проводится под местной анестезией новокаином или лидокаином, и длится не более 10-15 минут. На рану накладывается маленький косметический шов, который снимается через 5 -7 дней.

udalenie-ateromy-hirurgicheskim-putem

Полученный материал («шишку»), отправляют на гистологическое исследование. Рубцы после подобных операций, образуются очень редко. Через 5-14 дней будет готов результат гистологии, и лечащий врач объяснит дальнейшую тактику лечения. При подтверждении диагноза «атерома» дополнительных обследований не требуется, и пациент считается вылеченным. При выявлении карциномы, или другого онкологического заболевания, требуется наблюдение и лечение у онколога.

Видео

В последнее время, все более популярным становится удаление новообразований с помощью лазера. Удаление лазером атеромы – это быстрый и безопасный метод. Лазерная фотокоагуляция разрушает подкожное содержимое атеромы (выжигает его), и в результате этого «шишка» исчезает, а на ее месте остается только покрасневшая кожа, которая становится нормальной через 5-7 дней. Большим недостатком лазерного лечения является отсутствие материала, который подлежит гистологическому обследованию, поэтому можно упустить из вида развивающийся онкологический процесс.

Лучшие статьи по теме:

Ла-Кри (крем, шампунь, эмульсия, бальзам для губ): цена, инструкция по применению, отзывы

Цинковая мазь: от чего помогает, инструкция по применению, цена в аптеке, отзывы, показания, состав

Декспантенол (мазь): для чего применяется у взрослых и детей, инструкция, цена, отзывы

Импетиго: что это такое и как лечить, фото у детей и взрослых

Источник

Содержание

Синонимы диагноза
Описание
Причины
Симптомы
Дифференциальная диагностика
Возможные осложнения
Лечение

Другие названия и синонимы

Стеатоцитома, Триходермальная киста, Эпидермальная киста, Эпидермоид, Эпидермоидная киста.

Названия

Атерома.

Атерома

Синонимы диагноза

Стеатоцитома, Триходермальная киста, Эпидермальная киста, Эпидермоид, Эпидермоидная киста.

Описание

Атерома (от греческого аtherоmа, athera — кашица и оmа — опухоль) — это опухолевидное образование, относящееся к эпителиальным кистам кожи, которые разделяются на несколько видов в зависимости от их гистологического строения (ретенционная киста сальной железы кожи (образуется в результате закупорки выводного протока железы), эпидермальная киста, трихилеммальная киста, множественная стеатоцистома). По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны, поэтому в клинической практике их называют атеромами.
Атерома представляет собой округлое образование, имеющее капсулу и заполненное густыми белыми или желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах. Содержимым атеромы является белок кератин, который продуцируется ее стенками.

Причины

Атеромы встречаются у 5-10% населения. Они могут быть спорадическими или наследственными (однако, несмотря на исследования, выявить гены, ответственные за возникновение атером пока не удалось). Чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у людей среднего возраста по сравнению с молодыми.

Симптомы

Может возникать на любых участках тела, однако преимущественная локализация — кожа головы, лица, спина, шеи, область половых органов. На голове единичные атеромы встречаются в 30% случаев, множественные в 70%, причем у 10% пациентов может быть более 10 атером.
Пациенты обращаются с жалобами на опухолевидное образование, поверхностно расположенное, плотно-эластическое, обычно хорошо подвижное (частично смещается при надавливании пальцем), безболезненное. Кожа над образованием чаще всего не изменена, но при воспалении может быть красного цвета, а иногда, при быстром росте, кожа над атеромой может изъязвляться. В отдельных случаях на коже около центра образования виден расширенный обтурированный выводной проток сальной железы. Опухоль может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться творожистые белые или желтоватые массы, обычно с неприятным запахом.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз проводят с опухолями мягких тканей (фибромы, липомы, дермоидные кисты, остеомы).

Возможные осложнения

Атеромы часто нагнаиваются, при этом появляется покраснение кожи, боль в области опухоли, отек или увеличение ее в размерах. Нагноившаяся атерома, при отсутствии лечения, может спонтанно прорваться наружу, при этом выделяется гной с салообразным содержимым и неприятным запахом. Также возможно распространение инфекции на окружающие ткани с развитием флегмоны. При нагноении требуется неотложное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии и дренировании гнойника. Косметические результаты такого вмешательства значительно хуже плановых операций, так как разрез кожи при этом не ушивается, а заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца. Кроме того, в условиях гнойного расплавления не всегда удается удалить полностью капсулу атеромы, что может привести к рецидиву опухоли в дальнейшем. В отдельных случаях приходится применять антибиотики.
Редким осложнением атеромы является ее травма, при которой может произойти разрыв кисты в подкожную клетчатку или наружу, что тоже требует срочного хирургического лечения. Крайне редко атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Лечение

Метод лечения атером – только удаление всей опухоли вместе с капсулой хирургическим путем. Ни в одном международном руководстве других методов лечения не описано.
Обычно операцию выполняют под местным обезболиванием (лидокаином или новокаином). Существует несколько способов удаления атером, обязательным элементом каждого из них является удаление участка кожи, связанного с опухолью и полное удаление всей капсулы опухоли. Чаще всего атерому удаляют, выполняя разрез над опухолью и либо вылущивают опухоль без вскрытия ее просвета, либо извлекают капсулу после удаления содержимого опухоли (с целью уменьшения размера кожного разреза). Минимальный разрез, из которого можно удалить атерому 3-4 На западе распространено удаление атером с помощью биопсийных инструментов, с помощью которых удаляют круглый участок кожи над атеромой диаметром 3-5 мм с последующим извлечением капсулы. Рана затем ушивается. Швы снимают на 7-10 день после вмешательства. Пациенту запрещается мочить область операции в течении 48 часов, следует ежедневно обрабатывать рану бетадином или другим антисептиком. На голове повязка на рану не нужна в большинстве случаев, на других участках тела обычно требуется повязки, так как происходит трение раны об одежду. При локализации опухоли в области волосистой части головы выстригается небольшое количество волос, обычно не больше, чем размер опухоли, так что в большинстве случаев то, что сделана операция, окружающим не заметно.
Хочется рассеять существующие заблуждения относительно удаления атером без хирургического вмешательства. Удаление атеромы с помощью лазерного или радиоволнового (то, что мы делаем в нашей клинике) скальпеля – это хирургическое вмешательство, такое же, как и традиционная операция обычным скальпелем и другими хирургическими инструментами. Ведь при вмешательстве необходимо удалить капсулу атеромы, а без разреза кожи это сделать невозможно. Кроме того атерома связана с кожей, поэтому при удалении опухоли необходимо отделение ее от кожи. Аккуратный и минимально короткий кожный разрез, выполненный в правильном направлении (вдоль силовых линий кожи) и закрытый потом косметическим швом или специальным пластырем заживает одинаково хорошо, выполнен ли он острым скальпелем или радиоволновым ножом. Лазер и радиоволновой скальпель помогают удалить капсулу из окружающих тканей с минимальной травмой и кровотечением.
Таким образом, атерому (триходермальную кисту) удаляют только хирургически путем, с помощью хирургических инструментов и (возможно, как вспомогательный инструмент) лазера или радиоволнового скальпеля. Реклама удаления атером без операции – недобросовестна. Радикальность (отсутствие рецидивов) обеспечивается полным удалением капсулы. Косметический результат обеспечивает не инструмент (лазер или радиоволны), а правильная техника операции и правильное ушивание или закрытие раны, а также индивидуальные особенности кожи пациента.

Источник