Миофасциальный синдром шейного отдела форум

Существует выражение: «Позвоночник — ключ к здоровью». Не станем этого отрицать, но и возлагать на позвоночник ответственность за все боли в спине тоже не следует. Ведь анатомически спина состоит ещё из рёбер, лопаток, различных связок и множества мышц. А они и без помощи позвоночника способны причинять поистине адские муки, которые действительно можно принять за симптомы грыжи диска или корешкового синдрома.

Взять, к примеру, мышечный спазм. Считается, что мышцы составляют около 45% нашего организма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что мышечный спазм может возникнуть буквально всюду и при этом вызвать сильнейшую боль. Кстати, это подтвердит любая рожавшая женщина. Ведь боль и схватки во время родов — это не что иное, как спазм мышц матки. Матка состоит из мышц, которые являются самыми сильными в теле женщины. Ещё один яркий пример мышечных болей — головная боль мышечного напряжения. Тут, как Вы видите, уже в самом названии заложено указание на причину боли — мышечное напряжение.

«А как же остеохондроз и грыжа диска?» — спросите Вы. А их никто и не отменял. Только вот роль остеохондроза и грыж в возникновении болей сильно преувеличена. Тому есть убедительное доказательство. Смотрите сами:

Я привожу эти примеры только для того, чтобы Вы, уважаемый читатель, взглянули на вопрос «Почему болит спина?» с новой для себя точки зрения. Хотя, на самом деле, ничего нового в ней нет, просто Вы могли раньше не знать о том, что виновниками боли в спине чаще всего являются вовсе не смещённые позвонки и диски, а мышечные спазмы. А если быть совсем точным — спазмы отдельных волокон в мышцах спины, шеи или поясницы. Об этом, кстати, убедительно свидетельствуют и данные статистики, и современные научные исследования.

При жалобах на боль в спине пациенту делают МРТ и обнаруживают остеохондроз или грыжу диска. Пациента лечат, и боль проходит. Но, если сделать повторное МРТ, то выяснится, что и остеохондроз, и грыжа диска остались на прежнем месте. Так почему же болела спина? Объяснение этому довольно простое — виновниками боли были не они. И если мы снова обратимся к статистике, то узнаем, что причиной боли в спине в 75–85% случаев служат мышечные спазмы. А грыжа и остеохондроз могут присутствовать, но никогда не беспокоить человека!Причины мышечной боли. В чём причины миофасциального синдрома?

Подъём тяжести, переохлаждение, негативные эмоции. Что связывает все эти факторы и мышечную боль?

Острая перегрузка мышц. Как правило, если боль в спине возникает из-за подъёма тяжести, наклона, неловкого движения или травмы, то она не вызывает вопросов, настолько очевидны её причины. Существует также хроническая перегрузка мышц, и возникает она из-за сколиоза, нарушений осанки или однообразной позы, например, при сидячем образе жизни. Однако хроническую мышечную перегрузку, из-за её главенствующего патологического влияния на организм, мы обсудим отдельно.

Нарушения обмена веществ. Это и избыточный вес, гормональная недостаточность, анемии, низкий уровень гемоглобина, витаминов, кальция, натрия и железа. Кроме того, роковое влияние на обменные процессы оказывают различные токсины: начиная от вирусных и микробных (вспомните мышечную ломоту в теле при простуде), заканчивая токсическими продуктами курения, алкоголя или наркотиков. В общем, любая интоксикация серьёзно нарушает питание мышечных клеток, приводит к перенапряжению и развитию миофасциального синдрома.

Ещё одна причина болей — переохлаждение. Тепло в организме вырабатывают именно мышцы. Недаром при активных движениях человеку становится жарко, а замёрзнув, он дрожит от холода. Дрожь — это предельно интенсивная работа мышц по выработке тепла. Сильное переохлаждение способно вызвать перегрузку, приводящую к патологическому напряжению и болевому миофасциальному синдрому.

Эмоциональные нарушения. На этой причине сделаем акцент. Знаете, почему? Потому что большинство людей не догадывается о связи между эмоциями и мышцами, а эта связь настолько существенна, что пренебрегать ей никак нельзя! И раз уж мы заговорили об эмоциональном стрессе, нужно понимать, что в большом городе даже самый бесконфликтный и здоровый образ жизни связан с угнетением психики. Искусственный свет, шум улиц, недосыпание и прочие факторы мегаполиса катастрофически перегружают симпатическую систему, которая служит стартером мышечного перенапряжения. Эмоциональная перегрузка — весомая и весьма значимая причина, усиливающая патологическое мышечное напряжение — учитывайте это, анализируя свои боли.

И, наконец, назовём имя самой распространенной, и, пожалуй, основной причины миофасциального синдрома. Она носит название мышечный дисбаланс.

Мышечный дисбаланс. Хроническая мышечная перегрузка —
главная опасность

Что такое мышечный дисбаланс? Равновесие между какими мышцами нарушается при нём? Бытует мнение, что мышечный дисбаланс — это нарушение между так называемыми противодействующими мышцами-антагонистами, то есть, сгибающими и разгибающими, передними и задними, глубокими и поверхностными. Но на самом деле мышечный дисбаланс — это нарушение равновесия между фазической и тонической мускулатурой.

По своим функциям мышцы нашего тела делятся на две группы. Одни выполняют движение, и называются двигательными, динамическими, или фазическими. Другие удерживают позу, противодействуя гравитационным силам притяжения земли и давлению на нас атмосферы. Эти мышцы называются позно-тоническими, тоническими, или постуральными. Во время движения работают все группы мышц. Например, при ходьбе двигательные мышцы «идут», а позно-тонические держат тело вертикально. Поэтому рабочая нагрузка на обе группы распределяется равномерно и сбалансированно. Когда же человек неподвижен, например, сидит, то у него работают только тонические мышцы, а двигательные — бездействуют.

Жизнь современного человека обделена движением. Сегодня с самого детства преобладают статика и однообразные позы. А если сюда прибавить нарушения осанки и сколиоз, которые сами по себе являются статической перегрузкой, то становится очевиден масштаб проблемы. Статическое однообразие формирует усталостное перенапряжение тонических мышц, от этого они сжимаются и «деревенеют», а двигательные, напротив, дряхлеют от продолжительного бездействия.

Именно такое соотношение, когда тонические мышцы перегружены работой, а двигательные мышцы расслаблены от безделья, принято называть мышечным дисбалансом.

Рано или поздно мышечный дисбаланс приводит к появлению локальных мышечных спазмов. Начавшись из-за хронической мышечной перегрузки, спазмы усиливаются под влиянием причин «второй очереди». Усугубляет проблему то, человек не может ощутить мышечный дисбаланс, в отличие от травмы, тяжести или переохлаждения. Незримость начального этапа болезни позволяет ей глубоко корениться и распространить свои ростки повсеместно.

Добрый день, принимайте новичка из Новосибирска. Читала вас, сострадала, мучилась вместе с вами и решила зарегистрироваться. Хотела отдельную тему создать, но не могу понять где и как это сделать. Напишу в этой теме, потому что наиболее близкая она моему последнему диагнозу. Меня мучается боль. Начну с предыстории. В январе 2013 года родила дочь и через два месяца началось… Боли в нижней челюсти. Стискивающие, распирающие с невозможностью определить локализацию. В клинике выявилась киста на двух нижних передних зубах и адская боль при попытке сделать обезболивающий укол. Легла на общий наркоз, под которым сделали разрез, выпустили гной, прочистили каналы и заложили лекарство. Наверное, под общим наркозом не церемонятся с раскрытием челюстей. Сразу же после этого онемела нижняя губа и подбородок, боль в передних депульпированных зубах сохранялась 1,5 года. Все это время я пребывала в состоянии сильной тревоги и даже депрессии от накопившегося стресса. Ребенка кормила грудью, минимум обезболивающих средств…  Также через полгода удалила зуб мудрости справа, так как он болел. Под общим наркозом. В феврале 2014 пролечила почти все зубы, так как оказалось, что кариес в каждом зубе, до беременности проходила санацию — все было ок. После лечения зубов начали болеть все верхние правые зубы. Стоматолог пытался выявить в каком именно зубе болит. Поэтапно депульпировал справа сверху 7, 6 и 5 зуб. Они продолжали болеть. Доктор больше не взялся депульпировать. Сказала — причина в нервных окончаниях. Так я жила долгое время, испытывая боль в передних нижних и правых верхних. В нижних периодически происходило обострение, однажды я даже пришла к хирургу с просьбой удалить их. По КТ доктор не увидел повода для удаления. И другой многоуважаемый хирург также подтвердил, что удалить эти зубы мне не согласится ни один врач. С тех пор боли сталипонемногу угасать в этих зубах. Но тут в сентябре 2014 года выпала пломба слева сверху. Пошла поставила пломбу и заодно стоматолог предложила пролечить прикорневой кариес правой нижней шестерки. Зря я согласилась. Ставили анестезию между челюстями и кричали, чтобы макисмально раскрывала рот. После чего боли начались адские в этом зубе и во всей правой части головы. Тут только я и узнала о вывихе и о дисфункции внчс. Пошла к нейростоматологу. Нейростоматолог вправил вывих и на КТ заметил образования слева в области 10 лет назад вырванного зуба мудрости. Предположил, что это цементомы или недовырванные корни. Сообщил что удалять их не нужно, если они не беспокоят. Я огорчилась, что мне сообщили еще новую проблему, итак уже состояние депрессии и безвыходности накопилось. Месяц после вправления мучилась от воспаления в суставе справа – отек, сильная боль, щелкание, рот открываться мог только на 2 см. Через месяц был семейный праздник, ела шашлык и конфеты «Степа», тяжело жующиеся. Ела левой стороной, потому что в правой была боль. На следующий день с радостью начала отмечать, что боли справа ослабли. А еще через несколько часов началась дикая жгучая боль слева. Причем концентрация боли началась в области 10 лет назад удаленного зуба мудрости. Все слева отекло, лимфаузел воспалился, я пошла к нейростоматологу. Он в несколько приемов следил за моими цементомами (или корнями). Сказал, что не они болят, а что в мозгу сформировалась болевая доминанта от множественных стоматологических вмешательств, а также от повышенной травматизации и множественных уколов и открываний рта. Посоветовал пропить амитриптилин от депрессии и боли. Но рецепта не выдал. Пила афобазол – это мне не помогало. Начались панические приступы. Пошла к другому многоуважаемму челюстно-лицевому хирургу. Он с двумя коллегами обозрел мое КТ, мои 2 цементомы и сказал, что скорее всего это остеомы и трогать их не советуют они мне всем коллективом во главе с заведующим  челюстно-лицевой областной хирургии. Сказал хирург, что боль не может идти от остеом, они есть у огромного количества людей и никак не беспокоят, тем более они меня не беспокоили 10 лет до этого. А я то уже готова была их удалить, так как навязчивая острая жгучая боль в области 8 левого зуба сводила с ума. Но несколько хирургов и нейростоматолог сказали, что вмешательство глубокое в эту зону может сделать еще только хуже, повредится большое количество нервов и пучков, может даже онеметь и болеть пол лица, а смысла в этом нет, потому что боль не от них. Отправил к неврологу. Снова я в интернет. Прочитала во многих местах, что симптомы мои по части ВНЧС вполне могут быть. Удивилась, что нейростоматолог, наблюдая меня полгода не догадался до этого. К этому моменту у меня уже подергивались ветви  тройного нерва, ощущение, что натягиваются и рвутся связки между челюстями, что они горят, что их пилят пилой, постоянно воспаленный лимфоузел и тягостные мысли в сторону кладбища. И полная безысходность. Нашла информацию, что в оказывается в нашем городе есть гениальный специалист по внчс, делающий операции, профессор Ильин. Записалась на прием. Резюме – суставы на месте, а боль – это миофасцеальный болевой синдром, воспаленные триггерные точки. Раскрытие рта 2,5 см. Профессор подбодрил и успокоил, сказал, что это точно не мои «камушки» болят, а возможны смайки на связках, спазмы в мышцах. Диагноз – миофасцеальный болевой синдром, артроз суставов. Лечение – нестероидные, катадолон, пиакследин на полгода и направление к неврологу, специализирующемуся на лицевых болях, а также к ортодонту. Невролог диагноз подтвердила, успокоила, что организм молодой и обязательно справится. Отправила на мрт шейного отдела, выписала транквилизаторы стрезам, афлутоп, продолжать катадолон, мази хондроксид, диклофенак, витамины группы В – уколы, берлитион. Вроде бы после начала лечения стало получше. Но как только я подумала, что мне лучше на 15%, тут же заболела нижняя правая шестерка, с которой все и началось в сентябре. Заболела сильно от холодного 1 января и 5 января я ее депульпировала. В три приема, общей сложностью 5 часов открытого рта, на приеме понимала, что дело в связках, так как очень сильная режущая боль в связках была при открытии рта. Кстати, челюсть во время лечения у невролога шла и шла влево, я уже не могла поставить зуб на зуб. Во 2 и 3 приемы невролог прописывала однотипное лечение, в итоге я попросила у нее выписать антидепрессант, но она мне выбрала какой-то вариант, о котором в интернете только резко отрицательные отзывы. Продолжаю стрезам и подключила фенибут. Нервое состояние более ровное, перестал дергаться троичный нерв и онемение губы и подбородка стали частично пропадать на 2-3 дня и вновь возвращаться. После лечения шестерки 11 января 2015 года боль у шестерке до сих пор, усилилась боль в конце нижней челюсти слева – боль жгучая, настойчивая, изводящая. При определенных положениях головы начинаю чувствовать тоже самое справа или слева, но выше нижнего края челюсти. При этом успокаиваюсь, так как до сих пор мысли лезут, что боль может идти от недовырванных 10 лет назад корней. 11 января посетила ортодонта. Он открыл рот и сказал, что точно я не клиент на брекеты. Потому что брекеты ставят на свои зубы, а у меня зубы состоят из пломб. Сказал, что может от мышечных болей помочь только аква-сплинтом и провести дальнейшую сплинт терапию. И отправил к ортопеду. И вот я оказалась в клинике семейной, где отец работал 25 лет зав кафедрой ортопедическим отделением больницы городсткой, сын продвинутый ортопед и второй сын челюстно-лицевой хирург. Смотрели вместе меня. Диагноз отопедов – суперконтакты в нескольких местах, перекрестный прикус, челюсть из-за неправильных пломб ушла влево. Лечение – пришлифофка пломб в несколько этапов и наблюдение. Диагноз хирурга – травма связок при вправлении вывиха, недовырванные обызвествленные корни, которые не могут беспокоить. Лечение – пришлифовать прикус и ждать, пока боли от травмирующего вправления вывиха не пройдут сами – это процесс долгий. Еще забыла сказать, что кроме шашлыка в это же время меня сильно ударила головой дочь в полуоткрытую челюсть, боль была очень сильной, в глазах потемнело, слезы брызнули… Может и это был травмирующий фактор. Прошла три пришлифовки, появилось ощущение смыкания челюстей, челюсть нижняя немного двинулась вправо. Еще забыла сказать очень важную особенность – по ночам у меня ничегооооо не болииииит. Ночь – это мое все. Стоит только войти в полусонное состояние – ия ничего не болит. Просыпаюсь ночью и понимаю – абсолютно ничего не болит. Утром просыпаюсь – не болит. И только начинаю поворачиваться или говорить – тут же начинается боль по нарастающей – в суставе, в краю нижней правой челюсти начинает сверлить и гореть. Прожила 4 дня без катадолона – сильнее гораздо болит. Пожила без стрезама – и поняла, что он очень помогал мне от тревоги. Снова пью. Пришлифовки не убрали боль. И еще ортопед предположил снижение высота прикуса пломбами. Прочитала, что это и может быть причиной дисфункции внчс и болей. Жду свой аква сплинт из германии. Если боль уйдет, то буду поднимать вопрос о повышении прикуса. Вот и вся история – пишу и болит. И всегда болит. Сейчас висок болит и край нижней челюсти слева. Вчера и позавчера сильнее всего болела правая нижняя депульпированная шестерка и оба сустава. После приема у ильина перестала кормить доченьку грудью в 1год и 10 месяцев. Стала пить лекарства. И иногда стала пить красное вино сухое. Как же оно мне помогает – боль стихает и душевная, и физическая гораздо лучше, чем от всех таблеток. Но утром горят болевые точки гораздо хуже, чем в дни без вина. Да и спиться не хочется. Хочется жить без боли, жить и радоваться. Ведь у меня маленькая любимая дочь, хороший муж, любимая работа и получаю третье высшее психологическое для того, чтобы научиться помогать себе самой. Учу психосоматику. Конечно есть она у меня. Ведь все мои проблемы во рту. Была на личной консультации у известного психотерапевта профессора Завьялова. Он подтвердил, что возможность психосоматики велика. Предложи лечь в клинику физиологии соо РАМН и пройти курс нехимических наркозов, который разрывает все психосоматические цепочки. Прохожу сама настрои Сытина на исцеление, различные медитации и самовнушения. Не помогает ничто пока. Я пишу сюда, чтобы быть рядом с вами, с теми, кто живет с постоянной болью и может поддержать и посоветовать. Буду рада поддержке, комментариям и советам. Как избавиться от боли? Какие еще методы существуют? Ильин написал мне – физиотерапия противопоказана, наверное из-за того, чтобы не было роста остеом, потому что он предложил, что это остеомы или цементомы. Может кто-то знает хорошее обезболивающее или еще какие-то приемы и методы. И поделитесь опытом своим – как вы психологически справляетесь с этой постоянной болью? И на какой срок настроиться? И насколько велика вероятность избавления от боли? Или это на всю жизнь? Вы опытные и знаете уже наверное больше самих врачей… что можете сказать по моей ситуации. Думаете причины моих болей в внчс травма, множественные вмешательства стоматологов, депрессия или все это вместе? Какие у вас прогнозы именно по моей ситуации? Просьба писать только обнадеживающую информацию. Если что-то предполагаете ужасное, то лучше не пишите, я сейчас на грани и если мне сказать, что завтра я умру, то я завтра точно и не проснусь. Всем здоровья и жизни без боли.