Мануальная терапия при рефлекторных синдромах

Как хрящи, так и связки играют важную роль в поддержании правильного вертикального положения позвоночника. Поэтому когда они поражены остеохондрозом, позвоночник деформируется. В позвоночнике находятся жизненно-важные артерии, спинной мозг и огромное количество нервных окончаний, идущих ко всем участкам человеческого организма. Все они тоже деформируются, вследствие чего нарушается их работа.

В частности, очень большую нагрузку принимают на себя корешки спинномозговых нервов. Происходит их значительная компрессия, вследствие которой по ним постоянно проходят нервные импульсы, которые в том числе поступают в мышцы спины и шеи. Это приводит к повышенному тонусу как поверхностных, так и глубоких мышц, расположенных вблизи участка позвоночника, пораженного заболеванием. Также в мышцах возникают болевые ощущения разной интенсивности.

Кроме того, сдавливание нервных окончаний может влиять на функционирование других органов и систем, проявляясь самым различным образом. Например, как отмечает в своей работе «Остеохондроз – болезнь всего организма» А. П. Толегенов, нарушение нормальной передачи нервных сигналов в позвоночном столбе может повлиять даже на умственные способности.

Поскольку под рефлексом в биологии понимают воздействие нервной системы на какой-либо раздражитель, патологию, при которой сдавленные вследствие остеохондроза позвоночными дисками нервные окончания реагируют на компрессию и посылают сигналы в различные участки организма, назвали рефлекторным синдромом.

Диагностика

Как и остеохондроз в целом, рефлекторный синдром диагностирует врач-невропатолог. Симптомами этой патологии являются:

Нарушение рельефа мышц спины или шеи;
Покраснение кожи;
Излишнее напряжение мышц, расположенных вблизи позвоночника, их повышенный тонус;
Боли, распространяющиеся из области спины и шеи в другие части тела, например, в область груди, живота.

В ходе диагностики заболевания для получения более подробной информации могут быть использованы:

Рентгенография;
Ультразвуковое исследование;
Магнитно-резонансная томография;
Компьютерная томография.

Они позволяют увидеть, какие именно нервные корешки подверглись компрессии и насколько она сильна.

На практике диагностику рефлекторного синдрома не проводят отдельно от диагностики остеохондроза, поскольку это сопутствующие заболевания.

Разновидности

В спинном мозге существует нервный пучок, который называется «cauda equina», что в переводе с латыни означает «конский хвост». Такое название он получил из-за внешнего сходства с хвостом копытного. «Конский хвост» содержит в себе большое количество различных нервов, каждый из которых отвечает за регулирование работы отдельных мышц и органов.

Соответственно, при защемлении разных частей «хвоста» проявления заболевания будут отличаться. Могут быть затронуты и другие нервы, не входящие непосредственно в «cauda equina», например, синувертебральный. Поэтому внутри рефлекторного синдрома выделяют еще и другие синдромы и патологии.

Так, М. А. Якушин в статье «Остеохондроз» выделяет следующие основные разновидности рефлекторного синдрома:

Мышечно-тонический. Поскольку нервы, находящиеся в позвоночнике, постоянно посылают патологические импульсы в мышцы, в них происходят спазмы разной интенсивности. Это может вызвать острую боль, а также приводит к застою крови в мышечной ткани и, как следствие, к ее отеку. Осложняется такое воздействие и тем, что из-за деформации позвоночника мышцы испытывают несвойственную им нагрузку. В особо тяжелых случаях мышца полностью перерождается и теряет способность к сокращению;
Нейродистрофический. В результате давления на позвоночные нервы и нарушения их работы гибнут нейроны, расположенные в непосредственной близости от них. При нейродистрофическом синдроме нарушается работа вегетативной нервной системы;
Нейроваскулярный синдром. Проявляется в нарушении работы нервных окончаний, расположенных в стенках сосудов, вследствие чего страдает кровообращение тех или иных участков организма;
Нейровисцеральный синдром. При этой патологии нарушается работа внутренних органов, в которые поступают некорректные сигналы из спинного мозга. В частности, может быть нарушена секреция органов пищеварительной системы, может произойти увеличение объема печени, другие расстройства.

На фоне рефлекторного синдрома наблюдаются:

Цервикалгия – по-разному проявляющаяся боль в области шеи (тянущая, покалывающая, стреляющая), ощущение «мурашек» в шейных мышцах, а также снижение подвижности и гибкости шеи. При цервикалгии могут возникать неприятные ощущения в руках, головокружение, шум в ушах, сильные головные боли. Цервикалгия также обозначается близкими по смыслу латинскими словами цервикокраниалгия и цервикобрахиалгия;
Люмбаго – это резкие, острые боли в области поясницы, которые могут сопровождаться ее онемением или отеком. Вместо слова «люмбаго» могут быть использованы слова «люмбалгия» или «люмбоишиалгия». Эти термины имеют лишь незначительные отличия;
Торакалгия – боли различного характера в области груди, лопаток и ребер, которые присутствуют постоянно или возникают при движениях корпуса тела.

Цервикалгия, люмбаго и торакалгия по сути не являются самостоятельными заболеваниями. Это скорее симптомы, проявляющиеся при рефлекторном синдроме. При этом вызваны они могут быть не только им, но и другими патологиями.

Лечение

Рефлекторный синдром лечится теми же методами, что и остеохондроз в целом, с учетом особенностей заболевания. К ним относятся:

Мануальная терапия;
Массаж;
Вибротерапия;
Электрофарез;
Магнитотерапия.

Используется и лечение медикаментами. Для него применяют:

Миорелаксанты для снятия напряжения в мышцах (Сирдалуд);
Анальгетики при сильных болях (Новокаин);
Противовоспалительные препараты (Диклофенак);
Антиконвульсанты (Карбамазепин);
Противоотечные средства (Индометацин).
В случаях, когда нарушена работа мозга, применяются антидепрессанты (Амитриптилин).

Ни один из препаратов нельзя принимать без назначения врача.

Кроме того, для снятия симптомов болезни используют воздействие тепла. Для этого больное место укутывают шерстью. Также больному необходим покой: ему нельзя подвергать спину излишним нагрузкам, поднимать тяжести.

Выводы

Рефлекторный синдром при остеохондрозе возникает в результате давления на нервы или их защемления;
Заболевание поражает в основном мышцы спины и шеи, однако может негативно влиять на работу почти любой части организма;
Патология включает в себя несколько других более узконаправленных синдромов и вызывает ряд иных заболеваний, таких как цервикалгия, люмбаго и торакалгия;
Лечат синдром теми же методами, что и остеохондроз, к которым относятся массаж, мануальная терапия, физиотерапия, а также медикаментозная терапия;
Больному необходимы тепло и покой.

Стоимость лекарственных препаратов

Наименование	Средняя стоимость в Российской Федерации (в рублях)	Средняя стоимость в Украине (в гривнах)
Сирдалуд	300	270
Новокаин	40	20
Диклофенак	80	17
Карбамазепин	60	30
Индометацин	200	30
Амитриптилин	45	58

Источник

Мануальная терапия является патогенетически обоснованным эффективным методом лечения больных с рефлекторными синдромами дистрофической патологии позвоночника. Основными задачами мануальной терапии являются диагностика и устранение ограниченной подвижности суставов, обусловленной прежде всего их блокадой, которая сопровождается болью в этой области и рефлекторно формируемым напряжением периартикулярных мышц.

Как отмечалось выше, физическое сопротивление в суставе при пассивных движениях может носить различный характер (определяться на всем диапазоне движения или на каком-либо его отрезке может нарастать или быть постоянным, может ограничивать или не ограничивать подвижность в суставе и т. д.).

Основу мануального лечения вертеброгенных заболеваний составляют исправления руками статодинамических нарушений функции позвоночного столба как единой биомеханической системы, восстановление функции блокированных суставов и различные приемы лечебного воздействия на рефлекторные изменения в мышечно-связочном аппарате нарушенных сегментов. Таким образом, лечебное воздействие должно быть направлено в первую очередь на нормализацию биомеханики всего позвоночного столба как единого органа. Ниже дается краткая характеристика техники проведения основных мануальных приемов лечения.

Приемы мобилизации применяются в мануальной терапии как самостоятельно, так и в качестве средства подготовки перед манипуляцией. Они представляют собой серию ритмически повторяющихся колебательных движений в суставе, которые не превышают его нормальной пассивной подвижности. G. Maitland подразделяет типы движений при мобилизации на четыре степени:

I степень — движения с малой амплитудой вблизи начального положения диапазона;
II степень — движения с большой амплитудой, не выходящей за пределы диапазона, оно может занимать любую часть диапазона, но не доходить до его пределов;
III степень — также движения с большой амплитудой, но доходящие до пределов диапазона;
IV степень — движения с малой амплитудой у предела диапазона. Колебательные движения проводят не более 20 с.

К мобилизации относится и ручное вытяжение, которое совершают в направлении оси позвоночного столба. Эффективность мобилизации можно увеличить, применяя в сочетании с ней постизометрическую релаксацию. Сущность методики состоит в расслаблении мышц, которое достигается в результате пассивного растяжения вслед за изометрическим сокращением, длящимся 7—10 с. Статическое напряжение (изометрическая работа) и пассивное растяжение мышцы повторяется 5—6 раз до наступления аналгезирующего эффекта и релаксации соответствующей мышцы. По нашим наблюдениям, методика постизометрической релаксации эффективна при лечении локальных гипертонусов (алгических миотендинозов), играющих значительную роль в формировании вертеброгенной боли при их локализации в правертебральных, грудных мышцах, мышцах, поднимающих лопатку, и др. Например, хороший эффект при лечении вертеброгенной торакалгии отмечали при сочетании постизометрической релаксации с мобилизацией ротации грудного отдела позвоночного столба.

Комплексное применение мануальной, гомеопатической и рефлексотерапии при остеохондрозе позвоночника

Манипуляция — наиболее важный момент в мануальной терапии, представляет собой быстрое, ненасильственное движение в целях освобождения сустава от блокирующего элемента. В основе манипуляции лежит толчок, который является продолжением движения, создающего напряжение в суставе, при этом прилагается наименее необходимое усилие. Манипуляция обычно является продолжением мобилизации, которая возрастает по силе, если ясно, что такое усилие необходимо. По своей амплитуде и положению в диапазоне движения она аналогична мобилизации IV степени и отличается от нее только скоростью выполнения. Правильное исходное положение — очень важное условие, так как позволяет пациенту полностью расслабиться, а врачу работать эффективно. Необходимо расслабление рук, поскольку напряженные руки не обеспечивают хорошего восприятия. Перед проведением приема сустав следует фиксировать, чтобы исключить возможную подвижность. Важно, чтобы проведение приема было безболезненным. Результатом правильно проведенной манипуляции являются, как правило, восстановление нормальной и безболезненной подвижности в суставе, а также расслабление периартикулярных мышц. Во время проведения манипуляции часто слышен специфический «хруст» в суставе. Манипуляция бывает прямой, когда нажатие производится непосредственно на позвоночный столб, или косвенной — за счет движений верхних или нижних конечностей, таза, плечевого пояса и т. д.

Механизм лечебного действия мануальной терапии включает два основных момента: механический, связанный с последующим восстановлением нормальной функции блокированных суставов, и рефлекторный, возникающий в результате воздействия на проприо-рецепторы мышц, сухожилий и суставных капсул. Ликвидация блокады сустава и спазма окружающих его мышц способствует улучшению венозного оттока из позвоночного канала.

К лечебным методикам, используемым в мануальной терапии вертеброгенных заболеваний, относится и так называемая мягкая техника, которая включает различные приемы воздействия на кожу, подкожную основу и мышцы. Это позволяет создавать необходимые условия для мышечной релаксации и одновременно уменьшать выраженность болевого синдрома.

В числе других рефлекторных методов воздействия следует отметить периостальный массаж. При этом в соответствующей рефлексогенной зоне (на чувствительных грудино-реберных соединениях и по ходу ребер) пальпаторно отыскивают периостальные точки, затем проводят массаж, который заключается в ритмичном нажатии верхушкой большого пальца на периостальную точку с частотой примерно 1 раз в секунду.

Сегментарно-рефлекторный массаж применяется в комплексе с упражнениями для восстановления нормальной функции мышц с участками локального гипертонуса.

Аутомобилизация является специализированным методом лечебной гимнастики и получила свое развитие в тесной связи с мануальной терапией. Аутомобилизационные упражнения были разработаны F. Kaltenborn и дополнены К. Lewit. Перед их назначением следует подробно обследовать больного методами мануальной диагностики и определить отделы позвоночного столба с нарушенной функцией. Аутомобилизация показана в случаях ограничения подвижности ПДС. Для проведения аутомобилизации характерна строгая направленность и точная локализация воздействия, что и отличает ее от обычных лечебных упражнений при заболеваниях позвоночника. Последнее достигается выбором такого исходного положения, которое обеспечивает осуществление движения на точно заданном уровне. Запирание соседних с блокадой сегментов осуществляют посредством исходного положения или фиксации, которую выполняет больной.

Источник

Остеохондроз позвоночника

Что это такое?

Ответить на вопрос: «что такое мануальная терапия», можно предельно кратко: «Это — лечение руками».
Латинское слово «manus» означает — рука, греческое слово «therapeia» — лечение.

Суть такого лечения заключается в локальном дозированном воздействии на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью устранения ограничений (блоков), препятствующих их полноценному функционированию. Следует отметить, что от того, насколько правильно работает опорно-двигательный аппарат, во многом зависит и здоровье нервной системы.

Мануальную терапию ввели в номенклатуру врачебных специальностей приказом министерства здравоохранения Российской Федерации №365 от 10.12.1997 года. Она включает два основных раздела: диагностику и собственно мануальное лечение.

Данное медицинское направление объединило достижения неврологии, нейрофизиологии и ортопедии. Благодаря своей эффективности оно стало привлекательным и для других медицинских специальностей.

Кто имеет законное право лечить руками?

Вначале мануальной терапией имели право заниматься только врачи неврологи и ортопеды-травматологи, прошедшие специальную последипломную подготовку (курсы). В настоящее время существует первичная специализация по этому направлению для всех врачей лечебного профиля. Так что, для того, чтобы использовать этот вид лечения на законных основаниях, нужно иметь специализацию или невролога, или ортопеда-травматолога, или же первичную специализацию по м/т. Подтверждает это действующий сертификат.

Основные жалобы, при которых показано лечение у мануального терапевта.

Внезапно возникшая острая боль в пояснице (поясничный прострел) — люмбаго;
Хроническая или подострая боль в пояснице (трудно наклониться, ещё трудней выпрямиться) — люмбалгия;
Тянущие боли в ноге, сочетающиеся с болью или дискомфортом в пояснице — люмбоишиалгия;
Боли в спине (область лопаток);
Ограничение подвижности, как в самом позвоночнике, так и в крупных суставах;
Боли в проекции сердца при нормальной кардиограмме;
Боли в шее, часто с иррадиацией в руку или голову;
Боли в локте;
Боли в плечевом суставе (рука поднимается с болью и не до конца);
Частые головные боли, головокружения, шум в ушах;
Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти;
Онемение пальцев рук или ног;
Боли в копчике — кокцигодиния;
Ноющие боли в колене (чаще боковые поверхности);
Боли в области тазобедренного сустава или ягодицы .

Наиболее частая причина обращений

Самой частой причиной вышеуказанных жалоб, является остеохондроз позвоночника с наличием грыж и протрузий межпозвонковых дисков! А это — те ситуации, когда нужна коррекция работы позвоночника, и чем раньше, тем лучше!

Почему важно нормализовать работу позвоночника

Ручная коррекция позвоночника позволяет устранить не просто симптомы, но и причины, способствующие преждевременному разрушению межпозвонковых дисков. Остеохондроз, протрузии и грыжи дисков формируются в случаях, если нагрузка на позвоночные двигательные сегменты распределяется неравномерно, как при движениях, так и при поддержании осанки. Те диски, которые подвергаются постоянной перегрузке рано или поздно не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзном кольце межпозвонкового диска образуются небольшие трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Чтобы спина не болела, позвоночник должен работать правильно!

Устранение неполадок в работе позвоночника являются самым важным элементом, как для профилактики так и для лечения остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, так как устраняют причины их появления. Только тогда, когда нормализуется функция позвоночного столба, восстанавливается нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемной зоне. Таблетки, инъекции, мази, физиотерапия не способны освободить от ущемления нервные волокна и сосуды и заставить позвоночник работать так, как нужно. В связи с этим становятся вполне понятными ответ на вопрос: «Для чего делать мануальную терапию вообще и почему при остеохондрозе, грыже и протрузии межпозвонкового диска она позволяет увеличить результативность лечения в целом?»

Сколько сеансов нужно на курс лечения?

На курс лечения приходится в среднем от пяти до десяти сеансов. Рекомендуемая частота их проведения — один раз в полгода, но могут быть различные индивидуальные варианты. После окончания курса лечения врач обычно даёт несколько упражнений лечебной гимнастики для закрепления и поддержания достигнутого результата или направляет к врачу лечебной физкультуры.

Приёмы ручного воздействия

Мобилизация: позиционная, ритмическая, толчковая (манипуляция). Суть — выведение в определённое положение суставов позвоночника, конечностей, мышц, связок, фасций, направленное на преодоление ограничения подвижности.
Релаксация (расслабление): постизометрическая, постреципроктная. Суть — достижение расслабления после краковременного несильного напряжения мышц.
Растяжение. Применяется для растяжения рубцов, укороченных связок и мышц.
Прессура (давливание). Этот приём мануальной терапии часто называют точечным массажем, он наиболее эффективен для устранения болезненных мышечных уплотнений (тригерных точек), вызванных спазмом или фиброзом ( рубцовыми изменениеми ).

Что из себя представляют мягкие мануальные техники

Это практически все приёмы за исключением толчковой мобилизации, сопровождающейся характерным звуковым феноменом, воспринимаемым, как хруст или щелчок. Некоторые пациенты побаиваются именно этого хруста. Хотя, справедливости ради следует сказать, что толчковая мобилизация (манипуляция) в исполнении опытного специалиста протекает достаточно мягко и совершенно безболезненно, чего нельзя сказать о некоторых, так называемых «мягких» мануальных техниках, например о прессуре.

Какие мануальные техники предпочтительней

Практически все приёмы ручного воздействия направлены на устранение нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и нормализацию двигательного стереотипа. Какие конкретно приёмы лучше использовать для наиболее эффективного лечения в каждом отдельном случае, должен решать врач, исходя из результатов проведенных исследований и индивидуальных особенностей пациента.

Для лечения своих пациентов врач мануальный терапевт может использовать и инструментальные методы воздействия — фасциомиопунктуру (прокол тригерного пункта с помощью иглы) и фасциомиотомию (микронадрез в тригерном пункте с помощью специального скальпеля с узким лезвием). Так же в болезненные (тригерные) точки могут выполняться инъекции различных лекарственных препаратов (локальные инъекции, блокады).

Что делать, если появились проблемы со спиной?

Если появились симптомы остеохондроза, то на первом этапе необходимо, чтобы вас осмотрел квалифицированный специалист. Это нужно для определения неврологических и ортопедических нарушений, назначения необходимых исследований для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения. Неправильно поставленный диагноз порой чреват весьма серьёзными осложнениями!

Большинство пациентов прекрасно понимают, что их будет лечить не название методики и не название лечебного учреждения, а обычный практикующий врач. Именно от его профессиональных качеств и зависит реальный результат лечения. Лечение руками, как правило, требует опыта и осторожности. В некоторых случаях есть противопоказания, которые нужно распознать и правильно оценить.

В связи с вышесказанным, важно чётко понимать, что проводить подобное лечение имеет право только дипломированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.

Показания и противопоказания (когда делать можно, а когда нельзя)

Наиболее часто проводят мануальную терапию остеохондроза позвоночника, когда имеются такие проявления, как функциональные блоки позвоночных двигательных сегментов и рефлекторные болезненные спазмы мышц.

Абсолютные показания:

Болевой синдром 1 стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, торокалгия, цервикалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, преимущественно в шейном отделе, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях: плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, стилоидит, тазобедренный и коленный периартрит.
Болевой синдром при распрастранённом остеохондрозе с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебробазилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения, слуха (в частности кохлео-вестибулярные), сердечнососудистой системы (псевдостенокардия и др.), дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит и т. д.

Относительные показания:

Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом и окостенением передней продольной связки.
Грыжа межпозвонкового диска.
Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Противопоказания:

Абсолютные противопоказания — это, когда данный вид лечения проводить категорически нельзя.
Относительные противопоказания — когда лучше воздержаться, но при соблюдении определенных ограничений — можно.

Все это определяет врач, исходя из данных осмотра и исследований.

Боли в спине, помимо остеохондроза позвоночника, нарушений осанки, могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Например, боли в шее и надплечьях отмечаются при заболеваниях печени и легких, боли в грудном отделе позвоночника — при заболеваниях желудка, в пояснице — при заболеваниях мочеполовых органов, в крестце у женщин — при заболеваниях матки.

Также боли в спине могут появиться при опухолях позвоночника, спинного мозга и его оболочек, при метастазах опухолей из других органов в тела позвонков, при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматологических заболеваниях), при патологических переломах тел позвонков на фоне остеопороза, при острых и хронических инфекционных процессах в позвоночнике и спинном мозге, при интоксикациях. В подобных случаях сеансы мануальной терапии, лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура — противопоказаны!

Абсолютные противопоказания:

Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
Состояния после операций на позвоночнике;
Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы);
Дисковые миелопатии (сдавления спинного мозга грыжами межпозвонковых дисков);
Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания:

Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку;
Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
Артрозы 3-4 степени;
Беременность свыше 12 недель;

Для того, чтобы определить показания и противопоказания нужны исследования:

Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.
КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).
МРТ — магнитно-резонансная томография (наиболее информативна при выявлении грыж и протрузий).
Ультразвуковые исследования щитовидной железы, органов малого таза, сосудов головного мозга и шеи ( по показаниям) .
Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям) .
Лабораторные анализы крови и мочи.
ЭКГ.

Перечень исследований врач определяет, исходя из данных опроса и осмотра пациента.

Наиболее частые вопросы и ответы

Может ли быть вредно проведение мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника?

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника может навредить, если не правильно оцениваются показания и противопоказания к её применению, и наоборот очень помочь, если её использовать грамотно, с учётом всех особенностей.

Поможет ли мануальная терапия шейного отдела позвоночника, если беспокоят головные боли и головокружения?

Часто головные боли возникают при мышечных спазмах в шее и надплечьях. А головокружения, ощущение шума в ушах или голове возникают при недостаточности кровоснабжения в вертебро-базилярной системе. Причина тому — остеохондроз шейного отдела позвоночника с наличием грыж и протрузий. В этом случае мануальная терапия шейного отдела позвоночника может быть незаменимым и наиболее эффективным методом лечения.

В чём смысл мануальной терапии?

Цель мануальных воздействий — устранение функциональные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
На сегодняшний день считается, что основная причина, способствующая формированию остеохондроза , протрузий и грыж межпозвонковых дисков — неправильная работа позвоночного столба. Приёмы мануальной терапии позволяют устранить неполадки в работе позвоночника, тем самым устраняются причины появления протрузий и грыж.

Что такое мягкая мануальная терапия?

На вопрос: «что такое мягкая мануальная терапия,» — можно ответить, что это практически все приёмы мануальной терапии, за исключением манипуляционной техники, во время которой возникает акустический феномен, воспринимаемый, как звук щелчка или хруст.

Какие техники мануальной терапии лучше использовать для лечения?

Правильнее использовать те техники, которые показаны и максимально эффективны в каждом конкретном случае. Это решает врач.

Помогает ли мануальная терапия при протрузии?

При протрузии, а также при грыже межпозвонкового диска мануальная терапия является наиболее результативным методом лечения, так как направлено на устранение причин, приводящих к появлению этой патологии.

Мануальная терапия при остеохондрозе снимает боль или лечит?

При остеохондрозе позвоночника мануальная терапия является и обезболивающей и лечебной процедурой одновременно, так как устраняет причины, способствующие развитию остеохондроза.

Мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана или нет?

При грыже позвоночника (правильнее — грыже межпозвонкового диска), как таковой, лечение методом мануальной не противопоказано. Противопоказано тогда, когда грыжа вызывает определённые неврологические осложнения, а так же если есть большой риск возникновения осложнений.

Для чего делать мануальную терапию, если боль ушла после блокады?

Боль может уйти, но функциональные нарушения остаются, и они через какое то время спровоцируют боль снова. Устранение функциональных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата является необходимым условием для достижения стабильного улучшения.

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже вправляет грыжу или нет?

При межпозвоночной грыже мануальное лечение проводится не с целью вправления грыжи. Оно направлено на устранение нарушений в работе позвоночника, которые и являются причиной появления таких грыж. Грыжи межпозвонковых дисков не вправляются.

Источник