Лечение синдрома конского хвоста форум

Боль в пояснице – один из самых распространенных болевых синдромов, затрагивающий миллионы людей по всему миру. В большинстве случаев устранить боль можно при помощи таблеток, упражнений и исправления осанки.

Но иногда боль в пояснице может быть симптомом синдрома конского хвоста.

Что такое синдром конского хвоста?
Причины и симптомы синдрома конского хвоста
Диагностика и лечение синдрома конского хвоста
Жизнь с синдромом конского хвоста

Что такое синдром конского хвоста?

Синдром конского хвоста – это редкое заболевание, требующее немедленного вмешательства. Причиной состояния является сдавливание нервных пучков в области конечного отдела спинного мозга, которые отвечают за иннервацию таза и нижних конечностей.

На латыни эти нервные пучки называются cauda equina (конский хвост), что и дало название синдрому.

Причины и симптомы синдрома конского хвоста

Синдром конского хвоста чаще поражает взрослых, чем детей, но у последних он может возникать вследствие врожденных дефектов спинного мозга или травм позвоночника.

Самые распространенные причины синдрома конского хвоста включают:

— разрыв межпозвоночного диска (чаще всего);

— стеноз (сужение) позвоночного канала;

— поражения позвоночника или злокачественные опухоли;

— инфекции, воспаления, кровоизлияния и переломы;

— серьезные повреждения поясничного отдела позвоночника – например, в результате аварии, падения, выстрела или удара;

— врожденные дефекты – например, аномальная связь между кровеносными сосудами (артериовенозная мальформация).

Диагностировать синдром конского хвоста с первого раза довольно трудно, ведь боль в пояснице, на которую чаще всего жалуются пациенты – это слишком общий симптом, который может указывать на десятки состояний, патологий и болезней.

Однако, развитие синдрома конского хвоста сопровождается рядом других симптомов, которые помогут вашему врачу сделать правильные выводы и назначить нужное лечение.

Симптомы синдрома конского хвоста включают:

— сильную боль в пояснице;

— боль, онемение или слабость в одной или двух ногах, из-за которых вы начинаете спотыкаться и не можете встать со стула или кровати;

— потеря или изменение ощущений в ногах, ягодицах, внутренней стороне бедер. Некоторые пациенты описывают это состояние как онемение после продолжительного пребывания в седле.

— проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. В некоторых случаях они затруднены, в других – наоборот, самопроизвольны.

— внезапно развивающаяся сексуальная дисфункция.

При травмах, переломах и разрывах межпозвоночных дисков симптомы появляются внезапно и, как правило, отличаются большой силой. Если же причиной синдрома стала опухоль, признаки могут появляться постепенно.

Диагностика и лечение синдрома конского хвоста

Диагностировать синдром конского хвоста нужно как можно быстрее, и помочь с этим могут:

— история болезни;

— физическое обследование, в ходе которого врач оценит состояние ваших конечностей, проверит рефлексы, способность сохранять баланс и другие показатели;

— анализ крови, который может выявить инфекцию;

— магниторезонансная томография (МРТ) позволит визуализировать нижний отдел позвоночника;

— миелограмма – рентген спинномозгового канала, который поможет увидеть место сдавливания нервных корешков;

— компьютерная томография (КТ).

Синдром конского хвоста нуждается в немедленном лечении. Хирургическое вмешательство должно предотвратить нанесение постоянного ущерба нервам, который может обернуться полным или частичным параличом ног, потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником, хронической сексуальной дисфункцией и другими проблемами.

Лечение синдрома конского хвоста тем эффективнее, чем раньше оно начинается. Считается, что предотвратить серьезные последствия можно в течение 24 часов после появления первых симптомов.

В зависимости от причины болезни, вам могут прописать большие дозы кортикостероидов – они помогают уменьшить отек и снизить давление на нервные корешки. Если причиной синдрома является инфекция, назначаются антибиотики. При выявлении опухоли, требуется немедленная операция по ее удалению, после которой пациенту назначают курс радио- или химиотерапии.

Нужно понимать, что даже своевременное лечение не гарантирует полное восстановление функций нервных корешков. В некоторых случаях процесс реабилитации может растянуться на несколько лет.

Жизнь с синдромом конского хвоста

Если вашему организму был нанесен серьезный ущерб, врачи могут диагностировать так называемый хронический синдром конского хвоста. В таком случае пациенту приходится адаптироваться к новым потребностям и особенностям своего тела.

Первое, что нужно сделать – это принять помощь родных и близких. Эмоциональная поддержка – важный фактор психологического и физического здоровья.

Если острый приступ болезни обернулся потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником, можно прибегнуть к следующим советам:

— используйте катетер, что опорожнить мочевой пузырь. Делайте это три-четыре раза в день;

— пейте много жидкости и внимательно следите за личной гигиеной, чтобы избежать развития мочеполовых инфекций;

— очищайте кишечник при помочи глицериновых свечей и клизм. Проверить наличие каловых масс можно при помощи руки в перчатке.

— носите прокладки, подгузники и штаны, предотвращающие утечки;

— делайте специальные упражнения, которые помогут вам восстановить хотя бы частичный контроль над мочевым пузырем и кишечником. Этому вас может научить физиотерапевт.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Мне с трудом сейчас дается писать этот пост, но я должна его написать, поэтому надеюсь на ваше понимание. Также хочу попросить прощения кому не отвечала в сети и на звонки эти дни…

Эти 4 суток были самыми адскими в моей жизни. Время, ожидания, общение с врачами, телефонные многочисленные звонки, от которых телефон просто горел в руках, консилиум…

04.11.2010 было повторное УЗИ и рентген, которое показало, что от связок остались одни лохмотья, медиальная не видна была совсем, а в кости пошли изменения и остеофит на чашке… Заключение Крициной С. прилагаю к посту отдельными ссылками, как и остальные документы. Это первый врач, который высказал рекомендацию, что коню ничем уже не поможешь. И еще много др. информации, которую я сейчас не в силах просто пересказать.

Вечером родные меня откачивали. Сердце разрывалось от услышанных слов…а мозг отказывался это воспринимать.

05.11.2010
Приезжали еще 3 врача: Балашова О., Нарусбаева М., Быков В.
Их заключения я прилагаю по ссылкам. Простите меня, пож, но пересказывать то, что было сказано за 3-4 часа просто не могу психологически. Коня несколько раз выводили, каждый врач его внимательно осматривал, щупал. Мася после второго моего захода к нему забился в угол и не хотел уже выходить. Больно. Помню только, что постоянно с ним разговаривала, умоляла потерпеть чуть чуть и что он скоро снова будет в моем доме.
Сидели в офисе на конюшне, где каждый врач также внимательно изучал на компьютере снимки старые, новые, папку с документами и заключениями. Меня поддерживали муж и отец, которые поехали вместе со мной. Спасибо им, если бы не они…
Также в этот день я связывалась с доктором Ковачом. Довольно долгое время говорила с ним по телефону, результат пришел к тому, что даже он не мог чем-то нам помочь. Врачу Мануйлову я отправила свежие снимки, ждала его звонка, позже перезвонила ему еще раз и больше он со мной, к сож, не связывался. А потом уже, увы, не до того было.
За сутки 5 врачей пришли к одному выводу — проблема с коленом — это вторичная проблема от позвоночника, а не само по себе, как сначала казалось. Несколько врачей также подчеркнули что операцию можно провести на чашку, но коню это не поможет. Он снова станет хромать. Если оставить все как есть, то кость либо сломается когда-нибудь, кость начнет разрушаться, а в мочевом образуется цистит… Не могу больше описывать… если кому необходимо, то прочтите, пож, в заключениях врачей.

Адская ночь. Отдельное спасибо родителям, которые смогли забрать дочь к себе на это время. Огромная благодарность мужу, который все это время был рядом и сейчас не отходит.

Самое страшное и невыносимое — ожидание. Я пыталась понять, что ему будет там лучше, что ему сейчас больно и я уже не в силах ему помочь. Сделано все, что можно и невозможно. Я НЕ ЖЕЛАЛА ТАКОГО КОНЦА И НЕ ХОТЕЛА ЭТОГО!!!

Мася был для меня намного больше, чем просто любимая лошадь. И это знали многое…
Мы с ним родились в один день. Мы с ним прожили бок о бок всю его жизнь. Был короткий промежуток времени, когда я не могла к нему ездить (связь была по телефону) — это когда мою маму оперировали на позвоночник (ущемление нерва, как у Маси) и ее чудом спасли от смерти. Я уверена была, что с Масей все будет хорошо, т.к. был проверенный человек, которому я доверяла и который работал мою лошадь уже 3 года. Но, судьба (а может все-таки человек или жесткая ложь), по непонятным даже мне до сих пор причинам, сделала по-своему, отчего принесла боль не только мне, но и смертельную боль Масе… Бог судья этим людям.

Марсель был удивительной лошадью. С его появления в моей жизни (ему было 6 месяцев тогда) многое изменилось. Благодаря ему, моей профессией стала фотография и именно конная фотография. Благодаря ему мои первые очерки-истории о нем в далеком 2002 году стали первой публикацией в конном издании, первые победы на школьных районных и городских олимпиадах по литературе. Мои истории о нем тронули сердца многих. Они до сих пор хранятся у меня в архиве. Как вечная память.

06.11.2010
Приезжала к нему. Кормила морковью, яблоками, сахаром… Чувствовала ему мягкую шерсть, дыхание. Гуляли чуть чуть. Пригласила коллегу поснимать нас вдоем….на память…
Мне не разрешили остаться вместе с ним на ночь в деннике, практически силком оттащили к машине…
Прошу прощения… нет больше слов..

07.11.2010
Приехали. Отец поехал, т.к. знал, что мне необходима его поддержка тоже. Дочь осталась вместе с мамой дома. Отец с мужем стояли около денника, пока я с ним общалась, обнимала, кормила и разговаривала. Я не могола до сих пор поверить, что прощаюсь с ним. Я не желала этого понять. Я видела, что ему больно и становиться хуже. Я умоляла себя улыбнуться ему и говорить — «тебе там будет лучше»… Я его любила, как свою родную дочь…. он был для меня сыном. И сыном для моей семьи все эти годы. Я никогда не забуду его взгляд. Он навсегда в моем сердце. Я просила у него прощенья, я надеюсь, он меня тоже не перестанет любить и там…на небесах….

Я хотела остаться, но мне запретили и родные с трудом меня посадили в машину и увезли домой… я попросила только одно, чтобы мне прислали смс о времени и поцеловали его за меня….
Я не хочу говорить «прощай», я хочу сказать «до встречи»…

Он улетел на небеса сегодня в 15:05…

Марсель (19.05.2001-07.11.2010)

ПРОСТИ МЕНЯ! ЗЕЛЕНЫХ ЛУГОВ ТЕБЕ И СКОРЕЕ СКАЧИ СВОБОДНО, О ЧЕМ ТЫ МЕЧТАЛ ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ!…………………….

Я не могу передать свое состояние через буквы, но скажу, что никому не желаю в своей жизни пережить то, что пришлось пережить мне.
Счастья вашим «детям» и берегите их всем сердцем.

И хочу еще раз поблагодарить всех, кто нам помогал, поддерживал. Вы чудесные люди, спасибо вам всем! Добро никогда не останется безответным.

Финансовые отчеты:
Остаток на 02.11.2010 — 39570,97 руб.
Оплачено:
1) УЗИ и рентген — 8400 руб. (Крицина, 04.11.10)
2) Вызов врача — Балашова О. — 1000 руб. (05.11.10)
3) Вызов врача — Нарусбаева М. — 2000 руб. (05.11.10)
4) Крематорий, перевозка и остальные процедуры — 26.000 руб. (07.11.10)
——————————-
Итого: 37,400 руб.

Остаток на 07.11.2010 — 2170,97 руб.

Заключения:

Остальные заключения и снимки УЗИ и рентгена можно увидеть в группе ВКонтакте, т.к. тут достигнуто максимальное кол-во вложений, а загрузчики тормозят в данное время.

Уважаемая администрация, прошу вас, пожалуйста, закройте тему…
………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….

Просьба, если хотите со мной связаться, то можно по телефону +7(906)2299001… в сети буду ли я сейчас — не знаю просто…

Источник

Частые боли в спине могут свидетельствовать о самых различных нарушениях и проблемах, от банальной травмы до целого ряда проблем неврологического характера. В данном случае речь пойдет о болезни, которая носит название синдром конского хвоста или кауда — синдром, но, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, что это за лошадиный хвост, который может доставить человеку неприятности? Все очень просто — нервная система состоит из множества нервных корешков и окончаний, посредством которых головной мозг осуществляет управление человеческим организмом. Спинной мозг также принимает участие в этом процессе, так как имеет большое количество корешковых ответвлений.

Внешний вид пучка нервных окончаний

В нижней части спинного мозга имеется пучок нервных корешков, которые по своему внешнему виду напоминают конский хвост, за тем лишь исключением, что его нельзя увидеть, так как он спрятан глубоко в человеческом организме.

Данный пучок нервных окончаний отвечает за чувствительность (иннервацию) большого количества отделов человеческого организма, расположенных в нижней части тела, в том числе:

половые органы;
промежность;
ноги;
прямая кишка;
мочевой пузырь;
сфинктер.

В случае воспаления данного нервного пучка, которое может произойти по различным причинам, больной начинает ощущать боли в нижней части спины, вплоть до нарушения двигательной активности. Кроме того, возможно, нарушение чувствительности вышеназванных отделов, а также их функционирования.

В современной неврологии такое воспаление и носит название — синдром конского хвоста у человека.

Такой диагноз довольно серьезен и подразумевает даже оперативное вмешательство, так как человек может частично или полностью утратить трудоспособность.

Причины недуга

Так как данное заболевание имеет непосредственное отношение к позвоночнику, нетрудно предположить, что главная причина, по которой происходит воспаление нервного пучка это его сдавливание (компрессия).

Так как конский хвост располагается в сравнительно узко пространстве, малейшее смещение позвоночных дисков может привести к передавливанию того или иного нервного пучка, что вызовет нарушение в иннервации того или иного отдела. Что вызывает сдавливание:

перелом позвоночника (в результате чего происходит надавливание самим позвоночником на пучок либо его осколками);
наличие межпозвоночной грыжи;
формирование опухолевых процессов, которые по мере развития могут вызвать повреждение целостности позвоночника и оказать давление на конский хвост.

Некоторые причины недуга

Кроме того, в поясничном отделе позвоночника могут возникнуть следующие недуги, влияющие на формирование кауда — синдрома:

инфекционные болезни (сифилис, абсцесс);
заболевания опорно-двигательного аппарата (болезнь Бехтерева или болезнь Паджета);
применение эпидуральной анестезии;
кровоизлияния в спинном мозге;
сосудистый дефект в результате которого формируется аномальное кровообращение в системе артерий и вен (Артериовенозная мальформация).

Признаки синдрома

Синдром поражения конского хвоста имеет ряд симптомов, которые указывают на наличие у человека проблемы. Так, основными проявлениями являются:

наличие спинальных болей — больной начинает ощущать дискомфорт в области позвоночника;
местные боли в нижних конечностях;
корешковые боли (данный болевой синдром начинает проявляться во время ходьбы, характерен для промежности, крестце, мочевом пузыре, боль усиливается при кашле или чихании);
онемение конечностей;
слабость в ногах, вплоть до формирования парезов;
отсутствие реакции на щекотание стопы (так называемый ахилловый рефлекс);
вегетативные изменения (кожа нижних конечностей шелушится, становится сухой, возможно возникновение участков покраснения или посинения, потливость стоп, ломкость ногтевых пластин).

На более поздних стадиях данного синдрома возможно формирование такого признака, как нарушение выделительных функций организма, а именно: человек перестает ощущать позывы к мочеиспусканию или дефекации.

Более того, запущенной стадией недуга является эректильная дисфункция.

Диагностика

Синдром конского хвоста может проявиться по трем сценариям:

Мгновенная боль, которая дает о себе знать внезапно.
Периодическая хромота, возникает в том случае, если в анамнезе имеются свидетельства того, что больной уже страдал от поясничных болей.
Хроническая картина — медленное и постепенное усиление болевых синдромов и усугубление ситуации постепенных прибавлением к клинической картине новой симптоматики.

Вариант развития недуга при грыже

Диагностические мероприятия проводятся врачом — невропатологом, который помимо сбора анамнеза пациента и проведения неврологического осмотра назначает комплексную инструментальную диагностику, которая может в себя включать:

магнитно-резонансную томографию;
рентгенографию;
миелография.

Очень важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы как можно раньше определить наличие данного синдрома, так как затягивание приводит к серьезным последствиям, вплоть до полной потери трудоспособности и даже инвалидизации больного.

Лечение

Лечение кауда — синдрома может быть:

Консервативным.
Оперативным.

Консервативное лечение проводится в том случае, если воспаление конского хвоста не связано со сдавливанием его в результате травмы, или разрастания межпозвоночной грыжи. Как правило, назначение консервативного лечения происходит лишь в полной уверенности врача, в том, что операция не требуется.

Данное лечение в себя включает:

антибиотикотерапию;
терапия нестероидными препаратами (нимесулид, целекоксиб, диклофенак);
лечение глюкокортикостероидами (преднизолон, триамциналон, кеналог).

Кроме того, если причина сдавливания нервных корешков опухолевый процесс, то назначают химиотерапию.

В случае смещения позвонков возможно назначение массажа или услуг мануального терапевта.

Но, в большинстве случаев для полноценного устранения синдрома конского хвоста показано хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

Суть любого оперативного вмешательства заключается в декомпрессии нервных окончаний.

Декомпрессия — устранение давления на корешки.

Оперативное вмешательство может быть:

ламинэктомия (удаление части позвоночника);
дискэктомия (удаление части или полностью межпозвоночного диска);
невролиз (вытаскивание неповрежденных нервов из ткани, которая их окружает. Это может быть разросшееся новообразование или гематома);
удаление опухоли или гематомы.

Как проводится операция

Успех оперативного вмешательства во многом зависит от того, в какой период она была проведена. Поэтому крайне важно не затягивать с постановкой диагноза.

Согласно статистике, если операция была проведена в первые 48 часов есть вероятность полностью восстановить прежнее состояние больного. И чем позже будет проведена операция с момента постановки диагноза, тем больше шансов, что определенные симптомы сохранятся. А больной и вовсе может частично или полностью утратить трудоспособность.

Видео — как проводится операция.

Лечение народными средствами данного недуга крайне не рекомендовано, так как малейшее промедление с постановкой диагноза и назначения операции может быть чревато серьезными последствиями.

Прогноз

Прогноз данного заболевания может быть как позитивным, так и негативным. В частности если в симптоматике присутствует односторонние парезы или боли, то можно говорить об относительно позитивном прогнозе на выздоровление с минимальными последствиями для больного либо с их полным отсутствием.

В том случае, если у пациента отмечаются двухсторонние парезы и проявления симптомов, скорее всего, речь идет о негативном прогнозе и о наличии последствий можно будет судить только после проведения операции.

Кроме того, «плохими» сигналами являются:

острое начало болезни;
онемение промежности;
наличие проблем с выделительной системой;
быстрое течение болезни.

Потенциальными последствиями данного синдрома могут быть:

проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
запоры;
повышенное газообразование;
недержание мочи;
эректильная дисфункция (импотенция).

Профилактические меры

Специальных профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить данное заболевание не существует, возможно, лишь дать некоторые рекомендации, в том числе:

гимнастика при синдроме конского хвоста возможна лишь в том случае, если причина недуга связана с дегенеративными процессами в позвоночнике, а никак не с опухолью или травмой;
своевременное лечение межпозвоночной грыжи;
недопущение травмирования позвоночника;
с осторожностью следует выполнять гимнастические упражнения без наличия специальной подготовки, так как это может привести к вывиху или травме и как результат к сдавливанию нервных корешков.

Итак, синдром конского хвоста неприятное и опасное заболевание, которое может привести к потере трудоспособности. А это значит, что при возникновении первичных симптомов необходимо немедленно обращаться к специалисту, чтобы избегать затягивания в постановке диагноза. Лечитесь правильно и вовремя!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник