Медикаментозный гепатит код мкб
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Лекарственный гепатит.
Список лекарств, которые вызывают лекарственные гепатиты
Описание
Лекарственный гепатит различной степени тяжести развивается у 2-10% госпитализированных больных.
У пожилых лиц восприимчивость к гепатотоксическому действию лекарств возрастает. Это объясняется не столько снижением активности ферментов, принимающих участие в биотрансформации лекарств, сколько уменьшением объема печени и интенсивности печеночного кровотока.
Риск развития лекарственного гепатита повышается при имеющемся поражении печени различной этиологии, а также при снижении функции почек.
Определение понятия «лекарственный гепатит» представляет определенные трудности по следующим причинам.
Во-первых, поражение печени, обусловленное лекарственными препаратами, может протекать не только в форме гепатита (диффузного воспалительного процесса), но и в виде токсического (фокального) некроза, стеатоза, холестатических или гранулематозных изменений. Поэтому диагноз «лекарственный гепатит» зачастую носит условный характер и, видимо, правомернее было бы говорить о лекарственном поражении печени.
Во-вторых, лекарственный гепатит может быть клинически и морфологически идентичным токсическому гепатиту иной этиологии. Многие исследователи в круг лекарственных гепатитов (drug-induced hepatitis) включают алкогольный гепатит как этиологическую разновидность. Это во многом правомерно, так как алкогольное и лекарственное поражение печени (особенно если в роли токсического агента выступают супрессоры ЦНС с ГАМКергическими механизмами фармакологического действия) могут быть весьма близки по особенностям развития и клиническим проявлениям.
Симптомы
Многообразие лекарственных реакций и лежащих в их основе патогенетических механизмов обусловливает чрезвычайный полиморфизм клинических проявлений, течения и исхода лекарственных поражений печени.
В клинической практике выделяют 3 основных типа лекарственного поражения печени, различаемых преимущественно на основе данных лабораторно-инструментальных исследований: гепатоцеллюлярный, холестатический и смешанный.
Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно, протекать в желтушной и безжелтушной формах, претерпевать спонтанное обратное развитие или прогрессировать с исходом в фиброз и цирроз печени.
Лекарственное поражение печени гепатоцеллюлярного типа, особенно дистрофическое, отличается относительно доброкачественным течением (подобным таковому при неосложненном алкогольном гепатостеатозе), и практическое выздоровление может наступить в течение 1-2 недель.
Значительно менее благоприятным течением отличается холестатическая форма лекарственного поражения печени, вызываемая, к примеру, хлорпромазином. Смертность от лекарственного поражения печени холестатического типа относительно невысока, однако болезнь имеет затяжное течение, и процесс выздоровления может затягиваться на несколько месяцев.
Горький привкус во рту. Запор. Кал серовато-белого цвета. Отрыжка. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Потеря веса. Рвота. Судороги. Тошнота.
Причины
Печень является основным (хотя и не единственным) органом, в котором осуществляется метаболизм лекарственных средств и других ксенобиотиков (про лекарства, поражающие печень вы можете прочитать здесь).
Между лекарственными препаратами и печенью существует 3 основных типа взаимодействия и взаимного влияния:
1) метаболические превращения (биотрансформация) лекарств в печени;
2) влияние болезней печени на метаболизм лекарств;
3) повреждающее действие лекарственных препаратов на печень.
Это необходимо учитывать в клинической психиатрии и наркологии в связи с широким применением, нередко в средних и высоких дозах, психотропных и других лекарственных средств, обладающих гепатотоксическими свойствами или (чаще) создающих высокую метаболическую нагрузку на гепатоциты.
Нередко гепатотоксическими свойствами обладает не лекарственный препарат, а его метаболит, образующийся в ходе биотрансформации лекарства в печени. Типичным примером этого является парацетамол (ацетаминофен). Образование токсических производных характерно для лекарств, метаболизируемых при участии цитохрома семейства Р450. Характерно, что токсические эффекты метаболитов лекарственных средств могут сопутствовать их фармакологической активности.
Метаболизм лекарственных средств обычно состоит из двух стадий: несинтетических (1) и синтетических (2) реакций.
На первой (начальной) стадии происходят несинтетические реакции, включающие окисление, восстановление, гидролиз или комбинацию этих процессов. Образующиеся метаболиты лекарственных средств могут обладать фармакологической активностью, иногда более высокой, чем исходное вещество.
На второй (заключительной) стадии метаболизма происходят синтетические реакции, в ходе которых промежуточный метаболит соединяется с эндогенным субстратом и образует высокополярный продукт, экскретируемый с мочой или желчью (полярность является свойством, определяющим способность вещества к экскреции). Основные синтетические реакции — конъюгация с глюкуроновой кислотой, конъюгация с аминокислотами (глутамином и глицином), ацетилирование, сульфатирование и метилирование. Продукты синтетических реакций обычно (но не всегда) не проявляют фармакологической активности.
Реакции окисления протекают с участием сложного комплекса микросомальных ферментов, основу которого составляет гемопротеиновый цитохром Р450.
Существует предельная скорость метаболизма лекарственных средств и психоактивных веществ. Кинетические свойства ферментов, участвующих в метаболизме ксенобиотиков, таковы, что скорость катализируемых ими реакций не может превышать определенной величины. При терапевтических дозах лекарств (или невысоких дозах ПАВ) в реакции занята лишь небольшая часть активных центров фермента. При возрастании плазменной концентрации метаболизируемого вещества активные центры фермента оказываются почти полностью занятыми в реакции. Интенсивность биотрансформации перестает увеличиваться пропорционально концентрации вещества и достигает пороговой величины насыщения. Подобные закономерности отмечаются в метаболизме некоторых противосудорожных средств и этанола.
Лечение
Необходима срочная отмена лекарства, вызвавшего гепатит. При этом врач подбирает соответствующую ему замену. Самостоятельно подбирать лекарство больному категорически запрещается.
Удаление из организма остатков гепатотоксичного препарата – дезинтоксикационная терапия, в тяжелых случаях допустимо проведение гемодиализа.
Восстановление печени с помощью гепатопротекторов (препаратов, улучшающих обмен в печеночных клетках и способствующих их восстановлению).
Симптоматическая терапия и диета №5 по Певзнеру (дробное питание, ограничение жиров, но достаточное содержание в пище углеводов, белков, витаминов; запрещаются жирная, жареная и острая пища, алкоголь).
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Этиология заболевания
Хронический гепатит представляет собой воспаление печени, длящееся как минимум 6 месяцев, вызванное различными причинами. Факторы риска зависят от конкретного случая. Возраст значения не имеет. Хотя хронический гепатит в основном имеет мягкую форму, протекающую без симптомов, он может постепенно разрушать печень, приводя к развитию цирроза. В конце концов, возможно появление печеночной недостаточности. У людей, страдающих хроническим гепатитом и циррозом, повышен риск образования рака печени.
Хронический гепатит может возникать по различным причинам, включая вирусную инфекцию, аутоиммунную реакцию, при которой иммунная система организма разрушает клетки печени; прием определенных медикаментов, злоупотребление алкоголем и некоторые заболевания обмена веществ.
Некоторые вирусы, вызывающие острый гепатит, с большей степенью вероятности приводят к развитию длительного воспалительного процесса, чем остальные. Вирус, чаше других вызывающий хроническое воспаление, — вирус гепатита С. Реже ответственными за развитие хронического процесса оказываются вирусы гепатита В и D. Инфекция, вызванная вирусами А и Е. никогда не принимает хронической формы. Некоторые люди могут не догадываться о перенесенном ранее остром гепатите до появления симптомов хронического гепатита.
Причины, вызывающие аутоиммунный хронический гепатит, до сих пор неясны, но данным заболеванием женщины страдают чаше, чем мужчины.
Некоторые медикаменты, такие как изониазид, побочным действием могут иметь развитие хронического гепатита. Заболевание может также быть результатом продолжительного злоупотребления алкоголем.
Симптомы
В некоторых случаях хронический гепатит проходит без симптомов. В случае их проявления симптомы обычно носят мягкую форму, хотя могут варьироваться по тяжести. В их число входит:
- потеря аппетита и уменьшение веса;
- повышенная утомляемость;
- желтизна кожи и белков глаз;
- вздутие живота;
- чувство дискомфорта в области живота.
Если хронический гепатит осложняется циррозом, возможно увеличение кровяного давления в сосудах, соединяющих пищеварительный тракт с печенью. Повышенное давление может приводить к кровотечению из пищеварительного тракта. При развитии симптомов, описанных выше,следует обратиться к врачу. Врач назначит проведение физиологических тестов, анализ крови; для подтверждения диагноза возможно, пациент будет направлен на такие дополнительные обследования, как ультразвуковое сканирование. Пациент может пройти биопсию печени, во время которой у него будет взят крошечный образец ткани печени, а потом обследован под микроскопом, что позволяет установить природу и степень повреждения печени.
Лечение
Хронический гепатит, вызванный вирусами гепатита В и С, может с успехом поддаваться лечению определенными антивирусными препаратами.
Пациентам, страдающим хроническим гепатитом, вызванным аутоиммунной реакцией организма, обычно требуется пожизненное лечение кортикостероидами, которые могут комбинироваться с препаратами-иммуносупрессантами. Если печень была повреждена каким-либо препаратом, ее функциональность должна медленно восстановиться после прекращения приема препарата.
Хронический вирусный гепатит обычно прогрессирует медленно, и до развития таких серьезных осложнений, как цирроз печени и печеночная недостаточность, могут пройти годы. Для людей, страдающих хроническим гепатитом, повышен риск развития рака печени, особенно в случае, если гепатит вызван вирусом гепатита В или С.
Хронический гепатит, являющийся осложнением заболевания обмена веществ, имеет тенденцию к прогрессирующему утяжелению течения, часто заканчиваясь печеночной недостаточностью. В случае развития печеночной недостаточности может быть принято решение о пересадке печени.
Источник
» О гепатите
Содержание статьи:
Алкогольный гепатит код мкб 10
МКБ – это система классификации различных болезней и патологий.
С внедрением МКБ 10 в систему медицинских учреждений, оформление больничных листов стало вестись по новым правилам, когда вместо названия заболевания пишется соответствующий ему код. Это упрощает статистический учет и позволяет использовать компьютерную технику для обработки массивов данных как в целом, так и по различным видам болезней. Такая статистика необходима для анализа заболеваемости в масштабах регионов и государств, при разработке новых лекарств, определении объемов их выпуска и т.д. Чтобы понять, чем болеет человек, достаточно сравнить запись в больничном листе с последней редакцией классификатора.
Классификация циррозов
- К70.3 – алкогольный;
- К74.3 – первичный билиарный;
- К74.4 – вторичный билиарный;
- К74.5 – билиарный неуточненный;
- К74.6 – другой и неуточненный.
Алкогольный цирроз
Первичный билиарный цирроз
Вторичный билиарный цирроз
Билиарный неуточненный цирроз
Причины формирования цирроза печени
Другой и неуточненный цирроз
- криптогенным;
- микронодулярным;
- макронодулярным;
- смешанного типа;
- постнекротическим;
- портальным.
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Доктор Медицинских Наук
Исключает: гемохроматоз (Е83.1), синдром Рейя (G 93.7), болезнь Вильсона-Коновалова(Е 83.0)
Основные рубрики МКБ-10
К 70 АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ
К 71 ТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ
К 72 ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, не классифицируемая в других разделах
К 73 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ, не классифицированные в других
К 74 ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
К 76 ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
К 77 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
К 70 АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ
К 70.0 Алкогольное жировое перерождение печени
К 70.1 Алкогольный гепатит
К 70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени
К 70.3 Алкогольный цирроз печени
К 70.4 Алкогольная печеночная недостаточность: — острая, — подострая, — хроническая, — с или без печеночной комы
К 70.9 Алкогольное поражение печени не уточненное
К 71 ТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ
Включает: поражения, обусловленные действием лекарственных средств:
— болезнь печени с идиосинкрозией (непредсказуемая)
— токсическая болезнь печени (предсказуемая)
Исключают: болезни печени, связанные с алкоголем, синдром Бадда-Киари
К 71.0 Токсическая болезнь печени с холестазом
К 71.1 Токсическая болезнь печени с некрозом
К 71.2 Токсическая болезнь печени с острым гепатитом
К 71.3 Токсическая болезнь печени с хроническим персистирующим гепатитом
К 71.4 Токсическая болезнь печени с хроническим лобулярным гепатитом
К 71.5 Токсическая болезнь печени с хроническим активным гепатитом
К 71.6 Токсическая болезнь печени с гепатитом не классифицируемым
К 71.7 Токсическая болезнь печени с фиброзом и циррозом
К 71.8 Токсическая болезнь печени с другими проявлениями:
фокальная нодулярная гиперплазия, гранулематоз печени, пелиозный гепатит, вено-окклюзионная болезнь печени.
К 71.9 Токсическая болезнь печени, не классифицируемая
К 72 ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, не классифицируемая в других разделах
Включает: кома, энцефалопатия
гепатиты: острый, фулминантный, злокачественный
Исключает: алкогольную печеночную недостаточность,
печеночную недостаточность при:
-аборте и эктопической беременности
-беременности и родах
-токсической болезни печени
К 72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
К 72.1 Хроническая печеночная недостаточность
К 73 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ, не классифицированные в других разделах
Исключают: гепатиты(хронические): — алкогольные, — лекарственные, — гранулематозные, — реактивные
К 73.0 Хронический персистирующий гепатит
К 73.1 Хронический лобулярный гепатит
К 73.2 Хронический активный гепатит
К 73.8 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
К 73.9 Хронический гепатит, неуточненный
К 74 ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Исключают: алкогольный фиброз печени, кардиальный склероз печени
циррозы: алкогольный, врожденный, при токсической болезни печени
К 74.0 Фиброз печени
К 74.1 Склероз печени
К 74.2 Фиброз печени со склерозом
К 74.3 Первичный билиарный цирроз печени
Хронический негнойный деструктивный холангит
К 74.4 Вторичный билиарный цирроз
К 74.5 Билиарный цирроз, неуточненный
К 74.6 Другие формы циррозов печени
К 75 ДРУГИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
Исключают: хронические гепатиты
К 75.0 Абсцессы печени
К 75.1 Флебит портальной вены
К 75.2 Реактивный гепатит
К 75.3 Гранулематозный гепатит
К 75.8 Другие уточненные воспалительные заболевания печени
К 75.9 Воспалительные заболевания печени, неуточненные
с преобладанием воспалительного процесса в печени,
с преобладанием нарушений выделения компонентов желчи,
с преобладанием дистрофического процесса,
с преобладанием расстройств портального кровообращения.
Воспалительный процесс, как и в случаях гастритов, может иметь разную степень активности и применительно к заболеваниям печени рассматривается следующим образом:
неактивный = персистирующий гепатит
активный = активный гепатит
К 76 ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
Исключаются. алкогольная болезнь печени, амилоидоз печени, кистоз печени
тромбоз печеночных вен, гапатомегалия, тромбоз портальной вены
токсическая болезнь печени
К 76.0 Жировая печень
К 76.1 Хронический пассивный застой печени
К 76.2 Центральный геморрагический некроз печени
К 76.3 Инфаркт печени
К 76.4 Пелиозный гепатит
К 76.5 Печеночная вено-окклюзионная болезнь
К 76.6 Портальная гипертензия
К 76.7 Гепаторенальный синдром
К 76.8 Другие уточненные болезни печени
— фокальная нодулярная гиперплазия
К 76.9 Заболевания печени неуточненные
К 77 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
ГЕПАТИТ С (код по МКБ-10 — В17.1
Инкубационный период варьирует от нескольких недель до 6—12 месяцев. Заболевание чаще развивается постепенно, главным образом проявляясь астенодис- пептическим синдромом. У 1/3 больных бывает субфебрильная температура тела на протяжении преджелтушного периода, когда уже можно пропальпировать увеличенную в размерах и болезненную печень. При появлении желтухи у 1/3 больных симптомы интоксикации сохраняются или усиливаются, аппетит снижается вплоть до анорексии, может быть повторная рвота, увеличивается селезенка. У отдельных лиц возникает холестаз.
В редких случаях встречается злокачественная форма (у детей 1-го года жизни), преимущественно при иммунодефицитных состояниях.
В крови умеренно повышено содержание коньгмрованного билирубина, активность АлАТ и АсАТ превышает нормальные значения в 5—15 раз.
Диагноз гепатита С устанавливают на основании обнаружения в крови анти-НСУ методом ИФА и РНК НСУ с помощью ПЦР.
Специфическая профилактика не разработана. Проводят весь комплекс мероприятий, препятствующих парентеральной передаче инфекции, как при гепатите В.
Источники: https://lechupechen.ru/cirroz/mkb-10/, https://belgastro.narod.ru/mkb10.htm, https://bib.social/infektsionnyie-bolezni_1117/gepatit-kod-mkb-98798.html
Комментариев пока нет!
Избранные статьи
Головная боль при синусите лечение
Лечение головной боли при синусите Синусит – это патологический далее.
https://prosto-lechim.ru/lechenie-gepatita/alkogolnyj-gepatit-kod-mkb-10.html
Алкогольный гепатит код мкб 10
МКБ – это система классификации различных болезней и патологий.
С внедрением МКБ 10 в систему медицинских учреждений, оформление больничных листов стало вестись по новым правилам, когда вместо названия заболевания пишется соответствующий ему код. Это упрощает статистический учет и позволяет использовать компьютерную технику для обработки массивов данных как в целом, так и по различным видам болезней. Такая статистика необходима для анализа заболеваемости в масштабах регионов и государств, при разработке новых лекарств, определении объемов их выпуска и т.д. Чтобы понять, чем болеет человек, достаточно сравнить запись в больничном листе с последней редакцией классификатора.
Классификация циррозов
- К70.3 – алкогольный;
- К74.3 – первичный билиарный;
- К74.4 – вторичный билиарный;
- К74.5 – билиарный неуточненный;
- К74.6 – другой и неуточненный.
Алкогольный цирроз
Первичный билиарный цирроз
Вторичный билиарный цирроз
Билиарный неуточненный цирроз
Причины формирования цирроза печени
Другой и неуточненный цирроз
- криптогенным;
- микронодулярным;
- макронодулярным;
- смешанного типа;
- постнекротическим;
- портальным.
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Доктор Медицинских Наук
Исключает: гемохроматоз (Е83.1), синдром Рейя (G 93.7), болезнь Вильсона-Коновалова(Е 83.0)
Основные рубрики МКБ-10
К 70 АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ
К 71 ТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ
К 72 ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, не классифицируемая в других разделах
К 73 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ, не классифицированные в других
К 74 ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
К 76 ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
К 77 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
К 70 АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ
К 70.0 Алкогольное жировое перерождение печени
К 70.1 Алкогольный гепатит
К 70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени
К 70.3 Алкогольный цирроз печени
К 70.4 Алкогольная печеночная недостаточность: — острая, — подострая, — хроническая, — с или без печеночной комы
К 70.9 Алкогольное поражение печени не уточненное
К 71 ТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ
Включает: поражения, обусловленные действием лекарственных средств:
— болезнь печени с идиосинкрозией (непредсказуемая)
— токсическая болезнь печени (предсказуемая)
Исключают: болезни печени, связанные с алкоголем, синдром Бадда-Киари
К 71.0 Токсическая болезнь печени с холестазом
К 71.1 Токсическая болезнь печени с некрозом
К 71.2 Токсическая болезнь печени с острым гепатитом
К 71.3 Токсическая болезнь печени с хроническим персистирующим гепатитом
К 71.4 Токсическая болезнь печени с хроническим лобулярным гепатитом
К 71.5 Токсическая болезнь печени с хроническим активным гепатитом
К 71.6 Токсическая болезнь печени с гепатитом не классифицируемым
К 71.7 Токсическая болезнь печени с фиброзом и циррозом
К 71.8 Токсическая болезнь печени с другими проявлениями:
фокальная нодулярная гиперплазия, гранулематоз печени, пелиозный гепатит, вено-окклюзионная болезнь печени.
К 71.9 Токсическая болезнь печени, не классифицируемая
К 72 ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, не классифицируемая в других разделах
Включает: кома, энцефалопатия
гепатиты: острый, фулминантный, злокачественный
Исключает: алкогольную печеночную недостаточность,
печеночную недостаточность при:
-аборте и эктопической беременности
-беременности и родах
-токсической болезни печени
К 72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
К 72.1 Хроническая печеночная недостаточность
К 73 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ, не классифицированные в других разделах
Исключают: гепатиты(хронические): — алкогольные, — лекарственные, — гранулематозные, — реактивные
К 73.0 Хронический персистирующий гепатит
К 73.1 Хронический лобулярный гепатит
К 73.2 Хронический активный гепатит
К 73.8 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
К 73.9 Хронический гепатит, неуточненный
К 74 ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Исключают: алкогольный фиброз печени, кардиальный склероз печени
циррозы: алкогольный, врожденный, при токсической болезни печени
К 74.0 Фиброз печени
К 74.1 Склероз печени
К 74.2 Фиброз печени со склерозом
К 74.3 Первичный билиарный цирроз печени
Хронический негнойный деструктивный холангит
К 74.4 Вторичный билиарный цирроз
К 74.5 Билиарный цирроз, неуточненный
К 74.6 Другие формы циррозов печени
К 75 ДРУГИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
Исключают: хронические гепатиты
К 75.0 Абсцессы печени
К 75.1 Флебит портальной вены
К 75.2 Реактивный гепатит
К 75.3 Гранулематозный гепатит
К 75.8 Другие уточненные воспалительные заболевания печени
К 75.9 Воспалительные заболевания печени, неуточненные
с преобладанием воспалительного процесса в печени,
с преобладанием нарушений выделения компонентов желчи,
с преобладанием дистрофического процесса,
с преобладанием расстройств портального кровообращения.
Воспалительный процесс, как и в случаях гастритов, может иметь разную степень активности и применительно к заболеваниям печени рассматривается следующим образом:
неактивный = персистирующий гепатит
активный = активный гепатит
К 76 ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
Исключаются. алкогольная болезнь печени, амилоидоз печени, кистоз печени
тромбоз печеночных вен, гапатомегалия, тромбоз портальной вены
токсическая болезнь печени
К 76.0 Жировая печень
К 76.1 Хронический пассивный застой печени
К 76.2 Центральный геморрагический некроз печени
К 76.3 Инфаркт печени
К 76.4 Пелиозный гепатит
К 76.5 Печеночная вено-окклюзионная болезнь
К 76.6 Портальная гипертензия
К 76.7 Гепаторенальный синдром
К 76.8 Другие уточненные болезни печени
— фокальная нодулярная гиперплазия
К 76.9 Заболевания печени неуточненные
К 77 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
ГЕПАТИТ С (код по МКБ-10 — В17.1
Инкубационный период варьирует от нескольких недель до 6—12 месяцев. Заболевание чаще развивается постепенно, главным образом проявляясь астенодис- пептическим синдромом. У 1/3 больных бывает субфебрильная температура тела на протяжении преджелтушного периода, когда уже можно пропальпировать увеличенную в размерах и болезненную печень. При появлении желтухи у 1/3 больных симптомы интоксикации сохраняются или усиливаются, аппетит снижается вплоть до анорексии, может быть повторная рвота, увеличивается селезенка. У отдельных лиц возникает холестаз.
В редких случаях встречается злокачественная форма (у детей 1-го года жизни), преимущественно при иммунодефицитных состояниях.
В крови умеренно повышено содержание коньгмрованного билирубина, активность АлАТ и АсАТ превышает нормальные значения в 5—15 раз.
Диагноз гепатита С устанавливают на основании обнаружения в крови анти-НСУ методом ИФА и РНК НСУ с помощью ПЦР.
Специфическая профилактика не разработана. Проводят весь комплекс мероприятий, препятствующих парентеральной передаче инфекции, как при гепатите В.
Источники: https://lechupechen.ru/cirroz/mkb-10/, https://belgastro.narod.ru/mkb10.htm, https://bib.social/infektsionnyie-bolezni_1117/gepatit-kod-mkb-98798.html
Комментариев пока нет!
Избранные статьи
Дерматит на руках фото начальная стадия чем лечить
Причины аллергического дерматита на руках Дерматитом называют воспаление на далее.
Ишемическая болезнь сердца диагностика и лечение
Как проводится диагностика ишемической далее.
https://prosto-lechim.ru/lechenie-gepatita/alkogolnyj-gepatit-kod-mkb-10.html
Токсический гепатит, код по МКБ 10 — К71. Обзор литературы по этиопатогенезу и подбору гепатопротекторов при лечении токсического поражения печени.
Под токсическим поражением печени понимают патологические структурные изменения ткани (обратимые и необратимые) под воздействием поражающих химических веществ. Код по МКБ 10 у токсического гепатита — К71.
Причинами развития хронического гепатита являются: лекарственные препараты, алкоголь, бытовые, растительные и промышленные яды.
Патогенез
Одна из функций печени — барьерная. Она обезвреживает ядовитое химическое вещество, образуя из него неактивную форму.
Таким образом токсическое вещество может вызвать острое поражение печени при массивной гибели гепатоцитов и хроническое — при многократном приеме небольших доз отравляющего вещества.
- При некрозе гепатоцитов без возникновения аутоиммунных процессов и холестаза, будут повышены АСТ, АЛТ.
- Если присоединяется гепатоцеллюлярный холестаз, то происходит поднятие до 2 норм ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТП.
- При дуктулярном холестазе с некрозом клеток картина та же, но ЩФ увеличивается больше, чем на 2 нормы.
- При аутоиммунных процессах присоединяется повышение имунноглобулинов более, чем в 1,5 раза.
Если произошло токсическое поражение печени, симптомы могут развиваться как остро, так и медленно (хронически). Больной жалуется на боли и тяжесть в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, слабость. Может быть зуд кожи, жидкий стул, кровотечения. Больной заторможен. При осмотре кожные покровы и склеры желтушного цвета. При холестазе цвет мочи темнеет, кал становится светлым. Обнаруживается увеличение печени и селезенки. Возможен асцит, лихорадка. Симптомы токсического гепатита и лечение зависят от активности воспалительного процесса.
Диагностика
Лечение
К основным препаратам, применяемым для лечения поражения печени, относятся:
Алгоритм назначения
При нормальном уровне ЩФ (нет холестаза) и повышении АЛТ и АСТ до 5 норм назначается УДХК 10 мг на кг. Назначаются на 2-3 месяца Эссенциале , Берлитиона в зависимости от причин заболевания.
https://fb.ru/article/345969/toksicheskiy-gepatit-kod-po-mkb—k-obzor-literaturyi-po-etiopatogenezu-i-podboru-gepatoprotektorov-pri-lechenii-toksicheskogo-porajeniya-pecheni
Комментариев пока нет!
Source: znaemlechim.ru
Читайте также
Источник: hepc.nextpharma.ru
Источник