Межреберная невралгия симптомы код мкб
Острая боль в грудной клетке или по бокам тела возникает в большинстве случаев из-за ущемления нервного окончания, локализирующегося в грудном отделе позвоночника.
Данная патология имеет определенный код межреберной невралгии по МКБ 10 и выглядит как М79.2, что обуславливает следующие этиотропные факторы:
- спазм мышц из-за интенсивной физической нагрузки или переутомления;
- нехватка витаминов группы В;
- нарушение обменных процессов;
- наличие остеохондроза считается самой частой причиной воспаления нерва в грудном или шейном отделе;
- значительно реже межреберную невралгию провоцирует проблема поясничного отдела, то есть радикулит;
- стрессы и посттравматические последствия;
- воздействие внешнего фактора (сквозняк, холод).
Обычно межреберная невралгия отмечается у людей среднего и старшего возраста.
Симптомы невралгии
В МКБ 10 межреберная невралгия имеет код М79.2 и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.
Субъективные жалобы пациента действительно похожи на патологию сердечно-сосудистого плана. Самые частые симптомы таковы:
- режущая, тупая, ноющая или острая боль, появляющаяся в области грудной клетки, иногда с проекцией в область лопаток;
- резкое движение, например, глубокий вдох, чихание, кашель или поворот в разы усиливает болевой приступ;
- в месте ущемления нерва может отмечаться припухлость, покраснение и онемение;
- часто присутствует точечная боль, то есть болезненность при надавливании пальцами, чего не наблюдается при диагностике инфаркта миокарда.
При приступах стенокардии (I20 по МКБ 10) или в случае развития острого инфаркта миокарда (I21), боль не усиливается после перемены положения тела или глубокого вздоха. Облегчение наступает после приема нитроглицерина, что является одним из главных признаков сердечной патологии.
Самым важным критерием при неуточненном диагнозе считается электрокардиограмма, по которой опытный врач точно определит происхождение болевого синдрома. Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена, однако ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ, из-за интенсивной боли и нарушения проводимости. Обычно невропатиями занимается невролог, но в данном случае крайне необходима консультация кардиолога или реаниматолога, чтобы не совершить фатальной ошибки.
Терапевтические мероприятия
Межреберная невралгия имеет определенный шифр в Международной классификации болезней 10 пересмотра, который обуславливает наличие унифицированных протоколов ведения пациентов и рекомендаций по поводу проведения адекватного и эффективного лечения.
Межреберную невралгию лечат комплексно, то есть, воздействуя не только на болевой симптом, но и на причину неврита.
Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя следующие аспекты:
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения выраженности болевого синдрома;
- использование комплексных препаратов витаминов группы В для нормализации передачи нервных импульсов;
- противоотечные медикаменты способствуют устранению отека в месте ущемления нерва и восстановлению тканевого кровообращения;
- методики физиотерапии, такие как: иглоукалывание, дарсонвализация, лечебный массаж отлично справляются с подобными патологиями нервной системы.
Невралгии прекрасно поддаются диагностике, лечению и прогноз у них весьма благоприятен, что закодировано шифром М79.2.
Оцените статью
Загрузка…
Источник
Межреберная невралгия (классификация код МКБ – 10 «Невралгия и неврит») выражается интенсивными болевыми ощущениями при сдавливании, воспалении или раздражении пораженных нервов. Межреберная невропатия имеет схожий характер боли с некоторыми другими заболеваниями. В частности, ее путают с сердечными болями. Но, определить происхождение боли, может только специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением.
Причины поражения нервов
Есть ряд причин, которые могут привести к заболеванию:
- остеохондроз грудного и шейного отдела;
- остеопороз, вследствие чего разрешение костной ткани;
- ушибы, переломы или другие травмы спины;
- переохлаждение организма;
- сколиоз;
- стрессы, расстройства нервной системы;
- злоупотребление алкоголем;
- инфекционные болезни;
- опухолевые образования;
- гормональные нарушения у женщин;
- период беременности;
- физические нагрузки без подготовки.
Симптомы невралгии
Межреберная невралгия, международный код которой по мкб 10, имеет главное отличие – усиление боли во время кашля, глубокого вдоха или резкой смены положения тела.
Болезненные участки так же можно выявить при пальпации позвоночника, грудной клетки, линии подмышек. Боль усиливается и сопровождается покалыванием в груди, подергиванием мышц.
Частые симптомы заболевания:
- то стихающие, то нарастающие приступы боли между ребер;
- невозможность сделать полный вдох;
- боль при пальпации;
- острая боль вдоль межреберного нерва;
- покалывание при поворотах и повышении тона голоса.
Диагностика межреберной невропатии
Болезнь проявляется в области груди и брюшной полости, поэтому врач для исключения заболеваний ЖКТ и сердца, отправляет пациента на анализы. Только после этого проводит дальнейшую диагностику:
- Анализ показателей уровня лейкоцитов в крови. Превышение этого показателя свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
- Рентген. С его помощью проводится диагностика нарушений в костной ткани.
- Миелография помогает выявить изменения в тканях нервной системы.
- УЗИ делается для исключения или подтверждения заболевания других органов.
- МРТ. Этот метод выявляет отечность, хрящевые и костные изменения, воспаление или защемление нерва.
- Электроспондилография. Эта процедура эффективна при поиске нарушений в межпозвоночных диска.
Только подробное обследование и развернутая клиническая картина даст возможность врачу назначить эффективное лечение.
Лечение пораженных нервов
Межреберная невралгия с кодом мкб 10, как и другая болезнь, должна лечиться комплексно. Для снятия воспаления и устранения боли используют такие процедуры:
- лечебный массаж;
- медикаментозное лечение с помощью спазмолитиков, противовоспалительных средств, мазей, кремов, в крайних случаях – гормонов;
- УФ облучение;
- электрофорез и фонофорез;
- витаминотерапия (комплекс витаминов, особое внимание уделяется витаминам группы В);
- иглоукалывание и прижигание;
- лазеротерапия (снимает боль в мышцах, помогает восстановить иммунную систему);
- мануальная терапия (сеансы такой терапии помогут освободить сдавленный или защемленный нерв);
- фармакопунктура (воздействие на акупунктурные точки с помощью специальных инъекций);
- лечебная физкультура, постепенно перерастающая в полноценные занятия спортом, но с небольшой нагрузкой.
В первую очередь, больному выписывается комплекс препаратов, которые снимут отек и уберут очаги воспалений. Вместе с тем, не обойдется без приема обезболивающих средств и препаратов, снимающих мышечный спазм. Если воспаление сильное и находится в запущенной стадии, то необходимо воспользоваться комплексом гормональных препаратов.
При острой боли необходимо соблюдать постельный режим, пока болевые ощущение не станут менее заметны. Поверхность, на которой находится больной, должна быть максимально ровной и жесткой.
Обязательно необходимо соблюдать здоровый образ жизни: правильное питание, полный отказ от приема алкогольных напитков, курения. В процессе лечение необходимо провести дополнительную диагностику и выяснить первопричинное заболевание, которое могло спровоцировать появление невралгии.
Операбельное лечение может быть единственным выходом, если пациент слишком поздно обратился за помощью к специалисту или отказывается от обычного лечения.
Источник
Межреберная невралгия является одним из синдромокомплексов, имеющих место при грудном остеохондрозе, а также при других дегенеративных заболеваниях позвоночника. Несколько реже данное состояние развивается вследствие других причин.
Информация для врачей: как правило, в МКБ 10 данное заболевание, при наличии изолированного синдрома межреберной невралгии и в отсутствии других проявлений грудного остеохондроза, шифруют в рубрике мононевропатии под кодом G58.0, часто диагноз проходит под шифром М54.6, как торакалгия.
Причины
Причин развития заболевания немного. Чаще всего приводит к невралгии грудной остеохондроз, реже имеет место нарушения тонуса мышц разгибателей спины, мышц плеча, нередко – с одной стороны, тогда имеет место межреберная невралгия слева или справа. Также заболевание может развиваться вследствие следующих причин:
- Травмы грудной клетки и ребер.
- Спондилез и другие заболевания позвоночника.
- Метастазы опухолей органов грудной клетки.
- Простудные явления (миозит).
- Длительная работа в неудобном положении.
- Резкое физическое напряжение (например, во время спортивных мероприятий по тяжелой атлетике).
- Сильные эмоциональные стрессы также могут приводить к развитию заболевания.
- Беременность и изменения центра тяжести, а также и нагрузки на позвоночник.
Симптомы
Симптомы представляют собой резко выраженные, практически постоянные боли в одной или обеих половинах грудной клетки. Боль усиливается при глубоком дыхании, кашле, после физической нагрузки на позвоночник. Также при заболевании резко болезненны межреберные промежутки, имеется защитный спазм мышц грудного отдела.
Если имеет место межреберная невралгия в левой половине грудной клетки, следует дифференцировать такое состояние от проблем с сердечно-сосудистой системой. Надо учесть постоянный или промежуточный характер боли, быстроту прохождения боли в покое, иррадиацию в руки, чувство перебоя в работе сердца и некоторые другие факторы. Провести дифференцированный диагноз может только врач!
Лечение
Лечение заболевания имеет два направления – снятие острой боли и терапия причин, приводящих к ее развитию. Следует выделить медикаментозное и местное лечение, отдельным вопросом встает лечение межреберной невралгии у беременных женщин.
✓ медикаментозный способ
Медикаментозное лечение представляет собой комплекс противовоспалительной и миорелаксирующей терапии. При сильных болях следует использовать препараты из группы противосудорожных средств (финлепсин, лирика и т.п.), которые могут снять такую нейропатическую боль.
✓ местное воздействие
Среди местного лечения можно использовать противовоспалительную (Фастум Гель, Вольтарен, Кетонал и т.п.) или разогревающую мазь (Бенгей, капсикам и т.д.), проводить сеансы физиолечения с местными анальгетиками или димексидом. Важно выявить наличие наиболее болезненных точек и воздействовать, в первую очередь, именно на них. После купирования острой боли можно также проводить и массаж грудной клетки, точечный массаж межлопаточного пространства.
✓ как лечить межреберную невралгию при беременности?
Необходимо строго учесть все риски для матери и плода. Следует помнить, что само по себе заболевание не несет угрозы для здоровья матери, однако постоянные болевые ощущения, особенно на поздних сроках, могут приводить к повышению тонуса матки, развитию гипоксических состояний у плода. Поэтому использовать таблетки при межреберной невралгии следует лишь в крайних случаях, когда риск лекарственной терапии для плода превышает достигаемую пользу. В остальных случаях следует обойтись местными, не физиотерапевтическими способами. Из мазей при этом лучше использовать разогревающие, желательно на растительной основе (мази, содержащие экстракты красного перца и т.п.).
Источник