Лечение нефротического синдрома у детей в израиле
Что такое нефротический синдром?
Нефротический синдром у детей — это состояние (комплекс симптомов), характеризующееся избыточным выделением белка с мочой, нарушением водно-солевого обмена, вызывающее отеки, и значительно увеличивающее риск других проблем со здоровьем. Нефротический синдром у детей бывает первичным (в том числе и врожденным), развивающийся в качестве осложнения болезней почек и вторичным (осложнение других болезней).
Симптомы и признаки нефротического синдрома у детей
- быстро нарастающие отеки на лице, в области живота и поясницы, на лобке, мошонке, лодыжках и ступнях
- слабость
- бледность кожных покровов
- олигурию (снижение количества выделяемой мочи)
- резкое увеличение веса (за счет избыточной задержки жидкости)
- «пенную» мочу, вызванную избытком белка
Диагностика нефротического синдрома а Израиле
Диагностика нефротического синдрома у детей начинается с физикального обследования, которое включает в себя тщательное изучение отеков по всему телу. Отеки зависят от положения тела, в положении стоя больше отекают нижние конечности, в положении лежа можно обнаружить асцит, у лежащего на боку ребенка будет отекать соответствующая сторона тела. При диагностике детей с подозрением на нефротический синдром особенно важно исследовать отеки гениталий, так как наличие сыпи, пурпуры или петехии укажет на системное заболевание с поражением почек. Для диагностики нефротического синдрома в Израиле также применяются другие методы.
Биопсия почки
Несмотря на то, что нефрологи назначают биопсию взрослым пациентам с впервые выявленным нефротическим синдромом, для детей в больнице Сафра используются другие методы. Интенсивное применение кортикостероидов позволяет избежать инвазивных методов диагностики нефротического синдрома у большинства пациентов. Однако при нетипичном течении болезни, отсутствии реакции на кортикостероиды, наличии признаков нефрита может потребоваться и биопсия.
Ультразвук почек
Ультразвуковые исследования почек широко используются, так как патологические изменения при нефротическом синдроме происходит на микроскопическом уровне.
Лабораторные анализы
При нефротическом синдроме у детей анализы включают в себя исследования мочи и крови. Анализ мочи является наиболее полным диагностическим тестом, о нефротическом синдроме будет свидетельствовать повышенный уровень белка без других нарушений. Анализы крови при нефротическом синдроме показывают низкую концентрацию альбумина, и, зачастую, снижение уровня общего белка крови. Потеря альбумина связана с увеличением уровня холестерина и триглицеридов в крови. Небольшое количество мочевины и креатинина нормально, снижение скорости гломерулярной фильтрации повышает уровень креатинина в плазме. Серологические тесты (на наличие антинуклеарных антител и т.д.) при нормальном течении болезни не проводятся, применяются при подозрении на нефрит.
Лечение нефротического синдрома в детской больнице Сафра
Лечение нефротического синдрома у детей включает в себя медикаментозные и немедикаментозные средства. Врачи детской больницы Сафра считают, что сбалансированная диета и подготовленные родители — необходимые условия для улучшения состояния ребенка.
Методы лечения нефротического синдрома в Израиле
Диета
Принципы диетического питания при нефротическом синдроме простые: снижение употребления жиров, холестерина и соли (ограничение соли существенно уменьшает отеки). Кортикостероиды, широко применяющиеся в лечении нефротического синдрома в Израиле, стимулируют аппетит, и нежирные продукты питания помогут сдержать увеличение веса во время лечения.
Инструктаж родителей
Родители детей с нефротическим синдромом в анамнезе обязательно должны обращаться за помощью, если у ребенка возникает боль в животе или поднимается температура. Осложнения, связанные с нефротическим синдромом у детей, могут быть опасными для жизни, часто развивается перитонит, вызванный пневмококком. В Израиле у детей с нефротическим синдромом в стадии ремиссии родители каждый день проверяют мочу на наличие альбумина с помощью тест-полосок.
Медикаментозное лечение
При медикаментозном лечении нефротического синдрома в Израиле применяются несколько групп препаратов.
Стероидные препараты
Например, кортикостероиды преднизон и преднизолон, — являются основными в лечении нефротического синдрома у детей.
Нестероидные препараты
Также показали свою эффективность в лечении нефротического синдрома, все нестероидные препараты используются в качестве средств второй линии и предназначены для детей, которые не реагируют на стероиды или страдают от их побочных эффектов.
Лекарства от гипертонии
Применяются два типа препараторов — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы ангиотензин-превращающего фермента , которые снижают кровяное давление, а также уменьшают количество белка в моче.
Антикоагулянты
Назначение антикоагулянтов уменьшают риск развития тромбов.
Диуретики
Мочегонные препараты помогают контролировать отек за счет увеличения вывода жидкости почками.
Инфузия альбумина
Введение альбумина дает только временное улучшение, так как белок выходит через мочу почти так же быстро, как и попадает в организм, кроме того альбумин может привести к возникновению (или усугубить) отека легких, — поэтому используется в редких случаях.
Иммунизация
Потеря белков снижает иммунитет, Американская Академия Педиатрии рекомендует вакцинировать детей, не имеющих соответствующей прививки или не переболевших ветряной оспой.
Детская больница Сафра предлагает лечение нефротического синдрома у детей самыми передовыми способами, наши лучшие специалисты готовы помочь вашему ребенку.
Источник
Нефрология – отрасль медицины, занимающаяся лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Данные патологии встречаются и в детском возрасте, что требует особого подхода к их диагностике и лечению. В этой связи существует и такое направление как детская нефрология.
Детские нефрологи Израиля в своей практике используют самые современные методы терапии заболеваний почек и мочевыводящих путей. Это малоинвазивные хирургические вмешательства, а также современные консервативные методы лечения, позволяющие в короткий срок добиться положительного результата.
Детская нефрология достаточно развита в израильских педиатрических клиниках. Ежегодно в Израиль приезжают тысячи иностранных граждан со своими детьми для получения качественного медобслуживания. Не редки случаи обращения иностранных пациентов к израильским нефрологам, специализирующимся на лечении детей. В клиниках Земли обетованной такие дети получают полный объем медицинской помощи, необходимый для полного выздоровления.
Лучшие государственные клиники Израиля
Лучшие частные клиники Израиля
Детская нефрология в Израиле: основные методики лечения
Детский нефролог – это специалист, который занимается лечением широкого спектра заболеваний мочевыделительной системы у детей. Чаще всего израильским врачам приходится сталкиваться со следующими патологиями у своих маленьких пациентов:
- Заболевания, связанные с нарушением опорожнения мочевого пузыря. Это группа заболеваний с такими симптомами как неспособность ощутить полное опорожнение мочевого пузыря, а также частые позывы к мочеиспусканию.
- Поликистоз почек – патология (как правило, наследственного характера), при которой в почках образуется большое количество кист.
- Нефротический синдром – состояние, при котором отмечаются такие симптомы как белок в моче, отечность, низкий уровень белка в крови, а также высокий уровень холестерина.
- Острая почечная недостаточность – патологическое состояние, сопровождающееся резким ухудшением состояния почек. Часто острая почечная недостаточность вызывается инфекционным процессом или травмами.
- Последствия структурных дефектов мочевыделительной системы – например, обструкция мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уронефроз, врожденное отсутствие одной почки.
- Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, при котором поражаются почечные клубочки, задействованные в фильтрации крови.
- Мочекаменная болезнь – патология, при которой в почках образуются конкременты (камни).
- Хроническая почечная недостаточность – ухудшение функций почек, которое развивается медленно. В отличие от острой почечной недостаточности, хроническая форма заболевания достаточно сложно поддается лечению.
- Другие заболевания почек и мочевыводящих путей.
В лечении заболеваний мочевыделительной системы у детей израильские детские нефрологи применяют следующие виды лечения:
- Консервативная терапия. Прежде всего, консервативная терапия предусматривает применение лекарственных препаратов для лечения широкого спектра нефрологических патологий у детей. Это могут быть противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные препараты, лекарства, регулирующие артериальное давление, а также обменные процессы в почках. Примечательно, что израильские врачи, прежде всего, стараются вылечить пациента консервативными методами. Выбор того или иного препарата, их дозировка и режим приема определяется в индивидуальном порядке для каждого ребенка.
- Хирургическое лечение. Ряд заболеваний мочевыделительной системы требуют хирургического вмешательства. В частности, это врожденные аномалии развития или приобретенные дефекты почек и мочевыводящих органов. Для устранения подобных нарушений израильские специалисты применяют малоинвазивную и роботизированную хирургию. При проведении таких операций используются новейшие хирургические инструменты, с помощью которых проводят вмешательство через небольшие проколы и разрезы. Такие операции очень хорошо переносятся детьми. Подобные вмешательства не сопровождаются обильными кровопотерями и травмами. Дети после таких операций восстанавливаются в течение нескольких дней.
- Диализ. Когда у ребенка полностью нарушается работа почек по фильтрации крови, то возникает необходимость в проведении гемодиализа. В Израиле также проводится перитонеальный диализ и гемофильтрация.
Отметим, что лечение нефрологических заболеваний у детей в Израиле осуществляется и с привлечением других специалистов, в частности, диетологов, физиотерапевтов, ревматологов, генетиков, неврологов и других врачей.
Диагностика нефрологических заболеваний у детей в Израиле
Лечение детской нефрологии в Израиле всегда начинается с проведения всеобъемлющего обследования. Для постановки диагноза израильские врачи применяют следующие виды исследований:
- Лабораторные исследования мочи. Это базовые методы исследования в нефрологии, позволяющие выявить кровь в моче (гематурия), белок в моче (протеинурия), а также другие отклонения, свидетельствующие о тех или иных почечных заболеваниях.
- Анализы крови. Проводится общий, биохимический анализ крови, а также анализы на некоторые вирусные инфекции, ревматоидный фактор и другие параметры.
- Ультразвуковое исследование – метод, позволяющий оценить размер, положение и структуру почек и мочевыводящих путей. Существует и особый вид ультразвукового исследования – доплеровское сканирование, позволяющее оценить кровоток в сосудах почек.
- Сцинтиграфия почек – инструментальная методика исследования, позволяющая оценить функциональный статус почек, процесс мочеобразования, а также размер, положение и структуру почек.
- Эксректорная урография – рентгенологический метод, при котором используется контрастное вещество. Экскреторная урография проводится с целью определения анатомических особенностей почек, а также скорости и особенности фильтрации.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – применяется, главным образом, при опухолевых заболеваниях почек и мочевыводящих путей. МРТ позволяет получить детальное изображение органа, а также все существующие опухолевые очаги.
- Биопсия – взятие небольшого фрагмента опухоли для дальнейшего проведения патогистологического исследования. Биопсия – неотъемлемая диагностическая процедура при опухолевых заболеваниях.
Как правило, диагностика детей при почечных заболеваниях длится не более 3-4 дней. За это время врачи проводят все виды исследований, устанавливают точный диагноз и определяются со схемой лечения пациента.
Клиники Израиля по лечению нефрологических заболеваний у детей
В Израиле достаточно большое количество детских клиник и отделений, где маленьким пациентам помогают справиться с заболеваниями мочевыделительной системы. К пятерке лучших таких медучреждений относятся следующие клиники:
- Ихилов. Это крупнейшая государственная больница Израиля, располагающаяся в Тель-Авиве. Ихилов состоит из 5 больших корпусов, одним из которых является детская больница «Дана-Дуэк». Клиника располагает современным отделением нефрологии, где детям оказывают помощь в лечении широкого спектра заболеваний почек и мочевыводящих путей.
- Ассута. Самая большая частная клиника Израиля – Ассута располагает несколькими медучреждениями в разных городах Израиля. Самая большая клиника Ассута расположена в Тель-Авиве, где принимают и иностранных пациентов. В клинике Ассута работают лучшие специалисты Израиля, многие из которых известны далеко за пределами Земли обетованной.
- Хадасса. Это одна из наиболее старейших клиник Израиля. Хадасса располагается в Иерусалиме. За более чем 100 лет своего существования Хадасса не раз перестраивалась, обрастая новыми отделениями и направлениями. Сегодня это ультрасовременный медицинский комплекс с большим педиатрическим отделением. Кроме того, при клинике функционирует один из самых больших в Израиле научно-исследовательских центров, где проводится работа над созданием новых методов диагностики и лечения заболеваний.
- Рамбам. Клиника Рамбам – одна из крупнейших государственных клиник, которая располагается в городе Хайфа. В клинике работают опытные специалисты, которые используют в своей практике современные методики лечения. Одно из преимуществ клиники Рамбам – возможность сочетать лечение с отдыхом в курортном городе Хайфа.
Шнайдер. Это одна из крупнейших детских клиник в Израиле. Больница Шнайдер располагает крупным отделением нефрологии, где детям помогают избавиться от широкого спектра заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Лечение нефрологических заболеваний у детей в Израиле: цены
Как правило, точную стоимость за лечение заболевания пациентам в Израиле оглашают после диагностики. Цена будет зависеть от ряда факторов, среди которых важно отметить следующие:
- Разновидность заболевания.
- Тяжесть болезни.
- Выбранная схема лечения заболевания. Как правило, хирургическое лечение обходится дороже консервативное терапии.
- Длительность лечения и пребывания пациента на стационаре.
- Стоимость лекарственных препаратов, применяемых в лечении патологии.
- Другие факторы.
Стоимость медицинских услуг в Израиле примерно на 30% ниже, чем в странах Европы. При этом уровень медицины Израиля ничуть не хуже, чем в Германии, Австрии и других развитых стран. Примечательно, что в Израиле у пациентов есть возможность оплачивать лечение поэтапно – за каждую процедуру в отдельности. Вам не нужно сразу же всю сумму переводить на счет клиники, что очень удобно.
Преимущества детской нефрологии Израиля
К преимуществам лечения детских нефрологических заболеваний в Израиле стоит отнести следующие аспекты:
- Лечение у высококвалифицированных врачей, за плечами у которых большой опыт работы.
- Точная диагностика. Вероятность ошибочного диагноза в израильских клиниках практически нулевая.
- Современные методы консервативного лечения.
- Малоинвазивная хирургия.
- Располагающая атмосфера детских клиник. В израильских клиниках дети не испытывают страха и волнений. А родители могут постоянно быть рядом со своими детьми.
К преимуществам лечения на Земле обетованной также можно отнести отсутствие визового режима, возможность сочетать лечение и отдых, а также наличие русскоговорящих врачей.
Источник
В Институте детской нефрологии детской клиники Шнайдер в Израиле проводится самая современная диагностика и квалифицированное лечение всех заболеваний почек у детей. В том числе — лечение нефротического синдрома у детей. Это заболевание имеет несколько видов и может поражать детей разного возраста. Иногда синдром начинается без явных на то причин, но лечить его нужно обязательно. Специалисты отделения детской нефрологи клиники Шнайдер помогут подобрать наиболее адекватное лечение.
Лечение нефротического синдрома у детей в клинике Шнайдер
Нефротический синдром у детей и младенцев можно разделить на три основные группы:
- Вторичный нефротический синдром. Развивается как следствие системных заболеваний организма, в том числе заболеваний почек, сахарного диабета, системной красной волчанки (СКВ, или лупус), различных сосудистых заболеваний, таких как синдром Шенлейна — Геноха, вирусной инфекции печени и онкологических заболеваний. Прогноз заболевания и выбор лечения нефротического синдрома у детей зависят от вида заболевания и степени его выраженности.
- Врожденный (наследственный) нефротический синдром. Проявляется вскоре после рождения. Иногда этот вид заболевания почек у детей можно установить еще в период внутриутробного развития. Форма семейного нефротического синдрома у детей проявляется в более позднем возрасте. Наследственные формы нефротического синдрома плохо поддаются лечению. У подавляющего большинства пациентов позднее развивается почечная недостаточность.
- Первичный, или идиопатический, нефротический синдром у детей. Термин используется по отношению к заболеванию почек у детей, которое вызвано неустановленной причиной. Это самый распространенный тип нефротического синдрома у детей.
Диагностика в детской клинике Шнайдер в Израиле
Нефротический синдром у детей характеризуют четыре основных клинических симптома:
- Протенуирия – значительное повышение белка в моче. Каждая почка состоит из большого количества структурных единиц, называемых нефронами. Началом нефрона является почечное тельце, содержащее огромное количество кровеносных капилляров, образующих сосудистый клубочек. Эта часть нефрона имеет решетчатую структуру, которая пропускает жидкости и соли, но предотвращает проникновение кровяных клеток и белков крови. При нефротическом синдроме в барьерах стенок капилляров клубочков образуются дефекты, что обусловливает чрезмерное проникновение белков плазмы в мочу.
- Гипоальбуминемия – снижение концентрации альбумина в крови. Это происходит за счет чрезмерной потери альбумина с мочой, а также из-за неадекватного синтеза альбумина в печени.
- Отеки – скопление жидкости в организме. Обычно первыми отекают веки, в дальнейшем отеки распространяются на нижние конечности, брюшную полость, плевру легких и другие органы. Эти симптомы в большинстве случаев являются отличительными признаками нефротического состояния.
- Гиперлипидемия – увеличение концентрации липидов в крови. Этот симптом выражается, в основном, в увеличении уровней холестерина. Возникновение гиперлипидемии связывают с повышением синтеза холестерина в печени, понижением уровня расщепления липидов в результате уменьшения активности в крови ферментов (энзимов).
Как только принято решение о госпитализации ребенка в отделение детской нефрологии клиники Шнайдер в Израиле , он должен пройти следующие обследования:
- Анализ мочи на наличие протеинурии и на проверку почечных функций;
- Анализы крови на проверку уровней белков, липидов, антител, факторов свертывания крови и электролитов (солей, необходимых для организма).
Преимущества лечения детской клинике Шнайдер в Израиле
При лечении нефротического синдрома у детей в клинике Шнайдер доктора стремятся подобрать наиболее щадящее лечение. Иногда здесь используют те же препараты, которые применяются для предотвращения отторжения трансплантированных органов. Роль этих препаратов – свести к минимуму прием стероидов и уменьшить их побочные эффекты (иногда эти препараты назначаются при повышенном кровяном давлении). Лечение заболеваний почек у детей — сложный процесс и прием многих препаратов зависит от индивидуальных показателей каждого пациента.
Обычно рекомендуется диета с низким содержанием солей и жиров и высоким содержанием белка. Ребенок будет также получать стероидные препараты. Через неделю, максимум через четыре недели, после начала приема препарата ребенок начнет ходить в туалет чаще, чем обычно. Чем больше мочи будет выделяться из его организма, тем больше будет сходить отечность. Наш центр детской урологии предлагает пройти комплексное обследование, диагностику и лечение этого заболевания.Когда анализы крови и мочи покажут положительную динамику и отсутствие белка в моче, дозу препарата постепенно начнут снижать. Лечение нефротического синдрома у детей протекает практически безболезненно и с использованием лучших лекарственных препаратов. Лекарственную терапию стероидами прекращать резко нельзя, поэтому процесс оздоровления может быть растянут на несколько месяцев.
Источник