Лечение судорожного синдрома у взрослых

Судорожный синдром

Судорожный синдром является неспецифической реакцией организма на внешние и внутренние раздражители, для которой характерны внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений. Судороги появляются на фоне патологической синхронизированной активности группы нейронов и могут возникнуть, как у взрослого человека, так у новорожденного малыша. Для установления причины этого явления, а также для дальнейшего лечения необходима медицинская консультация.

Согласно статистическим исследованиям, судорожный синдром у детей встречается в 17–25 случаев из тысячи. У дошкольников это явление наблюдается в пять раз чаще, чем в общем в популяции. При этом большая часть припадков приходится на первые три года жизни ребенка.

Разновидности судорог: краткое описание

Мышечные сокращения при судорожном синдроме могут иметь локализованный и генерализованный характер. Локальные (парциальные) судороги распространяются на определенную группу мышц. В отличие от них генерализованные судорожные припадки охватывают все тело пациента и сопровождаются пеной у рта, потерей сознания, непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием, прикусом языка и периодической остановкой дыхания.

По проявляемым симптомам парциальные судорожные припадки подразделяются на:

Клонические судороги. Они характеризуются ритмичными и частыми мышечными сокращениями. В некоторых случаях они даже способствуют развитию заикания.
Тонические судороги. Они охватывают практически все мышцы туловища и могут распространяться на дыхательные пути. К их симптомам можно отнести медленные сокращения мышц на протяжении длительного периода времени. При этом тело больного вытянуто, руки согнуты, зубы сжаты, голова откинута назад, мышцы напряжены.
Клонико-тонические судороги. Это смешанный тип судорожного синдрома. В медицинской практике он чаще всего наблюдается в коматозных и шоковых состояниях.

Причины синдрома

Cудорожный синдром причины К причинам развития данного синдрома можно отнести врожденные дефекты и патологии центральной нервной системы, наследственные болезни, опухоли, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы и многое другое. Судорожный синдром у детей нередко возникает на фоне сильного эмоционального перенапряжения или резкого повышения температуры тела.

Наиболее распространенные причины возникновения судорожного синдрома в зависимости от возраста человека представлены в таблице:

Возрастная категория	Причины
До 10 лет	• заболевания центральной нервной системы; • лихорадка; • травмы головы; • нарушения обмена веществ врожденного характера; • идиопатическая эпилепсия; • болезнь Канавана и Баттена; • церебральный паралич у детей.
От 11 до 25 лет	• опухоли головного мозга; • травматические повреждения головы; • токсоплазмоз; • ангиома.
От 26 до 60 лет	• употребление алкогольных напитков; • метастазы и другие новообразования в головном мозге; • воспалительные процессы в оболочках мозга.
От 61 года	• передозировка лекарственными средствами; • цереброваскулярные болезни; • почечная недостаточность; • заболевание Альцгеймера и т.д.

Можно сделать вывод о том, что проявление судорожного синдрома как у взрослых людей, так и у детей может быть связано с рядом причин. Поэтому его лечение будет основываться в первую очередь на поиске фактора, спровоцировавшего проявление данного синдрома.

Судорожные припадки у ребенка: особенности

Симптомы судорожного синдрома у детей проявляются в начале приступа. Взгляд ребенка внезапно становится блуждающим, и он постепенно теряет контакт с окружающим миром. В тоническую фазу этот синдром у детей может сопровождаться запрокидыванием головы назад, смыканием челюстей, выпрямлением ног, сгибанием рук в локтевых суставах и побледнением кожного покрова.

Наиболее распространенная форма судорожного синдрома у детей называется фебрильной. Как правило, она развивается на фоне резкого повышения температуры тела, наблюдается у младенцев и детей в возрасте до 5 лет. При этом признаки инфекционного поражения оболочек головного мозга отсутствуют. Исход течения фебрильных судорог в большинстве случаев благоприятен. Следует различать единичный случай фебрильных припадков от эпилепсии.

Судорожный синдром у новорожденных проявляется у 1,4% доношенных и 20% недоношенных детей. Это состояние протекает со срыгиванием, расстройством дыхания, рвотой, цианозом и чаще всего не превышает 20 минут. Возникновение данного синдрома у новорожденных детей требует немедленного обследования, так как оно может быть связано с родовыми травмами, наследственностью и другими факторами.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при судорожном синдроме может быть оказана любым человеком. Самое главное, чтобы он смог распознать вид судорог и понять, какую именно доврачебную помощь нужно оказать пострадавшему. Для того чтобы не допустить серьезных повреждений организму больного действия человека, оказывающего первую помощь должны быть точными и последовательными.

Доврачебная помощь имеет огромное значение при данном синдроме! Ее можно условно считать первым этапом в лечении этой патологии, ведь при ее отсутствии есть вероятность наступления летального исхода.

Представьте себе ситуацию. Ваш знакомый, с которым вы беседуете, внезапно падает на землю. Его глаза открыты, руки согнуты, а туловище вытянуто. При этом кожный покров пострадавшего бледнеет, а дыхание практически прекращается. Более того, он получает дополнительные повреждения при ударе о землю. Поэтому очень важно, если получится среагировать – постараться предотвратить падение человека.

Немедленно вызовите «скорую», уточнив, что у человека начались судорожные припадки и ему нужна неотложная помощь!

Затем вам следует обеспечить приток свежего воздуха к больному. Для этого снимите стесняющую одежду, расстегните ворот рубашки и т.п. Также необходимо ему в рот положить свернутый платок или маленькое полотенце для того, чтобы он не прикусил себе язык и не сломал зубы. Поверните голову пострадавшего либо все его тело набок. Эти действия являются профилактической мерой от удушья, ведь таким образом возможные рвотные массы без какого-либо вреда выйдут наружу.

Обратите внимание! Очень важно убрать от пострадавшего все предметы, которые во время приступа могут нанести ему травму. Под голову можно положить что-нибудь мягкое, например, подушку.

Если судорожному припадку ребенка предшествовал сильный плач и истерика, а во время приступа отмечаются перемена цвета лица, обморочное состояние, нарушение сердечной деятельности, то следует не допускать нарушения дыхания пострадавшего. А именно, обрызгать лицо водой, дать подышать нашатырным спиртом, обернуть ложку чистой тканью и надавить ее черенком на корень языка. Постарайтесь успокоить и отвлечь ребенка.

Лечение судорожного синдрома

Судорожный синдром у детей Лечение судорожного синдрома у детей и взрослых начинается с определения фактора, спровоцировавшего его появление. Проводится обследование и личный осмотр пациента. Если данный синдром возник, например, из-за лихорадки или инфекционного заболевания, то его симптомы исчезнут самостоятельно после лечения основной болезни.

После оказания первой помощи врачи, как правило, назначают следующее лечение:

Прием седативных препаратов (Седуксен, Триоксазин, Андаксин).
Купирование судорожного синдрома при сильных припадках возможно только при внутривенном введении препаратов (Дроперидол, Оксибутират натрия и другие).
Не менее важным этапом в лечении этого синдрома является полноценное питание для восстановления нормального функционирования организма.

Диагноз «судорожный синдром» свидетельствует о наличии судорог, которые могут возникнуть на фоне множества заболеваний, травм и других явлений. При их проявлении в зависимости от их масштабности важно оказать больному правильную, неотложную помощь и вызвать врача для обследования и назначения лечения.

Источник

Анализ ситуаций убеждает, что судороги – это общебиологический закон, действующий для всего живого в природе, и что — это физиологическое явление нормальной биологической защитной адаптации к любым факторам внешней среды, вызывающим повреждение.
Под судорогами понимают непроизвольное механическое мышечное сокращение частей тела или всего тела, происходящее по каким-то внутренним причинам, возникающее внезапно, проявляющееся приступами разной длительности. Феноменология судорог – это механическое двигательное проявление в виде дрожания, фазного дрожания, раскачивания, напряжения мышцы или группы мышц. В зависимости от продолжительности периодов мышечного сокращения и расслабления выделяют клонические судороги, тонические в виде длительного напряжения мышц, тонико-клонические, миоклонические и атонические. В литературе накоплено достаточное количество описаний различных судорожных проявлений, а также экзогенных и эндогенных причин судорог.

Типичным примером судорожного синдрома является эпилепсия — генетическое врожденное заболевание. Известны также [1] обмороко-судороги, при которых судорожный синдром возникает на фоне обморока, что объясняется кислородным голоданием мозга при длительном обмороке; [2] ишемические судороги при страдании сосудов мышц в ответ на нагрузку, например, в мышцах ног при тяжелых подъемах, длительных нагрузках, рубцовом поражении мышц; [3] судороги при электролитных сдвигах, например, при нехватке натрия, калия, магния на фоне длительного приема мочегонных, или при избыточном употреблении солей кальция и натрия, усиливающих возбуждение нервных клеток; [4] судороги при инфекционных заболеваниях, паразитарных поражениях головного мозга, при заболеваниях печени, нарушениях обмена веществ (когда в организме накапливаются токсические продукты, например, мочевина), болезнях крови (сопровождающихся снижением количества эритроцитов, падением гемоглобина), синдроме длительного раздавливания (когда возникают местные патологические процессы в мышцах плюс идет накопление токсинов, что суммарно приводит к судорогам); [5] ночные судороги (отмечаемые у детей или молодых людей при слабости сердечно-сосудистой системы с ночным кислородным голоданием мозга), хроническая патология дыхательной системы также создает условия кислородной недостаточности мозгу (отмечаемое ночное апноэ – глубокое кислородное голодание, в случае сопровождения судорогами привлекает внимание окружающих, которые могут своевременно оказать помощь); [6] посттравматические судороги, причина их в последствиях черепно-мозговой травмы в виде рубцово-кистозных изменений в ткани мозга, нарушении кровоснабжения и метаболизма; [7] болевые судороги возникают в любых случаях острой боли, например, травматического характера: при ожогах, химическом воздействии, поражении электрическим током, укусах животных и др.; [8] бывают психогенные судороги, например, в ответ на известие о гибели (смерти) близких.

В целом можно сказать, что судороги носят защитный характер. И нет такого заболевания, которое не могло бы быть причиной судорог. Наиболее частые причины судорог: боль, инфекция, кислородное голодание.

Одна из наиболее частых причин судорожного синдрома — нехватка мозгу кислорода, к чему приводят любые патологические состояния и/или стрессовые ситуации. Именно поэтому при всех, сосудистых заболеваниях головного мозга (в т.ч. инсультных) возникает причина для судорог. Головной мозг относится к активным тканям с быстро протекающими метаболическими процессами при физическом, психическом, творческом возбуждении, при этом часто возникает нехватка кислорода, особенно в случае нетренированности мозга – возникают явления острого или хронического кислородного голодания. Как ответ на нейроишемию — реакция мозга в виде судорожного синдрома (локального или генерализованного сокращения мышц). Это не патологическая, а адаптивная стрессовая реакция. В таких ситуациях необходимо активировать процессы потребления кислорода, увеличивать энергетику мозга его тренировкой. Как правило, судороги больше не возникают.

Адаптивный смысл судорог состоит в том, что в очаге крайней нейроишемии возникает агональный импульс большой силы, ведущий к резкому нервно-мышечному возбуждению с сокращением мышц и перераспределением локального кровотока, устраняющего крайнюю ишемию нейронов путем перераспределения локальных ресурсов тканевого кислорода. В итоге гибели нейронов и их ферментативных систем не происходит. Это эволюционное приобретение живой природы, ее общебиологическая адаптация.

Фактически каждый отдел нервной системы может являться источником судорог (в т.ч. мозжечок). Для дифференциации источника важно знать, что существуют функционально-клинические различия проявления очагов соответственно управляемым центрами органам. В процессе исследований были получены данные, что наиболее частой причиной генерации патологических импульсов со стороны нервных центров является воздействие повышенного внутричерепного давления (ВЧД), при этом повышение ВЧД может носить диффузный характер с равномерным усиленным воздействием на все подлежащие отделы мозга, а может проявляться локально в определенных зонах.

если Вас заинтересовала эта проблема, читайте статью «Судорожная болезнь как общебиологическая защитная реакция организма» А.П. Ефимов; Институт биомеханики, валеологических и реабилитационных технологий, Межрегиональный центр восстановительной медицины и реабилитации (журнал «Вестник российской академии естественных наук» №1, 2011) [читать]

а также статью «Припадок — всегда беда или иногда благо?» В. А. Карлов, Московский государственный медико-стома-тологический университет им. А. И. Евдокимова МЗ РФ (журнал «Доктор.Ру» №8, 2017) [читать]

Источник

Некоторые судороги безвредны, а некоторые приводят к остановке дыхания.

Что такое судороги

Судорога — это внезапное и чаще всего непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Обычно судорогами сводит ноги: страдают мышцы задней части икры, а также передней и задней поверхности бедра. Но не застрахованы и мускулы рук, запястий, брюшной стенки, плечевого пояса.

В большинстве случаев медики считают это состояние хоть и болезненным, но безвредным. Особенно если мышечный спазм носит разовый характер и продолжается недолго. Однако есть сочетания симптомов, требующие срочного визита к врачу.

Но для начала разберёмся с наиболее распространёнными причинами судорог.

Почему бывают судороги

Откуда берётся мышечный спазм, науке не до конца ясно. Часто причину так и не удаётся установить (впрочем, если судорога разовая, мы не очень и пытаемся).

Но есть ситуации, которые нередко предшествуют спазму. Вот семь наиболее распространённых причин судорог.

1. Мышечное перенапряжение

Нередко спазмы являются следствием излишне энергичного подхода к снарядам в спортзале. Возникающие при этом растяжения и прочие микротравмы в процессе заживления могут сопровождаться не только болью (крепатурой), но и мышечными судорогами.

2. Нарушения кровообращения

Классический пример — туннельный синдром. Это бич тех, кто слишком много времени проводит с компьютерной мышкой в руке. Из-за постоянного фиксированного и неестественного положения запястья в мышцах нарушается кровообращение. Следствием этого могут быть как болевые ощущения и мышечная слабость, так и судороги.

Ещё пара распространённых частных случаев:

Неудобная обувь. Туфли на непривычно высоких каблуках, некомфортная колодка, шлёпки без задника, которые приходится удерживать на ноге, поджимая пальцы. Мускулы настолько привыкают к неестественному напряжению, что затем, когда вы наконец-то освобождаетесь от «испанского сапожка», не могут расслабиться, их сводит спазмом.
Неудобное положение во время сна. Затёкшие руки, ноги, шея — всё это тоже является признаком нарушения кровообращения и может спровоцировать судороги ночью.

3. Перегрев и/или обезвоживание

Неважно, чем именно вызван перегрев: летней жарой, интенсивными физическими нагрузками или, положим, высокой температурой из-за инфекций. Главное, что вместе с выделяющимся потом организм теряет не только влагу, но и электролиты, необходимые для корректной передачи нервных импульсов. Мышцы реагируют на это в том числе судорогами.

4. Минеральное истощение

Недостаток калия, кальция или магния может мешать мышцам расслабляться. А это приводит к судорогам.

5. Нервное перенапряжение или неврологические расстройства

При подобных состояниях мышцам зачастую сложно расслабиться. О последствиях вы уже знаете.

6. Беременность

Судороги в ногах знакомы многим будущим мамам. Причины этого медикам всё так же не совсем ясны .

7. Некоторые заболевания и приём определённых лекарств

Мышечные спазмы нередко сопровождают такие недуги, как диабет, проблемы с почками, нарушения работы щитовидной железы. Также они могут являться побочным эффектом приёма некоторых лекарств . Например, фуросемида и других диуретиков, а также препаратов для лечения стенокардии, остеопороза, болезни Альцгеймера и других.

Что делать при судорогах

К счастью, избавиться от судороги в большинстве случаев довольно несложно. Вот несколько общепринятых мер первой помощи .

1. Порастягивайте пострадавшую мышцу, сделайте лёгкий массаж

Это поможет спазмированному мускулу расслабиться. Например, очень распространённые судороги в ногах можно снять так: сядьте, выпрямите ноги и потяните носок пострадавшей конечности на себя.

2. Используйте холодный или горячий компрессы

Приложите к мышце смоченное в тёплой воде полотенце или простыню с нагревательным элементом. Можно принять тёплую ванну или сделать гидромассаж, направив струи воды из душа на спазмированный мускул.

Не менее эффективным будет и холод. Заверните в полотенце пакет со льдом или замороженными овощами и слегка помассируйте мышцу.

3. Примите обезболивающее

Например, ибупрофен . Он также поможет расслабить спазмированную мышцу.

Когда судороги опасны

Мышечный спазм может являться симптомом серьёзного сбоя в работе того или иного внутреннего органа или организма в целом. Например, судорогами нередко дают о себе знать цирроз печени, сахарный диабет I типа, развивающиеся неврологические нарушения, в частности эпилепсия.

Есть и другая опасность. Судорога может затрагивать не только крупную мускулатуру, но и гладкие мышцы, входящие в состав оболочек внутренних органов. Спазм таких мышц иногда смертельно опасен. К примеру, спазм бронхов может привести к остановке дыхания, а спазм коронарных артерий — к ухудшению работы, а то и вовсе остановке сердца.

Специалисты исследовательского центра Mayo Clinic рекомендуют как можно скорее обратиться за медпомощью, если судороги:

Случаются часто — несколько раз в сутки или несколько дней подряд. Это повод насторожиться и посоветоваться со специалистом.
Вызывают серьёзный, почти невыносимый дискомфорт.
Сопровождаются отёком, покраснением или любыми другими изменениями цвета и структуры кожных покровов.
Сочетаются с высокой температурой и головной болью.
Вызывают резкую мышечную слабость.

Если ни одного из перечисленных симптомов вы не наблюдаете, можно выдохнуть: скорее всего, ничем опасным спазмы вам не грозят. Тем не менее разобраться с их происхождением всё-таки стоит. Хотя бы для того, чтобы избавить себя от подобных болезненных ощущений в будущем.

Как лечить судороги

Если судороги доставляют вам дискомфорт (будят по ночам или длятся довольно долго, несмотря на массаж и компрессы), идите к терапевту. Чтобы выявить нарушения в работе организма, медик задаст вам несколько вопросов. Например:

Как часто у вас бывают судороги?
Какие мышцы они затрагивают?
Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?
Как часто вы употребляете алкоголь?
Каков ваш образ жизни и физические нагрузки?
Сколько жидкости вы пьёте ежедневно?

Для более полной диагностики могут потребоваться анализы крови и мочи. С их помощью врач выяснит уровень микроэлементов, а также сможет проверить состояние почек и щитовидной железы. В некоторых случаях назначается электромиография. Это тест, который измеряет активность мышц и диагностирует существующие в их работе нарушения.

В итоге врач установит заболевание, симптомом которого являются судороги, и назначит спефицическое лечение.

Как предотвращать судороги

Учитывая наиболее распространённые причины мышечных спазмов, профилактика очевидна:

Пейте больше воды, чтобы не допустить обезвоживания.
Не злоупотребляйте алкоголем. Помимо прочего, он является мощным диуретиком и провоцирует потерю жидкости.
Регулярно делайте разминку, чтобы не допускать нарушений кровообращения.
Носите удобную обувь.
Старайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. У вас должен быть полноценный отдых и сон.
Следите, чтобы ваш рацион был полноценным и включал богатые калием, магнием и кальцием продукты: кисломолочку, крупы, листовую зелень, орехи и так далее.
При необходимости принимайте минеральные комплексы и биодобавки. Естественно, делайте это после консультации с терапевтом.