Лечение судорожный синдром при алкоголизме что это
В небольших количествах алкоголь не вызывает судороги. Но люди, которые регулярно потребляют большое количество алкоголя, имеют повышенный риск возникновения судорог из-за резкого сокращения или прекращения потребления спиртных напитков.
Такое состояние называется абстинентным припадком или осложненным синдромом алкогольной эпилепсии (он же эписиндром). Это одна из стадий алкогольного психоза. По статистике примерно у 10% алкоголиков возникают судорожные припадки.
Еще у 4,5% людей, страдающих хронической формой алкоголизма, будет диагностирована эпилепсия в возрасте 80 лет.
Симптомы появления судорог
К признакам и симптомам возникновения алкогольных судорог относятся:
- непосредственно сами судороги;
- сильная боль в мышцах, возможно, с потерей сознания;
- ощущение, что мышцы рук и ног сдавливает и «сводит».
Судороги могут возникать как однократно, так и повторяться через краткие временные промежутки. Сильные эпилептические припадки у лиц с алкогольной зависимостью начинаются с тонической фазы, длящейся до 20 секунд, в течение которой происходят потеря сознания и сокращение мышц.
Эта фаза сменяется клонической фазой, характеризующейся ритмическими сокращениями мышц, которая часто длится в течение двух минут. Другие симптомы включают в себя непроизвольный крик, головную боль и спутанность сознания. По утрам у многих пьющих людей возникает острая боль в руках и ногах, но судороги вслед за этим не возникают.
Особенности судорожного состояния
Взаимосвязь между алкоголем и судорожными припадками является сложной и многогранной. Судорожный порог повышается при употреблении алкоголя и снижается при прекращении употребления алкоголя. В результате, во время вывода из запоя, как правило, спустя 6-48 часов после прекращения употребления алкоголя, могут начаться алкогольные судороги. Алкоголь действует на мозг через несколько механизмов, которые влияют на судорожный порог.
При длительной интоксикации, ЦНС адаптируется к воздействию алкоголя, что приводит к толерантности. Однако, эти адаптивные эффекты исчезают после того, как прием алкоголя прекращается. Возможна генетическая предрасположенность к алкогольным судорогам. Также вероятна зависимость появления судорог от метаболических, токсических, инфекционных, травматических, опухолевых и сосудистых заболеваний головного мозга.
В ходе судорожного приступа у алкоголика иногда отмечаются нарушения психики — галлюцинации, характерные для данного заболевания (а алкоголизм — именно заболевание, его код по мкб-10 — от F10.2 Синдром зависимости до F11 Острая интоксикация). При алкогольных судорогах ЭЭГ не демонстрирует явных признаков эпилепсии.
От чего зависит появление судорог
Существуют четыре основные причины возникновения судорог после употребления алкоголя.
- Поражения нервной системы. Алкоголь провоцирует отмирание клеток головного и спинного мозга, из-за чего ухудшается нервно-импульсная проводимость. Поэтому у многих лиц, злоупотребляющих спиртным, наблюдаются тремор конечностей, раскоординация при движении, и судороги.
- Алкоголь увеличивает содержание молочной кислоты в организме. Чрезмерное накопление молочной кислоты вызывает судороги и боль в мышцах.
- К тому же алкоголь препятствует расщеплению и разложению молочной кислоты и усиливает мышечную болезненность после физической активности.
- Тело имеет тенденцию хранить алкоголь так же, как оно хранит жир.
- А еще алкоголь повреждает аминокислоты, которые необходимы для энергии.
- Аминокислоты превращаются в жир, что генерирует огромное количество молочной кислоты.
- Это, в свою очередь, приводит к снижению энергии и мышечной эффективности, а также к сильным болям в мышцах.
- Более того, алкоголь увеличивает количество калорий и способствует повышению жировых отложений.
- Алкоголь вызывает обезвоживание. Организм ощущает сильный дефицит электролитов, и выпивший человек испытает судороги. Потребление слишком большого количества алкоголя может привести к огромному обезвоживанию и дисбалансу клеток, что спровоцирует мышечные спазмы и напряжение мышц. Алкоголики теряют мышечную массу, что приводит к уменьшению силы, выносливости и производительности.
- Из-за сужения мелких сосудов и расширения крупных под воздействием алкоголя кровь мчится по крупным сосудам с очень большой скоростью, а мелкие сосуды в это время закупориваются. Так возникает нарушение кровообращения в организме. Из-за этого могут возникнуть не только судороги, но и инфаркт или инсульт.
Употребление большого количества алкоголя приведет к увеличению производства молочной кислоты и, следовательно, будет препятствовать способности клеток в организме поглощать витамины и минералы.
Тем самым в организме алкоголика всегда есть недостаток в питательных веществах. Он мешает контролировать уровень глюкозы в крови, что приведет к снижению уровня сахара в крови — гипогликемии.
Низкий уровень сахара в крови приводит к значительной потере энергии, нарушая нормальное функционирование тела и мышц. Чтобы снизить риск возникновения судорог после употребления спиртного нужно выпить много воды. Вода будет повторно гидратировать организм, а также уменьшит концентрацию молочной кислоты в организме.
Судороги после запоя: первая помощь при эпилепсии на фоне алкоголизма
При возникновении судороги очень важно убедиться, что человек дышит и у него есть пульс. Также необходимо защитить его от причинения вреда себе во время припадка.
Вот шесть ключевых этапов при возникновении судорог после запоя:
-
Больной чувствует тепло или холод, у него происходит резкая смена настроения, начинаются проблемы с памятью, нарушается восприятие размера вещей, могут начаться слуховые и зрительные галлюцинации. - Тело больного твердеет, спина выгибается.
- Алкоголик громко кричит и падает на пол.
- Начинаются судорожные неконтролируемые движения.
- Больной теряет контроль над мочевым пузырем и кишечником.
- После приступа эпилепсии на фоне алкоголизма человек может быть заторможенным, усталым и впасть в глубокий сон.
Что нужно сделать в такой ситуации:
- Не удерживайте и не перемещайте человека с судорогами.
- Уберите из поля его досягаемости любые потенциально опасные объекты, такие как горячие напитки или острые предметы.
- Подложите под голову эпилептика что-то мягкое, например, полотенце, и ослабьте одежду вокруг шеи.
- Не надо пытаться разжать эпилептику зубы и всунуть между ними ложку, платок или любой другой предмет. Из-за подобных действий больной может сломать зубы. Также не надо во время приступа пытаться дать больному воду, чай, или любую другую жидкость.
- После того, как судороги прекратились, человек испытывает облегчение и может впасть в глубокий сон. Если он дышит, поверните голову больного набок, чтобы язык не западал и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
- Если он перестает дышать, убедитесь, что во рту пострадавшего нет рвотных масс (при их наличии прочистите дыхательные пути пальцем, обернутым в полотенце) и начните делать искусственное дыхание. Затем вызывайте неотложную медицинскую помощь.
Как помочь самому себе
Судороги — это последствие резкой отмены алкоголя. Эпилепсия на фоне алкоголизма обычно развивается спустя 6-72 часа после того, как человек прекратил пить. Не пейте слишком много за один раз или в течение длительных периодов времени. Судорожные припадки являются наиболее распространенными среди лиц, злоупотребляющих алкоголем в течение многих лет. Когда алкоголь внезапно перестает попадать в организм или его количество резко уменьшается, может начаться судорога. Причем она возникает как у эпилептиков, так и у лиц, которые раньше не страдали эпилепсией.
Не злоупотребляйте алкоголем, а если у вас есть проблемы с этим, обратитесь за помощью к врачу-наркологу. Эпизоды алкогольной абстиненции могут отличаться от припадков эпилепсии или сделать эпилепсию хуже.
Долгосрочное злоупотребление алкоголя может увеличить риск развития эпилепсии у человека. Злоупотребление алкоголем является медицинской проблемой и может привести к эпилепсии. Многие люди с эпилепсией имеют высокий риск возникновения судорог после употребления трех или более алкогольных напитков. Если вы страдаете эпилепсией, не пейте несколько напитков в один день и употребляйте спиртное в небольших дозах и медленно. Также обратите внимание, что эпилепсию можно лечить при помощи препаратов Сабрил, Ламотригин, Петнидан Сафт, Суксилеп, Этосуксимид или Осполот.
Проверенное народное средство рыбий жир помогает снизить риск сердечной аритмии, помогая стабилизировать возбудимость нейронов в ткани сердца. Он, предположительно, оказывает то же воздействие на ткани головного мозга, что помогает уменьшить возбудимость нейронов и тем самым уменьшить риск появления судорог.
Эпизодические наблюдения указывают на то, что растительные стимуляторы, содержащие эфедрин и кофеин, могут обострить судорожные приступы у людей, страдающих эпилепсией. Гингко и женьшень могут также усугубить судороги. Поэтому алкоголикам следует избегать приема этих средств в первые дни после прекращения употребления спиртного.
Эффективность лечения
Лечение судорог после запоя будет эффективно лишь тогда, когда человек добровольно отказался от алкоголизма. При этом ему потребуется и психологическая и медикаментозная помощь.
Если больному удается воздерживаться от спиртного, то прогноз по лечению судорог благоприятный, со временем они исчезают. В противном случае эпилепсия на фоне алкоголизма будет только ухудшаться вплоть до возникновения тяжелых осложнений (травм, нейрогенного отека легких, серьезных нарушений со стороны нервной системы и т.д.).
Источник
Судороги после алкоголя являются наиболее типичным осложнением при выходе из длительного запоя. Такой симптом одинаково часто встречается у обоих полов, сопровождается конкретной симптоматикой и требует обязательного лечения. Рассмотрим, что такое алкогольные судороги, разберём основные причины их появления, клиническую картину и лечение в домашних условиях.
Причины
Алкоголизм – серьёзное заболевание, требующее лечения. Длительное употребление спиртного всегда сопровождается необратимыми последствиями, начиная с отравления в виде похмелья и заканчивая судорогами после очередного застолья. Многие замечают, как после опьянения возникает ломота и небольшие спазмы мышц, но не придают этому значения. Постепенно патология прогрессирует, начинает сводить руки и ноги, появляются эпилептические припадки.
Мнение специалиста!
Судороги после запоя являются первым признаком алкогольной эпилепсии. Хотя физиологи объясняют появление приступов сокращения несколькими механизмами, клиницисты склоняются в сторону поражения центральной нервной системы. Поэтому препараты с минералами в большинстве случаев бессильны, а лечение алкогольных судорог невозможно без консультации нарколога.
Различают следующие причины появления судорог от алкоголя:
- Поражение нервной системы – наиболее частая причина, подтверждённая клиническими исследованиями. Зависимость от алкоголя сопровождается постепенным разрушением клеток головного и спинного мозга, регулирующих тонус мышц и участвующих в рефлекторной деятельности. В организме алкоголика накапливается яд, поражающий нервные стволы, нарушая их возбудимость и проводимость. Именно поэтому судороги с похмелья – частое осложнение после резкого отказа от спиртных напитков,
- Накопление молочной кислоты – судорожный синдром после употребления алкоголя может возникать из-за накопления данного соединения в мышцах. Её переизбыток приводит к появлению спазмов, которые исчезают только после вымывания соединения с током крови. Иногда возникает замкнутый круг: молочная кислота вымывает аминокислоты, которые замещаются жиром. Тот, в свою очередь, расщепляется до новых соединений молочной кислоты,
- Обезвоживание – нередко сводит ноги после алкоголя вследствие недостатка воды, которая удаляется из мышц после употребления спиртного. На фоне такого состояния развивается водно-солевой дисбаланс, сопровождающийся появлением судорог,
- Дефицит минералов – это классическая причина мышечных спазмов, может наблюдаться и у хронических алкоголиков. После употребления спиртного продолжительное время возникает недостаток калия, кальция и магния, которые отвечают за нервную проводимость. В результате регистрируется повышенная возбудимость с последующим развитием судорог,
- Сосудистые нарушения – после того, как человек выпьет достаточное количество спиртного, в организме появляется дисбаланс между работой крупных и мелких сосудов. В артериях большого диаметра кровоток усиливается из-за их расширения, а в мелких – наоборот, уменьшается из-за спазма. В результате такой разницы появляются расстройства мышечной сократимости, появляются судороги.
Иногда судороги при алкогольной интоксикации объясняются наличием черепно-мозговых травм, которые не редкость у хронических алкоголиков. Драки во время пьянки или потеря сознания с ушибами головой – распространенные ситуации, которые приводят к плачевным последствиям. При этом повреждаются нервные клетки, которые очень плохо восстанавливаются, а некоторые области головного мозга и вовсе перестают полноценно функционировать. Постепенно развиваются судороги одной или нескольких групп мышц.
Сопутствующая симптоматика
Алкогольные судороги являются лишь одним из симптомов болезни и укладываются в определённую клиническую картину. В большинстве случаев причина спазмов – это расстройство центрального генеза, возникающее из-за поражения клеток головного и спинного мозга.
Интересно!
Судороги являются составляющей алкогольной эпилепсии и регистрируются лишь на третьей ступени припадка.
Последовательность клинической картины следующая:
- Период предвестников – это своеобразные предупреждающие знаки, известные многим алкоголикам «со стажем». Пациент ощущает чувство недомогания, головные боли и головокружения, появление тошноты и рвоты, грусть или тревогу. Иногда отмечаются неприятные ощущения в определённых мышцах – их крутит, появляется чувство сдавливания. Иногда начинает ломить ноги. Этот период длится несколько часов, а иногда и дней,
- Тоническое сокращение – характеризуется генерализованным спазмом. Человек падает на пол, по всему телу возникают мышечные судороги. Иногда больные кричат из-за резкого сокращения диафрагмы. Это самый опасный период, в течение которого больной может прикусить язык или погибнуть от инфаркта или инсульта,
- Стадия отдельных судорог – возникает временное расслабление мускулатуры, отмечаются отдельные судороги в мышцах рук и ног. Сознание человека спутанно, в этот период есть риск получения травмы,
- Потеря памяти – пациент полностью отключается после припадка, отмечается чувство сильной усталости, обычно больной засыпает. Иногда возникает амнезия, человек ничего не помнить за период приступа.
Нередко после судорог пациентов беспокоят галлюцинации, появляется стадия бреда. Часто после припадка пациенты отмечают сильную усталость и упадок сил, чувство апатии или отсутствие интереса к окружающему. Для судорог после употребления алкоголя характерны кратковременные приступы – вторая стадия проходит в течение нескольких секунд, а вот периферические спазмы отмечаются более ярко.
На заметку!
Наиболее часто сводит мышцы ног, подверженные большим физическим нагрузкам при ходьбе – задней поверхности бедра, икры или подошвы.
Первая помощь при алкогольных судорогах
Если после употребления алкоголя у пациента появились судороги, ему необходимо оказать первую помощь для облегчения состояния. Здесь важную роль играют симптомы, которые сопровождают приступ:
- Отсутствуют признаки алкогольной эпилепсии,
- Отмечается только местная симптоматика.
В последнем случае сознание сохранено и не отмечается генерализованных двигательных нарушений – пациент может оказать себе помощь самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- Расположитесь так, чтобы ступни находились выше головы – это обеспечит временное снижение притока крови и уменьшит спазм,
- Постарайтесь «растянуть» мышцу – при судорогах подошвы разогните пальцы и разведите в стороны, при поражении икр рекомендуется потянуть носок к голове. При спазме задней поверхности бедра – выпрямите голень,
- Если обстоятельства позволяют – проведите массаж зоны поражения,
- Можно аккуратно уколоть булавкой место, где наблюдается судорога – это простимулирует нервную проводимость, снимет спазм,
- Хорошо поможет тёплая ванна – водный контакт расслабит мышцы, улучшит кровоток.
Более серьёзно дела обстоят при регистрации эпилепсии после приёма спиртного. Здесь потребуется сторонняя помощь. Рекомендации следующие:
- Обезопасьте место возле больного – уберите все твёрдые и колющие предметы, которые могут стать причиной травмы,
- Уложите пациента в удобную позу – всегда стоит помнить, что голова должна лежать на боку во избежание западения языка,
- Если успеете – дайте пациенту деревянную ложку, лопатку или пластмассовую рукоять. Если припадок уже начался, не стоит пытаться сделать это силой – можно спровоцировать переломы зубов,
- Если пациент начал задыхаться – необходимо надавить на челюстные мышцы, после открытия рта положить в зубы любой твёрдый предмет, вынуть пальцем язык. Лезть в рот без «страховки» нельзя – вы можете остаться без пальца.
После приступа алкогольной судороги больному следует дать отдохнуть – уложить в постель, накрыть тёплым одеялом, дать выпить горячий чай или воду.
Внимание!
Если припадок не утихает более 15-ти минут –немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь!
Лечение алкогольных судорог в домашних условиях
Начинать следует с полного отказа от алкоголя – устранение причины является половиной успеха проводимой терапии. Если пациент не может самостоятельно бросить пить, следует обратиться за помощью к наркологу. При регистрации алкогольной эпилепсии для домашнего лечения назначаются следующие препараты:
- Малиазин,
- Фенобарбитал,
- Карбамазепин,
- Финлепсин.
Эти лекарства устранят проявление судорог после алкоголя. Дополнить лечение можно проведением массажа ног, выполнением умеренной лечебной гимнастики. Согласно отзывам народных знахарей, можно использовать рецепты на основе:
- Полыни – заваривается кипятком и употребляется внутрь,
- Порошка дягиля – по аналогичному рецепту готовится настойка.
При наличии горчичного порошка – его можно разводить в воде и натирать им ноги. Этот способ также поможет избавить от судорог после алкоголя.
Чем опасны алкогольные судороги
Если не проводить лечение и не отказаться от алкоголя, есть риск появления нежелательных последствий. Помимо развития хронического алкоголизма, у больного может сформироваться эпилептический статус, требующий профессионального лечения. Также не стоит забывать о том, что отсутствие терапии приведёт к тому, что патология начнёт постепенно прогрессировать, приступы будут появляться всё чаще. В пожилом возрасте есть риск гибели от инфаркта миокарда или инсульта головного мозга. Не стоит забывать и о том, что есть вероятность развития бытовых травм, закусывание языка и повреждение зубов.
Судороги после алкоголя – опасное осложнение, требующее лечения. Причины чаще всего кроются в повреждении головного мозга. При отсутствии терапии есть риск развития многочисленных осложнений с последующим переходом болезни в хроническую форму.
Источник