Лечение синдрома дисплазии соединительной ткани
Сегодня у нас тема дисплазия соединительной ткани!
Очень сложное состояние ввиду многообразий форм и проявлений.
Что важно знать?!
Это не воспалительное заболевание.
Это не одно заболевание, а группа синдромальных болезней, объединенных в одно название.
Я лично слово болезнь не люблю в данном случае. Это скорее состояние.
Соединительная ткань распространена повсеместно и составляет 60 процентов тела человека без воды.
Как вы можете сами понять, нарушение ее формирования скажется на работе практически всего организма.
Итак, дисплазия соединительной ткани- это комплекс системных состояний невоспалительной природы. В основе этих состояний лежит нарушение формирования и развития соединительной ткани. Иногда это состояние мы называем соединительнотканная недостаточность, что более точно отражает суть проблемы.
Соединительная ткань выполняет несколько функций в организме:
Она создает опорный каркас для всех органов и мышц организма
Участвует в питании всех структур
Несет защитную функцию
К соединительной ткани относят
Хрящи и связки, сухожилия, кости, склеру, радужку
Кровь и лимфу ( кто не знал) и др.
Дисплазия соединительной ткани- это группа генетически обусловленных болезней, имеющих разнородную симптоматику.
Нарушение формирования соединительной ткани происходит в периоды внутриутробного или постнатального развития.
Болезнь многосимптомна!
Что порой вызывает сложности в диагностике и постановки диагноза.
На сегодня известно 14 типов коллагена в организме! Процесс его синтеза очень не прост!
Поэтому мутации генов могут затрагивать разные этапы синтеза коллагена.
Далеко не все мутации на сегодня известны, уже мы знаем более 1000 видов.
Провоцирующими факторами для мутации могут стать:
Осложнения при вынашивании
Внутриутробные инфекции
Вредные привычки матери
Неполноценное питание ( фастфуды)
Стрессы
Неблагоприятная экология
Вредности на производстве
Так как дисплазия соединительной ткани сборное зобалование, то есть и классификация видов,
Хотя единой признанной классификации в мире нет.
Скажу, что есть выделенные болезни – это дифференцированные формы. Они известны по авторам.
Синдром Билса или наследственная деформация пальцев кисти
Синдром хрустального человека- когда кости очень хрупкие
Синдром Элерса-Данлоса-часто все органы опускаются и очень ранимая кожа.
Атрофия кожи
Синдром марфана
Диспластический сколиоз
И некоторые другие.
Эти болезни встречаются достаточно редко.
И недифференцированные формы. С ней сложнее, так как характеризуется признаками, которые нельзя уложить в описанные наследственные синдромы.
При дисплазиях очень часто поражаются внутренние органы, выделяют:
Кардиальные
Бронхолегочные
Офтальмологические
Изменения мочевой системы
Болезни ЖКТ
Репродуктивные нарушения
Иммунологические нарушения
Патология крови
Неврогенные нарушения
Психические заболевания
При осмотре мы обращаем внимание на такие изменения как:
Астеническое телосложение, деформации грудной клетки и ребер
Лопоухость низкая линия роста волос
Аномалии развития скелета в виде сколиоза
Тонкая ранимая кожа, сосудистые звездочки, гемангиомы
Часто страдают ноги с формированием варуса, реже вальгуса
Нарушение прикуса и роста зубов
Бывает заячья губа, волчья пасть
Кривошея
Опущение внутренних органов
Если поражается сердце, то у ребенка могут быть
Аритмии
Сосудистые патологии
Нарушение работы клапанов сердца и межпредсердной перегородки
При патологиях глаз чаще всего встречается миопия и косоглазие, астигматизм.
Диагностика сложна.
Используют методы
Узи
Рентген
ФГДС
Исследования крови
Биопсия
Генетика
Диагноз ставят по совокупности признаков. При наличии генетики диагноз близок к 100%. В остальных случаях возможны ошибки из-за огромного количества возможной симптоматики.
Лечение с точки зрения остеопатии сводится к профилактике возможных осложнений и коррекции биомеханики вовлеченных суставов и позвоночника. Зачастую, приходится работать с внутренними органами, придавая им правильное положение и улучшая их функционирование за счет кровотока и лимфотока.
Обязательно нужно подбирать таким детям посильные упражнения для укрепления мышц и связочного аппарата, а также рекомендуется соблюдать принципы здорового питания.
В целом, в большинстве случаев, такие дети вполне себе способны жить нормальной жизнью при соблюдении принципов ЗОЖ. Исключения составляют дети с дифференцированными и тяжелыми формами дисплазии, но их в общей массе не так много.
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛ
ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru
Источник
Когда вы с понимающей улыбкой говорите пациенту: «А что же удивительного,
у вас же дисплазия соединительной ткани», вы уже его лечите. Ведь раньше врачи
говорили, что с ним все в порядке и причин для плохого самочувствия нет. Подумаешь
— астения, сколиоз, плоскостопие… А тут наконец ставят диагноз, не считают его
неврастеником и перечисляют жалобы до того, как сам пациент о них вспомнил.
Только не перестарайтесь, дисплазия — не болезнь, это состояние, предрасполагающее
к болезни и ухудшающее качество жизни. Пациенту нужно на доступном уровне объяснить,
что с соединительной тканью ему не повезло, но вы это состояние знаете и умеете
с ним бороться.
Еще раз повторю: тщательное обследование пациента обязательно! Даже если вы
видите, что жалобы указывают на функциональный характер заболевания, лучше перестраховаться.
Ассоциированная патология лечится обязательно и в первую очередь, реабилитацию
лучше все-таки начинать при отсутствии острого процесса, иначе вы запутаетесь
в назначениях.
Желательно, даже необходимо, чтобы лечение дисплазиb соединительной ткани происходило в специализирующихся
на этом учреждениях. У нас существуют два крупных реабилитационных центра —
один из них при кардиодиспансере. Если такого учреждения нет, то пациентов придется
передавать поликлиникам, где на бесплатный массаж для детей очереди на полгода,
врача ЛФК нет или он о дисплазиb соединительной ткани не знает, и лечение будет бессистемное, а значит
и бессмысленное.
Мы уже говорили, что специальных таблеток от дисплазиb соединительной ткани нет. Избавить от дисплазии
взрослого человека нельзя, можно только затормозить процесс и улучшить качество
жизни, это тоже немало. Чем увереннее, настойчивее и последовательнее вы будете,
тем больший эффект получите от самых простых мероприятий.
- Комплексное лечение и профилактика при дисплазии соединительной ткани включают:
- Немедикаментозную терапию (подбор адекватного режима, лечебная физкультура,
физио- и психотерапия). - Диетотерапию (полноценное питание, обогащенное комбинациями аминокислотных,
липидных и др. биодобавок). - Медикаментозную терапию (коррекция метаболических нарушений, направленная
на стимуляцию коллагенообразования, стабилизацию обмена гликозаминогликанов,
улучшение биоэнергетического состояния организма и др.). - Хирургическую коррекцию деформаций опорно-двигательного аппарата и грудной
клетки, а также внутренних органов.
Немедикаментозное лечение дисплазии соединительной ткани.
- Все методы лечения дисплазии соединительной ткани тесно переплетены с психотерапией. Пациента нужно
увлечь, вытащить из болезни и настроить на активную борьбу. Рекомендации должны
быть четкими и конкретными, без раздумий, желательно в письменном виде. Правильный
режим дня! Не лежать на диване! Гулять по часу два раза в день! На работу
ходить пешком! Энергичнее, энергичнее! По ночам спать, открывать форточку,
пить горячее молоко! Он и сам все это знает, но ему лень вести правильный
образ жизни. Вам ведь тоже лень, но сейчас мы лечим не вас. Исключение составляют
только пациенты с несовершенным остеогенезом. - Тренирующие нагрузки и лечебная физкультура. Самое главное направление при
работе с диспластиком. Конкретные методики ЛФК должен определить врач ЛФК,
это сложная и индивидуальная работа. В любом случае, это не разовое мероприятие,
а курсовое лечение — несколько раз в год. Идеально, если вы можете запланировать
конкретные сроки. В целом назначают комплексы упражнений, выполняемых в положении
лежа на спине и животе. Режим статико-динамический. Висы, растяжки и вытяжения
строго индивидуально. Рекомендуется плавание, ходьба на лыжах, дозированная
ходьба, туризм (не экстремальный), бадминтон, настольный теннис, велотренажеры.
Запрещены толчковые нагрузки с отягощением — штанга, гири, а также бокс, борьба
и вообще профессиональный спорт и профессиональные танцы. Все реабилитационные
программы строятся на дозированной физической нагрузке, поэтому и нужны специализированные
центры. - Лечебный массаж — обязательно. Не менее 3 курсов с интервалом в месяц по
15-20 сеансов. Упор на шейно-воротниковую зону. - Физиотерапевтическое лечение по показаниям, но в целом — приветствуется.
Общее УФО 15-20 сеансов от ? до 2 биодоз. Аэроионотерапия. Воротник по Щербаку.
Бальнеотерапия, лучше сауна при температуре около 100 градусов, влажности
10% не более 30 минут раз в неделю. Обливание, обтирание, соляно-хвойные ванны
в домашних условиях. Вы их не рекомендуете, вы их назначаете! Не забывайте
про психотерапию. - Если в качестве психотерапевта вы не преуспели сами, убедите пациента в
необходимости специализированной консультации. Впрочем, это касается не только
диспластиков. Хороший психотерапевт — лучший друг семейного врача.
Диета при дисплазии соединительной ткани.
Обычно рекомендации сводятся к тому, что есть — нужно. Патологические коллагены
распадаются моментально, поэтому нужно есть много. Мясо. Рыбу. Морепродукты.
Сою и бобовые в целом. Полезны крепкие бульоны и заливные блюда. Разрешены Минздравом
биодобавки с полиненасыщенными жирными кислотами класса «Омега» («Омега-3»,
«Супрема Ойл», «Флекс Сид Ойл» и подобные). Они рекомендуются для потенциальных
гигантов, т.к. уменьшают секрецию соматотропина, а баскетболиста из диспластика
выращивать ни к чему. Продукты с витамином С, Е и далее по списку. Продукты,
богатые кальцием, лучше всего твердые сыры, рыба и мясо. Запивать лимонным соком
в разведении 1:4 для усвоения. Остальные микроэлементы и витамины дадим как
часть медикаментозной терапии.
Медикаментозная терапия дисплазии соединительной ткани.
Патогенетическая медикаментозная терапия носит заместительный характер и проводится
по следующим направлениям:
- Стимуляция коллагенообразования
- Коррекция нарушения синтеза и катаболизма гликозаминогликанов
- Стабилизация минерального обмена
- Коррекция уровня свободных аминокислот крови
- Улучшение биоэнергетического состояния организма
Перечислим коротко препараты для каждого направления.
- Стимуляция коллагенообразования: Аскорбиновая кислота, Витамины В1, В2,
В6, Никотиновая кислота, Сульфат меди 1%, Окись цинка, Сульфат цинка, Цинк-хелат,
Магнерот, Магне В6, Магния цитрат, Стекловидное тело, Кальцитринин, L-карнитин,
Карнитина хлорид, солкосерил. - Влияние на обмен гликозаминогликанов: Хондроитинсульфат, Структум, Хондроксид,
ДОНА, Румалон. - Стабилизация минерального обмена: Эргокальциферол, Альфакальцидол, Оксидевит,
Кальций D3-никомед, Остеогенон, Упсавит кальция. - Коррекция уровня свободных аминокислот в крови: Метионин, Глутаминовая кислота,
Глицин, Акти-5-сироп, БАД (Нутраминос, Meal-in-a-Glass и др.). Отдельно для
усвоения аминокислот используются Калия оротат и Ретаболил. - Коррекция биоэнергетического состояния организма: Фосфаден, Рибоксин, Акти-5-сироп,
Милдронат, Лецитин, Лимонтар, Эликсир янтарный и др.
Реабилитационную медикаментозную терапию выполняют 1-3 раза в год, в зависимости
от состояния больного; продолжительность курса — 1.5-2 месяца, под контролем
клинических и, желательно, биохимических показателей. Перерыв между курсами
не менее 2-2.5 месяцев. В схеме используется один из препаратов каждого направления,
при повторных курсах препараты меняются.
Курсовые немедикаментозные мероприятия типа физиотерапии целесообразнее применять
в промежутках между курсами медикаментозной реабилитации.
Примерная схема медикаментозной терапии:
- 1 курс:
- Аскорбиновая кислота (при отсутствии оксалурии и отягощенного семейного
анамнеза по МКБ) в виде коктейлей (с молоком, йогуртом, киселем, компотом)
в дозе 1-4 г в день в зависимости от возраста на 3 недели. - ДОНА по 1.5 г в день во время еды, запивать большим количеством воды, продолжительность
приема — 1.5 мес. - Янтарная кислота по 1-2 капсуле 2 раза в день на 3 недели.
- 2 курс
- Карнитина хлорид, 20% раствор, по 1 ч.л. 3 раза в день (взрослым) на 4 недели.
- Структум, хондроитинсульфат по 1.5-2.0 г во время еды на 8 недель.
- Витаминно-минеральные комплексы типа «Витрум», «Центрум» на 1 месяц.
- 3 курс
- Акти-5 или др. комплекс аминокислот на 6 недель.
- Витамин Е 400-800 МЕ на 3 недели.
- Витаминно-минеральные комплексы на 3 недели.
Хирургическая коррекция осуществляется при выраженных деформациях грудной
клетки и позвоночника, в меньшей степени — при пролабировании клапанов и патологии
сосудов.
Заключение. Лечение пациентов с дисплазией соединительной ткани — сложная, но благодарная задача,
если, конечно, вы добьетесь с ним взаимопонимания. Еще более благодарная задача
— лечение детей с признаками ДСТ: правильное питание, разумные нагрузки и ваш
постоянный контроль могут сотворить чудеса. Для пациентов, у которых диспластикозависимые
изменения не расцениваются как единый процесс, даже если они наблюдаются и лечатся
у различных узких специалистов, больше вероятность диагностических ошибок и
заметно хуже результаты лечения.
Оптимальным вариантом является лечение в условиях специализированного центра.
Он не требует никакого дорогостоящего оборудования, кроме личного энтузиазма
его организаторов. Системность, последовательность, настойчивость, и результат
— пусть не завтра — будет обязательно.
Кафедра внутренних болезней и семейной медицины.
Омская Государственная Медицинская Академия,
аспирант Вершинина Мария.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
1 июля 20192434,8 тыс.
Соединительнотканная дисплазия – группа полиморфных в клиническом отношении патологических состояний, обусловленных наследственными или врожденными дефектами синтеза коллагена и сопровождающихся нарушением функционирования внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто соединительнотканная дисплазия проявляется изменением пропорций тела, костными деформациями, гипермобильностью суставов, привычными вывихами, гиперэластичной кожей, клапанными пороками сердца, хрупкостью сосудов, мышечной слабостью. Диагностика основана на фенотипических признаках, биохимических показателях, данных биопсии. Лечение соединительнотканной дисплазии включает ЛФК, массаж, диету, медикаментозную терапию.
Соединительнотканная дисплазия
Соединительнотканная дисплазия – понятие, объединяющее различные заболевания, обусловленные наследственной генерализованной коллагенопатией и проявляющиеся снижением прочности соединительной ткани всех систем организма. Популяционная частота соединительнотканной дисплазии составляет 7-8%, однако предполагается, что отдельные ее признаки и малые недифференцированные формы могут встречаться у 60-70% населения. Соединительнотканная дисплазия попадает в поле зрения клиницистов, работающих в разных медицинских областях – педиатрии, травматологии и ортопедии, ревматологии, кардиологии, офтальмологии, гастроэнтерологии, иммунологии, пульмонологии, урологии и др.
Причины соединительнотканной дисплазии
В основе развития соединительнотканной дисплазии лежит дефект синтеза или структуры коллагена, белково-углеводных комплексов, структурных белков, а также необходимых ферментов и кофакторов. Непосредственной причиной рассматриваемой патологии соединительной ткани выступают различного рода воздействия на плод, приводящие к генетически детерминированному изменению фибриллогенеза внеклеточного матрикса. К таким мутагенным факторам относятся неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание и вредные привычки матери, стрессы, отягощенное течение беременности и пр. Некоторые исследователи указывают на патогенетическую роль гипомагниемии в развитии соединительнотканной дисплазии, основываясь на выявлении дефицита магния при спектральном исследовании волос, крови, ротовой жидкости.
Синтез коллагена в организме кодируется более 40 генами, в отношении которых описано свыше 1300 видов мутаций. Это обусловливает разнообразие клинических проявлений соединительнотканных дисплазий и усложняет их диагностику.
Классификация соединительнотканной дисплазии
Соединительнотканная дисплазия подразделяются на дифференцированные и недифференцированные. К числу дифференцированных дисплазий относятся заболевания с определенным, установленным типом наследования, четкой клинической картиной, известными генными дефектами и биохимическими нарушениями. Наиболее типичными представителями данной группы наследственных заболеваний соединительной ткани служат синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана, несовершенный остеогенез, мукополисахаридозы, системный эластоз, диспластический сколиоз, синдром Билса (врожденная контрактурная арахнодактилия) и др. Группу недифференцированных соединительнотканных дисплазий составляют различные патологии, чьи фенотипические признаки не соответствуют ни одному из дифференцированных заболеваний.
По степени выраженности выделяют следующие виды соединительнотканных дисплазий: малые (при наличии 3-х и более фенотипических признаков), изолированные (с локализацией в одном органе) и собственно наследственные заболевания соединительной ткани. В зависимости от преобладающих диспластических стигм различают 10 фенотипических вариантов соединительнотканной дисплазии:
- Марфаноподо6ная внешность (включает 4 и более фенотипических признака скелетной дисплазии).
- Марфаноподо6ный фенотип (неполный набор признаков синдрома Марфана).
- МАSS-фенотип (включает поражение аорты, митрального клапана, скелета и кожи).
- Первичный пролапс митрального клапана (характеризуется ЭхоКГ-признаками митрального пролапса, изменениями со стороны кожи, скелета, суставов).
- Классический элерсоподобный фенотип (неполный набор признаков синдрома Элерса-Данлоса).
- Гипермобильный элерсоподобный фенотип (характеризуется гипермобильностью суставов и сопутствующими осложнениями – подвывихами, вывихами, растяжениями, плоскостопием; артралгиями, вовлечением костей и скелета).
- Гипермобильность суставов доброкачественная (включает повышенный объем движений в суставах без заинтересованности костно-скелетной системы и артралгий).
- Недифференцированная соединительнотканная дисплазия (включает 6 и более диспластических стигм, которых, однако, недостаточно для диагностики дифференцированных синдромов).
- Повышенная диспластическая стигматизация с преимущественными костно-суставными и скелетными признаками.
- Повышенная диспластическая стигматизация с преимущественными висцеральными признаками (малыми аномалиями сердца или других внутренних органов).
Поскольку описание дифференцированных форм соединительнотканной дисплазии подробно дано в соответствующих самостоятельных обзорах, в дальнейшем речь пойдет о ее недифференцированных вариантах. В том случае, когда локализация соединительнотканной дисплазии ограничена одним органом или системой, она является изолированной. Если дисплазия соединительной ткани проявляется фенотипически и захватывает, как минимум, один из внутренних органов, данное состояние рассматривается как синдром соединительнотканной дисплазии.
Симптомы соединительнотканной дисплазии
Внешние (фенотипические) признаки соединительнотканной дисплазии представлены конституциональными особенностями, аномалиями развития костей скелета, кожи и др. Пациенты с дисплазией соединительной ткани имеют астеническую конституцию: высокий рост, узкие плечи, дефицит массы тела. Нарушения развития осевого скелета могут быть представлены сколиозом, кифозом, воронкообразной или килевидной деформациями грудной клетки, ювенильным остеохондрозом. Краниоцефальные стигмы соединительнотканной дисплазии нередко включают долихоцефалию, нарушения прикуса, аномалии зубов, готическое небо, несращение верхней губы и нёба. Патология костно-суставной системы характеризуется О-образной или Х-образной деформацией конечностей, синдактилией, арахнодактилией, гипермобильностью суставов, плоскостопием, склонностью к привычным вывихам и подвывихам, переломам костей.
Со стороны кожных покровов отмечается повышенная растяжимость (гиперэластичность) или, напротив, хрупкость и сухость кожи. Нередко на ней без видимых причин возникают стрии, пигментные пятна либо очаги депигментации, сосудистые дефекты (телеангиэктазии, гемангиомы). Слабость мышечной системы при соединительнотканной дисплазии обусловливает склонность к опущению и выпадению внутренних органов, грыжам, мышечной кривошее. Из других внешних признаков соединительнотканной дисплазии могут встречаться такие микроаномалии, как гипо- или гипертелоризм, лопоухость, асимметрия ушей, низкая линия роста волос на лбу и шее и др.
Висцеральные поражения протекают с заинтересованностью ЦНС и вегетативной нервной системы, различных внутренних органов. Неврологические нарушения, сопутствующие соединительнотканной дисплазии, характеризуются вегето-сосудистой дистонией, астенией, энурезом, хронической мигренью, нарушением речи, высокой тревожностью и эмоциональной неустойчивостью. Синдром соединительнотканной дисплазии сердца может включать в себя пролапс митрального клапана, открытое овальное окно, гипоплазию аорты и легочного ствола, удлинение и избыточную подвижность хорд, аневризмы коронарных артерий или межпредсердной перегородки. Следствием слабости стенок венозных сосудов служит развитие варикозного расширения вен нижних конечностей и малого таза, геморрой, варикоцеле. Пациенты с соединительнотканной дисплазией имеют склонность к возникновению артериальной гипотензии, аритмий, атриовентрикулярных и внутрижелудочковых блокад, кардиалгий, внезапной смерти.
Кардиальным проявлениям нередко сопутствует бронхолегочный синдром, характеризующийся наличием кистозной гипоплазии легких, бронхоэктазов, буллезной эмфиземы, повторных спонтанных пневмотораксов. Характерно поражение ЖКТ в виде опущения внутренних органов, дивертикулов пищевода, гастроэзофагеального рефлюкса, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Типичными проявлениями патологии органа зрения при соединительнотканной дисплазии служат близорукость, астигматизм, дальнозоркость, нистагм, косоглазие, вывих и подвывих хрусталика.
Со стороны мочевыделительной системы может отмечаться нефроптоз, недержание мочи, почечные аномалии (гипоплазия, удвоение, подковообразная почка) и пр. Репродуктивные нарушения, ассоциированные с соединительнотканной дисплазией, у женщин могут быть представлены опущением матки и влагалища, метро- и меноррагией, самопроизвольными абортами, послеродовыми кровотечениями; у мужчин возможен крипторхизм. Лица, имеющие признаки соединительнотканной дисплазии, склонны к частым ОРВИ, аллергическим реакциям, геморрагическому синдрому.
Диагностика соединительнотканной дисплазии
Заболевания из группы соединительнотканных дисплазий не всегда диагностируются правильно и своевременно. Часто больные с теми или иными признаками дисплазии наблюдаются у врачей разных специальностей: травматологов, неврологов, кардиологов, пульмонологов, нефрологов, гастроэнтерологов, офтальмологов и др. Распознавание недифференцированных форм соединительнотканной дисплазии усложняется отсутствием единых алгоритмов диагностики. Наибольшей диагностической значимостью обладает выявление совокупности фенотипических и висцеральных признаков. С целью обнаружения последних широко применяются ультразвуковые (ЭхоКГ, УЗИ почек, УЗИ органов брюшной полости), эндоскопические (ФГДС), электрофизиологические (ЭКГ, ЭЭГ), рентгенологические (рентгенография легких, суставов, позвоночника и др.) методы. Выявление характерных полиорганных нарушений, главным образом, со стороны опорно-двигательной, нервной и сердечно-сосудистой систем с высокой степенью вероятности свидетельствует о наличии соединительнотканной дисплазии.
Дополнительно исследуются биохимические показатели крови, система гемостаза, иммунный статус, проводится биопсия кожи. В качестве метода скрининг-диагностики соединительнотканной дисплазии предложено проводить исследование папиллярного рисунка кожи передней брюшной стенки: выявление неоформленного типа папиллярного рисунка служит маркером диспластических нарушений. Семьям, где имеются случаи соединительнотканной дисплазии, рекомендуется пройти медико-генетическое консультирование.
Лечение и прогноз соединительнотканной дисплазии
Специфического лечения соединительнотканной дисплазии не существует. Пациентам рекомендуется придерживаться рационального режима дня и питания, оздоровительных физических нагрузок. С целью активизации компенсаторно-приспособительных возможностей назначаются курсы ЛФК, массажа, бальнеотерапии, физиотерапии, иглорефлексотерапии, остеопатии.
В комплексе лечебных мероприятий, наряду с синдромальной медикаментозной терапией, используются метаболические препараты (L-карнитин, коэнзим Q10), препараты кальция и магния, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, антиоксидантные и иммуномодулирующие средства, фитотерапия, психотерапия.
Прогноз соединительнотканной дисплазии во многом зависит от степени выраженности диспластических нарушений. У пациентов с изолированными формами качество жизни может не нарушаться. У больных с полисистемным поражением повышен риск ранней и тяжелой инвалидизации, преждевременной смерти, причинами которой могут выступать фибрилляция желудочков, ТЭЛА, разрыв аневризмы аорты, геморрагический инсульт, тяжелые внутренние кровотечения и др.
Источник