Митохондриальный синдром у ребенка что это

Митохондриальные миопатии у детей. Причины и диагностика

Ряд заболеваний с поражением мышц, головного мозга и других органов ассоциируется со структурными и функциональными аномалиями митохондрий, приводящими к дефектам анаэробного метаболизма клеток, электронной транспортной цепи и цикла Кребса. Структурные нарушения лучше видны при электронной микроскопии биоптатов мышц: кристы аномальной формы и сращения крист с паракристаллиновыми включениями.

Гистохимически в биоптатах мышц зоны аномальной активности окислительных ферментов, иногда повышенное количество нейтральных липидов вследствие нарушения их метаболизма и рваные красные мышечные волокна в сочетании со скоплением мембранозного материала под мембраной мышечного волокна, более наглядного при применении специальных методов окрашивания. Эти характерные гистохимические и структурные изменения постоянны только в случае точечной мутации в митохондриальной тРНК.

Крупные делеции мтДНК размером 5-7,4 kb (одиночная митохондриальная хромосома имеет размер 16,5 kb) ассоциируются с дефектами в окислительных ферментных комплексах дыхательной цепи митохондрий, если поражено хотя бы 2 % митохондрий, однако при исследовании биоптатов мышц морфологические или гистохимические изменения могут отсутствовать или быть минимально выражены даже при электронно-микроскопическом исследовании. Поэтому необходим количественный биохимический анализ биоптатов мышц для подтверждения диагноза.

Идентифицировано несколько различных митохондриальных заболеваний с первичным поражением поперечнополосатых мышц или сочетанным поражением мышечной ткани и головного мозга. Синдром Кирнса-Сейра характеризуется триадой признаков: прогрессирующая наружная офтальмоплегия, пигментная дегенерация сетчатки и дебют в возрасте до 10 лет. Часто бывают такие дополнительные симптомы, как АВ-блокада, нарушение функции мозжечка и высокий уровень белка в СМЖ, а также патологические изменения при исследовании ЗВП.

Слабость мышц туловища и конечностей и дисфагия, как правило, не развиваются. Большинство случаев — спорадические.

митохондриальные миопатии у детей

Хроническая прогрессирующая наружная офтальмоплегия может быть изолированной или сопровождаться слабостью мышц конечностей, дисфагией и дизартрией. У небольшой части пациентов отмечаются и другие симптомы поражения ЦНС, в этих случаях диагностируется офтальмоплегия плюс. В некоторых поколениях определяется аутосомно-доминантный тип наследования, но большинство случаев — спорадические.

Синдромы MERRF и MELAS — другие митохондриальные заболевания с дебютом в детском возрасте. MELAS-синдром характеризуется задержкой роста, эпизодами рвоты, эпилептическими приступами и рецидивирующим церебральным инсультом — причиной развития гемипареза, гемианопсии или (даже) кортикальной слепоты и деменции. MELAS-синдром — дегенеративное заболевание, летальный исход наступает через несколько лет после дебюта клинических проявлений. Феномен рваных красных волокон характерен для комбинированного дефекта окислительных комплексов I и IV дыхательной цепи, однако в редких случаях при дефиците комплекса V также определяется феномен рваных красных волокон.

К другим дегенеративным заболеваниям ЦНС, также проявляющимся в виде миопатии с митохондриальными нарушениями, относится синдром Ли, или подострая некротизирующая энцефалопатия, и цереброгепатореналъный синдром (Цельвегера). Другая известная митохондриальная миопатия — дефицит цитохром-с-оксидазы. Окулофарингеальная мышечная дистрофия также имеет в основе митохондриальную миопатию. Предполагается, что многие другие редкие заболевания (с описанием всего нескольких случаев) относятся к митохондриальным заболеваниям.

мтДНК отличается от яДНК и передается потомству исключительно от матери; митохондрии присутствуют в цитоплазме яйцеклетки, но не в головке сперматозоида. Частота мутаций мтДНК в 10 раз выше, чем я ДНК. Каждый ферментный комплекс дыхательной цепи митохондрий подразделяется на субъединицы, кодируемые мтДНК или яДНК Например, комплекс II (сукцинатдегидрогеназа, фермент цикла Кребса) имеет 4 субъединицы, все они кодируются яДНК; комплекс III (убихинол или цитохром-b-оксидаза) имеет 9 субъединиц, только одна из них кодируется мтДНК, 8 —яДНК; комплекс IV (цитохром-с-оксидаза) имеет 13 субъединиц, только 3 из них кодируются мтДНК.

По этой причине митохондриальные болезни мышц могут наследоваться по аутосомно-рецессивному типу, а не только по материнскому пути наследования, хотя все митохондрии наследуются от матери.

При синдроме Кирнса-Сейра идентифицирована одиночная крупная делеция мтДНК, известны и другие генетические варианты заболевания; при синдромах MERRF и MELAS возникают точечные мутации тРНК.

Эффективные методы лечения митохондриальных заболеваний отсутствуют, однако часто применяются различные «коктейли», подобранные эмпирическим путем для попытки устранения метаболического дефицита. Они включают карнитин (для перорального приема), рибофлавин, коэнзим Q10, аскорбиновую кислоту (витамин С), витамин Е и другие антиоксиданты. Хотя имеются отдельные сообщения об успешных результатах лечения, контролируемые исследования, доказывающие эффективность терапии, отсутствуют.

— Также рекомендуем «Миопатии с накоплением липидов. Дефицит карнитина у детей»

Оглавление темы «Нервно-мышечные болезни у детей»:

  1. Конечностно-поясная мышечная дистрофия. Диагностика
  2. Плече-лопаточно-лицевая миопатия — болезнь Ландузи-Дежерина у детей. Диагностика и лечение
  3. Врожденная мышечная дистрофия у детей. Диагностика и лечение
  4. Эндокринные миопатии у детей. Тиреоидная миопатия
  5. Периодический паралич у детей. Калийзависимые параличи
  6. Злокачественная гипертермия у детей. Причины
  7. Гликогенозы у детей: болезни Гирке, Форбса-Кори, Андерсена, Мак-Ардла, Таруи
  8. Митохондриальные миопатии у детей. Причины и диагностика
  9. Миопатии с накоплением липидов. Дефицит карнитина у детей
  10. Миопатии с дефицитом витамина Е. Миастения Gravis у детей

Источник

Страницы: 1 … 6 7 [8] 9 10   Вниз

Автор
Тема: Митохондриальные болезни с эпи  (Прочитано 19570 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Записан

@Светлана1512, спасибо за ответы.
Несколько раз перечитала ваше сообщение, все думала, что не поняла что то…. соболезную..

Записан

Шум із тисяч їхніх слів часом приносить біль,
Та дощ із хмари темних стріл не потрапляє в ціль,
І ми продовжуємо нести свій прапор, а не хрест,
Ми продовжуємо іти на власний Еверест!..
(Океан Ельзи)

@Светлана1512,

Светлана, мягких облачков Вашему ангелочку. Мне тоже очень жаль((

Записан

Спасибо, девочки. Хоть сыночка уже и нет но все равно на сайт захаживаю, хочется поделиться тем что знаю, возможно эта информация кому то поможет. Т.к в свое время столкнулась с поголовной безграмотностью наших врачей, никто ничего не знает и не хочет знать и это наши лучшие клиники Москвы, именитые генетики. Знать бы тогда что я знаю сейчас- мы бы избежали всех этих госпитализаций и реанимаций. Конечно исход все равно был бы тем же- но мы прожили бы эти 2,3, а может и 4 года дома в относительном спокойствии. Единственное о чем не жалею- это о нашей поездке в Германию, именно там нам поставили диагноз и все стало на свои места и надо было сразу туда ехать, а не «смотреть в рот» нашим врачам и ждать что их сейчас озарит.
Как читала в одном зарубежном источнике, что по их данным мито заболевания (за исключением вторичной дисфункции)по числу почти сравнялись с онко заболеваниями у детей и как жаль , что наши врачи от своего незнания не могут помочь семьям столкнувшимся с такой бедой. Конечно мито группа заболеваний очень обширна, поломка может быть и в ядерной днк и митохондриальной и симптомы и тяжесть заболеваний может кардинально различаться друг от друга- но тем не менее!
Эх… наболело, девочки….

Записан

@Светлана1512, Светлана, очень вам соболезную(((

если вам нетрудно, напишите, пожалуйста, какое митохондриальное заболевание было у сына и где конкретнов  какой клинике в Германии вам точно поставили диагноз?

Записан

@Светлана1512, Царство небесное вашему ангелочку Спасибо, что не забываете нас!

Записан

Ребенок мой- ты самый лучший!
Ты- ангел мой, ты- света лучик!
И пусть прогнозы против нас
С тобой я счастлива сейчас!
Потом? Не знаю что потом…
А это важно? Мы вдвоем.
Люблю тебя как никого
Частичку сердца моего.

@Светлана1512, Светлана, вам в Германии на основании каких обследований диагноз поставили? Биопсию делали?

Записан

Шум із тисяч їхніх слів часом приносить біль,
Та дощ із хмари темних стріл не потрапляє в ціль,
І ми продовжуємо нести свій прапор, а не хрест,
Ми продовжуємо іти на власний Еверест!..
(Океан Ельзи)

Наш диагноз- Синдром деплеции митохондриальной ДНК 7(гепатоцеребральная форма), разновидность данного заболевания была тяжелой. Диагностировались мы в Университетской клинике г.Геттингена, но истину нашли в генетической лаборатории Мюнхена с помощью экзомного секвенирования, полгода ждали результат. Биопсию не делали- считаю ее не слишком информативной, т.к не при всех мито заболеваниях обнаруживаются «рваные красные волокна».

Записан

По генетике еще хорошая клиника в Хальденберге, трое знакомых малышей приехали с диагнозами, четвертый совсем недавно- но к сожалению пока без диагноза. Нам еще очень повезло с лабораторией Мюнхена, с ними мы договаривались отдельно, на случай если в клинике сразу диагноз не установят. Так и произошло, клиника на основании анализов лишь только установили что это 100% мито. И в последний день госпитализации мы сдали кровь на экзом. Дома уже ждали результат.
Анализ мы делали совершенно бесплатно, Мюнхен заинтересовался нашим случаем (им это интересно в научных целях). Но если б и за деньги все равно бы сделали. Состояние сына ухудшалось, а сидеть и ждать «у моря погоды» было уже невыносимо. Деньги на поездку собирали по всем родственникам и друзьям.
Если интересно могу скинуть нашу выписку или опубликовать ее здесь, если модераторы не против.

Записан

Наш диагноз- Синдром деплеции митохондриальной ДНК 7(гепатоцеребральная форма), разновидность данного заболевания была тяжелой. Диагностировались мы в Университетской клинике г.Геттингена, но истину нашли в генетической лаборатории Мюнхена с помощью экзомного секвенирования, полгода ждали результат. Биопсию не делали- считаю ее не слишком информативной, т.к не при всех мито заболеваниях обнаруживаются «рваные красные волокна».

@Светлана1512,
А у вас волокна нашли или только по секвенированию? В генетике я профан. У меня исключили только мутации  8342G, 8344A, 8356T, 3243A, 3260A, 3271T, 329IT, 3302A, 3303C,I3513G, I3514A. MELAS,MERRF синдромы. Как же можно во всём этом разобраться, не имея мед. образования. Мне говорили-только биопсия исключает…
Можете мне в личку сбросить, что вы сдавали?
Спасибо!

Записан

Только по секвенированию, биопсию не делали. Я в свое время весь интернет исшерстила в поисках информации, т.к от врачей инфы 0. Они даже гипогликемию у сына выявить не могли, сама доперла после нескольких месяцев в больницах и гипогликемической комы у сына и как следствие реанимации. Любимая фраза почти у всех была- «Ну что вы хотите? У вас же ГЕНЕТИКА!». А «светила» генетики, когда пытаешься им свои догадки донести и слушать тебя не хотят. Конечно, что может понимать какая-то мамашка- они ж 6 лет гранит науки грызли.
А вот и наша выписка:

Записан

@Светлана1512, у вас и лактат в норме.. да и многое другое в норме.. Наши генетики говорят, что лактат-маркер митохондр.нарушений. А получается не всегда можно доверять нормальному лактату..

Записан

Шум із тисяч їхніх слів часом приносить біль,
Та дощ із хмари темних стріл не потрапляє в ціль,
І ми продовжуємо нести свій прапор, а не хрест,
Ми продовжуємо іти на власний Еверест!..
(Океан Ельзи)

Записан

Поэтому я руками и ногами за секвенирование! Конечно первичная обширная диагностика(мрт, пункции и т.д) обязательна. Но если с первого захода наши генетики ничего не нашли, значит и не найдут нифига. Т.е если первая госпитализация в РДКБ к примеру результатов не принесла- то и нечего через полгода туда опять ложиться и сдавать опять на два-три синдрома анализы.

Записан

@Светлана1512,

Ничего себе…Такая редкая мутация(( Теперь понятно, что все эти MELAS и прочие совсем не показательны, а надо дальше искать. Завтра иду лактат сдавать. Посмотрим.
Ясно, что мы отстали от мировой науки на десятилетия, к сожалению. Даже в Москве.

Записан

Страницы: 1 … 6 7 [8] 9 10   Вверх

Витамины, микроэлементы, аминокислоты для детей с эпи

Автор *Лара*

Ответов: 1980
Просмотров: 238065

06 Май 2020, 07:51:46
от katty_kov

Монитор при ночной эпи PulseGuard

Автор Аут

Ответов: 0
Просмотров: 916

12 Октябрь 2019, 20:13:41
от Аут

Замирания, цианоз, остановка дыхания, обмороки — ЭПИ? ДЦП?

Автор Alex76

Ответов: 156
Просмотров: 26786

08 Декабрь 2015, 23:11:01
от ТанюшкаКирюшка

Повзрослевшие дети с ЭПИ, поделитесь опытом!

Автор polly

Ответов: 31
Просмотров: 12300

18 Август 2017, 20:58:31
от Училка

ЭПИ и развитие ребенка до года

Автор Panochka

Ответов: 65
Просмотров: 13185

30 Январь 2019, 11:12:54
от vadim.

Источник

Что это?????? Нормальными словами, то, что пишет интернет непонятно мне.

Моей такое «приплюсовали»!!!!!

Комментарии

Читала-читала,без пол литра не разберешься(((

у очень многих у кого нарушена нервная система есть проблема с мышечной тканью(гиптония,миопатия) и с жкт…у нас это все присутствует((( исследования сложные и подозреваю дорогие(биопсия мышц и микроскопическое исследование костей)  в москве такое делают? ну и толк??? все равно не лечится я так понимаю….все можно объединить один общий диагноз ХЗН и тупо жить дальше…

Есть разница между миофибриллами и митохондриями. митохондрии есть во всех клетках организма. основная функция митохондрий выработка атф, аденозинтрифосфорной кислоты, энергии для организма в общем. и у всех аутистов, да и у других болячек есть аутоимунный сдвиг, который может нарушить любую функцию в организме. это и фолатный цикл и цикл метиляции и много много других сложный реакций которые происходят.в организме ежесекунднл, чтобы человек жил. матерые биомедовцы на каком то этапе включают митохондриальную поддержку. клетки, любые клетки организма, начинают лучше работать. дело не только в мышцах и костях. мышцы состлят из миофибрилл, в миафибриллах есть .митлхогдрии и куча других органелл клеток.. но,.еще раз, митохондрии есть в любой клетке организма, в крови, в нервах, в мозге. велком ту биомед. я чем больше вникаю, тем больше понимаю, что не смогу((( все очень сложно.

Россия, Москва

Оля, пожалуйста, если можете, ткните носом где это написано на биомеде и какая она, митохондриальная поддержка! Можно на мыло, кину в личку если скажете. У моей годовалой помимо зпмр яркая дст, а врачи руками разводят, типа само получшает, когда она мелкие мышцы поднакачает… ( Мы на биомеде полтора мес, креон, пробиотик, ак и энтеросгель хочу начинать, как вы кстати к цитросепту относитесь??? Я боюсь вообще ак давать, мелкая такая годовасик, но надо стопудово, кандида цветет…)

пс: я давно наблюдаю, как вы становитесь местным гуру биомеда, с благодарностью приму любой совет;-))

Россия, Обнинск

Россия, Москва

Оля, огромное спасибо! Буду просвещаться!  

Россия, Обнинск

https://www.scipub.org/fulltext/ajbb/ajbb42208-217.pdf
Аннотация. Классическая болезнь Ð¼Ð¸Ñ‚охондрий Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ€ÑƒÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ‚ся у некоторой части пациентов с аутизмом и обычно вызвана генетическими аномалиями или нарушениями респираторного пути Ð¼Ð¸Ñ‚охондрий. Однако, во многих случаях аутизма, обнаруживаются признаки Митохондриевой Дисфункции (МД) без классических проявлений, ассоциируемых с митохондриевой болезнью. МД часто встречается у пациентов с аутизмом и проявляется менее выраженными симптомами. Она не проявляется явной митохондриевой патологией в образцах мышечной биопсии, несмотря на объективные проявления пониженного функционирования Ð¼Ð¸Ñ‚охондрий. Этадисфункция Ð²Ð½Ð¾ÑÐ¸Ñ‚ свой вклад во многие диагностические симптомы и множественные заболевания, наблюдаемые при аутизме, включая: когнитивные проблемы, проблемы с речью, анормальный энергетический метаболизм, хронические желудочо-кишечные проблемы, нарушения оксидации жирных кислот, и повышенный оксидативный стресс. МД и оксидативный стресс могут также объяснить повышенное соотношение мальчиков по сравнению с девочками среди аутистов из-за увеличенной уязвимости мужчин к этимдисфункциям. Биомаркеры митохондриевой дисфункции были установлены, однако мало используются, несмотря на доступные терапевтические методы лечения. Ввод биологически активных добавок для уменьшения оксидативного стресса совместно с элементами, поднимающими глутатион, а также ГБО (гипербарическая оксигенация) являются логическим подходом. Основная патофизиология и аутические симптомы могут улучшиться или прекратить ухудшаться, как только будет введено эффективное лечение МД.Решила здесь повторить состав мито-коктейля, чтобы не потерять опять: 
Состав мито-коктейля:
CoQ10 
Carnitine
Vitamin E
B50 (комплекс всех В-витаминов по 50мг каждый) 
Vitamin C
Zinc
Selenium
Удивительно, но у нас, как и у Даны, добавка наконец последнего игредиента этого набора (у нас это был Co-Q10) действительно привело к хорошим результатам. В поведении, энергии.

PS Мито-коктейль — термин, введенный Даной, но вовсе не обязательно все ингредиенты смешивать в одном стаканчике. Главное — просто все их обеспечить, и не страшно, есдли что то будет даваться утром, а другое — вечеромот меня. дана — это американская мама, которая не вдав ни одного анализа восстановила полностью 2-х сыновей, а третий (боюсь соврать ), что-то в 15 лет развит на 10-11, а был  Ð² ооочень тяжелом состоянии.

Россия, Обнинск

Никакой я не гуру, к сожалению

Оль,я в свое время влезла в биомед,загорелась,что-то пробовала….но….сама говоришь-пипец там во всем разобраться…одно скажу-диета лечит. У меня младший сейчас истерика на истерике,убрала конфеты и сосиски(только) через неделю -другой ребенок)фенольная отрава на лицо. На глазах шоколадку съел-его аж выкореживать стало…((( Здоровое питание-основа здоровья!!!  ÐÐ¼ÐµÑ€Ð¸ÐºÑƒ открывать не надо. Чем проще,тем лучше.

Milaya
17 мая 2013, 16:47

Россия, Москва

Насть, мне невролог сказал что по лицу у Милки видно, что это оно. Хотя… она вроде на папу как 2 капли воды похожа.

В общем не знаю, что и думать…. Если еще и эта херня к нам прилепилась, то как жить-то?

ну блин,она не худышка вовсе,как со стулом у вас??? я много «Ð³ÐµÐ½ÐµÑ‚Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ñ…» деток видала…

Milaya
17 мая 2013, 17:27

Россия, Москва

Сейчас на диете — красивый стул)))) Значит, все таки нужна диета, придется влезать и в это дело тоже основательно=)

Milaya
17 мая 2013, 17:26

Россия, Москва

Она толстушка, живот впереди нее идет)))) Твое мнение, что на генетическую не похожа?

на это 

Митохондриальная паталогия.

нет))) гипотония и миотония-это кожа и кости(((как у славки.тем более генетика это такая муть…мы кучу анализов сдали,на консилиуме светил побывали,обещали дать заключение-больше месяца прошло-тишина.ОНи листали громадные книги с картинками,пересмотрели фотки всех наших родных и….развели руками….хотя Славка на «ÑÑ‚Ð¾» похож.Но он под 100синдромов подходит((( на все не сдашь

Россия, Обнинск

Есть генетическая состовляющая по любому у детей. а сверху накладываются внешние факторы. металлы в организмн от прививок с дневного возраста ребенка могут изменить любой цикл в организме. но ученым бля проще сказать о митохондриальной патологии и типа внешние факторы ни при чем.

Milaya
20 мая 2013, 01:28

Россия, Москва

Оль, чтоб это выяснить надо влезть не только в Биомед. но и в мозги и в нервную систему — жизни не хватит. Начинаю внедряться в Биомед (например, ЯСКО и офигительное количество протоколом) и понимаю. что на это жизни не хватит. Надо как-то выделить основное и двигаться.

Но эта паталогия которую ночь мне спать не дает.

Россия, Обнинск

А биомед это как раз и мозги и нервы. и те кто понимают зачем и какую добавку они вводят потом ведут детей в обычную школу.

Источник

Читайте также:  Для синдрома клайнфельтера не характерны