Лекарства за синдром на аспергер

Синдром Аспергера — из тех удивительных расстройств, которые однажды вдруг стали модными. Популяризация этого состояния началась с «Человека дождя», вышедшего в 1988‑м, и продолжается до сих пор — достаточно вспомнить знаменитых «милых аутистов»: Шелдона Купера из «Теории Большого взрыва» или Сагу Норен из сериала «Мост».

Блестящий ум, вдумчивость, способность к нестандартным подходам в сочетании с граничащей с бестактностью прямотой и неумением следовать социальным нормам — люди, страдающие синдромом Аспергера действительно зачастую выглядят именно так. Однако кино, как всегда, демонстрирует далеко не всё.

Синдром Аспергера у мальчиков встречается в четыре раза чаще , чем у девочек.

Лайфхакер выяснил основные моменты о раскрученном сериалами нарушении.

Что такое синдром Аспергера

Так называют один из типов аутизма. Точнее, называли. В 2013 году настольная книга всех психиатров мира — «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM‑5) — изменила классификацию и понятие «синдром Аспергера» официально исчезло.

Чисто технически на сегодня такого диагноза нет. Синдром Аспергера стал частью более широкой категории — расстройств аутистического спектра (РАС).

Тем не менее в разговорной речи название синдрома ещё используется. По той причине, что он отличается от многих других вариантов РАС. Прежде всего тем, что относится к высокофункциональным типам РАС — то есть таким, при которых интеллект сохранён, а «аутичные» симптомы не слишком ярко выражены. В большинстве случаев у людей с синдромом Аспергера страдает социальная функция: им сложно понимать других и взаимодействовать с ними.

Как распознать синдром Аспергера

Тревожные звоночки можно заметить уже в первые месяцы жизни. Один из самых ярких симптомов — отсутствие взгляда в глаза. Также младенец может быть более неловким, неуклюжим, чем его сверстники.

Но основные признаки синдрома Аспергера проявляются примерно на втором году жизни — когда от ребёнка ожидают, что он начнёт общаться с окружающими. Вот несколько наиболее распространённых симптомов, которыми проявляет себя этот тип РАС:

• Механическая речь. В ней отсутствуют ритм и интонация, голос звучит ровно и однообразно. Некоторые дети всегда говорят слишком громко.
• Стереотипии. Так называют повторяющиеся действия или однообразные интересы. Например, ребёнок может часами играть в машинки, выстраивая их в бесконечный ряд. Основной признак стереотипий при синдроме Аспергера — жёсткая упорядоченность. Предметы, которыми играет ребёнок, всегда расставляются по строго определённым местам, нумеруются или классифицируются иным способом.
• Склонность создавать ритуалы и методично им следовать. Ребёнок, например, всегда ходит в садик одной и той же дорогой. И устраивает истерику, если мама пытается предложить другой путь. Ест суп из определённой тарелки — и откажется кушать из другой. Ставит обувь только в одно выбранное место… Любое отступление от ритуала вызывает неуправляемую эмоциональную реакцию.
• Отсутствие эмоций при обычном общении. Ребёнок не понимает шуток и не смеётся над ними. Не улыбается, когда счастлив. Его невозможно «растормошить».
• Неумение распознавать эмоции у других людей. Такой человек не замечает социальные сигналы, очевидные для других. Например, не понимает, когда на него злятся.
• Проблемы с дистанцией. Ребёнок с синдромом Аспергера может не осознавать, что излишне приближается к другому человеку во время разговора. Остальных детей такая бестактность и вторжение в личное пространство могут пугать.
• Отсутствие ролевых игр. Мышление построено на логике, поэтому воображаемые игры для ребёнка непонятны и неинтересны.

Перечисленные симптомы могут быть как ярко выраженными, так и смазанными. Иногда они становятся очевидными лишь по мере взросления — когда усложняются требования окружающей человека среды.

Чем опасен синдром Аспергера

В целом какой‑либо опасности для жизни этот подвид РАС не представляет. Дети с синдромом Аспергера чаще всего вырастают пусть и в не совсем стандартных, «с особенностями», но способных к самостоятельной жизни взрослых.

Однако есть и тёмная сторона. Американская писательница Лидия Нецер, мама одного из детей с синдромом, сравнивая «милый аутизм» Шелдона Купера с настоящим расстройством, охарактеризовала явление примерно так :

«Такие персонажи (как Шелдон. — Прим. ред.) […] создают нереалистичное ожидание, будто аутичные люди будут казаться другим очаровательными и причудливыми, что в конечном итоге сделает их социально успешными. Но в реальной жизни этого не произойдёт. […] Аутизм может быть прекрасен, волшебен, даже гениален, но он также кричит, причиняет боль и раз за разом мучительно сталкивается с миром».

За ширмой синдрома скрываются истерики и нервные срывы — когда что‑то идёт не по установленным правилам. Дети с расстройством нередко проявляют агрессию, направленную в том числе и на самих себя.

Никогда не будет эпизода с юным Шелдоном, в котором мальчик бьёт себя по лицу до кровавых синяков и рыдает, потому что его последний друг решил, что он слишком странный, и отвернулся от него. Авторы этого не допустят.

Лидия Нецер, писательница

Частое следствие нестандартного поведения — насмешки, неприятие и отторжение со стороны окружающих. Это может усугубить состояние ребёнка. Привести к развитию других расстройств — тревожного или депрессии. Ещё один нюанс — сниженная самооценка, страх перед людьми, неспособность установить и поддерживать длительные связи.

По этим причинам синдром Аспергера нуждается в коррекции.

Как лечить синдром Аспергера

Если родители полагают, что у ребёнка есть симптомы РАС, важно как можно быстрее поговорить об этом с педиатром. Врач проведёт дополнительный осмотр, пообщается с самим пациентом. И при необходимости выдаст направление к профильному специалисту. В зависимости от выраженности симптомов это может быть:

• Психолог. Он помогает диагностировать проблемы с эмоциями и поведением и рекомендует, как их преодолеть.
• Невролог. Этот медик выявляет различные нарушения в работе мозга.
• Коррекционный педагог. Специализируется на речевых сложностях и других проблемах развития.
• Психиатр. Имеет опыт работы с психическими расстройствами и назначает препараты для их лечения.

Универсального подхода к терапии синдрома Аспергера нет. Некоторым детям достаточно пройти курс логопедической коррекции, который улучшит навыки общения. Кому‑то помогут занятия по обучению социальным навыкам. Кто‑то нуждается в когнитивно‑поведенческой терапии.

Лекарства при лечении синдрома Аспергера применяются нечасто. В основном их назначают, чтобы скорректировать отдельные симптомы — например, повышенную тревожность или гиперактивность.

Ну, и хорошая новость. Если родители вовремя занялись коррекцией, ко взрослому возрасту синдром Аспергера во многих случаях становится почти неразличим. Остаются лишь плюсы: высокий интеллект , умение сосредоточиться на интересной задаче, любовь к порядку и трепетное соблюдение графиков. А это — отличный трамплин для жизненного успеха.

Синдром Аспергера – психическое заболевание, которое проявляется трудностями во взаимодействии с окружающими людьми, характеризуется ограниченным стереотипным мышлением и повторяющимся набором интересов и занятий. Многие исследователи относят заболевание к одной из форм аутизма (болезненному состоянию психики, когда человек полностью погружен в себя). Согласно статистике, синдром Аспергера диагностируется в 20-25 случаях на каждые 10 000 человек. У мужчин заболевание встречается в восемь раз чаще, чем у женщин.

Классификация

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), синдром Аспергера относится к расстройствам аутистического характера. Заболевание входит в подгруппу более широкого аутистического фенотипа (сочетание биологических свойств и признаков организма), к которому относят всех, кто имеет выраженные аутистические симптомы. В отличии от других нарушений этой группы, детский аутизм схож с синдромом Аспергера по главным признакам, но диагноз аутизма ставят, когда у ребенка имеются выраженные нарушения коммуникации и умственная отсталость.

Неоднократно высказывались предложения о необходимости отказа от данного диагноза, поменяв его на «расстройство аутистического характера» с присвоением степени тяжести. Споры по поводу постановки диагноза ведутся до сих пор, в некоторых классификациях синдром Аспергера выделяется в отдельное заболевание, в других такой диагноз отсутствует.

Причины синдрома Аспергера

Точное происхождение заболевания до сих пор не выяснено. Среди возможных причин ученые называют биологические и генетические факторы. Установлено, что у детей с аутистическими расстройствами по сравнению со здоровыми детьми наблюдаются отличия в некоторых структурах головного мозга. Около 20% случаев синдрома Аспергера вызвано мутацией (изменением) генов. Среди факторов риска также называются пожилой возраст родителей и недоношенность.

Патогенез

Механизм развития синдрома Аспергера до конца не изучен. Ученые выдвигают несколько предположений. Проведенные исследования показали, что механизм включает изменение развития головного мозга эмбриона в скором времени после зачатия. Теория недостаточной связности предполагает, что в основе патологии лежит нарушение нейронных связей в головном мозге. Теория социального мышления объясняет аутистическое поведение нарушениями понимания собственного и чужого психического состояния. Среди других механизмов развития синдрома Аспергера выделяют нарушение выработки гормона серотонина и функциональные нарушения мозжечка (отдела головного мозга, отвечающего за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса).

Симптомы заболевания

Основное проявление синдрома Аспергера заключается в стойком нарушении взаимодействия с окружающими миром. Люди с этим заболеванием испытывают трудности в общении и в отношениях с другими людьми.

У детей

Первые признаки заболевания можно заметить уже в раннем возрасте. Дети с синдромом Аспергера не могут нормально общаться со сверстниками в детском саду, школе, на игровой площадке. Причем проблема состоит не в том, что они не хотят устанавливать контакт, у них просто отсутствуют навыки, необходимые для общения.

Заподозрить диагноз синдрома Аспергера у ребенка помогают следующие признаки:

• «механическая» речь – монотонность, отсутствие изменения тональности, уровня громкости при разговоре;
• потребность совершать повторяющиеся действия (выполнять бытовые действия в определенной последовательности изо дня в день);
• сильный дискомфорт при необходимости смены привычных шаблонов поведения;
• неуклюжесть, трудности с координацией движений;
• двигательная неловкость, медленное развитие моторики.

Наличие у ребенка одного или нескольких перечисленных признаков – повод обратиться к врачу и пройти обследование.

У взрослых

У взрослых синдром Аспергера проявляется стойким нарушением социального взаимодействия: им крайне трудно начать и поддерживать разговор, вступать в отношения с другими людьми. Больные с синдромом Аспергера производят впечатление замкнутых, не интересующихся происходящим, личностей.

Как правило, речь у них развита нормально, но попытки начать общение заканчиваются неудачей, они ведут странные для здоровых людей разговоры, поэтому создается ощущение невключенности человека в беседу. Это объясняется неспособностью понять психологическое состояние собеседника. Люди с синдромом Аспергера чрезвычайно уязвимы, поскольку не понимают и не чувствуют намерения других индивидуумов. Важной особенностью таких людей является буквальное понимание речи. Они не воспринимают юмор, переносный смысл слов.

Для людей с синдромом Аспергера также характерны повторяющиеся ограниченные модели поведения. Они могут достигать больших высот в интересной им области. Но при необходимости изменения своих привычек и шаблонов, становятся очень жесткими и нетерпимыми. Для таких людей важно соблюдение определенных ритуалов и последовательных действий, при нарушении которых они испытывают сильную тревогу и даже страх.

При помощи психологов и поддержке родных люди с синдромом Аспергера адаптируются в окружающем мире. 50% людей с таким диагнозом получают высшее образование, 12% – находят полноценную работу, 3% – живут самостоятельно.

Диагностика синдрома

Диагностика синдрома Аспергера часто затруднена из-за слабой выраженности симптомов заболевания. Выявить патологию могут только специалисты в области аутистических расстройств с помощью наблюдения за поведением, оценки психологических характеристик и узкоспециализированного медицинского обследования. Для постановки диагноза оцениваются такие психологические характеристики, как умственные способности, социальные и практические навыки адаптации, речь и история развития ребенка.

Лечение

Лечение синдрома Аспергера направлено на уменьшение симптомов, обучение навыкам коммуникации и повышение качества жизни. Терапевтические методы подбираются индивидуально.

Детей

При выборе тактики лечения детей с синдромом Аспергера учитываются индивидуальные особенности личности: сильные и слабые стороны в коммуникации, уровень интеллектуального развития, выраженность шаблонных действий и ритуалов.

Для повышения социальной адаптации и улучшения двигательных функций применяются:

• индивидуальные и групповые психологические тренинги;
• лечебная физкультура;
• эрготерапия – область медицины, занимающаяся развитием, восстановлением и поддержанием важных навыков, необходимых в повседневной жизни;
• занятия с логопедом.

Успех лечения во многом зависит от ранней диагностики и своевременного привлечения специалистов различных областей для развития и социальной адаптации детей.

Взрослых

К вышеперечисленным методам лечения во взрослом возрасте может быть добавлена медикаментозная терапия. Но стоит отметить, что лекарственных средств, способных в корне изменить течение заболевания, не существует. Как правило, медикаментозное лечение призвано снизить проявления сопутствующих симптомов: депрессивных состояний, вспышек агрессии, тревожных расстройств и невнимательности.

Осложнения

Качество жизни людей с синдромом Аспергера и вероятность развития осложнений зависят от своевременности и эффективности подобранной терапии. Люди с аутистическими расстройствами постоянно испытывают трудности с общением, что негативно влияет на их самочувствие и может стать причиной других расстройств.

Осложнениями синдрома Аспергера являются:

• обсессивно-компульсивное расстройство – потребность выполнять повторяющиеся действия и ритуалы;
• депрессия – длительное подавленное психическое состояние;
• тревожное расстройство – беспричинное постоянное ощущение тревоги.

Предупредить развитие осложнений помогает социальная адаптация в раннем возрасте, поддержка семьи, помощь профессиональных психологов.

Обратите внимание! Синдром Аспергера – не приговор. Многие известные люди страдали этим заболеванием, но при этом смогли построить успешную карьеру. Среди знаменитостей синдромом Аспергера страдали: режиссер Стенли Кубрик, президент Авраам Линкольн, композитор Амадей Моцарт и многие другие.

Последствия

С возрастом проявления синдрома Аспергера обычно сглаживаются. Приблизительно у 20% детей симптомы заболевания постепенно снижаются до минимума, но коммуникационные и социальные сложности остаются на всю жизнь. Во многом развитие болезни зависит от окружающей обстановки и поведения близких людей. Негативно настроенный социум может приводить к ухудшению состояния и таким последствиям, как невроз и суицидальные мысли.

Профилактика

В силу неясности причин, которые способствуют развитию синдрома Аспергера, специфической профилактики не существует. Единственной профилактикой аутистических расстройств является раннее начало лечения. При адекватной терапии, заботе и внимании со стороны близких людей удается добиться хороших результатов. Люди с синдромом Аспергера живут полноценной жизнью, нередко добиваются успехов в профессиональной деятельности, некоторым из них удается создать семью и выстроить нормальные отношения с окружающими.

Если у ребенка наблюдаются поведенческие реакции, которые вызывают у вас настороженность и беспокойство, обратитесь за помощью к специалистам, не откладывайте решение проблемы на потом.