Лечение при синдроме кушинга у собак

Существует несколько заболеваний, связанных с эндокринной системой. Наиболее опасное — синдром Кушинга у собак, его симптомы, лечение и диагностика — тема сегодняшней статьи.

Лечение дорогостоящее, на российском рынке отсутствуют препараты, необходимые больному животному. Ветеринарная медицина предлагает альтернативные варианты, честно предупреждая о возможных побочных эффектах и недостаточной эффективности.

Что такое синдром Кушинга?

Патология эндокринной системы, связанная с постоянным избыточным содержанием кортизола в крови, называется синдромом Кушинга. Выработка гормона осуществляется надпочечниками, их активность “контролируется” гипофизом.

Кортизол — гормон, участвующий в обменных процессах организма. Отвечает за артериальное давление, свертываемость крови, способствует выработке адреналина в момент стрессовых условий окружающей среды.

Гипофиз — железа внутренней секреции, находящаяся у основания головного мозга, влияющая на обмен веществ, рост и развитие животного. Кроме этого, выделяет гормон АКТГ, стимулирующий работу надпочечников. Те «выбрасывают» в кровь кортизол, когда концентрация достигает нормы, затормаживается работа гипофиза. Соответственно, происходит понижение АКТГ, стимуляция надпочечников прекращается, кортизол выделяется в маленьких количествах.

Когда отлаженный механизм дает сбой, начинается бесконтрольное поступление кортизола в кровь. Это и есть синдром Кушинга или гиперадренокортицизм.

Формы болезни

Существует три вида заболевания:

Болезнь Кушинга-Иценко. Является нейроэндокринной, встречается в 80 % случаев. Возникает в результате доброкачественной опухоли (аденомы) гипофиза.
Синдром Кушинга-Иценко — следствие доброкачественной или злокачественной (карциномы) опухоли надпочечников.
Ятрогенный синдром. Животное приобретает его из-за постоянного введения в организм гормональных препаратов.

По каким причинам собака может заболеть?

Болезнь Кушинга у собак появляется спонтанно, реже бывает наследственной. Исключение — ятрогенный синдром на фоне приема преднизолона, дексаметазона и других лекарств.

Подвержены заболеванию следующие породы:

пудели;
джек-рассел– и стаффордширские терьеры;
боксеры;
таксы.

Склонны к нему немецкие овчарки, лабрадоры, ретриверы, бигли, йорки. В группе риска находятся питомцы старше 7-летнего возраста, кастрированные или стерилизованные. Мелкие породы страдают от гипераденокортицизма реже крупных. Он проявляется у животных, весом более 20 кг. Некоторые источники утверждают, что синдром Кушинга не зависит от половой принадлежности. Это неправда, ибо в 60-65% болезнь атакует сук.

Очень редко возникает у молодых питомцев. Самое печальное, что собака с таким диагнозом не доживает до четырех лет. Заболевание влечет за собой моментальное изнашивание организма. Тело животного, умершего от гиперадренокортицизма, сравнимо с останками старого пса.

Симптомы болезни

На ранней стадии развития практически невозможно понять, что происходит с собакой. Проявляющиеся признаки легко спутать с возникновением иного заболевания. Хозяина должно насторожить, если питомец:

Постоянно испытывает жажду. Количество потребляемой воды достигает нескольких мисок в день.
Активно теряет шерсть, начинается облысение живота и боков. Это происходит на протяжении нескольких недель, в результате покров остается только на голове, лапах и хвосте.
Часто просится в туалет, учащается диарея. Мочеиспускание происходит дома, ибо животное не в силах терпеть до прогулки. От любимца исходит неприятный запах, он практически пропитывается собственными выделениями.
Худеет при привычном питании.
Слишком много ест, регулярно требует добавки.
Стремительно набирает вес, хотя диета остается неизменной.
Обзаводится отвислым животом в короткие сроки. Всему виной – прогрессирующая атрофия мышц брюшной полости.
Плохо спит, становится ленивым и вялым, отмечается возникновение отдышки.
Страдает от появления угрей на коже, её шелушения, истончения. Возникают проблемы с кровеносными сосудами.
Прекращается течь, когда речь идет о суке. У кобелей происходит сокращение семенников.
Находит прохладные уголки в доме, прячется там.
Спонтанно начинает хромать.
Часто испытывает рвотные позывы.

Один из самых неприятных и опасных симптомов — изменения в поведении любимца. Некогда ласковая и веселая собака превращается в агрессивную, упорно игнорирует команды хозяина, отказываясь его слушаться. Работа с кинологом, направленная на корректировку поведения, едва ли станет полезной. Животное плохо себя чувствует, находится в постоянном стрессе. В головном мозге начинаются необратимые изменения.

Владельцу стоит быть готовым к тому, что чем сильнее прогрессирует заболевание, тем хуже ведет себя питомец. По возможности желательно оградить маленьких детей, пожилых людей и других животных от контактов с больной собакой.

Перечисленные категории не всегда способны самостоятельно защитить себя. По этой же причине, чтобы не спровоцировать драку на улице, рекомендуется выгуливать пса только на поводке.

Методы диагностики

Методы диагностики недуга у собак

Владелец не сможет определить заболевание самостоятельно. Комплексную картину способны дать ветеринарные врачи, поэтому при возникновении малейших подозрений, обращаются за помощью к специалистам.

Для диагностирования гипераденокортицизма проводится клинический и биохимический анализы крови, а также мочи. Значение лабораторных анализов велико, первый выявляет:

Лимфопению — понижение лейкоцитов в крови.
Эозинопению — пониженное содержание клеток, защищающих организм от чужеродного белка.
Нейтрофелию — количество гранулоцитов.
Моноцитоз — увеличение числа моноцитов наблюдается при различных заболеваниях, включая лейкемию.
Эритроцитоз, при котором зашкаливают эритроциты в единице объема периферической крови.

Второй показывает:

Повышенную щелочную фосфатазу (в 5-40 раз). Группа ферментов локализируется в печени, костях и плаценте. Необходима для участия в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от органических ее соединений.
Увеличение аланинаминотрансферазы (эндогенный фермент печени).
Уровень холестерина.
Содержание сахара.
Концентрацию азота мочевины.
Наличие в крови свободных нейтральных жиров (липемия).
Повышенный уровень желчных кислот.

Анализ мочи необходим для определения:

удельного ее веса (норма < 1,015);
глюкозурии.

Кроме исследования крови и мочи, необходимы тестирования, подтверждающие наличие синдрома Кушинга. Тесты укажут на функционирование надпочечников, наиболее распространены следующие виды:

С малой дексаметазоновой дозой, определяющей концентрацию кортизола после ее введения.
С АКТГ, в результате его введения значительно повысится уровень кортизола в крови животного, страдающего указанным заболеванием.

После точного установления диагноза ветеринары проводят обследование собаки, направленное на выявление очага локализации патологии. Для этого прибегают к ультразвуковому и рентгенологическому исследованиям. Изредка требуется радиография или МРТ при подозрении на ГАК.

Лечение синдрома Кушинга у собак

Выбор лечения синдрома Кушинга у собак зависит от локализации патологического очага, оно делится на хирургическое и терапевтическое. При опухоли одного надпочечника, без присутствия метастаз в печени или легких, удаляют данные железы. Так же действуют при поражении гипофиза, проводя операцию по удалению обоих надпочечников. После хирургического вмешательства животному потребуется пожизненный прием гормонов: минералкортикоидов и глюкокортикодов. Исход процедуры достаточно непредсказуем по следующим причинам:

В России мало специалистов, проводящих данную манипуляцию.
Стоимость очень велика.
После нее необходим постоянный прием гормонов, о чем сказано выше.
Велик риск развития у собаки транзиторного несахарного диабета.

К хирургическому лечению прибегают редко, высока вероятность летального исхода и возникновения многочисленных заболеваний после нее. Ветеринары предпочитают проведение медикаментозного (терапевтического). При выборе данного варианта от хозяина требуется покупка дорогостоящих лекарств. В нашей стране такие препараты отсутствуют, приобрести их можно только в США, Германии и Канаде.

Существуют альтернативные средства, рекомендуемые российскими специалистами. Однако ветеринары предупреждают об их более низкой эффективности в сравнении с зарубежными аналогами. Из хороших, но дорогих препаратов часто используют “Митотан” и “Трилостан”.

“Митотан” — лучшее противоопухолевое лекарство. С его помощью начинается процесс некроза внутри злокачественной клетки, способствует продлению жизни питомца на несколько лет. Препарат применяется пожизненно, относительно безопасный. Побочные эффекты — рвота, анорексия и диарея возникают редко.

Основные правила лечения “Митотаном”:

На 1 кг веса в день используют 50 мг средства.
Лечение проводится под строгим наблюдением ветеринара.
После того, как симптомы болезни исчезают, собаке продолжают давать препарат один раз в несколько дней. Дозировка составляет 2 мг на 1 кг веса.
Дается только с кормом.

“Трилостан” используется при необходимости блокировки синтеза стероидов в надпочечниках. Дозировка составляет 2,5-5,5 мг/кг. Первый тест с АКТГ проводят после одной-двух недель лечения. Тестирование осуществляется через 4-6 часов после приема средства.

Иногда специалистами назначаются такие препараты как “Мелатонин”, “Метапирон”, “Бромокриптин”, эффективность перечисленных средств не доказана.

В случае длительного отсутствия лечения болезнь приводит к осложнениям:

Проблемы с мочеиспусканием.
Сердечная недостаточность.
Панкреатит.
Сахарный диабет.
Легочная тромбоэмболия.

Любящего владельца беспокоит продолжительность жизни питомца. Сколько живут собаки с синдромом Кушинга? Специалисты утверждают, что болезнь достаточно коварна, из-за внезапного возникновения. При правильном и своевременном лечении животное может прожить от 3 до 5 лет.

Видео: что такое синдром Кушинга у собак, его симптомы, диагностика и лечение

Заключение

Гиперадренокортицизм — самая частная патология эндокринной системы. Продление собачьей жизни осуществляется только с помощью ветеринарного вмешательства. Способ выбирается врачом и владельцем животного, исходя из общего состояния домашнего любимца, формы болезни и материальных возможностей хозяина.

Источник

Эндокринная система организма представлена совокупностью желез внутренней секреции, расположенным в различных тканевых структурах организма. Это сложный механизм, осуществляющий биологическую регуляцию работы организма.

Гормональные вещества – высокоактивные биологические компоненты, выделяющиеся в кровь для стимуляции или же подавления определенных функций организма.

Гормоны влияют на обменные и энергетически процессы, рост, развитие, размножение и возможность адаптации к определенным условиям.

Любое нарушение в работе эндокринной системы приводит к серьезным отклонениям от физиологических норм, вызывая опасные последствия, а порой даже необратимые процессы, угрожающие не только здоровью, но и жизни животного.

Одним из часто диагностируемых в ветеринарии эндокринных нарушений, является синдром Кушинга. Причина развития патологического процесса – повышенная выработка гормона кортизола.

Важно знать, какие факторы могут влиять на чрезмерное продуцирование гормона, и какие симптомы характеризуют заболевание. Это позволит своевременно обнаружить болезнь и предпринять меры по ликвидации опасных последствий.

Причины развития синдрома Кушинга

Основная причина развития синдрома Кушинга у собак – повышенное продуцирование кортизола и выброс его в системный кровоток. В нормальных условиях кортизол постоянно регулирует процессы свертываемости крови, приводит в норму давление в артериях, а также оказывает противовоспалительный эффект.

В стрессовых ситуациях, повышенная выработка и выброс в кровь кортизола позволяет мобилизовать силы организма. Продуцированием кортизола или гидрокортизона, занимаются эндокринные железы – кора надпочечников.

Вся работа эндокринной системы регулируется центральной нервной системой, а в частности гипофизов. Гипофиз также относиться к эндокринной системе и является железой.

Правильная работа коры надпочечников обеспечивается адренокортикотропным гормоном, которые вырабатывает гипофиз. Это позволяет сдерживать выработку кортизола, удерживая концентрацию на физиологически нормальном уровне.

При нарушения в системе гипофиз – кора надпочечников, происходит сбой, провоцирующий развитие такой эндокринопатии, как синдром Кушинга. Заболевание имеет ряд синонимов – болезнь Иценко-Кушинга, гиперадренокортицизм. Основными причинами развития патологии являются:

Генетические аномалии;
Гиперплазия тканей гипофиза или же аденома гипофиза, провоцирует спонтанную гиперкортизонемию;
Аденома или же рак коры надпочечников – глюкостерома;
Ятрогенный синдром Кушинга, спровоцированный чрезмерным поступлением гормональных веществ из окружающей среды вместе с лекарственными препаратами (возникает при длительной терапии глюкокортикостероидными препаратами).

В результате большого количества гормона кортизола, циркулирующего в кровяном русле, организм находиться в состоянии к неблагоприятным условиям. На фоне хронического стресса, системы организма изнашиваются в разы быстрее, происходит истощение запасов энергии.

Существует группа риска животных, предрасположенных к развитию синдрома Кушинга. Чаще всего гиперадренокортицизм диагностируют у животных старше 7 лет.

Встречаются и молодые собаки с синдромом Кушинга, но это скорее исключение и правил. Склонны к развитию патологического процесса в эндокринной системе немецкие овчарки, бигли, пудели и все виды терьеров.

Симптомы заболевания у собак

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга у собак проявляются постепенно. Одним из самых первых признаков патологии является повышение аппетита, изменение обмена веществ с дальнейшим ожирением.

С развитием заболевания у собак отмечаются учащения позывов к акту мочеиспускания, возникает недержание урины. Жир, набираем питомцем, откалывается в области шейного отдела, живота и грудины.

Ухудшается общее состояние шерстного покрова, возникают участки облысений или алопеции. Как правило, место локализации залысин – область расположения почек.

В последствие облысение затрагивает и другие части тела – грудь, спину, шейный отдел, хвост и конечности. При внимательном осмотре отмечаются участки повышенной пигментации.

У больного питомца наблюдаются следующие характерные симптомы синдрома Кушинга:

слабость мышц брюшины, что провоцирует отвисание живота;
нарушение цикла течки у сук, с возможным полным исчезновением половой охоты;
бесплодие и атрофия тестикул у самцов;
повышенная апатия и сонливость питомца;
нарушения в поведении животного;
депрессивные состояния;
нарушение координации движений.

На поздних стадиях патологического процесса диагностируются резкие перепады давления в артериях, развивается сахарный диабет вторичного типа, возникает пиодермия и возможна закупорка артерий тромбами. Достаточно часто у собак при гиперкортицизме отмечаются инфекционные поражения мочевыделительной и половой системы.

Синдром Кушинга провоцирует изменения во всем организме, нарушая работу сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и костных структур.

Диагностика заболевания не осложнена особыми тестами. Квалифицированный ветеринарный врач на основании биохимического анализа крови и клинического осмотра, может поставить точный диагноз.

Для того чтобы подтвердить предположение, а также определить форму заболевания, стадию патологического процесса и нарушения во всех внутренних системах, назначаются следующие исследования в условиях стационара лечебницы:

Общий клинический анализ крови – дает возможность определить количество красных кровяных телец, повышенное содержание лейкоцитов и гемоглобина, а также концентрацию сахара в крови.
Биохимическая панель проводиться для определения уровня холестерина (при синдроме Иценко-Кушинга он повышен), щелочной фосфатазы и протеинов. Базовым признаком, указывающим на гиперкортицизм, является повышенная концентрация кортизола в крови.
Анализ урины – необходимо для обнаружения дисфункций мочевыводящей системы (при синдроме Кушинга диагностируется большое количество белковых компонентов в моче у собаки).
Рентгенография. Исследование дает возможность визуализировать степень повреждения внутренних органов при запущенных стадиях патологического процесса. Диагностируют умеренную гепатомегалию, снижение общей плотности костных структур, изменение паренхимы надпочечников и стенок бронхиального дерева.
Ультразвуковая диагностика – позволяет выявить причину развития синдрома. Проводиться ультразвуковое исследование внутренних органов для обнаружения возможных доброкачественных или злокачественных опухолей. Особое внимание уделяют исследования надпочечников.

Функциональные тесты проводят в случаях, если синдром выражен не ярко. Исследование заключается во введение в организм собаки маленьких доз адренокортикотропного гормона и кортикостероидных веществ. Это даст возможность оценить реакцию надпочечников на введенные препараты.

На основании полученных лабораторных и инструментальных данных, ветеринарный специалист разрабатывает дальнейшую схему терапии.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение патологии подразумевает комплексный подход. Хорошие результаты на начальных этапах патологии дает консервативное лечение. Более запущенные патологические процессы, требуют проведения хирургических манипуляций.

Лечение синдрома Кушинга у собак, спровоцированное развитие опухоли в организме с метастазированием, проводиться хирургическое иссечение пораженной части надпочечника или же полностью удаляют железу. Удаление двух желез надпочечников, требует животного на постоянную пожизненную терапию заместительного типа.

Животное должно на протяжении всей жизни получать обозначенные ветеринаром дозы минералкортикоидных и глюкокортикоидных веществ.

Доброкачественное новообразование в гипофизе требует введения лекарственных препаратов.

Широко используются в консервативных методиках назначаемые лекарственные средства – Лизодрен, Кетоконазол, Митотан. Дозировку и длительность курса терапии определяют исключительно лечащий специалист, ознакомленный с историей болезни.

Наиболее часто используемым при синдроме Кушинга препаратом является Митотан. Гормональный препарат Митотан, позволяет снизить концентрацию кортизола в кровяном русле. Терапия в среднем длиться 14 дней, после чего проводятся повторные лабораторные анализы. При изменении показателей в лучшую строну, дозировку препарата оставляют прежней, но количество инъекций снижают.

В зависимости от формы патологии, лечение будет отличатся. Гиперкортицизм, спровоцированный ятрогенным фактором, лечат путем полной отмены гормональных веществ. Гипофизарная форма, включат в себя использование лекарственных препаратов на основе Трилостана, подавляющего выработку гормона корой надпочечников.

Первичная форма патологии, возникающая в результате поражения самих надпочечников опухолью, тяжело поддается консервативным методикам лечения. Рекомендуется проведение оперативного вмешательства с предварительным применением Митотана.

Помимо основных лекарственных препаратов, направленных на снижение уровня кортизола в крови, назначаются второстепенные медикаментозные средства. Животному с синдромом Иценко-Кушинга требуется регулярный контроль анализов крови (общего клинического и биохимического), а также проведение ультразвуковой диагностики.

Результат терапии зависит от множества различных сопутствующих факторов, в том числе и от правильного ухода за больным питомцем.

Гиперкортицизм является опасной патологией, связанной с нарушением работы эндокринной системы. Заболевание оказывает серьезное негативное воздействие на работу всех систем организма, снижая реакцию иммунной системы на внешние раздражители, а также приводит к быстрому истощению организма.

Срок жизни питомца зависит от возраста и условий содержания. В среднем собаки с диагностированным синдромом Кушинга при правильно назначенной терапии живут от 2 до 3 лет.

Профилактика

Меры профилактики синдрома Кушинга у собак сводятся к внимательным наблюдениям со стороны владельца за своим питомцем. Важно организовать правильный рацион для любимца, тщательно заниматься его физической активностью и отмечать своевременно любые изменения в состоянии здоровья животного.

Самостоятельно назначать собаке гормональные препараты запрещено, так как это может резко негативно сказаться на состоянии всего организма.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у ветеринарного врача. Особенно это актуально для хозяев пород собак, входящих в потенциальную группу риска по возникновению заболевания. Такими породами являются таксы, пудели, терьеры и боксеры.

На ранних стадиях патологического процесса, консервативное лечение дает положительные результаты. Полностью выздороветь питомец не сможет, но качество жизни его значительно улучшиться при правильно организованном лечении и уходе.

Источник