Микролиты обеих почек код по мкб

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 — N20-N23) — это патология, которая характеризуется образованием камней в мочеточниках. В период обострения человек испытывает сильную боль. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно.

Мочекаменная болезнь

Общая информация

Согласно классификации МКБ-10, солевой диатез почек имеет номер E79 и возникает при нарушении обмена мочевой кислоты, при кристаллизации которой формируются уратные конкременты. Образования повреждают слизистую оболочку мочеточников и вызывают воспалительный процесс.

Патология может развиться в любом возрасте, даже у детей. Чаще всего возникает у мужчин, но тяжелые формы диагностируются в основном у женщин. В основном камни образуются в правой почке, но в 20% случаев в патологический процесс бывают вовлечены обе почки.

Местом локализации камней может быть любой отдел мочевыводящих путей. От места образования зависят виды заболевания:

При камнях в почках диагностируется нефролитиаз.
Если новообразования появились в мочеточниках, то это уретеролитиаз.
Цистолитиаз развивается при камнях в мочевом пузыре.

Заболевание обнаруживается случайно при проведении обследования или проявляется сильными почечными коликами, которые возникают при движении камня по мочеточнику или спазме протока.

При молочнокислом диатезе важно нормализовать обмен солей, чтобы предотвратить образование конкрементов.

Причины образований

Основная причина, которая приводит к развитию мочекаменной болезни — это нарушение обмена веществ и водно-солевого состава крови.

На заболевание указывают признаки и отклонения от нормы в составе мочи. К образованию инородных тел в почках и мочеточниках могут привести следующие факторы:

наследственность;
жесткая питьевая вода, содержащая минеральные соли, которые при неправильном обмене откладываются в виде камней в почках и мочеточниках;
малое количество потребляемой жидкости, в результате этого соли и вредные вещества не выводятся из почек;
сидячий образ жизни;
употребление продуктов, содержащих в себе много пуриновых соединений (жирное мясо, фасоль, шпинат).

Это внешние причины заболеваемости и смертности (мочекаменная болезнь находится на 3 месте среди патологий мочевыводящей системы, которые могут повлечь за собой летальный исход).

До конца механизм заболевания не изучен, но врачи считают, что к образованию камней могут привести различные внутренние патологии и особенности организма:

Строение канальцев почки, когда ее структура может способствовать застойным явлениям.
Проблемы с мочеполовой системой.
Эндокринные отклонения.
Длительный прием препаратов, влияющих на обмен веществ.

Мочекислый диатез — одна из внутренних причин, дающая толчок для развития заболевания.

Причины мочекаменной болезни

Клиническая картина

Патология может развиться в результате расстройства питания и нарушения обмена веществ, приводящего к отложению солей в почках.

Клиника заболевания протекает в зависимости от формы конкрементов, их размеров, места образования и количества. Проявления патологии:

Сильные тупые или острые боли в пояснице или области живота. Могут быть периодическими, или мучают пациента постоянно. Почечная колика (острые боли) отдает в паховую или подвздошную область, бедро, низ живота. Боли над лоном бывают при камнях в мочевом пузыре.
Кровь в моче (гематурия) — частый признак мочекаменной болезни. При этом заболевании возникают различные осложнения. Обострение хронического пиелонефрита сопровождается ознобом, слабостью, усиленным выделением пота, повышением температуры тела до +38…+40°С.
Нарушение оттока мочи, при котором развивается гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы).
Изменения в почках из-за конкрементов вызывают повышение артериального давления.

По международному классификатору мочекаменная болезнь относится к заболеваниям мочеполовой сферы.

Способы диагностики

Существует 5 основных методов для определения диагнозов заболеваний:

УЗИ почек и мочевого пузыря — дешевый, эффективный и информативный способ обнаружения новообразований.
Рентген почек. С его помощью можно обнаружить камень размером не менее 3 мм. Но при уратном нефролитиазе неэффективен, потому что этот вид камней пропускает рентгеновские лучи. Является вспомогательным методом. Проводится перед любым оперативным лечением.
Исследование мочи и крови. С помощью этих анализов выявляется нарушение обмена веществ, определяется химический состав конкрементов, выявляются воспалительные процессы. Метод бесполезен при нефролитиазе.
Урография почек. Проводится с введением контрастного вещества в вену больного, и препарат с кровотоком проникает в почки. В ходе этого исследования выявляется местоположение новообразования. Метод опасен тем, что возможно возникновение аллергической реакции на компоненты контрастного вещества.
КТ почек. С помощью этого способа диагностики можно точно определить место камня, при этом уменьшается риск выбора неправильного лечения.

Для обследования больных, страдающих уролитиазом, применяются и другие методы диагностики, которые направлены на определение локализации камня, его размеров и вида.

Состояния, возникающие в перинатальном периоде, диагностируются путем проведения УЗИ почек и мочевого пузыря. Также проводится анализ мочи на наличие гематурии, определение кислот, оксалатов, кальция. Исследуется кровь.

Диагностика мочекаменной болезни

Методы терапии

Терапия уролитиаза направлена на восстановление обменных процессов, нарушение которых привело к образованию конкрементов. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями. На начальных этапах заболевания хорошее действие оказывают народные методы.

При мочекаменной болезни большое внимание уделяется питанию больного. Выбор продуктов зависит от химического состава камней, но существуют общие условия, выполнение которых обеспечит положительные результаты в лечении:

Обогащение рациона продуктами с богатым содержанием клетчатки.
Питьевой режим (в сутки больной должен выпивать не менее 2-2,5 л воды).

Комплексное лечение проблем с почками включает в себя медикаментозную терапию и методы народной медицины.

Для выбора средств для лечения справочник лекарственных препаратов от мочекаменной болезни рекомендует употребление анальгетиков и спазмолитиков для купирования боли — основного признака заболевания. В тяжелых случаях, когда обезболивающие препараты не помогают, применяются наркотические анальгетики.

Врачи назначают средства, которые растворяют новообразования. Лечение подразумевает прием этих препаратов в течение месяца.

Антибиотики применяются при развитии осложнений (пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря). Дозировку и схему приема определяет врач. Самолечение противопоказано.

Лечение мочекаменной болезни

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение, показанием к нему являются следующие состояния:

Нарушение оттока мочи по причине перекрытия мочеточника камнем.
Новообразование больше 5 мм.
Если камень врос в слизистую оболочку.
Длительности почечных колик более часа.

Медицинские средства и лекарственные препараты направлены на улучшение состояния больного и облегчение течения заболевания.

Методы народной терапии эффективны в начале развития болезни. Применяются мочегонные травы. На основе растительных компонентов готовятся средства, которые способствуют дроблению мелких камней и выводу их из организма естественным путем.

Выбор метода должен быть согласован с врачом, потому что любое средство может иметь противопоказания, способные вызвать осложнения с необратимыми последствиями.

Источник

Процесс образования камней в почках – дело не одного дня. Все начинается с формирования мелких конкрементов, это так называемые микролиты в почках; что это такое, рассмотрим ниже.

Микролиты – это мелкие камни и песок, которые на начальных этапах развития обычно не доставляют проблем человеку. Однако микролитиаз почек вовсе не так уж безобиден. Постепенно в почках микролиты увеличиваются в размерах, а это через некоторое время может привести к мочекаменной болезни со всеми вытекающими последствиями.

Причины

Микролитиаз почек – заболевание, которое в одинаковой степени может развиваться как у молодых, так и у пожилых людей. От возрастного показателя зависит только то, какими будут микролиты почек. Например, у пациентов пожилого возраста они имеют мочекислый состав.

Причины развития такой патологии довольно различны, среди основных стоит выделить следующие:

регулярное употребление жесткой воды;
наследственный фактор;
различные сбои в работе эндокринной системы;
наличие у человека таких заболеваний, как остеопороз, остеомиелит, которые приводят к повышенному содержанию кальция в организме;
хронические формы таких недугов, как язва, гастрит, пиелонефрит, аденома предстательной железы;
регулярный дефицит жидкости в организме;
злоупотребление пищей, которая повышает кислотность мочи (острыми, кислыми, солеными продуктами);
дефицит витамина D и ряда иных витаминов;
различные аномалии почек, других органов мочеполовой системы, сбои в работе которых приводят к застою урины и солей;
климатический фактор (патология чаще встречается у людей, проживающих в жарких и сухих странах).

Камни в почках

Симптомы

Микролиты в почках у разных людей ведут себя по-разному. На начальных этапах развития патологии этот процесс может протекать бессимптомно. Однако когда песчинки начинают соединяться в более крупные камешки, то это может вызвать следующие симптомы:

Довольно сильные болевые ощущения, которые локализуются там, где расположены микролиты.
Камешки свободно путешествуют по мочевыделительной системе, а поскольку они не всегда гладкие, то могут травмировать слизистую. Это проявляется в виде болевого синдрома в области промежности, примесей крови в урине.
Болевые ощущения внизу живота – чаще всего признак того, что микролит проник в мочеточник. У человека появляются частые позывы к мочеиспусканию, а сам этот процесс становится очень дискомфортным и болезненным, возникает чувство жжения.

Болевые ощущения, как правило, непостоянны. Они появляются в области поясницы при повороте тела, резком изменении позы. Иногда такие симптомы трактуют как наличие остеохондроза. Хорошая проверка – прием Но-шпы. Если после приема препарата боль ушла, значит, все дело в почках, поскольку при остеохондрозе данное лекарство бесполезно.

Диагностика

Можно диагностировать микролит левой почки, правой или обеих сразу. Если микролиты расположены справа, боль возникает в области паха и внизу живота. Иногда такие проявления напоминают острый аппендицит. При микролите левой почки человека беспокоят болезненные ощущения в области спины, усиливающиеся при физической нагрузке или резких движениях. А двусторонняя локализация, т.е. микролиты обеих почек, – это яркое свидетельство общей патологии организма и нарушения процессов обмена веществ.

Среди основных диагностических методов выделяют следующие:

Общий анализ мочи и крови.
Биохимическое исследование крови, которое выявляет характеристики нарушений обмена веществ.
Урография. После введения специального контрастного вещества производится серия рентгеновских снимков. Возможно определить количество и место расположения микролитов. Однако некоторые конкременты из-за своих характеристик могут быть невидны.
УЗИ почек.

Иногда микролиты в почках выявляют случайно, например, во время планового осмотра и/или иных диагностических мероприятий. Вот почему так важно даже при отсутствии ярко выраженных болевых ощущений регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать все рекомендуемые анализы.

Микролиты на узи почек

Терапия

Как правило, лечение такой патологии консервативное – из-за малых размеров конкрементов операция не требуется.

Чтобы микролиты самостоятельно выходили вместе с уриной, назначаются препараты, способствующие их дроблению, обладающие мочегонным и спазмолитическим воздействием.

Если на фоне образования микролитов диагностированы различные инфекционные процессы в мочеполовой системе, назначается специальная антибактериальная терапия. Дополнительно с одобрения лечащего врача можно пользоваться фитопрепаратами, отварами растений и трав, обладающими ярко выраженным мочегонным и противовоспалительным действием.

Очень важно и обильное питье. Вода должна быть хорошего качества, лучше всего минеральная негазированная или хорошо очищенная. Очень полезны натуральные свежие соки, травяные чаи. Больным нужно употреблять отвар шиповника и есть арбузы, способствующие лучшему выведению жидкости из организма.

Диета

Краеугольным камнем в общей стратегии лечения является соблюдение диеты. Следует помнить, что только опытный специалист после всех тщательно проведенных анализов может установить тип микролитов и подобрать правильную диету. Диеты могут быть различными.

Так, если в основе микролитов карбонаты, исключается или сводится к минимуму употребление молочных продуктов, в которых много кальция. Лучше всего есть отварное мясо, тушеные рыбопродукты, различные каши.

Если микролиты фосфатные, от больного требуется резко ограничить употребление свежих фруктов, овощей и молока. Можно есть мучные изделия, рыбные и мясные блюда на постном масле.

А вот уратная природа микролитов, наоборот, требует отказа от мясных и рыбных блюд, растительных жиров.

При наличии конкрементов с оксалатной основой нельзя употреблять молоко, картофель, какао, шоколад, цитрусовые.

Всем больным с диагнозом микролитиаз нужно воздерживаться от фастфуда, консервированной, соленой, острой и копченой пищи. К числу запрещенных продуктов относятся различные приправы, горчица, грибы, маргарин. Нельзя пить кофе и крепкий черный чай, а также любые алкогольные напитки, следует также бросить курить.

Неукоснительное соблюдение назначенной диеты и следование другим рекомендациям врача позволит избежать дальнейшего развития мочекаменной болезни и операции.

Источник