Лфк упражнения при синдроме грушевидной мышцы
Основу лечения синдрома грушевидной мышцы, несомненно, занимает ЛФК, специальные лечебные упражнения. В каждом посте я не устаю повторять, что лечение ЛЮБОЙ проблемы должно быть комплексное. Не болеет грушевидная мышца в гордом одиночестве! С ней в связке обычно поясница, крестцово-подвздошное сочленение, мышцы-хамстринги и т. д. Тем не менее упражнения, нацеленные на саму грушевидную — необходимы. Здесь я собрал базовые упражнения, постарался их систематизировать и дать короткие пояснения. Помните, что победив лень, и занимаясь самостоятельно — вы решите минимум 80% задачи лечения, с вытекающей от сюда экономией времени и финансов.
1. Уясните, примите и действуйте! Это единственное правило к успеху:
- Занимайтесь минимум 5 раз в неделю.
- Всегда слушайте свое тело, не форсируйте обстоятельства. У каждого различная степень заболевания, не переступайте через боль, балансируйте на грани дискомфорта, но не боли! Если появляется боль, или она стреляет — уменьшайте амплитуду, силу воздействия, но не время занятия. Принцип «не навреди» главный. Будьте терпеливы и все получится.
- Минимальное общее время занятия в день: 40 минут, можно разбить на 2 подхода по 20 минут.
2. Обязательно разминка. Произвольная. Совершайте любые движения в тазобедренных суставах, пояснице, которые не доставляют вам болезненных ощущений. Можно в положении стоя, лежа. Время 10 мин. Хорошо бы сделать массаж ягодичной области, поясницы и задней поверхности бедра.
3. Начинаем выполнять упражнения. Упражнения привожу от простых к сложному, так же каждое упражнение тоже можно выполнять слабо-сильно.
На бедра или колени набросьте резиновый жгут (эспандер). Разминайтесь до легкой усталости, это подготовительное упражнение, особо не затрагивает грушевидную мышцу.
Сядьте, что бы тело с ногами образовывало прямые углы. Положите «больную» ногу на здоровое колено (если возможно). Медленно совершайте наклон телом вперед НЕ СКРУГЛЯЯ спину.
Из положения «на четвереньках» больную ногу согнутую в колене отводим в сторону — затем выпрямляем. Возвращать можно в обратном порядке. Повторяем по силам до умеренной утомляемости.
Аналогично можно работать из положения стоя. Расположите больную ногу на столе, подоконнике, рояле и совершайте наклоны телом вперед.
Переходим в положение лежа: перекидываем колени из стороны в сторону. Это тоже разминочное упражнение. Его можно использовать для отдыха в промежутках между утомительными упражнениями.
Усложняем технику: выпрямляем больную ногу и отводим в противоположную сторону и зависаем расслабляясь. Тянем вредную мышцу. Старайтесь не ротировать таз. Если нет возможности выпрямить колено — путь остается согнутым.
Для атлетов — захватите стопу рукой, это добавит эффекта!
Доработайте предыдущее движение рукой.
Вот так!
Здесь надо подтягивать здоровое колено к груди (в данном случае правое).
Высший пилотаж: растягивание мышцы с элементом массажа. Используйте специальный бустер, теннисные мячики и все, что сгодится для этих целей.
Помните, что эти упражнения мы делаем 40 минут в день. Без фанатизма. Медленно, уверенно, но с результатом.
4. Внимание! Если при выполнении любого упражнения появляется ломота, боль в колене — немедленно сбавляйте обороты или прекращайте занятия!!! Колено реагировать не должно! В этом случае обращайтесь к специалисту. Так же помним общее правило — не работаем через боль!
Александр Пилюгин и картинки из интернета.
Ссылки по теме:
Синдром грушевидной мышцы.
Анатомия таза и бедра. Видеоатлас.
Источник
Синдром грушевидной мышцы приносит человеку много негативных ощущений из-за постоянных болей в ягодичной области. Если не провести правильного лечения, со временем такой болевой синдром вполне может перерасти в хроническую стадию. Иногда на его фоне начинают развиваться другие болезни, затрагивается седалищный нерв, начинается воспаление со значительно более опасными последствиями.
ЛФК при синдроме грушевидной мышцы – один из наиболее действенных методов лечения. При составлении комплекса упражнений опытным врачом гимнастика помогает убрать саму причину боли в ягодицах и справиться со спазмом. Рассмотрим основные принципы такого подхода к нормализации состояния пациента.
Лечебная гимнастика при синдроме грушевидной мышцы
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы достаточно просты и большинство из них можно сделать и дома, но мы рекомендуем, если у вас возникли какие-либо неприятные ощущения, все-таки сначала проконсультироваться с лечащим врачом и только потом начинать курс.
Зачем нужно выполнять?
Гимнастика при синдроме грушевидной мышцы стимулирует снятие спазма и нормализацию кровообращения. Многие специалисты отмечают, что правильное выполнение комплекса ЛФК в такой ситуации – это от 70% до 80% успешности лечения.
Правила выполнения упражнений
Лечебная гимнастика при синдроме грушевидной мышцы действительно может помочь, но важно делать ее правильно. Есть несколько основных советов:
- Нужно проводить занятия регулярно. Не ленитесь – выделите под занятия пять дней в неделю. Большинство упражнений несложные, потому уставать вы будете несильно, это можно совмещать с работой.
- Заниматься нужно не менее 40 минут в день. Если вы не можете сразу выделить столько времени, то разбейте курс на два равных подхода.
- Всегда прислушивайтесь к реакциям своего тела. Когда пациент чувствует, что ему становится только хуже или усиливается боль, нужно прекратить занятия и скорректировать курс лечения.
- Никогда не начинайте упражнения без предварительной разминки.
Комплекс упражнений при заболевании
Физические упражнения при синдроме грушевидной мышцы, как уже было сказано выше, занимают не менее 40 минут в день. Их нужно выполнять поэтапно, внимательно отслеживая свое состояние. Комплекс состоит из двух этапов – разминки и основы.
Разминка
Может выполняться произвольно. Главная задача – подготовить мышцы к нагрузке. Уходит на это примерно 10 минут, можно использовать стандартные варианты упражнений из комплекса утренней физкультуры.
Основной этап
В Сети вы вполне можете найти видео гимнастики при синдроме грушевидной мышцы. Разберем основные упражнения:
- Из положения сидя на стуле закиньте больную ногу на колено здоровой и медленно начинайте нагибаться вперед. Спину нужно держать прямой.
- Встаньте на четвереньки и согните ногу, в которой происходят спазмы, в колене. Отведите согнутую ногу назад и выпрямите ее. Потом верните ногу в прежнее положение по обратному алгоритму действий. Такое же упражнение можно делать и стоя, оперевшись на какой-либо неподвижный предмет.
- Лежа на спине, согните обе ноги в коленях. Поочередно перекидывайте их на одну и другую сторону. Этот вариант станет хорошим промежуточным решением, когда вам нужно немного отдохнуть в ходе тренировки.
- Лежа вытяните больную ногу и закиньте ее на здоровую горизонтально. В таком положении нужно медленно тянуть мышцу.
Упражнение сложное, если почувствуете сильную боль, прекратите его. Кроме того, нужно постараться не двигать тазом. Упражнения для дома при синдроме грушевидной мышцы не потребуют от вас специального оснащения. Достаточно будет купить коврик или воспользоваться стулом. Главное – это системность и внимание к своему текущему состоянию.
Противопоказания
Противопоказанием к гимнастике при синдроме грушевидной мышцы является сильная боль в пораженной области и суставах. Если у вас будут неприятные ощущения или спазм, остановите упражнения. Помните о необходимости регулярных консультаций со специалистами по вопросам корректирования вашего курса упражнений.
Источник
Синдром грушевидной мышцы — очень неприятное состояние организма, при котором человек ощущает сильную боль в районе ягодицы и задней поверхности ноги (бедра). Диагностировать синдром непросто, для этого необходимо хорошее знание анатомии и клинических тестов на укорочение мышц ягодицы.
Причиной такой боли является сама мышца, которая укорачивается в длину и утолщается, из-за чего может раздражать (ущемлять) седалищный нерв и вызывать острую боль.
Врачи часто расходятся во мнении, как именно лечить такое состояние и какие лекарства использовать. Как практик, скажу, что истинный синдром грушевидной мышцы можно устранить за 1-2 сеанса с помощью ПИР (постизометрической релаксации) и глубокого продавливания пораженных мышц, не используя медикаментов вовсе. А упражнения необходимы для закрепления полученного результата. Более того, этими упражнениями можно вылечить «грушевидку» самостоятельно (хоть и не так быстро).
Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».
Делайте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.
Растяжение ягодиц
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Положите правую лодыжку на левое колено. Обхватите левое бедро и подтяните к груди. Вы почувствуете растяжение вдоль ягодицы и наружной поверхности бедра. Удерживайте достигнутое положение 15-30 секунд. Затем повторите упражнение с другой ногой. 3 повторения на каждую ногу.
Растяжение задней поверхности ног
Поставьте пятку одной ноги на небольшую табуретку, ногу держите прямо. Наклоняйтесь вперед, пока не почувствуете легкое напряжение в задней поверхности бедра. Важно растягивать именно ногу, а не спину. Удерживайте растяжку 15-30 секунд. Повторить 3 раза.
Отведение ноги с эспандером
Встаньте у двери, здоровой стороной к ней. Прикрепите конец эспандера за лодыжку пораженной ноги, а другой конец за дверь либо другой неподвижный предмет на уровне лодыжки. Отведите прямую ногу в сторону, затем вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Для усиления эффективности упражнения, постепенно отодвигайтесь дальше от двери.
Планка
Лежа на животе, обопритесь на локти на уровне плеч. Поднимите бедра с пола, балансируя на предплечьях. Важно чтобы ваши бедра и плечи были на одной линии. Постарайтесь удержаться в таком положении 15 секунд. Затем плавно опуститесь на пол и расслабьтесь. На первых этапах можно упростить упражнение, опираясь о пол коленями вместо пальцев ног. Постепенно увеличивайте время удержания планки до 1 минуты.
Боковая планка
Лежа на боку. Голень, бедра и плечи на одной линии. Обопритесь на локте прямо под вашим плечом. Поднимите бедра с пола, балансируя на локте. Постарайтесь удержать это положение 15 секунд. Затем медленно опустите бедра на пол. Поменяйте стороны и повторите упражнение. На первых этапах упражнение можно упростить, согнув колени и бедра к груди.
Растяжение мышц бедра
Лежа на спине, подушка под бедрами. Согните ногу в колене на больной стороне и напрягите мышцы живота. Поднимите согнутую ногу от пола примерно на 15 сантиметров. Вторая нога прямо. Удерживайте 5 секунд. Затем опустите ногу и расслабьтесь. 2 подхода по 15 повторений.
Включение грушевидной мышцы
Лежа на здоровом боку, слегка согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах. Пятки вместе. Медленно поднимите верхнюю ногу к потолку и удерживайте 2 секунды. Затем плавно опустите ногу. 2 подхода по 15 повторений.
Скачать и распечатать
Источник
Грушевидная мышца – единственный соединитель подвздошно-крестцового сустава. Внешне она имеет форму вытянутого треугольника, закрепляющегося на тазовых костях. Она проходит через седалищное отверстие вместе с крупными сосудами и нервами. Данное мышечное образование отвечает за движение таза, вращает и отводит бедро, обеспечивает наклон вперед и поддерживает головку бедра. Если эта область поражена болезнью, данный участок испытывает сильную нагрузку, все симптомы объединены врачами под одним названием – синдром грушевидной мышцы. Симптомы и лечение гимнастикой, а также медикаментами рассмотрим далее.
Причины возникновения болезни
Рядом с самой мышцей и ее связками проходит большое количество сосудов и нервов, поэтому при воспалении, когда происходит сужение просвета отверстия, часто возникает сильная боль, причина которой – ишемия грушевидной мышцы.
Рассмотрим наиболее частые причины возникновения заболевания:
- отсутствие необходимых микроэлементов в костной ткани;
- физическое переутомление;
- неправильная поза в течение длительного времени;
- травма данной области;
- застарелый остеохондроз в области поясницы и крестца;
- некачественно сделанная внутримышечная инъекция;
- переохлаждение организма.
Это причины появления первичного воспаления, также выделяют вторичное заболевание, когда процесс переходит на грушевидную мышцу от прилегающих областей.
Само по себе заболевание встречается довольно редко, категорий людей особо подверженных ему не выделено. Однако тем, кто регулярно перенагружает себя тренировками, важно знать о том, какие симптомы указывают на начинающуюся проблему.
Признаки заболевания
При синдроме грушевидной мышцы абсолютно всегда есть выраженные признаки. Скрытой формы данной проблемы не наблюдалось, поэтому заболевание достаточно легко диагностируется по жалобам пациента. Симптоматика воспаления:
- Возникает сильная боль в тазовой области, более ярко проявляющаяся в положении стоя и при ходьбе, а также при движении бедра, сидении нога на ногу. Иногда ощущение стихает, если зафиксироваться в положении с разведенными бедрами.
- По ощущениям обычно это тупая ноющая боль, наблюдается простреливание и жжение, реагирует на тепло и погодные изменения.
- Также присутствует понижение чувствительности нижних конечностей, невосприимчивость к колющей боли или ожогу.
- При запущенном воспалении могут начаться проблемы с мочевым пузырем;
- Кожа в прилегающей области бледнеет, начинается хромота.
Признаки сдавливания седалищного нерва:
- боль давящая, может распространяться до пальцев ног, ей сопутствует онемение и озноб;
- ощущения усиливаются при пальпации голени;
- также снижена чувствительность, а боли провоцируются погодой, теплом, нервными состояниями.
При появлении хотя бы одного из этих признаков следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и подберет подходящий курс лечения.
Первое что сделает врач, проверит пациента на наличие характерных для заболевания признаков. Для этого обычно просят выполнить ряд действий и описать сопутствующие ощущения, также проводится визуальный осмотр и прощупывание беспокоящей области. Диагностика отвергает инструментальный метод исследования, так что не стоит бояться похода к доктору.
Лечение
Если врач выявил вышеописанную проблему, то лечение, как правило, будет состоять из:
- приема медикаментов;
- массажа;
- физиотерапии;
- ЛФК, лечебная гимнастика;
- применения корректоров (стельки, специальное белье и т.д.).
Обычно врач прописывает обезболивающие и противовоспалительные препараты, так как заболевание лечится длительный период времени, курс повторяется несколько раз в год, в момент сезонного обострения.
Самомассаж можно выполнять дома, главное условие – это ровная твердая поверхность, потребуется лечь на пол. Другой вид массажа – ректальный, проводит доктор на процедурах. Также врач помогает проводить растяжение мышц, важный момент при выполнении растяжки — ни в коем случае не доводить до болезненных ощущений, максимум – приятное покалывание. Физиотерапевт проводит прогревание пораженной области электротоками. Иногда назначается вакуумный массаж или же лазерная терапия.
Упражнения
Несколькими простыми упражнениями, при правильном выполнении, можно существенно облегчить протекание болезни. Все элементы делаются на полу, не должно быть сковывающей одежды, при этом запрещено доводить до болевых ощущений, если они все ж появляются, лучше обсудить это с врачом. Перечислим гимнастические приемы, которые может порекомендовать доктор:
- Лежа на спине с немного согнутыми в коленях ногами нужно плавно разводить и сводить их, ощущая натяжение мышц.
- Сидя на полу, положив нога на ногу, просидеть около пяти минут, затем поменять ноги местами.
- Сидя на стуле так, чтобы ноги были согнуты на 90 градусов, вставать, не раздвигая колен, затем расслабить нижние конечности.
- Сидя на стуле нога на ногу, потихоньку прижиматься корпусом к конечности, находящейся сверху около десяти раз, затем повторить с другой ногой.
- Стоя на четвереньках плавно выпрямить одну ногу назад, вытягивая носок, попеременно меняя ноги, повторить три раза.
- Лежа на спине, поднять прямую ногу вверх и тянуть в противоположном направлении, стараясь прикоснуться к полу. Должно появляться пружинистое тянущее ощущение, потом ноги меняются, так три повтора.
- Находясь на животе, с сомкнутыми ногами, стараться оттолкнуть одно колено другим, при этом сопротивляясь около 5 секунд, затем поменять ноги местами.
- Находясь на спине, с раскинутыми в стороны руками, ноги подняты и согнуты, нужно постараться завести ноги в левый, затем правый бок насколько возможно, не отрывая лопатки от пола. Повторяется пять раз.
Проводить тренировку нужно по несколько раз в день, иначе видимого эффекта наблюдаться не будет. Если есть такая возможность, лучше упражняться в присутствии специального тренера, который проследит за правильностью и безопасностью исполнения и подскажет правильное дыхание.
Источник
В этой публикации мы детально разберём анатомию, функцию, триггерные точки, и зоны отражённой боли, которые возникают в результате поражения грушевидной мышцы.
Грушевидную мышцу (musculus piriformis) называют “дважды дьяволом” из-за того, что она может являться источником проблем, связанных с ущемлением нервов и болезненных ощущений, отражённых из триггерных точек.
Грушевидная мышца: анатомия
Форма и размеры грушевидной мышцы могут отличаться у разных людей. У подавляющего большинства musculus piriformis широкая и массивная, у некоторых — тонкая и небольшая.
Грушевидная мышца одним своим концом (медиально) прикрепляется к передней поверхности крестца. Часть волокон может прикрепляться к краю седалищного отверстия у капсулы крестцово-подвздошного сустава, а часть мышечных пучков — к крестцово-остистой связке. Сверху она может переплетаться с волокнами средней и малой ягодичных мышц, а снизу — с верхней близнецовой мышцей.
Другим своим концом (латерально) грушевидная мышца прикрепляется округлым сухожилием к большому вертелу бедренной кости.
Рекомендуем к просмотру
Грушевидная мышца выходит из таза через большое седалищное отверстие.
Помимо седалищного нерва, через большое седалищное отверстие также проходят верхние ягодичные сосуды и нерв, срамные сосуды и нерв, нижний ягодичный нерв, задний кожный нерв бедра, а также нервы, направляющиеся к близнецовым, внутренней запирательной мышцам и квадратной мышце бедра.
Когда грушевидная мышца массивная и заполняет всё пространство отверстия, она может сдавливать сосуды и нервы, проходящие здесь же, что негативно сказывает на иннервации и кровоснабжении не только всей ноги, но также ягодичной области и переднего отдела промежности.
Другие короткие мышцы, вращающие бедро наружу (верхняя и нижняя близнецовые мышцы, внутренняя и наружная запирательная мышцы, а также квадратная мышца бедра) находятся ниже грушевидной мышцы и могут вносить свой дополнительный вклад в развитие синдрома грушевидной мышцы и ущемления седалищного и вышеперечисленных нервов.
Функции грушевидной мышцы
При весовой нагрузке грушевидная мышца участвует в контроле избыточной и/или быстрой ротации бедра, например, в фазе установки стопы во время ходьбы или бега, а также стабилизирует тазобедренный сустав, участвуя в удержании головки бедренной кости в вертлужной впадине.
Грушевидная мышца вместе с верхней и нижней близнецовой, наружной и внутренней запирательной, а также квадратной мышцей бедра участвует в наружном вращении бедра.
Грушевидная мышца также принимает участие в отведении бедра, когда оно согнуто в тазобедренном суставе под 90 градусов.
Агонистами грушевидной мышцы во вращении бедра наружу, т.е. её помощниками по выполнению функции, являются верхняя и нижняя близнецовые мышцы, внутренняя и наружная запирательная мышцы, квадратная мышца бедра, большая ягодичная мышца, длинная головка двуглавой мышцы бедра, портняжная мышца, задние волокна средней ягодичной и малой ягодичной, а также подвздошно-поясничная мышца.
Антагонистами грушевидной мышцы в наружной ротации бедра являются мышцы, вращающие бедро вовнутрь, а именно: полусухожильная и полуперепончатая мышцы, напрягатель широкой фасции, гребенчатая мышца, а также передние волокна средней и малой ягодичных мышц. Роль приводящих мышц в вопросе внутренней ротации бедра является противоречивой, однако ЭМГ-ислледования показали, что длинная и большая приводящие мышцы активируются во время внутреннего вращения бедра в тазобедренном суставе.
Триггерные точки грушевидной мышцы
Поражение грушевидной мышцы триггерными точками приводит к возникновению боли преимущественно в области крестцово-подвздошного сустава, ягодицы, позади тазобедренного сустава, а также в верхние две трети задней поверхности бедра.
Миофасциальный болевой синдром грушевидной мышцы, вызванный образованием в ней триггерных точек связан с компрессией седалищного и некоторых других нервов в месте их совместного выхода из полости таза через большое седалищное отверстие.
Боль при ущемлении нервов отличается от миофасциальной боли, исходящей из триггерных точек, однако крайне часто оба этих состояния возникают параллельно.
Боль при ущемлении седалищного нерва может уходить дальше, чем боль от триггерных точек и распространяться по всей поверхности бедра и голени, а также на подошву стопы.
Грушевидная мышца способна оказывать мощное воздействие, приводящее к смещению крестцово-подвздошного сустава, поэтому перед коррекцией положения этого сустава необходимо инактивировать триггерные точки в musculus pirifomis и добиться её расслабления.
Рекомендуем к просмотру
Активация триггерных точек в грушевидной мышце может возникнуть в результате любых непривычных нагрузок, например, при попытке предотвратить падение. От человека с данной проблемой можно услышать “Я поскользнулся, когда бежал вокруг стадиона, но удержался и не упал”. Отклонение в сторону при наклоне или быстрая ротация ноги могут также вызвать острую перегрузку мышцы. Длительное сидение на жёсткой поверхности, длительное вождение автомобиля или непосредственная травма при ударе по ягодичной мышце в области грушевидной мышцы также могут спровоцировать активацию триггерных точек. Длительная изнуряющая спортивная активность с активным включением musculus piriformis также может приводить к активации триггеров.
Следует отметить, что в грушевидной мышце не бывает сателлитных точек на фоне активных триггерных точек в других мышцах.
Наличие триггерных точек в грушевидной мышце чаще всего сочетается с триггерными точками в прилежащих мышцах-синергистах, перечисленных выше, а также в мышце, поднимающей задний проход и копчиковой мышце.
Синдром грушевидной мышцы и болевые ощущения
Синдром грушевидной мышцы может сопровождаться болью и парестезией, т.е. растройством чувствительности, например, ощущением жжения, ползанья мурашек, покалыванием в пояснице, паху, промежности, ягодице, тазобедренном суставе, по задней поверхности бедра, голени и стопы, а также в прямой кишке во время дефекации. Симптомы усиливаются в положении сидя, а также в результате избыточной активности. Кроме того могут возникать отёк поражённой конечности, половые расстройства, болезненность в области наружных половых органов, импотенция у мужчин.
Принято считать, что в возникновении синдрома грушевидной мышцы могут вносить вклад:
— миофасциальный боли, исходящие из триггерных точек в грушевидной мышце;
— ущемление нервов или сосудов в большом седалищном отверстии;
— смещение и нарушении функции крестцово-подвздошного сустава, когда стойкое напряжение мышцы, вызванное триггерными точками, может способствовать смещению крестцово-подвздошнго сустава, а нарушение функции сустава провоцирует длительное существование триггеров в грушевидной мышцы. В этой ситуации необходимо проводить коррекцию обоих состояний.
В положении сидя человек с синдромом грушевидной мышцы обычно ерзает и часто меняет позу. У него могут возникнуть трудности при попытке закинуть поражённую ногу на непоражённую.
В положении лёжа на спине, расслабившись, можно выявить стойкую наружную ротацию бедра поражённой ноги.
При попытке поднять выпрямленную ногу отмечается ограничение этой способности на поражённой стороне.
Синдром грушевидной мышцы и ущемление седалищного нерва
Существует 4 варианта выхода частей седалищного нерва из полости таза.
1. Наиболее распространённый путь прохождения седалищного нерва спереди от грушевидной мышцы и краем большого седалищного отверстия. Встречается в 85% случаев.
2. Малоберцовая часть седалищного нерва проходит сквозь грушевидную мышцу, а большеберцовая часть выходит спереди от мышцы. Встречается в 10% случаев.
3. Малоберцовая часть седалищного нерва делает петлю сверху и затем позади мышцы, а большеберцовая часть проходит впереди неё. Встречается в 2-3% случаев.
4. И малоберцовая, и большеберцовая часть седалищного нерва проходят через грушевидную мышцу. Встречается менее чем в 1% случаев.
Следует отметить, что наименее встречающиеся варианты расположения седалищного нерва, при которых одна или обе ветви проходят сквозь грушевидную мышцу являются более благоприятными в вопросе сдавления, чем наиболее распространённый путь, т.к. костные и связочные края большого седалищного отверстия оказывают более интенсивное механическое воздействие на нерв, чем более эластичные мышечные пучки.
Синдром грушевидной мышцы и лечебные упражнения
Существует простое упражнение, которое является и диагностическим для определения триггерных точек в грушевидной мышце и лечебным. В положении сидя возьмите массажный мяч и, закинув одну ногу на другую, подложите его под область грушевидной мышцы на стороне ноги, расположенной сверху.
Сделайте несколько движений тазом вправо-влево по линии расположения грушевидной мышцы от крестца до тазобедренного сустава. При наличии триггеров в грушевидной мышце вы почувствуете выраженную болезненность в этой области. Осуществляйте регулярную прокатку этой области на массажном мяче по всем направлениям, а затем выполните одно из доступных упражнений для ещё большего вытяжения грушевидной мышцы.
Самым простым и доступным каждому упражнением является положение лёжа на спине с перекинутой поражённой ногой, согнутой под 90 градусов в тазобедренном суставе. Поставив стопу поражённой ноги на колено выпрямленной ноги, необходимо положить противоположную руку на колено согнутой ноги и тянуть ногу вниз, углубляя положение с каждым очередным медленным выдохом.
Эта позиция помимо вытяжения грушевидной мышцы может быть использована для мобилизации крестцово-подвздошного сустава с хар?