Лимфангиоматоз код по мкб
Лимфагиома – это доброкачественная опухоль, которая не дает метастазов, состоящая из лимфатических сосудов. Стоит отметить, что опухоль является врожденной – ее развитие происходит на втором месяце развития плода, в тот момент, когда формируется лимфатическая система из-за генетического сбоя. Причины данного сбоя по сей день не изучены.
Виды лимфагиом и симптомы
Лимфагиомы делятся не несколько видов. В зависимости от структуры различают три типа лимфагиом:
1. Простые (или капиллярные). Данный вид лимфагиом расположен непосредственно на коже.
2. Кавернозные являются самыми распространенными и находятся на коже и в мышцах.
3. Кистозные. Такие опухоли образуются из одной или нескольких кист. По размеру лимфагиомы делятся на два типа: микрокистозная – размер подобной опухоли менее пяти сантиметров; макрокистозная – размер данной опухоли больше пяти сантиметров.
По степени роста различают:
• Лимфагиомы ограниченного типа.
• Лимфагиомы диффузного типа.
Симптоматика новообразования следующая:
1. Расположение. Лимфагиома может быть расположена на любом участке тела – на лице, шее, конечностях, даже на языке, в подмышках и паху. Расположение опухоли полностью определяет осложнения, которые вызовет лимфагиома. Например, расположенная на шее или языке опухоль, будет затруднять дыхание. А лимфагиома, находящаяся на позвоночнике может принести серьезный вред опорно-двигательной системе.
2. Цвет. По цвету лимфагиома может не отличаться от кожи, а может приобретать синеватый оттенок – все зависит от количества скопленной в опухоли лимфы.
3. Размер опухоли. Лимфагиома может быть абсолютно разного размера – от нескольких миллиметров до размеров детской головы. На протяжении своего существования лимфагиома может меняться по размерам. Если в опухоль занесена инфекция – то лимфагиома будет очень быстро расти.
При подозрении на новообразование, медики советуют обращаться к дерматологу.
Хотя и гемангиома, и лимфагиома являются доброкачественными опухолями, у них есть одно существенное различие, позволяющее отличить их друг от друга. При надавливании на лимфагиому ее цвет не изменится, так как в ее составе – лимфа, а не кровь.
Лимфангиома мкб 10
Лимфангиома мкб 10 расшифровывается как «международная классификация болезней». Это документ с классификацией медицинских диагнозов, используемой в здравоохранении. МКБ-10 создана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Цифра 10 означает «десятый пересмотр», или «десятая версия документа». МКБ-10 переведена более, чем на сорок языков и используется больше, чем в ста странах. Документ МКБ-10 был принят в 1990году. В Российской Федерации МКБ-10 используется с 1999 года. МКБ-10 представлена в трех томах. Следующая версия документа ожидается в 2016 – 2017 году.
Цепочку классификации лимфагиомы в МКБ-10 можно представить следующим образом: классы МКБ-10/ C00 – D48 Новообразования/D10 – D36 Доброкачественные новообразования/ D18. Затем следует – Гемангиома и лимфагиома любой локализации/D18.1 Лимфагиома любой локализации.
Диагностика и методы лечения лимфагиомы
Врачи выделяют несколько методов диагностики подобных опухолей:
• УЗИ.
• Компьютерная или (КТ и ).
• Ангиография.
• Рентген.
Способ лечения напрямую зависит от индивидуальных особенностей опухоли – ее расположения на теле, структуры и размера. На сегодня известны основным видом лечения признано оперативное вмешательство.
При операции ткани опухоли удаляются полностью или частично. Это самый популярны метод лечения лимфагиом, расположенных на теле или конечностях. Лимфагиомы на лице подобным методом не удаляют, так как есть риск возникновения послеоперационных шрамов и рубцов. Если экстренных показаний к операции нет, опухоль не мешает развитию ребенка и его жизнедеятельность – то лимфагиому удаляют по достижении ребенком полугода.
Помимо хирургического метода опухоль возможно удалить и безоперационно. Все не хирургические методы основаны на введении в лимфагиому специального вещества, которое останавливает рост опухоли или вызывает отмирание ее клеток. К таким методам относят:
• склеротерапию;
• иммунотерапию;
• химиотерапию.
При склеротерапии используются склерозанты, в иммунотерапии – лиофилизированный стрептококковый антиген, при химиотерапии — цитостатические лекарственные препараты. В некоторых случаях удалить опухоль полностью без операции, и тогда необходимо будет прибегнуть к хирургическому методу.
Источник
Рубрика МКБ-10: D18.1
МКБ-10 / C00-D48 КЛАСС II Новообразования / D10-D36 Доброкачественные новообразования / D18 Гемангиома и лимфангиома любой локализации
Определение и общие сведения[править]
Лимфангиома
Лимфангиома — доброкачественная опухоль врожденного характера, состоящая из множества тонкостенных кист разных размеров, являющихся формой атипично развитых лимфатических сосудов.
Эпидемиология
Лимфангиомы обнаруживают значительно реже, чем гемангиомы, и составляют 10-12% всех доброкачественных образований у детей. Лимфангиома может занимать любую локализацию, но наиболее часто встречается в области шеи. Лимфангиомы могут локализоваться и в подмышечной области, в брюшной полости и ретроперитонеально, на конечностях; наиболее редкая, но сложная для лечения локализация — область средостения.
Классификация
Выделяют простые, кавернозные и кистозные лимфангиомы:
▪ простая лимфангиома представляет собой разрастание лимфатических сосудов ограниченных участков кожи и подкожной клетчатки;
▪ кавернозная лимфангиома представлена неравномерно наполненными лимфой полостями, образованными из соединительнотканной губчатой основы, содержащей гладкие мышечные волокна, эластический каркас и мелкие лимфатические сосуды, выстланные эпителием;
▪ кистозная лимфангиома может состоять из одной или множества кист разной величины, которые могут сообщаться между собой; внутренняя поверхность кист выстлана эндотелием, а стенки содержат плотную соединительную ткань.
Этиология и патогенез[править]
Клинические проявления[править]
Для лимфангиом характерна локализация в области скопления регионарных лимфатических узлов: в подмышечной области, на шее, щеках, губах, языке, в паховой области, реже — в области корня брыжейки, забрюшинном пространстве, средостении. Растут лимфангиомы относительно медленно, обычно синхронно с ростом ребенка, но иногда резко увеличиваются независимо от возраста.
Простая лимфангиома — утолщение кожи, слегка бугристое, нерезко очерченное, как правило, с небольшой подкожной частью. Иногда на коже обнаруживают разрастание элементов лимфангиомы в виде небольших узелков.
Кавернозную лимфангиому определяют по наличию припухлости, нерезким очертаниям, мягкой консистенции. Часто ощущается флюктуация. Кожа может быть спаяна с образованием, но не изменена или мало изменена. При надавливании опухоль может сжиматься, затем медленно наполняться вновь. При пальпации опухоль не смещается, характеризуется медленным увеличением в размерах.
Кистозная лимфангиома — эластическое образование, покрытое растянутой кожей, которая не изменена. Отмечают флюктуацию. При пальпации определяются множественные кисты разных размеров. Как правило, эти образования расположены на шее, но могут уходить в средостение («симптом песочных часов»).
Лимфангиома любой локализации: Диагностика[править]
Диагностика лимфангиомы не вызывает затруднений по характерной клинической картине.
При локализации лимфангиомы в области шеи следует выполнить рентгенологическое исследование для выявления распространения патологического образования в средостение. Кистозная лимфангиома медленно растет, но при своем росте может сдавливать сосуды, нервы, трахею, пищевод, что иногда требует экстренных оперативных вмешательств. Очень информативна МРТ. Этот метод позволяет более точно уточнить анатомическое взаимоотношение опухоли с окружающими тканями, расположение сосудов и нервов.
Дифференциальный диагноз[править]
Лимфангиома любой локализации: Лечение[править]
Лечение заключается в иссечении лимфангиомы в пределах здоровых тканей. Полное удаление лимфангиом не всегда возможно из-за спаянности с окружающими тканями. В этих случаях применяют электрокоагуляцию оставшейся части опухоли.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Кистозная гигрома
Синонимы: влажная опухоль, макроцистная лимфатическая мальформация
Кистозная гигрома — киста, заполненная жидкостью, образующаяся в результате обструкции в лимфатической системе. Кистозная гигрома может быть обнаружена у плода в ходе УЗИ (кистозная гигрома плода), при рождении (врожденная форма) у новорожденного в виде большого мягкого образования, покрытого кожей или она может не проявляться долгие годы. Кистозная гигрома чаще всего расположена в области шеи, головы, в подмышечной области или груди, но может быть на любом участке тела.
Около 50% случаев кистозной гигромы плода обусловлены хромосомными аномалиями такими как синдром Тернера, синдром Дауна, синдром Нунан и синдром Каучока-Вапнера-Курца (летальная кистозная гигрома шеи — расщепление неба). Изолированная кистозная гигрома может наследоваться как аутосомно-рецессивное расстройство. У взрослых они могут возникнуть в результате отсроченной пролиферации врожденных или приобретенных лимфоидных остатков после травмы или респираторных инфекций.
Предпочтительным методом лечением является хирургическое удаление опухоли. Другие виды терапии могут включают в себя торакоцентез или парацентез, лазерную хирургию и лучевую терапию.
Субдуральная гигрома
Определение и общие сведения
Субдуральная гигрома — это скопление спинномозговой жидкости в субдуральном пространстве. Во многих случаях является последствием травмы головы, тогда ее называют травматической субдуральной гигромой.
Как правило локализуется вдоль супратенториальных выпуклостей мозга, в задней черепной ямке, как правило, обнаруживается редко.
Этиология и патогенез
Причины возникновения:
- идиопатическая: в педиатрии;
- травма: вторичная по отношению к разрыву в паутинной оболочки;
- после хирургического вмешательства: эвакуация гематомы, дренаж желудочков;
- спонтанная внутричерепная гипотония.
Клинические проявления
Возможны головная боль, спутанность, умеренная лихорадка, сонливость
Диагностика
КТ, МРТ
Дифференциальный диагноз
Хроническая субдуральная гематома (может потребоваться проведение МРТ, поскольку картина КТ может быть идентична), атрофия и инволюционные изменения с расширением субарахноидального пространства.
Лечение
Дренаж субдуральной жидкости, нейрохирургическая декомпрессия.
Почечная лимфангиэктазия
Синонимы: почечная лимфангиома
Почечная лимфангиэктазия очень редкая доброкачественная аномалия лимфатической системы, характеризуюется дилатацией паранефральных, тазовых и внутрипочечных лимфатических сосудов.
Почечная лимфангиэктазия может обнаруживаться у детей и взрослых обоих полов, наблюдаются односторонние и двусторонние случаи патологии. Этиология неизвестна.
Клинические признаки и симптомы неспецифические (гематурия, боль в боку или в животе), диагноз основывается на результатах УЗИ, КТ и МРТ.
Почечная лимфангиэктазия часто неправильно диагносцируется как поликистоз почек. Патология может быть причиной гипертонии и почечной недостаточности у недиагностированных пациентов.
Источники (ссылки)[править]
Акушерство [Электронный ресурс] : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — (Серия «Национальные руководства»). — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433652.html
https://rarediseases.info.nih.gov
J Clin Diagn Res. 2016 Sep; 10(9): TD01–TD02.
Nephrourol Mon. 2015 Jan; 7(1): e21736.
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
Лимфангиома представляет собой патологию в виде доброкачественной опухоли, не дающей метастаз, которая образуется из лимфатических сосудов. Зачастую подобное новообразование является врожденным и возникает еще во внутриутробном периоде. Но также оно может возникнуть в зрелом возрасте. Причины, которые приводят к появлению патологию, остаются неизвестными, но их связывают с нарушениями в развитии лимфатической системы. Серьезной опасности для здоровья нет, когда возникает лимфангиома, код по мкб 10 определяет ее как новообразование исключительно доброкачественного характера. Но иногда она может привести к серьезным осложнениям, поэтому требует своевременного и квалифицированного лечения.
Разновидности лимфангиом
Существует несколько разновидностей лимфангиом, которые принято квалифицировать согласно особенностям тех или иных признаков. Так, выделяют следующие типы новообразований, исходя из их структуры:
1. простые (место локализации — непосредственно кожа);
2. каверозные (наиболее распространенные, поражают кожные покровы и мышцы);
3. кистозные (образуются из кисты, одной или нескольких).
Принято выделять также макро — и микрокистозные лимфангиомы. Первый тип отличается размером новообразования больше, чем 5 см, второй — менее 5 см.
Основные признаки недуга
Лимфангиома может поражать любой наружный участок тела, а также внутренние органы. В зависимости от места локализации, будут определяться особенности протекания болезни и возможные осложнения. Размеры новообразований могут также быть разными. При этом опухоли склонны разрастаться, как в медленном темпе, так и весьма активно за короткие сроки.
Лимфангиома шеи или языка может привести к тому, что пациенту станет сложно дышать и глотать, дыхание в некоторых случаях начинает сопровождаться шумами, а попытки жевать или проглотить пищу вызывают боль. Новообразование, возникшее в районе позвоночника, может вызвать серьезные нарушения в работе опорно-двигательной системы. А разрастание опухоли, поразившей внутренние органы, приводит к тому, что она начинает сдавливать находящиеся рядом органы и ткани, вызывая дискомфорт и сбои в их нормальном функционировании.
Цвет новообразования может быть неизменным и ничем не отличаться от тона кожи, а может приобретать синеватый оттенок, если лимфа скапливается в опухоли в слишком большом количестве.
В лимфангиоме могут возникнуть воспалительные и гнойные процессы. Воспаление приводит к значительному увеличению опухоли в размерах. Она становится плотной на ощупь. Кожные покровы при этом горячие, а общее самочувствие ухудшается.
Что такое лимфангиома код по мкб 10
Международная классификация болезней (сокращенно МКБ) представляет собой специальный документ, в котором проклассифицированы диагнозы медицины, используемые в охране здоровья. Цифра 10 указывает на порядковый номер версии документа, который имеет некоторые особенности:
• существуют версии документа на более чем 40 языках;
• количество стран, использующих МКБ, превышает 100;
• год принятия документа — 1990;
• существует три тома документа;
• выход очередной версии документа назначен на 2016-2017 год.
Когда возникает вопрос, что такое лимфангиома, код по мкб 10 определяет ее как новообразование доброкачественного характера. В целом цепочка систематизации патологии включает такие компоненты:
1. классы мкб 10 (C00 – D48);
2. новообразования (D10 – D36);
3. новообразования доброкачественного характера (D18);
4. гемангиома и лимфангиома любого расположения (D18.1).
Особенности лечения
Избавление от лимфангиомы проводят хирургическим путем, после осуществления всех необходимых процедур для диагностики недуга. Ткань опухоли во время операции могут удалить как полностью, так и частично. Существует также возможность лечения без хирургического вмешательства. В таком случае в новообразования вводят специальные медикаментозные препараты, которые способствуют рассасыванию опухоли. Тот или иной тип лечения назначается врачом после диагностики каждому пациенту исходя из его индивидуальных особенностей протекания недуга, а также наличия противопоказаний.
Источник
На сегодняшний день такие новообразования как лимфангиома вовсе не новость для медицинских работников. Чаще всего эта болезнь поражает детское тело, притом, что подобные образования относятся к врожденным патологиям. В зависимости от вида они могут не доставлять неудобства или болевые ощущения, но быть эстетической проблемой. В медицине для определения заболевания используется понятие лимфангиома МКБ 10, которое мы далее рассмотрим.
Лимфангиома в МКБ
В современном мире, как и много лет назад в медицинской практике используется такое шифрование как МКБ. Оно расшифровывается как Международная Классификация Болезней – особое группирование заболеваний и нарушений, которое используется в медицинских учреждениях и по сегодняшний день.
Международная Классификация болезней все также является единственным нормативным документом, который применяется для постановления диагноза во многих странах. В свою очередь в МКБ-10 все заболевания делятся на определенные системы, в которых находящиеся элементы делятся по определенным критериям.
Принятие решения об использовании данной системы ложилось на плечи конференции, которая собиралась каждые 10 лет, чтобы пересматривать придуманную ими классификацию. Ее целью считают помощь медицинским работникам, так как МКБ включает разделение всех диагнозов, написанное понятными словами. В этой классификации каждая болезнь относится к определенному классу, имеет свой код, а значит, найти информацию о ней в специальных справочниках будет гораздо легче.
Для большего удобства в основе МКБ лежит десятичная система с дальнейшим разложением их на подпункты, именно они и несут больше всего информации. В свою очередь лимфангиома МКБ-10 подразумевает, что данная патология относится к II классу классификации под названием Новообразования и имеет прямое отношение к патологическим болезням.
МКБ включает также код из буквенного первого знака и цифры – второго, третьего и даже четвертого. Обычно четвертый знак располагается уже после точки. Современная МКБ включает три тома:
1. основная классификация;
2. инструкция для пользователей;
3. классификация по алфавиту.
Лимфангиома МКБ обозначена под кодом D18, который называется Гемангиома и лимфангиома любой локализации. Под этим кодом есть подпункты такие как:
• D18.0 – гемангиома любой локализации;
• D18.1 – лимфангиома любой локализации.
Больше никаких расшифровок под данным кодом нет. Для обычного человека этот код совершенно ничего нужного не скажет, но он имеет большую пользу в использовании МКБ медицинскими работниками.
Лимфангиома и ее особенности
Лимфангиома – опухоли с доброкачественным характером, появление которых происходит чаще всего еще при внутриутробном развитии ребенка. Так клетки новообразования проявляются в основе лимфатической системы. Сама опухоль изначально может иметь небольшие размеры, примерно как небольшие горошины от 1мм. Среди детей лимфангиома встречается примерно около 15% от всех детских новообразований.
Главной особенность этой патологии считается врожденный характер лимфатической системы. Известно о таком пороке становится еще при обследованиях в период беременности, либо же в детском возрасте. Считается довольно редким явлением, не приносит сильных неудобств, имеет небольшие размеры. Имеется несколько видов заболевания.
Причины возникновения и лечение
Изучение причин, по которым развивается лимфангиома, ведется до сегодняшнего дня. Но на основе полученных результатов исследований специалисты сделали выводы о том, что врожденный порок, выявленный у детей, является результатом нарушений формирования эмбриона. Лимфангиома у взрослого, по мнению ученных, возникает из-за сбоев в круговороте лимфы.
Также в ходе исследований удалось выделить несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие лимфангиомных клеток:
1. лимфогранулема;
2. лимфангиит;
3. панникулит.
Самым используемым считается метод хирургического вырезания. Если заболеванием поражены большие участки, тогда необходимо использование:
• склеротерапии;
• электрокоагуляции;
• фокусной рентгенотерапии;
• частичного вырезания образования.
Источник