Международная федерация диабета критерии метаболического синдрома
Международная федерация диабета ( IDF ) является всемирным союзом более 230 национальных диабетических ассоциаций в более чем 160 странах мира, которые собрались вместе , чтобы улучшить жизнь людей с диабетом во всем мире. Федерация стремятся к повышению глобальной осведомленности о диабете, способствуя надлежащий уход и профилактику диабета, а также поощрение деятельности по нахождению лечения для различных типов диабета. Федерация возглавляет мировое сообщество диабета с 1950 года со штаб — квартирой в Брюсселе, Бельгия.
По последним данным ЦАХАЛа, в настоящее время насчитывается 415 миллионов людей, живущих с диабетом, и общее, как ожидается, возрастет до 640 миллионов к 2040 году около 75% людей с диабетом живут в странах с низким и средним уровнем дохода, и почти половина людей живущих с диабетом диагностируется.
организация
IDF делятся на семь областей, с целью усиления работы национальных диабетических ассоциаций и расширения сотрудничества между ними. национальные ассоциации диабета АОЙ разделены на следующие регионы: Африка (AFR), Европа (EUR), Ближний Восток и Северная Африка (MENA), Северная Америка и Карибский бассейн (NAC), Южная и Центральная Америка (SACA), Юго-Восточная Азия ( SEA) и западной части Тихого океана (WP).
Рабочие органы ЦАХАЛа собрать наиболее важные заинтересованные стороны из глобального диабетического сообщества в совместных усилиях , чтобы установить общие цели и координировать деятельность , направленную на достижение этих целей. Эти заинтересованные стороны включают в себя: человек с диабетом и их семьями; Специалисты , участвующие в сахарном здравоохранения и смежных областях; диабет представительные организации, а также партнеры из коммерческих организаций с проблемами , которые выравнивают с миссией Федерации. IDF связан с Департаментом общественной информации Организации Объединенных Наций и в официальных отношениях с Всемирной организацией здравоохранения и Панамериканской организации здравоохранения .
Проекты и мероприятия
Федерация проводит ряд мероприятий и проектов. Они включают в себя пропагандистскую и лоббистскую работу, образование для людей с диабетом и их поставщиков медицинских услуг, информирования общественности и оздоровительных кампаний, а также поощрение свободного обмена знаниями диабета. Несколько примеров:
- Всемирный день борьбы с диабетом , основная кампания в мире диабета, отмечается ежегодно 14 ноября. В результате принятия резолюции Организации Объединенных Наций 61/225 в декабре 2006 года Всемирный день борьбы против диабета является официальным днем Организации Объединенных Наций. Кампания представлена синим кругом, глобальный символ диабета.
- Всемирный конгресс диабета, который предоставляет уникальный и международный форум для обсуждения широкого круга вопросов, связанных с диабетом.
- Diabetes Atlas, уникальный ресурс по диабету для широкого круга зрителей, включая лицо, принимающее решение, органы здравоохранения, специалист в области здравоохранения и образование. Следующий Всемирный конгресс диабета будет проходить в 2015 году.
- МОСТЫ, программа, которая финансирует поступательные научно-исследовательских проектов в области первичной и вторичной профилактики сахарного диабета, чтобы обеспечить возможность «перевести» уроки, извлеченные из клинических исследований для тех, кто может извлечь наибольшую пользу: люди страдают от диабета.
- Жизнь для программы ребенка, чтобы помочь детям с диабетом в развивающихся странах, чтобы получить доступ к помощи больным сахарным диабетом, что они требуют, чтобы выжить. В настоящее время Программа помогает более 12 000 детей в 43 странах мира.
Публикации
публикации IDF включают в себя:
- Диабет Атлас
- Diabetes Voice, ежеквартальный журнал IDF
- Модули образования Диабет
- Глобальные принципы
Рекомендации
внешняя ссылка
- Международная федерация диабета
Источник
Просмотров:
757
Сам по себе метаболический синдром не считается отдельным заболеванием, но его наличие значительно увеличивает риск возникновения осложнений, таких как сердечных заболеваний и диабета 2 типа. Метаболический синдром (синдром Reaven) представляет собой комплекс проблем у пациента, сочетающий в себе абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию, инсулинорезистентность, дислипидемию, а также гипергликемию (повышенное содержание глюкозы в крови).
Метаболический синдром клинические рекомендации
Распространенность метаболического синдрома, наблюдаемая практически во всех странах, напрямую связана с изменениями в цивилизации, то есть в современном образе жизни и питании. Чрезмерное потребление высокоэнергетических блюд и низкая физическая активность приводят к чрезмерному увеличению веса, что, как подтверждает медицина, является не только эстетической проблемой, но и в значительной степени влияет на здоровье. Диагноз «метаболический синдром» не выделяет данное состояние к определенному заболеванию, поэтому не имеет кода по МКБ-10.
Причины метаболического синдрома
На что обратить внимание и как лечить метаболический синдром:
- Важнейшим фактором, приводящим к развитию метаболического синдрома, является снижение чувствительности тканей организма к воздействию собственного инсулина и, как следствие, возникновение вторичной гиперинсулинемии, которая сама по себе является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако, инсулинорезистентность сама по себе не возникает из ниоткуда, в первую очередь это происходит у людей, которые имеют избыточный жир в области талии (висцеральный жир).
Подробнее о шкале ИМТ: Ожирение степени шкала ИМТ калькулятор расчета
- Следовательно, основной причиной, вероятнее всего является висцеральный жир, который способствует развитию не только инсулинорезистентности, но и других компонентов метаболического синдрома (гипертония, атеросклероз или гиперлипидемия).
Возникает порочный круг:
абдоминальное ожирение приводит к резистентности к инсулину, что заставляет организм увеличивать выработку инсулина (анаболического гормона), а избыток инсулина ведет к дальнейшему увеличению веса:
Висцеральное ожирение -> резистентность к инсулину -> гиперинсулиномия -> ожирение.
Метаболический синдром что это определение
Метаболический синдром представляет собой ряд факторов риска, которые в совокупности увеличивают вероятность развития диабета 2 типа, атеросклероза и ишемической болезни сердца, но также могут привести к неалкогольной жировой болезни печени, бесплодию и ряду других расстройств.
Метаболический синдром клинические рекомендации 2019
При диагностике метаболического синдрома врачи руководствуются рекомендациями Международной федерации диабета 2019 ода. Чтобы определить метаболический синдром, необходимо выполнить не менее трех из пяти критериев:
»увеличенная окружность талии — у европейского населения: ≥80 см у женщин и ≥94 см у мужчин |
---|
концентрация триглицеридов> 150 мг / дл (1,7 ммоль / л) или лечение гипертриглицеридемии;» |
ЛПВП C |
систолическое артериальное давление ≥ 130 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ≥ 85 мм рт. ст., или лечение ранее диагностированной гипертонии;» |
уровень глюкозы в плазме натощак ≥100 мг / дл (5,6 ммоль / л) или фармакологическое лечение диабета 2 типа. |
Критерии диагностики метаболического синдрома
- Наиболее распространенным критерием диагностики метаболического синдрома является увеличение размера талии.
- В более ранних определениях метаболического синдрома (от 2005 года и старше) даже говорилось, что абдоминальное ожирение является необходимым элементом для его диагностики (окружность талии и любые два фактора).
- В подходе IDF 2019 года это изменилось – в настоящее время говорят о любых трех компонентах из пяти, хотя висцеральный жир все еще является одним из наиболее распространенных факторов риска. Гипертония является вторым наиболее распространенным явлением.
Диета и метаболический синдром
Среди питательных веществ наибольшую долю в развитии метаболического синдрома составляют простые углеводы, то есть сахара, содержащиеся в основном в сладостях и сладких напитках. Напротив, диета, основанная на сложных углеводах, может защищать организм от развития метаболического синдрома.
Подробнее: Правильная диета может замедлить развитие диабета 2 типа
Сложные углеводы вызывают медленное высвобождение сахара и медленное увеличение гликемии, таким образом, не вынуждают организм выделять большое количество инсулина.
Как защитить организм
Важно обратить внимание на насыщенные жиры, которые способствуют развитию атеросклероза, и на соли, избыток которых приводит к гипертонии.
Многие научные исследования также показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки защищает от метаболического синдрома. Это снижает риск гипертонии, диабета или ожирения, тем самым, предотвращая заболевания, включенные в определение метаболического синдрома.
Среди основных диетических грехов, приводящих к формированию метаболического синдрома, являются:
- чрезмерное потребление сладких напитков;
- недостаточное количество в рационе фруктов и овощей;
- чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием жира, особенно тех, которые богаты насыщенными животными жирами;
- нерегулярное питание, потребление чрезмерных калорийных продуктов, переедание.
Сидячий образ жизни и метаболический синдром
Современный малоподвижный образ жизни, несомненно, является одной из основных причин избыточного веса и ожирения. Все больше людей, включая детей и молодежи, имеют аномальную массу тела. Как висцеральный жир, так и общее ожирение, которое способствует гипертонии и атеросклерозу, могут способствовать развитию метаболического синдрома.
Подробнее: Как 1000 шагов в день снижают риск сердечных заболеваний
- Многие научные труды показали, что всего 30 минут ежедневных физических нагрузок способны предотвратить ожирение, болезни сердца, диабет 2 типа и многие другие заболевания.
- Регулярная физическая активность наряду со здоровой диетой приводит к снижению веса, липидного профиля, артериального давления и уровня глюкозы в крови (за счет повышения чувствительности тканей к инсулину).
Преодоление резистентности к инсулину чрезвычайно важно, потому что именно резистентность к инсулину приводит к развитию вышеупомянутых компонентов метаболического синдрома.
Узнайте больше о резистентности к инсулину: Инсулинорезистентность. Как повысить чувствительность к гормону
Стресс как причина метаболического синдрома
Среди причин, приводящих к развитию метаболического синдрома, также указывается жизнь в стрессовой среде. Хронический стресс вызывает регулярную секрецию гормонов стресса – в том числе кортизола.
Кортизол – это гормон из группы глюкокортикоидов, который у людей с предрасположенностью приводит к накоплению висцерального жира. В свою очередь, чрезмерное количество висцерального жира способствует развитию резистентности к инсулину, что в большинстве случаев приводит к диабету 2 типа.
Подробнее: Сахарный диабет кто подвержен риску заболевания кто защищен
Здоровое питание первое оружие в борьбе с метаболическим синдромом
Метаболический синдром относится к печально известной группе цивилизационных заболеваний. Он включает в себя такие проблемы со здоровьем, как ожирение, гипертония, дислипидемия и нарушение глюкозы натощак. Среди основных причин этого заболевания – чрезмерное потребление калорий, плохо сбалансированное питание и недостаток физической активности. Проще говоря, можно допустить, что метаболический синдром в соответствии с клиническими рекомендациями является результатом нездорового образа жизни.
Наиболее эффективный и здоровый диетический подход к борьбе с избыточной массой тела – это уменьшение суточных калорий на 500-1000 ккал. Реализация этой процедуры должна быть проконсультирована с диетологом, потому что также важны пропорции макроэлементов в рационе и содержание важных элементов, таких как кальций, железо или фолиевая кислота.
Рекомендуем ознакомиться:
Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после – что нужно знать после 60 лет
Как нормализовать обмен веществ в организме: советы эндокринолога
Уход за ногами при сахарном диабете как не допустить ампутации
Альфа липоевая кислота для чего защита клеток и мощный антиоксидант
Источник
- центрального ожирения (окружность талии > 94 см) и
- как минимум двух из ниже перечисленных факторов:
- повышение уровня триглицеридов ≥ 150 мг/дл (1,7 ммоль/л),
- или нормальный уровень триглицеридов при приеме соответствующей терапии,
- снижение уровня ЛПВП < 40 мг/дл (1 ммоль/л) (мужчины), < 50 мг/дл (1,3 ммоль/л) (женщины) или нормальный уровень ЛПВП при приеме соответствующей терапии,
- артериальная гипертензия (АД ≥ 130/85 мм рт ст или нормальное АД, контролируемое гипотензивными препаратами),
- повышение уровня глюкозы плазмы ≥ 100 мг/дл (5,6 ммоль/л), или терапия гипергликемии.
Различие состоит в том, что, согласно новому определению, наличие абдоминального ожирения не является обязательным критерием для постановки диагноза МС. Теперь этот диагноз может быть установлен при обнаружении сочетания любых 3х из 5ти вышеперечисленных признаков.
Сirculation. 2009 Oct 20 ;120(16):1640-5.
Диагностические критерии диабета беременных пересматриваются
Уровень глюкозы в крови, ранее считавшийся нормальным при беременности, небезопасен для матери и плода, выяснили учёные из Северозападного университета в Иллинойсе. Руководитель исследования Boyd Metzger и группа из 50 экспертов показали, что уровень глюкозы натощак 5,06 ммоль/л и выше, а также уровень 9,9 ммоль/л и выше через час и 8,4 ммоль/л и выше — через 2 часа после теста на толерантность к глюкозе сопряжены с серьёзным риском для здоровья женщины и её будущего ребёнка. До сих пор такие показатели считались нормальными, а для постановки диагноза «диабет беременных» нужно было, чтобы были повышены результаты двух тестов. В исследовании учитывались данные 23 тыс. женщин из 9 стран. Уровни глюкозы в крови, которые раньше относили к нормальным, теперь всё чаще называют причиной более частого появления на свет новорожденных с большим весом и высоким уровнем инсулина, а также преждевременных родов и других осложнений. Прежние критерии диагностики диабета беременных опирались на уровни глюкозы крови, позволявшие выявить женщин с высоким риском сахарного диабета в будущем. Эти критерии не учитывали рисков для плода и рисков других заболеваний для матери.
Результаты исследования будут опубликованы в мартовском выпуске журнала Diabetes Care.
Микро РНК слюны – неинвазивные маркеры поджелудочной железы
Коллектив ученых под руководством профессора Калифорнийского университета (США) Дэвида Вонга сосредоточился на изучении биомаркеров рака поджелудочной железы в слюне. Им удалось обнаружить четыре матричных РНК (мРНК) — KRAS, MBD3L2, ACRV1 и DPM1, которые содержались в слюне онкологических больных. Стоить отметить, что эти биомаркеры специфичны для рака и не встречаются в случаях хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Чувствительность теста составила 90%, а специфичность – 95%. В настоящее время ученые планируют проведение широких клинических испытаний, чтобы убедиться в надежности работы новой системы (на данный момент новая методика была опробована у 90 человек). По их мнению, система выявления рака по анализу слюны нуждается в доработке, которая еще улучшит ее надежность и эффективность.
Gastroenterology 2010.
Уровни CA125, HE4, мезотелина повышаются за 3 года до диагноза рака яичников
Результаты исследования, проведенного американскими учеными, позволили предположить, что сывороточные уровни CA125, человеческого белка эпидидимиса 4 (HE4), и мезотелина увеличиваются за 3 года до диагноза рака яичников, но существенно повышаются только за год до постановки диагноза.
«Длительность преклинического периода, наблюдаемого в этом исследовании, дает некоторую надежду, что период времени до постановки диагноза, достигающий 3 лет или больше, может быть получен, если идентифицированы правильные циркулирующие белки», — говорят Гарнет Андерсон (Garnet Anderson) (Fred Hutchinson Cancer Center, Seattle, Washington, USA) и коллеги.
Ученые использовали иммунологические обследования, чтобы определить концентрации CA125, HE4, мезотелина, B7-H4, рецептор decoy 3, и spondin-2 белков в сохраненных образцах сыворотки 34 пациенток с последующим диагнозом рака яичников, и 70 контрольных пациенток, принявших участие в химиопревентивном исследовании рака легких.
Сывороточные концентрации CA125, HE4, и мезотелина начали несколько увеличиваться у больных раком яичников, приблизительно за 3 года до диагноза, но достигли высоких уровней только в пределах финального года перед диагнозом.
Регрессионный анализ показал, что у женщин с уровнями CA125 53 Ед/мл 1-летняя вероятность рака яичников приблизительно в 1,4 раза выше, чем таковая у женщин с уровнями 16 Е/мл. Дальнейший анализ показал, что HE4, mesothelin, и spondin-2 также ассоциировались со значительным повышением риска рака яичников, с отношениями рисков в пределах от 1,35 до 1,58.
Солвэй Фарма.
Инсулинподобный фактор роста 1 связан со смертностью от рака у пожилых мужчин
Показано, что сывороточные уровни инсулинподобного фактора роста 1(IGF-1) ассоциируются с риском смертности от рака у пожилых мужчин. «Это исследование – первое, показавшее ассоциации более высоких уровней циркулирующего IGF-1 с увеличенным риском смертности от рака за длительный период наблюдения», — сказала доктор Джейл А. Лафлин (Gail A. Laughlin, University of California, San Diego in La Jolla).
«Если полученные данные будут подтверждены в нескольких других исследованиях, измерения IGF-1 могли бы быть полезными в скрининге рака, но исследование должно быть стандартизировано, и пограничные точки установлены», — сказала доктор Лафлин. Доктор Лафлин и ее коллеги исследовали ассоциацию сывороточных уровни IGF-1 со смертностью рака у 633 мужчин, старше 50 лет (средний возраст 73 года). С момента посещения клиники в начале исследования с 1988-1991 до 2006, 368 мужчин умерли, включая 74 (20 %) субъектов, которые умерли от рака. Исходные уровни IGF-1 были значительно выше у мужчин, которые умерли от рака (109 нанограмм/мл), чем у остальных пациентов (95 нанограмм/мл), сообщают авторы. Уровни IGF-1 показали значительную квадратичную (нелинейную) ассоциацию со смертностью от рака, и многовариантный анализ выявил значительную ассоциацию более высоких уровней IGF-1 с прогрессивно более высоким риском смерти рака после учета индекса массы тела, IGF-связывающего протеина-I, отношению окружностей талии и бедра, физической активности, курения в данный момент, и предшествующего рака. Стандартизированный риск смерти от рака ранжировался от повышения в 1,61 раз для уровней IGF-1 120-159 нанограмм/мл, до повышения в 2,61 раз для уровней 200-239 нанограмм/мл, по сравнению с уровнями ниже 120 нанограмм/мл. Точно так же риск смерти рака был на 82 % выше для 46 % мужчин, чьи уровни IGF-1 были равны или выше 100 нанограмм/мл, чем для пациентов с более низкими уровнями IGF-1.
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2009
Низкий уровень тестостерона связан с более злокачественным раком простаты
Ученые Гарвардской медицинской школы на основании анализа данных 117 пациентов установили наличие связи между низким уровнем свободного тестостерона и развитием наиболее злокачественных форм рака простаты.
Целью исследования было установить связь уровня свободного и общего тестостерона с раком простаты. В исследовании оценивалось наличие связи между свободным и общим тестостероном сыворотки крови и клиническими и гистопатологическими проявлениями рака простаты. Был проведен анализ 117 клинических случаев пациентов, наблюдавшихся у одного и того же врача с диагнозом рака простаты. Низким уровнем свободного и общего тестостерона считали 1,5 и менее и 300 нг/дл, соответственно. По сравнению с группой пациентов, имеющих нормальный уровень свободного тестостерона, у пациентов с низким уровнем свободного тестостерона был отмечен более высокий средний процент положительных результатов биопсии (43% vs 22%, p = 0.013) и более высокая оценка по шкале Глисона (чем выше балл, тем более «злокачественный» рак) — 8 баллов и более (7 из 64 vs 0 из 48, p = 0.025). 57 из 117 пациентов было выполнено удаление простаты. У пациентов с низким уровнем свободного тестостерона наблюдался повышенный процент раковых биопсийных находок (47% vs 28%, p = 0.018). Гистопатологическое исследование выявило стадии заболевания pT2ab, pT2c, pT3 и pT4 соответственно в 31%, 64%, 8% и 0% случаев у пациентов с низким и в 40%, 40.6%, 12.5% и 6.2% случаев у пациентов с нормальным уровнем свободного тестостерона. (p>0.05). Ученые заключили, что пациенты с раком простаты и низким уровнем свободного тестостерона имели более злокачественные проявления рака. Все мужчины с результатами биопсии по шкале Глисона более 8 баллов имели низкий уровень свободного тестостерона.
Данное исследование указывает на возможную роль низкого уровня свободного тестостерона сыворотки крови в качестве маркера агрессивных проявлений рака простаты.
J.Urol.
Диагноз рака предстательной железы повышает риск самоубийства
Диагностируемый рак простаты примерно удваивает риск самоубийства или смерти от сердечного приступа, сообщают американские исследователи.
Американские ученые (Harvard and Brigham & Women’s Hospital in Boston) использовали данные более, чем 340 000 больных раком простаты, с поставленным диагнозом между 1979 и 2004 годами, сравнивая нормы самоубийства и смертельных исходов от заболеваний сердца у субъектов в общей популяции. «Мы заинтересовались периодом времени, продолжительностью год после постановки диагноза», — сказала доктор Лорели Муцци (Lorelei Mucci, Brigham & Women’s and the Harvard School of Public Health), которая работала над исследованием. В течение этого периода ученые наблюдали 90%-ое увеличение риска самоубийства среди мужчин, с диагностированным раком предстательной железы, по сравнению с мужчинами в общей популяции, особенно в течение первых 3 месяцев после постановки диагноза В целом, 148 мужчин совершили самоубийство. Авторы отметили, что хотя это число является маленьким, норма самоубийства все еще намного выше чем ожидаемая, основанная на ежегодных нормах самоубийства среди мужчин в общей популяции. Увеличенный риск смерти от сердечных приступов и инсультов был еще большим. «Риск практически удваивался», — сказала доктор Муцци Риск сердечного приступа, кажется, ещё выше, чем риск инсульта, предписываемого многим исследованиям, которые обнаружили, что стресс от внезапного бедствия, такого как землетрясение, может повышать нормы сердечного приступа. Повышенный риск самоубийства был наиболее настоятельно привязан к возрасту до того, как скрининг на ПСА стал стандартной практикой в 1993 г «Мы все еще видим увеличенный риск сердечно-сосудистой смерти, которая приблизительно на 60 % выше в первый месяц после диагноза, но мы не видим увеличенного риска для самоубийства, что позитивно», — сказала доктор Муцци. Однако, большое исследование в Швеции в прошлом месяце, проведенное той же командой, действительно обнаружило повышенный риск самоубийств, ассоциированный со скринингом ПСА. Авторы заключили, что результаты позволяют предположить рекомендации необходимости большей поддержки мужчин после постановки диагноза рака предстательной железы.
Journal of the National Cancer Institute, 2010, Feb.
Диагностика заболеваний щитовидной железы без использования тиреоидных тестов во время беременности
Недостаточное применение тиреоидных тестов у женщин во время беременности с высоким риском пропустит большинство случаев дисфункции щитовидной железы во время беременности, показали результаты рандомизированного исследования. Кроме того, в случае, если женщины из группы низкого риска идентифицированы при скрининге и пролечены – уменьшается количество неблагоприятных исходов. доктор Роберто Негро (Roberto Negro) (V. Fazzi Hospital, Lecce, Italy) и коллеги описывают исследование, в котором 4562 беременных женщин были рандомизированы или к опросному подходу выявления заболеваний щитовидной железы, или к универсальному скринингу с измерением свободного T4, ТТГ (TSH), и АТ-ТПО. В протокол поиска заболеваний щитовидной железы, указаниями для тестирования являлись семейная история аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, присутствие зоба, симптомов и знаков, совместимых с дисфункцией щитовидной железы, история диабета 1 типа, или другого аутоиммунного заболевания, предшествующего облучения шеи, предшествующих выкидышей и преждевременных родов. Женщины низкого риска из этой группы были подвергнуты скринингу после родов. Во всех случаях женщины с уровнями ТТГ> 2,5 мМЕ/л и АТ-ТПО получали левотироксин. Женщины с повышенным свободным T4 получили анти-тиреоидное лечение на усмотрение эндокринолога. В универсальной скрининговой группе 91,0 % женщин имели эутиреоидный статус без антител, 5,8 % — эутиреоидные значения уровней гормонов с антителами, 2,8 % — имели гипотиреоиз, и 0,4 % — гипертиреоз. Соответствующие проценты в группе опросного подхода значительно не отличались: 91,6 %, 5,7 %, 2,4 %, и 0,3 %.. Среди 1798 женщин с низким риском в универсальной скрининговой группе у 51 (2,8 %) пациентки была диагностирована дисфункция щитовидной железы, и они получали лечение. Для обнаружения одной пациентки с гипотиреозом или гипертиреозом необходимо было провести скрининг у 36 женщин, сообщают авторы.
В целом, универсальный скрининг не уменьшал количество неблагоприятных исходов, по сравнению с подходом поиска заболевания с помощью опроса. Однако, когда анализ был ограничен женщинами с низким риском, вероятность неблагоприятных исходов при проведении универсального скрининга (отношение шансов 0,43) была значительно ниже, по-видимому, вследствие того, что женщины с низким риском при опросном подходе не получили бы лечение до окончания родов. «Лечение найденных изменений в уровнях гормонов щитовидной железы во время беременности приводят к существенному снижению вероятности неблагоприятных исходов», — заключают авторы. «Наше исследование подтверждает, что поиск заболевания с помощью опроса не в состоянии идентифицировать большинство беременных женщин с заболеванием щитовидной железы».
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2010, Feb.
Домашний иммунодиагностический тест точен для оценки потенциала фертильности спермы
Простой и недорогой домашний иммунодиагностический тест спермы может легко оценить потенциал фертильности с 96-% точностью, показали результаты исследования. Хотя мужская субфертильность является трудной для определения, и часто не может диагностироваться только на основе одного количества сперматозоидов, простой диагностический тест спермы (SpermCheck Fertility) мог быть полезным в для мужчин, чтобы рекомендовать посетить специалиста по фертильности, если это необходимо, объясняют ученые (University of Virginia, Charlottesville, USA). В рамках исследования авторы сравнили способность «SpermCheck Fertility» определять количество сперматозоидов в 225 образцах спермы с результатами, полученными с помощью гемацитометра. «SpermCheck Fertility» был очень точен, с более чем 96 % образцов, правильно классифицированных как с нормозооспермией (≥ 2 x 107 сперматозоидов/мл), олигозооспермией (5 x 106 — 2 x 107 сперматозоидов/мл), или тяжелой олигозооспермией (<5 x 106 сперматозоидов/мл). Кроме того, не было никаких ложно-отрицательных результатов, но получены пять ложно-положительных результатов, из которых два имели близкие к референсным значениям (2 x 107 сперматозоидов/мл) для нормальной концентрации сперматозоидов.
Исследователи также обнаружили в 95,1% (58/61 образцов), соответствие между результатами, полученными при использовании «SpermCheck Fertility», выполненными медиками-лаборантами и обычными пользователями. В целом, вероятность корректного ответа по результатам опросника с 20 вопросами о тесте составляло более чем 97 %.
Авторы заключают, что «SpermCheck Fertility» предназначен для использования мужчинами всех возрастов, у которых нет никаких последних данных о своем статусе фертильности.
Солвэй Фарма.
Возможности клинического применения биомаркеров фиброза
В исследовании изучались возможности клинического применения серологических маркеров фиброза паренхимы печени в диагностике морфологических изменений печеночной ткани и прогнозировании успешности противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С.
Получены предварительные данные о возможности использования комплексного исследования содержания коллагена IV и гиалуроновой кислоты для оценки степени фиброза паренхимы печени. Зарегистрированы значимые различия в концентрации альфа-глутатион-S-трансферазы у наркозависимых лиц, пациентов, инфицированных 1-м генотипом HCV, и при высоких значениях вирусной нагрузки РНК HCV. Комплексный анализ концентрации серологических маркеров фиброза может применяться для проспективной диагностики достижения устойчивого вирусологического ответа при хроническом гепатите С.
www.gastrosite.ru
Умеренное потребление алкоголя может облегчить эрадикацию H. pylori
Умеренное потребление алкоголя может облегчить элиминацию Helicobacter pylori, предположили ученые, обнаружив обратную ассоциацию между потреблением алкоголя и серопозитивностью Helicobacter pylori.
Облегчение эрадикации H. pylori при употреблении алкоголя, предположительно имеет место из-за его антибактериального эффекта, но эпидемиологические подтверждения данной ассоциации редки, объясняют Леи Гао и соавт. (Lei Gao, Cancer Research Center, Heidelberg, Germany). Используя данные большого популяционного когортного исследования, изучающего предотвращение и раннее обнаружение хронических заболеваний у пожилых пациентов, команда оценила серологические измерения антител против H. pylori и гамма-глутамилтрансферазы сыворотки (GGT) – биомаркера потребления алкоголя — у 9733 пациентов в возрасте 50 — 74 лет. Кроме того, стандартизированный анкетный опрос был заполнен всеми участниками, предоставившими информацию о социо-демографических характеристиках, истории болезни, состоянии здоровья, семейной истории, и факторах образа жизни. В целом, 52,7 % людей были серопозитивны для H. pylori. Значимые обратные дозо-зависимые отношения были замечены между сывороточными уровнями ГГТ и серопозитивностью H. Pylori, но только у потребляющих алкоголь, а не трезвенников. Значимые ассоциации были обнаружены между серопозитивностью H. pylori и потреблением алкоголя в настоящее время или в течение жизни, со стандартизированными отношениями шансов 0,85 и 0,76, соответственно. Когда исследователи оценили ассоциации в зависимости от типа потребляемого алкоголя, существенные дозо-зависимые отношения между серопозитивностью H. Pylori и потреблением алкоголя в настоящее время и в течение жизни наблюдались для тех, кто потреблял только вино или смешанный алкоголь. Кроме того, у субъектов, пожизненно потреблявших только пив, ассоциация с серопозитивностью H. Pylori была менее значима, по сравнению с теми, кто в течение жизни потреблял только вино или смешанный алкоголь. Никакой существенной ассоциации между текущим потреблением пива и серопозитивностью H. Pylori обнаружено не было.
Оценки, основанные на пожизненном потреблении, были более ясными, чем те для текущего потребления, и были замечены и у мужчин, и у женщин. Однако, исследователи отмечают, что обратная ассоциация с серопозитивностью H. pylori была более сильной для пожизненного потребления алкоголя среди мужчин, чем среди женщин.
Annals of Epidemiology, 2010.
Источник