Лечение нейроэндокринной формы гипоталамического синдрома
Гипоталамический синдром — понятие, объединяющее в себе ряд симптомокомплексов, которые развиваются при нарушении функционирования зоны гипоталамуса.
Существуют несколько разновидностей гипоталамического синдрома: нейроэндокринная форма, нервно-трофическая, вегетативно-сосудистая, нервно-мышечная.
При нейроэндокринной форме наблюдаются нарушения в выработке гормонов передней части гипофиза.
В зависимости от степени и характеристики нарушения развиваются разнообразные гормональные заболевания, в числе которых гигантизм, раннее половое созревание, карликовость, гипофизарный базофилизм.
Степени нарушения функций организма
Существует ряд классификаций, закрепленных на государственном уровне, при помощи которых осуществляется определение степени нарушения функций организма.
Нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома имеет четыре степени выраженности нарушений:
- I ст. Отклонения в физическом плане проявляются неинтенсивно. Есть умеренный избыточный вес (от 27 до 30 ИМТ), нарушения процессов размножения, трудности с зачатием, умеренные сбои в функционировании сердца и сосудов. Симптомы, свидетельствующие о неврологических сбоях, не наблюдаются. Присутствуют изменения в обменных процессах, также наблюдается невыраженная симптоматика гормональных сбоев. Концентрация гормонов гипофиза в границах нормы.
- II ст. Отклонения в физическом плане проявляются умеренно. Присутствуют неинтенсивные сбои неврологического характера, в глазном дне при осмотре выявляются патологические изменения. Присутствует выраженный избыточный вес (ИМТ находится в рамках 30-35), затруднения при зачатии, сбои в работе сердца и сосудов (выраженная гипертоническая либо гипотоническая болезнь, нарушения метаболических процессов в сердце, хроническая сердечная недостаточность I-II степени, ишемия мозга I степени. Дыхательная недостаточность I степени. Присутствуют нарушения в обменных процессах и симптоматика гормональных сбоев. Концентрация гормонов гипофиза в границах нормы.
- III ст. Нарушения физического плана проявляются интенсивно. Присутствуют выраженные отклонения неврологического характера, в глазном дне выявляются нарушения. Сердечная недостаточность II-III степени, ишемия мозга II степени, дыхательная недостаточность II степени. Присутствуют выраженные отклонения в обменных процессах и симптоматика гормональных сбоев. Наблюдается повышение либо понижение уровня гормонов гипофиза.
- IV ст. Отклонения в физическом плане проявляются значительно. Неврологические симптомы проявляются интенсивно и активно прогрессируют. Прогрессирует и ухудшение зрения (оптическая нейропатия). Сердечная недостаточность III-IV степени, ишемия мозга III степени, дыхательная недостаточность II степени. Трудности с зачатием. Значительные отклонения в концентрации гормонов гипофиза, сбои в работе остальных органов эндокринной системы. Гомеостаз нарушен.
Симптоматика и выраженность гипоталамического синдрома может варьироваться в зависимости от степени и особенностей гормональных отклонений.
Характеристика нарушений
Передняя часть гипофиза вырабатывает ряд гормонов, необходимых для нормального функционирования организма.
Если один или несколько гормонов будут вырабатываться в избыточном или недостаточном количестве передней частью гипофиза, могут развиться следующие серьезные заболевания и синдромы:
- Несахарный диабет. Развивается при дефиците вазопрессина. Симптомы: частые головные боли, сильная жажда, избыточное выделение мочи, сухость кожных покровов, слабость.
- Препубертатный базофилизм. Связан с избытком кортикотропина. Симптомы: ожирение, головные боли, повышенное кровяное давление, стрии красно-синего цвета. Заболеванию свойственно исчезать самостоятельно со временем.
- Адипозогенитальная дистрофия. Развивается при недостатке лютеотропина, фоллитропина, который возникает из-за проблем в работе гипоталамуса. Симптомы: избыточный вес, вплоть до ожирения, избыточный аппетит, гипогенитализм, симптоматика гормональных сбоев.
- Синдром Симмондса. Развивается при недостатке гипофизарных гормонов. Симптомы: сбои в работе органов эндокринной системы, апатия, интенсивная потеря веса, атрофия мышц.
- Гиперостоз фронтальный. Возникает при избытке соматотропина и кортикотропина. Симптомы: интенсивные головные боли, апатия, избыточный вес при отсутствии изменений в питании, нарушения кровообращения.
- Синдром Лоренса — Муна — Барде — Бидля. Генетическое отклонение. Симптомы: ожирение, умственная отсталость, нарушения слуха и зрения вплоть до полной их потери.
- Гипофизарный базофилизм. Развивается из-за избытка кортикотропина, который провоцирует повышенную выработку гормонов надпочечников. Симптомы: ожирение, бесплодие, изменения в потенции, артериальная гипертензия, избыточный рост волос (у женщин появляются волосы на лице).
- Гигантизм. Связан с избытком гормона роста. Симптомы: очень высокий рост (выше 180 сантиметров для женщин и 200 для мужчин), головная боль, онемение конечностей, боли при движении, патологические изменения в цикле у женщин и потенции у мужчин.
- Раннее половое созревание. Проявляется у детей младше 7-9-летнего возраста и связан с ранней выработкой гормонов, стимулирующих половое развитие. Симптомы: высокий рост, возникновение психологических проблем, раздражительность.
- Карликовость. Развивается при недостатке гормона роста. Помимо низкого роста, наблюдаются сбои в развитии половых органов, гипотоническая болезнь, слабость мышц.
- Задержка полового развития. Связана с гипофункцией гипофиза. Симптомы: ожирение, апатия, маленький размер гениталий.
- Офтальмоплегия экзофтальмическая. Симптомы: пучеглазие, светобоязнь, избыточное выделение слез, глаукома.
Поражение гипоталамуса может приводить к самым разным отклонениям — от легких до тяжелых. Лечение гипоталамического синдрома — тема данной статьи.
О лечении миастении и прогнозе на выздоровление вы можете почитать тут.
Туннельный синдром и способы его лечения — тема этой публикации. О том, кто находится в группе риска.
Степень ограничения жизнедеятельности
При первом уровне нарушения функций организма затруднения в процессе жизнедеятельности отсутствуют.
Второй уровень характеризуется следующими степенями ограничений:
- Передвижение — I ст. Время на передвижение увеличивается, необходимы вспомогательные средства.
- Контроль поведения — I ст. Незначительные затруднения при контроле поведения в стрессовых ситуациях.
- Трудовые обязанности — I ст. При стандартных трудовых условиях необходимо снижение объема работы или изменение квалификации.
Третий уровень:
- Самообслуживание — II ст. Требуется частичная постоянная помощь и вспомогательные средства.
- Передвижение — II ст. Возможно при частичной поддержке других людей и применении вспомогательных средств.
- Трудовые обязанности — II ст. Потребность в создании определенных условий для деятельности с использованием вспомогательных средств.
Четвертый уровень:
- Самообслуживание — III ст. Потребность в постоянной помощи, неспособность ухаживать за собой самостоятельно.
- Передвижение — III ст. Потребность в постоянной помощи, отсутствие возможности самостоятельно передвигаться.
- Ориентация — III ст. Дезориентация, потребность в наблюдении.
- Общение — III ст. Отсутствие возможности общаться, потребность в помощи.
Группа инвалидности
Критерии инвалидности при нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома:
- III группа. Умеренно или незначительно проявляющиеся гормональные, обменные и трофические отклонения, требующие смены работы или переквалификации.
- II группа. Выраженные ограничения жизнедеятельности, сопровождающиеся интенсивно проявляющимися гормональными, обменными и трофическими отклонениями либо быстрым прогрессированием болезни.
- I группа. Крайне выраженные затруднения в процессе жизнедеятельности, сопровождающиеся интенсивно проявляющимися гормональными, обменными и трофическими отклонениями, потерей зрения.
Сахарный диабет и гипотиреоз — основные состояния, которые приводят к полинейропатии верхних и нижних конечностей. В статье информация о симптомах и лечении патологии.
В роду есть люди, страдавшие от деменции? Тогда следующая статья будет для вас познавательной. О хорее Гентингтона и генетическом факторе возникновения данной болезни.
Лечение гипоталамического синдрома нейроэндокринной формы
Терапия заболеваний, вызванных гормональным сбоем, зависит от типа гормонального нарушения, степени выраженности и других особенностей.
При лечении гипоталамического синдрома применяются следующие методы:
- прием медикаментов, восстанавливающих нормальную концентрацию гормонов;
- коррекция рациона, разработка индивидуального режима питания;
- прием препаратов, ускоряющих выведение из организма продуктов распада;
- применение лекарств, которые улучшают психическое состояние (антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы);
- витаминно-минеральные комплексы;
- противовоспалительные медикаменты (применяются, если отклонение в работе гипофиза связано с инфекцией);
- лекарства, положительно влияющие на кровообращение в головном мозге;
- вещества, снижающие эффект адреналина;
- антихолинергические средства;
- бета-адреноблокаторы.
Если поражение гипофиза связано с опухолевым процессом, проводится оперативное вмешательство.
Заболевания в запущенном состоянии трудно поддаются лечению, даже после проведения всех необходимых мероприятий остаются различные отклонения.
Чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.
Видео на тему
×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector
Источник
В области промежуточного мозга под буграми, отвечающими за зрение, располагается гипоталамус (диэнцефалон), регулирующий центр функционирования нейроэндокринной и вегетативной нервной системы. Отлаженную работу организма обеспечивает гипофиз – железа, продуцирующая гормоны для нормального гемостаза. Гипоталамическая дисфункция является причиной сбоя эндокринных и обменных процессов и, как следствие, дезориентации ЦНС в любой области деятельности.
Нарушение гипоталамо-диэнцефальной части головного мозга влечет за собой увеличение массы тела, температурный дисбаланс, неполноценность репродуктивной функции, сбои в гормональном фоне, патологии роста, нарушение периода сна и бодрствования. Гипоталамический синдром (ГС, HTS) объединяет разновидность симптоматики, отражающей расстройство практически всех функций организма, поэтому аномалия тяжело поддается диагностике. Подвержены патологическому изменению женщины до сорока лет и подростки в период полового созревания.
Причины развития гипоталамического синдрома
Этиологией заболевания является ряд провоцирующих факторов органического, врожденного или приобретенного характера. К инфекционным и воспалительным процессам в основе гипоталамо-гипофизарного синдрома относятся:
- абсцесс мозга;
- цереброспинальный менингит с гнойным течением;
- туберкулез;
- ветряная оспа;
- энцефалит вирусной природы;
- корь.
К развитию гипоталамического синдрома могут привести поражения сосудов:
- внутричерепной васкулит;
- красная волчанка (системная);
- инсульт;
- мальформация артерий;
- атеросклероз;
- мозговое кровоизлияние.
Причиной развития заболевания могут стать:
- опухоли и отеки гипофиза, ганглиевых тканей, шишковидной железы;
- эпендимома (киста);
- гемангиома;
- злокачественные новообразования;
- лейкемия;
- раковые метастазы.
Синдром способны вызвать нарушения обменных процессов в головном мозге по вине острой интерстициальной гемопоэтической аномалии. А также в генезе лежит дегенеративное поражение в виде глиальной гиперплазии, узелкового склероза, в тяжелых случаях – размягчение тканей мозга.
К физическим причинам проявления заболевания относятся:
- оперативное вмешательство в область гипофиза;
- травма гипоталамуса;
- некроз ткани диэнцефалона вследствие лучевой терапии при онкологии;
- черепно-мозговое повреждение.
Провоцирующим фактором является длительный прием противозачаточных средств, гранулематозные травмы (саркоидоз, туберкулез). Сбои организма: дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гормональный дисбаланс, несахарный диабет. Наследственные аномалии, способствующие большой концентрации в плазме железа. Некорректно составленный рацион.
Причиной проявления синдрома в подростковом возрасте может стать повышенная выработка гормонов, в группу риска попадают дети с ранним дебютом половой жизни и беременностью, ожирением, а также наркоманы. К общей этиологии заболевания принято относить:
- Сдавливание или травму гипоталамуса вследствие механического воздействия.
- Аномалии сосудов.
- Интоксикацию наркотическими, спиртосодержащими веществами, тяжелыми металлами.
- Бактериальные и вирусные нейроинфекции.
- Психогенные причины: стрессы, умственное перенапряжение, эмоциональную нестабильность окружающего социума.
- Недостаточность гипоталамической системы вследствие генетической предрасположенности или врожденной аномалии.
- Вегетативные хронические болезни: язву желудка, ожирение, высокое артериальное давление.
Гормональная перестройка в период вынашивания плода или полового созревания.
Классификация и основные симптомы
Гипоталамический синдром классифицируется с учетом генеза:
- первичный, возникший из-за черепно-мозговой травмы или инфекции;
- вторичный, произошедший по вине алиментарного переизбытка веса;
- смешанный.
По степени клинической картины:
- легкая форма – устраняется путем консервативной терапии,
- средняя тяжесть – с длительным комплексным лечением,
- тяжелый вид – требует оперативного вмешательства.
По типу развития: прогрессирующий, стабильный, регрессирующий, рецидивирующий.
Формы и признаки синдрома
Патология может проявиться сразу после нарушения гипоталамуса или не давать о себе знать значительный промежуток времени. Признаки многообразны и непостоянны, определенные для синдрома формы зависят от места локализации нарушения и сопровождающих аномалию симптомов. Самой обширной формой принято считать сбой в нервной регуляции вегетативно-сосудистой области организма. Со стороны сердечной системы болезнь проявляется:
- тахикардией;
- неустойчивостью ритмики пульса;
- гипертензией;
- присутствием боли с левой стороны за грудиной.
Нарушение дыхательной функции:
- чувство удушья;
- учащенный акт дыхания;
- недостаточность кислорода;
- одышка;
- спазм в районе щитовидной железы.
Симптомы HTS в области пищеварения:
- тошнота, нередко переходящая в рвоту;
- полное отсутствие аппетита или чувство неутолимого голода;
- нестабильность стула с доминирующей диареей;
- метеоризм с частыми позывами к опорожнению кишечника;
- изменение массы тела, чаще в сторону увеличения;
- спазматические боли в нижней части брюшины.
Вегетативные изменения характеризуются:
- судорогами;
- сильным потоотделением на ладонях и подошвах;
- реакцией кожных покровов на смену температуры (покраснение, посинение);
- метеозависимостью;
- повышенной утомляемостью;
- психическим истощением;
- кратковременностью ночного сна.
Если синдром протекает на фоне дисфункции терморегуляции, он сопровождается резким скачком вверх температуры тела, сильным ознобом, повышенным потоотделением (гипергидрозом), чувством сильной жажды или голода. Эта форма свойственна подросткам, проявляется после стрессовой ситуации или умственного перенапряжения. Дети с синдромом страдают от непереносимости сквозняков и резкой смены температуры.
Нарушения нейроэндокринной формы, возникающие из-за сбоя метаболических процессов белков, жиров, углеводов, проявляются:
- снижением полового влечения;
- эректильной дисфункцией;
- несахарным диабетом;
- появлением синих стрий (растяжек) внизу живота;
- аноргазмией;
- анорексией;
- выпадением волос;
- резким специфическим запахом пота;
- высыпанием на коже, плохой заживляемостью ран;
- головной болью;
- отечностью в области щиколоток и под глазами;
Нервно-мышечный тип сопровождается ригидностью мускулатуры, онемением фаланг, болью в конечностях, истончением костной массы, сухостью эпидермиса. Часто отмечаются эрозии на слизистой внутренних органов.
Психопатическое проявление характеризуется перепадами настроения, апатией или излишней возбудимостью, нарушением сна, агрессией, головной болью, чувством хронической усталости. Возможно проявление диэнцефальной эпилепсии с тремором, тахикардией, панической атакой, диареей. Одна из разновидностей синдрома приходится на переходный подростковый возраст.
Возникает патология в 13–15 лет, когда начинают появляться вторичные половые признаки. Формируется на фоне нарушения работы эндокринных желез, недостаточной продукции гормонов.
У мальчиков развиваются молочные железы, грудь по форме напоминает женскую, лицо круглой формы со скудным волосяным покровом. Эта тенденция сохраняется и после полового созревания. Часто течение заболевания сопровождается излишним весом, жировые отложения локализуются на бедрах, животе.
В юношеском возрасте наблюдается быстрый рост, больные мальчики выше своих сверстников. У многих отмечается гиперкератоз на кожных покровах. Пациенты склонны к депрессии, доминирует подавленное настроение, слезливость.
Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек сопровождается ускоренным физическим и половым развитием. Они выше и крупнее своих сверстниц, отмечается раннее формирование молочных желез и таза. Нарушается менструальный цикл.
После 15-17 лет половое созревание прекращается, а симптоматика остается.
Опасные осложнения
Основная часть проявлений поддается терапии, недостаточную выработку гормонов можно восполнить соответствующими препаратами. Если поражение характеризуется тяжелой формой, существует риск развития осложнений:
- Ухудшение зрения до полной слепоты.
- Нарушение водно-солевого метаболизма (гипотиреоз).
- Истончение костной ткани (остеопороз).
- Высокая концентрация холестерина.
- Склонность к сахарному диабету.
- Эректильной дисфункции.
- Бесплодия.
- Поликистоза яичников.
- Инфаркта миокарда.
- Повышенного артериального давления.
- Маточных кровотечений.
- Нарушение менструального цикла.
Патологии перинатального периода при гипоталамическом синдроме (поздний гестоз, осложненный отеками, протеинурия) способны отразиться на внутриутробном развитии плода.
Необходимые исследования
Диагностика проводится методом сбора анамнеза, в лабораторных условиях делается биохимический анализ крови для определения кривой глюкозы. Нестабильность температуры тела определяют по замерам в нескольких точках. Применяется инструментальное обследование:
- Структуры головного мозга при помощи ЭЭГ.
- Наличие новообразований определяется магнитно-резонансной томографией (МРТ).
- Ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы (УЗИ).
- Гормональные тесты.
Для точной постановки диагноза необходима консультация эндокринолога и невропатолога.
6 методов лечения
Лечение гипоталамического синдрома производится с учетом индивидуальных проявлений: места поражения и сопровождающей патологию симптоматике. Легкие формы поддаются терапии, не создают проблем для здоровья и развития половых функций у подростков. Воздействуют на диэнцефальную дисфункцию комплексно, с применением традиционных народных методов.
В сложных случаях, когда развиваются новообразования, несущие угрозу жизни, прибегают к хирургическому вмешательству. Опираясь на результаты, хорошую динамику показывает применение гомеопатических методик.
Терапия синдрома заключается в назначении 6 вариантов средств:
- Медикаментов, предупреждающих адреналовые кризы: «Грандаксин», «Беллатаминал».
- Средств антидепрессивного действия: «Амитриптилин», «Паксил».
- Лекарств для улучшения внутричерепного кровообращения: «Церебролизин», «Пирацетам», «Глицин», витамины группы B.
- Нейромедиаторов, корректирующих гормональный фон: «Дифенил», «Бромокриптин».
- Препаратов кальция.
- Антигистаминных медикаментов: «Дипразин», «Супрастин».
В комплекс лечения входят сеансы иглоукалывания, физиотерапия, лечебная физкультура.
В домашних условиях для облегчения симптоматики рекомендуются рецепты народных целителей:
- Снимает чувство голода корень лопуха (200 г) на 0,5 л воды. Ингредиент кипятится на медленном огне 20 минут, фильтруется, пьется в течение суток.
- Гипогликемическим действием обладает настойка из черничных листьев. Сто граммов сухого сырья и 200 г спирта выдерживаются 10 дней, принимается по чайной ложке три раза в день.
- Для нормализации артериальной гипертензии. Смалывается боярышник, шиповник, укропное семя, берется в равных частях (200 г на 0,5 спирта) настаивается две недели, пьется утром и вечером по 2 столовых ложки.
Не последнее место при гипоталамическом синдроме отводится диете, с ее помощью корректируется вес, обменные процессы, концентрация глюкозы в крови. Для предупреждения рецидивов большое значение имеет посещение специализированных санаториев один или два раза в году.
Прогноз и профилактика
В подростковом возрасте при адекватной терапии синдром удается купировать до полного полового созревания (18–20 лет). В зрелом прогноз менее оптимистичный, лечение затруднено устойчивостью сформировавшегося гормонального фона. Существует риск снижения трудоспособности вплоть до инвалидности.
Для предупреждения заболевания рекомендуется:
- Диета с минимальным потреблением соли, обогащенная минералами и микроэлементами.
- Отказ от вредных привычек.
- Достаточное время на физические нагрузки и отдых.
- Нормализация ночного сна.
- Профилактический прием антигистаминных средств.
Для больного необходимо создать обстановку, исключающую эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации. При необходимости целесообразно посещение психотерапевта.
Загрузка…
Источник