Метатарзалгия стопы код по мкб

  • Описание

Краткое описание

Метатарзалгия — боль в переднем отделе стопы в области головок плюсневых костей.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • M20.1 Наружное искривление большого пальца (hallus valgus)(приобретенное)
  • M77.4 Метатарзалгия

Этиология • Поражение межплюсневых нервов • Изменения плюснефаланговых суставов II–V пальцев стопы • Hallux regidus.
Поражения межплюсневых нервов (невринома Мортона)
• Невринома чаще развивается у женщин на одной стопе, поражается третий межплюсневый нерв.

Клиническая картина. В начале заболевания — ноющие боли, жжение, покалывания и дискомфорт в области головки IV плюсневой кости, зависящие от типа обуви. При прогрессировании боли и жжение становятся постоянными, распространяются к кончикам пальцев, возникают независимо от типа обуви.

Диагностика. Характерная клиническая картина, появление боли при надавливании между головками III и IV плюсневых костей.

Лечение •• Рекомендуют применять специальные прокладки для обуви •• Инъекции лидокаина в область поражения •• Периневральная инфильтрация ГК пролонгированного действия, например 0,125–0,25 мл триамцинолона (40 мг/мл) в сочетании с 1,5 мл дексаметазона (4 мг/мл) и 1 мл 2% р — ра лидокаина в р — ре эпинефрина (1:100 000). Инъекцию производят в промежуток между плюснефаланговыми суставами с тыльной стороны под углом 45° к стопе. При необходимости иногда инъекции повторяют 2–3 раза с 1–2 — недельными интервалами •• Оперативное лечение показано при неэффективности консервативного лечения; приводит к полному исчезновению боли.
Изменения плюснефаланговых суставов II–V пальцев

Причины болей: нарушение правильного контакта суставных поверхностей костей, приводящее к подвывихам суставов, к травматизации капсулы и синовиальной оболочки, деструкции суставного хряща •• Ригидность переднего отдела стопы •• Молоточкообразные пальцы •• Полая стопа •• Высокий свод стопы •• Выраженная пронация подтаранного сустава •• Вальгусная деформация большого пальца приводит к травматическому подвывиху II плюснефалангового сустава •• Ревматоидный артрит.

Клиническая картина: боль, усиливающаяся при пальпации и проверке объёма активных движений, отсутствие гипертермии и отёка.
Лечение •• При чрезмерной пронации в подтаранном суставе — специальный вкладыш в обувь, ограничивающий соответствующие движения •• Ортопедические приспособления для снижения нагрузки на область поражённых суставов •• Инъекции в болезненные межпальцевые промежутки местноанестезирующего средства (например 1,5 мл 2% р — ра лидокаина) 2–3 р/нед. К анестетику можно добавить 1 мл дексаметазона (4 мг/мл) и/или 0,125–0,25 мл триамцинолона (40 мг/мл). Рекомендованы также инъекции в полости плюснефаланговых суставов (0,125 мл триамцинолона с 0,25 мл 2% р — ра лидокаина).
Ригидный большой палец стопы (hallux regidus) — остеоартроз первого плюснефалангового сустава.

Причины: аномальное положение I плюсневой кости при чрезмерной пронации стопы в подтаранном суставе, hallux valgus, травма.

Клиническая картина: небольшая припухлость сустава, боль, усиливающаяся при ношении тесной обуви. В дальнейшем появляются экзостозы, ограничение движений в суставе, вокруг межфалангового сустава образуется кожная складка, при вовлечении в процесс синовиальной оболочки — локальная гипертермия.

Диагностика: характерная клиническая картина, при рентгенографии в прямой проекции выявляют остеофиты с латеральной стороны, а в боковой проекции — тыльные экзостозы, исходящие из головки плюсневой кости.
Лечение •• Увеличение объёма движений в поражённом суставе — пассивные упражнения и вытяжение •• Для уменьшения боли и мышечного спазма инфильтрация периартикулярных тканей лидокаином (1,5 мл 2% р — ра, содержащего эпинефрин в разведении 1:100 000) •• Внутрисуставные инъекции 0,25 мл триамцинолона (40 мг/мл) в сочетании с 0,75 мл 2% р — ра лидокаина в болезненные точки сустава •• При неэффективности консервативной терапии — ограничение движений в поражённом суставе с помощью специальных приспособлений и ортопедической обуви, оперативное лечение.

МКБ-10 • M77.4 Метатарзалгия

ПРИЛОЖЕНИЯ
Искривление I пальца стопы
в латеральную сторону в плюснефаланговом сочленении (hallux valgus, чаще двустороннее). Воспаляется слизистая сумка, расположенная на уровне головки плюсневой кости с внутренней стороны. Причины • Поперечное или продольное плоскостопие • Ношение узкой обуви на высоком каблуке. Преобладающий пол — женщины. Классификация в зависимости от величины угла между длинной осью большого пальца и I плюсневой костью • I степень — до 15° • II степень — до 20° • III степень — до 30° • IV степень — свыше 30°. Клиническая картина • Сильная боль в I плюснефаланговом суставе • Отклонение I пальца кнаружи • Невозможность ношения обычной обуви. Лечение • При нерезко выраженной деформации большого пальца: рациональная обувь, вкладыши в межпальцевой промежуток, супинаторы • При остром воспалении слизистой сумки — покой, физиотерапия (УВЧ, диадинамотерапия с прокаином), анальгетики, повязки с 40% р — ром диметил сульфоксида с добавлением ацетилсалициловой кислоты • При выраженной деформации, сильных болях показано оперативное лечение: иссечение слизистой сумки и корригирующая остеотомия I плюсневой кости. После операции — иммобилизация гипсовой повязкой с отведением I пальца на срок до 4–6 нед.

МКБ-10. M20.1 Наружное искривление большого пальца (hallus valgus) (приобретённое).

Стопа • болтающаяся (relaxatio pedis) — периферический паралич всех мышц, принимающих участие в движении стопы, проявляющийся её свисанием • вальгусная (pes valgus) — сочетание отведения и пронации стопы, при котором опорой служит её медиальный край; встречается, например, при выраженном плоскостопии, при неправильно сросшемся переломе лодыжек • варусная (pes varus) — сочетание приведения и супинации стопы, при котором опорой служит её латеральный край; встречается, например, как последствие травмы или при параличе малоберцовой мышцы • когтеобразная (pes unguiformis) — деформация стопы в виде её резкого разгибания, причём пальцы разогнуты в плюснефаланговых и согнуты в межфаланговых суставах; признак повреждения большеберцового нерва на бедре • конская (pes equinus) — контрактура голеностопного сустава, при которой стопа фиксирована в положении подошвенного сгибания • стопа — качалка — стопа с провисающим сводом и выступающей кзади пяткой.

Источник

M77 Другие энтезопатии

M77.0 Медиальный эпикондилит

M77.1 Латеральный эпикондилит

M77.2 Периартериит запястья

M77.3 Пяточная шпора

M77.4 Метатарзалгия

M77.5 Другие энтезопатии стопы

M77.8 Другие энтезопатии, не классифицированные в других рубриках

M77.9 Энтезопатия неуточненная

Действующие вещества применяемые для лечения «M77.4 Метатарзалгия»

Гиповитаминоз, мышечная дистрофия, дегенеративные изменения связочного аппарата (в т.ч. позвоночника), суставов и мышц, посттравматическая и постинфекционная вторичная миопатия, дерматомиозит, состояние реконвалесценции после заболеваний, протекающих с лихорадочным синдромом, дисменорея, угрожающий аборт, климакс, гипофункция половых желез у мужчин, астенический и неврастенический синдром, неврастения при переутомлении, красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, миокардиодистрофия, спазм периферических сосудов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия, заболевания печени, дерматозы, трофические язвы, псориаз, пожилой возраст, гипотрофия.

Парентерально: нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий и мозговых сосудов, тромбофлебит (профилактика и лечение); ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции; тромбоз глубоких вен; тромбоз почечных вен; гемолитико-уремический синдром; мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболизацией), митральный порок сердца (профилактика тромбообразования); бактериальный эндокардит; гломерулонефрит; волчаночный нефрит.

Профилактика свертывания крови при проведении экстракорпоральных методов (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ, цитаферез), форсированного диуреза; промывание венозных катетеров.

Для системного применения (парентерально и внутрь)
Шок (ожоговый, анафилактический, посттравматический, послеоперационный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.

); отек головного мозга (в т.ч. при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); бронхиальная астма, астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит); тиреотоксический криз; печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений); острые и хронические воспалительные заболевания суставов, в т.ч. подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит, эпикондилит; ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, ангионевротический отек, лекарственная экзантема; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии.

Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).

Для приема внутрь: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилез, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии).

Болевой синдром, в т.ч. люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, миалгия, невралгическая амиотрофия, невралгия, артралгия, оссалгия, бурсит, тендинит, тендовагинит, растяжение связочного аппарата, гематомы, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, мигрень, головная и зубная боль, хирургические операции в полости рта.

Для системного применения (внутрь, в/м, ректально)
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматизм.

Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающихся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья).

Для системного применения (внутрь, в/м, в/в, ректально)
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, неспецифический спондилоартрит (анкилозирующий и псориатический спондилит), подагрический артрит, псевдоподагра, остеоартроз, внесуставной ревматизм (тендовагинит, бурсит, капсулит).

Купирование болевого синдрома различного генеза, в т.ч. послеоперационная, посттравматическая боль, ишиалгия, миалгия, радикулит, ушибы и растяжения мышц, почечная колика, болевые синдромы в стоматологической, гинекологической, неврологической, онкологической практике.

Метилпреднизолон, метилпреднизолона ацетат и метилпреднизолона натрия сукцинат.

Для системного применения (парентерально и внутрь).

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ювенильный ревматоидный артрит; болевой синдром: невралгия, миалгия, оссалгия, радикулит, головная и зубная боль, тендинит, боль при онкологических заболеваниях, послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, травмы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, аднексит, первичная дисменорея; боль и  лихорадочное состояние при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (в составе комплексной терапии).

Остеоартрит (в т.ч. ревматоидный артрит), остеоартроз, бурсит, тендинит, боль и воспалительные процессы (в т.ч. при травмах, в послеоперационном периоде, гинекологических и инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит, бурсит, тендинит, эпикондилит, болевой синдром при травмах (переломы, вывихи, растяжение связок и мышц, повреждение мягких тканей), периостите; гинекологические заболевания (аднексит, параметрит), заболевания лор-органов (синусит, фарингит, ларингит, средний отит) и полости рта (гингивит, стоматит), тромбофлебит поверхностных вен, период после проведения хирургических вмешательств (экстракция зуба и другие стоматологические процедуры, акушерско-гинекологические вмешательства, в т.ч. введение и удаление внутриматочной спирали).

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в т.ч. ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, ювенильный хронический артрит, тендинит, тендовагинит, плечекистевой синдром, плечелопаточный периартрит, острый приступ подагры; болевой синдром различного генеза: невралгия, миалгия, первичная дисменорея, боль послеоперационная и посттравматическая, в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.

; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Парентеральное введение.

Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т.ч. резистентный к другой терапии; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, бурсит, тендовагинит.

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом: суставной синдром при подагре, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз; тендинит, бурсит, миозит; боль в позвоночнике, невралгия, миалгия, травмы.

Мышечная контрактура, неврологические контрактуры со спазмами, кривошея, миозит, сопровождающийся выраженным болевым синдромом, боль в спине и пояснице, болевой синдром при патологии сухожилий (эпикондилит, тендовагинит) и суставов, для проведения кинезогидротерапии.

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, заболевания и повреждения околосуставных мягких тканей (капсулит, бурсит, эпикондилит, фиброзит и др.), радикулит пояснично-крестцовый, послеоперационный болевой синдром.

Надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, псориатический артрит, подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный), анкилозирующий спондилит, бурсит, тендовагинит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит, системная красная волчанка, ревмокардит, пемфигус, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, дерматит (эксфолиативный, герпетиформный, буллезный, себорейный, контактный, атонический), псориаз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная или лекарственная болезнь, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, саркоидоз, синдром Леффлера, боррелиоз, аспирационная пневмония, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых, вторичная тромбоцитопения взрослых, анемия (аутоиммунная гемолитическая, наследственная гипопластическая), эритробластопения, острый или хронический лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы, миеломная болезнь, туберкулезный менингит, острый лимфолейкоз у детей, нефротический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, гипертермия при злокачественных новообразованиях.

Ревматические заболевания мягких тканей и костно-мышечной системы, миозит, миалгия, люмбаго, ишиас, тендосиновит, бурсит, ушибы, растяжения, дегенеративные болезни позвоночника и суставов (спондилез, артрозы).

Перечень лекарственных препаратов, входящие в состав терапии заболевания — M77.4 Метатарзалгия:

  • Фармакопея России

    160 мг

    суппозитории ректальные;

    15%

    пена для наружного применения;

    5%

    гель для наружного применения;

    80 мг/мл

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

    320 мг

    капсулы с пролонгированным высвобождением;

    325 мг+400 мг

    таблетки покрытые пленочной оболочкой;

    100 мг+125 мг/5 мл

    суспензия для приема внутрь;

    800 мг

    таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

    5%

    мазь для наружного применения;

  • Фармакопея Франции

Источник

Метатарзалгия – это симптом, характерный для многих заболеваний стопы, проявляющийся болезненностью в её среднем, плюсневом отделе, и голеностопном суставе. Соединения кости плюсны имеют дугообразную форму и выступают своеобразными амортизаторами, равномерно распределяя вертикальные нагрузки на ступню при ходьбе, прыжках и беге.

Именно поэтому боль усиливается при движении и свидетельствует о повреждении или деформации тканей, а также о наличии воспалений или разрушительных изменений. Патология чаще всего встречается у людей, активно занимающихся спортом с динамичной нагрузкой на ноги. Метатарзалгия стопы что это такое, рассмотрим далее.

Метатарзалгия стопы – внешние характеристики

Этиология

Метатарзалгия развивается под действием травматических факторов, вызывающих механическое разрушение опорно-двигательных элементов плюсны, а также неврологических причин, связанных с повреждением нервов. Поскольку метатарзалгия – это симптом, в отдельную категорию попадают инфекционные или аутоиммунные заболевания, вызывающие боль.

Травматические факторы:

  • Переломы и трещины костей;
  • Вывихи;
  • Надрывы связок;
  • Растяжения – чаще всего при плоскостопии;
  • Намин из-за ношения неудобной обуви.

Неврологические причины – неврома Мортона. Это патология, характеризующаяся разрастанием тканей подошвенного нерва в межплюсневом отделе (в основании мизинца и безымянного пальца);

Метатарзалгию могут вызывать следующие неврологические заболевания:

  • Подагра – в период обострения может вызывать болевой симптом в стопе;
  • Заболевание Шарко-Мари – наследственная патология, при которой возникают неврологические расстройства в виде слабости в руках и ногах, боли в области пятки и плюсны;
  • Синдром пазухи предплюсны – боль из-за сдавливания подошвенного нерва кистами или отёками, развивающимися в этой области.

Развитие метатарзалгии стопы возможно при следующих заболеваниях:

  • Плантарный фасциит – болезнь, при которой развивается разрушение подошвенной фасции, покрывающей мышцы стопы с последующим её воспалением;
  • Тендовагинит – воспалительное поражение внутренней оболочки фиброзного влагалища, в котором располагается сухожилие, в данном случае – пальцев стопы;
  • Тендинит – когда к вышеупомянутому заболеванию присоединяются сухожилия;
  • Бурсит – воспаление суставной сумки, при метатарзалгиях – голеностопного сустава;
  • Артриты – воспалительные поражения суставов или артрозы – деструкция хрящевой ткани без бактериального инфицирования;
  • Синдром кубовидной кости – при данной патологии возникает её смещение от нормального положения и развитие боли;
  • Подошвенный фиброматоз – образование болезненных наростов из подошвенной фасции.

Интересно!

Метатарзалгия – это не болезнь, а симптом патологического состояния, требующего лечения. Если вы регулярно чувствуете боли в стопе, следует немедленно обратиться к врачу.

Заболевания, провоцирующие метатарзалгию

Клиническая картина

Согласно МКБ-10 данному синдрому присвоен шифр M77.4 – «Метатарзалгия». При механических нарушениях боль говорит о разрушении костей и суставов предплюсны или соседних образований, а при неврологических нарушениях – травме нервной ткани. Возникновение боли на фоне первичных заболеваний говорит о поражении тканей стопы или голеностопа.

Характеристика основных симптомов метатарзалгии стопы:

  • Болезненность – ноющего, пульсирующего характера. Обычно развивается после физической нагрузки (длительная ходьба, стояние на ногах и т.д.). В покое состояние нормализуется только спустя 2-3 часа;
  • Дискомфорт в области стопы – индивидуальный показатель, характерен не для всех метатарзалгий;
  • Потеря чувствительно в стопе, особенно в области подошвы – этот симптом более характерен для неврологических поражений;
  • Появление отёков – развивается на фоне длительной нагрузки, свидетельствует в пользу травматического поражения стопы;
  • Нарушение походки в виде хромоты – развивается при хронических заболеваниях, приводящих к болям в стопе.

Формы и стадии болезни

Поскольку метатарзалгия – это симптом, его течение во многом определяет разновидность основного патологического процесса. Обобщив их клиническую картину, можно дать характеристику метатарзалгии.

Стадии развития:

  • Латентная – это скрытый промежуток времени, когда основное заболевание не проявило себя, но уже развиваются патологические процессы на клеточном уровне;
  • Продромальная – это время первых проявлений болезни. Характеризуется умеренными болями слабой интенсивности;
  • Разгар основного заболевания – характеризуется сильной болью, которая продолжается в покое и ограничивает двигательную активность;
  • Стадия исхода – это полное выздоровление или переход в хроническое течение.

Различают следующие формы метатарзалгии:

  • Острая – характеризуется резким появлением боли в стопе, онемением, появлением отёка. Пациенту сложно ходить, возникает ограничение в движениях с участием стопы;
  • Хроническая – умеренно влияет на физическую активность. Сопровождается ноющими болями в области плюсны, которые усиливаются при статической нагрузке на ногу.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с посещения лечащего врача. Доктор выслушает жалобы и проведёт осмотр. На фото метатарзалгии стопы видно отёчность и побледнение в средних её отделах.

Осмотр ноги при метатарзалгии, проявление отечности

Для выявления основной патологии назначаются инструментальные методы обследования:

  • Рентгенографическое исследование – выявляет причины метатарзалгии, возникшие вследствие переломов и трещин костей стопы. На рентгене в данном случае в области поражения будут прямые, линейные участки просветления, возможно смещение повреждённых участков кости;
  • УЗИ и МРТ – позволяет определить поражение мягких тканей в виде участков воспаления, деструкции, защемления нервов, повреждений связок, а также разрастаний нервной ткани.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения метатарзалгии стопы возможен переход ряда заболеваний в хроническую форму с последующими нарушениями работы нижней конечности. Запущенные варианты могут привести к инвалидности.

Наиболее распространённые осложнения:

  • Плоскостопие;
  • Нарушение чувствительности;
  • Деформация стопы из-за неправильного срастания повреждённых костей;
  • Хроническая боль в стопе вследствие неврологических расстройств.

Лечение

Терапия при метатарзалгии носит симптоматическую направленность – проводится обезболивание и снятие воспаления, а также и этиологическое воздействие – устранение основной причины заболевания.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов воспаления используют нестероидные и гормональные обезболивающие, которые отпускаются только по рецепту врача из-за высокого риска развития осложнений:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен);
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при неэффективности первой группы препаратов.

На заметку!

Вышеперечисленные препараты только снимают боль и воспаление, не излечивая основное заболевание. Несмотря на мнимое облегчение состояния, запрещается нагружать сустав.

Этиологическое лечение включает применение следующих лекарственных средств:

  • При повреждении суставов, растяжениях – хондропротекторы (Артра, Терафлекс);
  • Для заживления переломов – препараты кальция (кальций D3, остеогон);
  • При инфекционных поражениях – курс антибиотиков;
  • При аутоиммунных поражениях соединительной ткани – иммуномодуляторы.

Методы лечения метатарзалгии

Физиотерапия

Лечение метатарзалгии физиотерапевтическими методами способствует лучшему усвоению лекарственных средств, повышению кровоснабжения в поражённой области и ускорению восстановительных процессов. Также снимается отёк и снижается риск осложнений.

Ударно-волновая терапия

УВТ – это кратковременное использование низкочастотных акустических импульсов на костную, хрящевую и мягкие ткани. Один из успешных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – способствует быстрому заживлению костных трещин и переломов, надрывов связок, повреждений сухожилий. Последние исследования доказали эффективность ударноволновой терапии при метатарзалгии, лечения пяточной шпоры, некротических отмираний костной и хрящевой ткани.

Отзыв!

Хочу оставить свой отзыв: полгода назад повредила стопу – поставили диагноз трещина 5-й плюсневой кости. Доктор назначил курс ударно-волновой терапии. Уже через 2 месяца следы повреждения исчезли. Рекомендую – к тому же процедура абсолютно безболезненна.

Наталья Черемисина, Ставрополь.

Другие физиотерапевтические методы

Так же с лечебной целью для терапии метатарзалгии применяются:

  • Фонофорез – комбинированное воздействие ультразвуковых волн с лекарственными препаратами;
  • Магнитотерапия – воздействие на поражённую область магнитных волн;
  • Электрофорез с применением обезболивающих средств – активно применяется в периоды обострения заболевания, способствует лучшему усвоению препаратов;
  • Лазеротерапия – применение низкочастотного лазера для активации обменных процессов в плюсневом отделе стопы и окружающих тканях;
  • Лечебные ванны.

Отзыв!

Мне от воспаления сухожилий помогло лазеролечение. Уже через 2 недели уменьшилась боль, я стал нормально ходить. Сейчас для профилактики посещаю врача каждые полгода.

Пётр Сергеевич, Вологда.

Физиотерапевтические методы лечения метатарзалгии

Оперативное лечение

Операция показана при травмах стопы с восстановлением повреждений и удалением патологических образований. Хирургическое вмешательство может быть проведено при неэффективности консервативной терапии по показаниям лечащего врача.

Народная медицина

Наиболее популярные методы лечения метатарзалгии стопы народными средствами:

  • Компрессы с капустой, мёдом или льдом;
  • Применение имбирных ванн;
  • Примочки из сока полыни.

Рецепты народных целителей является дополнением к основной терапии и не могут считаться основным направлением лечения метатарзалгии.

Метатарзалгия – не болезнь, а ее симптом. Однако оставлять его без внимания нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия – залог быстрого и успешного выздоровления.

Источник