Лечебная физкультура при мышечно тоническом синдроме
Ìûøöû — íàøå âñå. Èìåííî îíè îáåñïå÷èâàþò ñòàáèëüíîñòü íàøåãî òåëà, áëàãîäàðÿ èì îñóùåñòâëÿþòñÿ ëþáûå äâèæåíèÿ â ïðîñòðàíñòâå. È, åñòåñòâåííî, ÷òî ìûøöû ñòðàäàþò ÷àùå âñåãî.
Èíôîðìàöèÿ íîñèò îçíàêîìèòåëüíûé õàðàêòåð, íå ÿâëÿåòñÿ ðóêîâîäñòâîì äëÿ ëå÷åíèÿ. Òîëüêî ïîìîùü ñïåöèàëèñòà ìîæåò ïîìî÷ü âàì.
Íåìíîãî íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé, à çàòåì ê îñíîâíîé èíôîðìàöèè:
Balague F et al.»Lancet», 2012 ãîä — èññëåäîâàíèå ïîñâÿùåííîå áîëè â ñïèíå, âêëþ÷àëî â ñåáÿ áîëåå 200 000 ëþäåé.  ðåçóëüòàòå áûëà ïîëó÷åíà èíôîðìàöèÿ, ÷òî íà áîëè, âûçâàííûå ïîâðåæäåíèåì ïàðàâåðòåáðàëüíûõ ìûøö(ìûøöû, îêðóæàþùèå ïîçâîíî÷íèê) ïðèõîäèòñÿ ïîðÿäêà 90%
Jensen et al. «New England J. Med», 1994 ãîä — èññëåäîâàíèå ïîñâÿùåííîå êîððåëÿöèè ìåæäó áîëÿìè â ñïèíå è íàëè÷èåì ïðîòðóçèé/ýêñòðóçèé, âûÿâèëî, ÷òî ó 30% ëþäåé èìåþòñÿ áåññèìïòîìíûå ãðûæè, êîòîðûå íèêîèì îáðàçîì íå âëèÿþò íà æèçíü ÷åëîâåêà.
Î ÷åì ýòî ãîâîðèò?
Î òîì, ÷òî ïîâðåæäåíèå ìûøö ÷àùå âñåãî äèêòóåò êëèíèêó áîëåé â ñïèíå è, ñîîòâåòñòâåííî, íåîáõîäèìî ëå÷èòü ïîâðåæäåíèå ìûøö. Òî åñòü ó 9/10 ëþäåé áîëè ñâÿçàííûå íå ñ îñòåîõîíäðîçîì, èëè äðóãîé íåâåäîìîé õâîðüþ, à êîíêðåòíîé ïàòîëîãèåé.
Ìûøå÷íî-òîíè÷åñêèé ñèíäðîì — ñîñòîÿíèå äëèòåëüíîãî ìûøå÷íî ñïàçìà, ñîïâðîæäàþùååñÿ ïîâðåæäåíèåì ìûøå÷íûõ âîëîêîí
Êàêèå ìîãóò áûòü ïðè÷èíû?
1. Äëèòåëüíûå íåôèçèîëîãè÷íûå íàãðóçêè (ðàáîòà, ñâÿçàííàÿ ñî ñòåðåîòèïíûìè äâèæåíèÿìè, áîëüøèìè íàãðóçêàìè, ííåóäîáíîå ïîëîæåíèå è ò.ä.)
2. Òðàâìû(çà÷àñòóþ ëþäè ïîä òðàâìîé ïîíèìàþò ïàäåíèå, êðîâü, ìÿñî è êèøêè, íî ýòî íå òàê. Ê òðàâìå ìîæåò ïðèâîäèòü ëþáîå íåóêëþæå âûïîëíåííîå äâèæåíèå)
3. Ñîïóòñòâóþùèå ïàòîëîãèè (êàê ïðèìåð, ôàñåòî÷íûé ñèíäðîì, î êîòîðîì ìû ïîãîâîðèì â ñëåäóþùèé ðàç)
Ïîìíèòå, ÷òî ìûøöû, îñîáåííî ñïèíû, ïðàêòè÷åñêè âñåãäà ðàáîòàþò, âñåãäà ñîêðàùàþòñÿ è âñåãäà âûïîëíÿþò ðàáîòó, äàæå åñëè âû ïðîñòî ñèäèòå è ÷èòàåòå Ïèêàáó
Òåïåðü ïîñìîòðèì íà êîëè÷åñòâî ìûøö ãëóáîêîãî ñëîÿ ñïèíû, ýòî íå ñ÷èòàÿ ïîâåðõíîñòíûõ è ïîíèìàåì, ÷òî òóò îãðîìíàÿ ïî÷âà äëÿ áîëåé.
Óô, ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïèøó íåìíîãî ñëîæíî äëÿ ïîíèìàíèÿ, åñëè ýòî òàê è åñòü, òî ïîæàëóéñòà, ñîîáùèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèÿõ. Ïîïðîáóþ óïðîñòèòü ïîäõîä.
Ìûøå÷íî-òîíè÷åñêèé ñèíäðîì ýòî îäèí èç êèòîâ â ïðîáëåìå áîëåé â ñïèíå.
Êàêèì îáðàçîì îí ïðîÿâëÿåòñÿ?
Ïðåèìóùåñòâåííî ýòî íîþùèå áîëè, ðàñïðîñòðàíåííûå â îäíîé îáëàñòè. ×àñòî âîçíèêàåò æåëàíèå ïîìàññèðîâàòü ìûøöû, ïîòÿíóòü å¸. Ðåæå ýòî èíòåíñèâíûå áîëè, íå äàþùèå âîçìîæíîñòè âûïîëíÿòü îïðåäåëåííûå äâèæåíèÿ, êîòîðûå ñâÿçàííû ñ ïîðàæåííîé ìûøöåé. ×àñòî ýòî âñòðå÷àåòñÿ ñ øååé, êîãäà ïîñëå ñíà íà íåóäîáíîé ïîäóøêå èëè äèâàíå, æóòêî áîëÿò ìûøöû è íåâîçìîæíî êðóòèòü ãîëîâîé.
Çâîíî÷êîì áóäåò ÿâëÿòüñÿ òî, åñëè áîëü îòäàåò ïî ðóêå èëè ïî íîãå.  òàêîé ñèòóàöèè ñòîèò çàäóìûâàòüñÿ î áîëåå ñåðüåçíûõ ïàòîëîãèÿõ.
Íåìíîãî ïîïðîáóåìñÿ ðàçîáðàòüñÿ â ìåõàíèçìå ïîÿâëåíèÿ áîëåé, áóäåì æóòêî óòðèðîâàòü, ÷òîáû áûëî ïîíÿòíî è âêëþ÷àåì âîîáðàæåíèå.
Êàêîé-òî øàêàëèñòûé Ñïàí÷-Áîá, íó äà ëàäíî.
Ïðè òðàâìå, äëèòåëüíîì íàïðÿæåíèè è ïðî÷èõ íåïðèÿòíûõ ïëþøêàõ ïðîèñõîäèò ïîâðåæäåíèå ìûøå÷íîãî âîëîêíà. Ïîâðåæäåíèå ìûøå÷íîãî âîëîêíà -> îòåê, âîñïàëåíèå -> óõóäøåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ -> åùå áîëüøå ñêàïëèâàåòñÿ ïðîäóêòîâ âîñïàëåíèÿ -> óâåëè÷èâàåòñÿ îòå÷íîñòü -> óõóäøàåòñÿ åùå áîëüøå êðîâîñíàáæåíèå. Ýòî íàçûâàåòñÿ ïîðî÷íûé êðóã, êîãäà çàùèòíûå ìåõàíèçìû îðãàíèçìà íå ìîãóò ñïðàâèòüñÿ ñ ñèòóàöèåé è ïðèâîäÿò ëèøü ê óñóãóáëåíèþ ñèòóàöèè.
Åñòåñòâåííî, åñëè íà ðàííåì ýòàïå ïðîâåñòè ëå÷åíèå: îðòîïåäè÷åñêèé ðåæèì, íóæíûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà è âñå áû ïðîøëî, ÍÎ
Çà ðàçâèòèå áîëè, â íàøåì îðãàíèçìå ðàáîòàþò äâå ñèñòåìû: íîöèöåïòèâíàÿ(áîëåâàÿ) è àíòèíîöèöåïòèâíàÿ(ïîäàâëÿþùàÿ áîëü). Ïðè äëèòåëüíîì ñîõðàíåíèèè áîëåâîãî î÷àãà, ò.å. ïîâðåæäåííîé ìûøöû è áåç ñîîòâåòñòâóþùåãî ëå÷åíèÿ, â ãîëîâíîì ìîçãå ôîðìèðóåòñÿ ïàòè íåéðîíîâ, êîòîðûå óæå ïî ïðèêîëó áóäóò ïîääåðæèâàòü î÷àã âîñïàëåíèÿ. Ñâÿçàíî ýòî ñ ôîðìèðîâàíèåì ïðî÷íûõ íåéðîíàëüíûõ ñâÿçåé, êîòîðûå íå òàê ïðîñòî ðàñõîäÿòñÿ ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ïîâðåæäåíèÿ. Ïðîøó ïðîùåíèÿ ó ôèçèîëîãîâ çà ïîäîáíûå îáúÿñíåíèÿ, íå áåéòå ìåíÿ ñèëüíî.
Äðóãîé ýôôåêò, ýòî Íîöåáî — ïðîòèâîïîëîæíîñòü Ïëàöåáî. Êîãäà âû ïðèõîäèòå ê âðà÷ó, îí ñòàâèò âàì äèàãíîç îñòåîõîíäðîçà, çàïðåùàåò çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì âîîáùå è, åñòåñòâåííî, ýòî ôîðìèðóåò ó âàñ íåãàòèâíîå îòíîøåíèå.
Èìåííî ýòè âñå ìåõàíèçìû ó÷àñòâóþò â ôîðìèðîâàíèè ïàòîëîãèè.
×òî íóæíî äåëàòü?
Ó íàñ åñòü òàêòèêà è ìû áóäåì å¸ ïðèäåðæèâàòüñÿ.
Ïåðâîå, ýòî ïðîôèëàêòèêà, à çàòåì óæå ëå÷åíèå. Âû çäîðîâûé ïèêàáóøíèê, êîòîðîãî âðîäå è íå áåñïîêîèò ñïèíà, íî êîòîðûé ïîíèìàåò, ÷òî âîò ñèäèò òî îí ñåé÷àñ è âîîáùå çà êîìïüþòåðîì êðèâî. È ñðàçó òàê âûïðÿìèëñÿ, ñïèíêó äåðæàòü íà÷àë.
1. Ïîääåðæàíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà, îðãàíèçàöèÿ ðàáî÷åãî ìåñòà
Äà, îáùàÿ ôèçè÷åñêàÿ ïîäãîòîâêà ýòî ôóíäàìåíò çäîðîâîãî òåëà. Óêðåïëåíèå ìûøö ñïèíû, ðåãóëÿðíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, óäîáñòâî ðàáî÷åãî è ñïàëüíîãî ìåñòà, çíà÷èòåëüíî ïîìîãàþò.
Äëÿ òîãî, ÷òîáû äåðæàòü îñàíêó íàì íåîáõîäèìî óêðåïëÿòü ïàðàâåðòåáðàëüíûå ìûøöû, ðîìáîâèäíûå ìûøöû, øèðî÷àéøèå è ãðóïïó ðàçãèáàòåëåé.  ýòîì âàì ìîãóò ïîìî÷ü çàíÿòèÿ â òðåíàæåðíîì çàëå. Åäèíñòâåííîå, ïåðåä êàæäîé òðåíèðîâêîé íåîáõîäèìî õîðîøåíüêî ðàçîãðåâàòüñÿ, à ïîñëå âûïîëíÿòü ñòðåò÷èíã. Ïëþñ, ïîìíèòå, ÷òî òåõíèêà âàæíåå âñåãî. Íå ñòîèò ñðàçó ãíàòüñÿ çà âåñàìè, â ÎÔÏ âåñà íå èìåþò áîëüøîãî ñìûñëà.
Êàêèå óïðàæíåíèÿ äåëàòü íåëüçÿ/íå ðåêîìåíäóåòñÿ?
1. Êðóãîâûå óïðàæíåíèÿ øååé(ðàçðóøåíèå ôàñåòî÷íûõ ñóñòàâîâ).
2. Êëàññè÷åñêèé óïðàæíåíèÿ íà ïðåññ ñ ïîäúåìîì òóëîâèùà(÷ðåçìåðíî áîëüøîå äàâëåíèå íà ïîÿñíè÷íûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà)
3. Ïëàíêó íà âðåìÿ(ýòî óïðàæíåíèå äîëæíî âûïîëíÿòüñÿ íà êà÷åñòâî, à íå íà âðåìÿ. Ãëóïî ïûòàòüñÿ ïðîäåðæàòüñÿ 60 ñåêóíä ïðè ýòîì ïðîâèñàÿ â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå)
4. Êðóãîâûå äâèæåíèÿ â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå(ñì. ïóíêò 1)
5. Çàêèäûâàíèå íîã
Âñå ýòè óïðàæíåíèÿ èìåþò ïîëíîöåííûå çàìåíû. Ìíîãèå, óâåðåí, íà÷íóò ñïîðèòü î âðåäíîñòè òåõ èëè èíûõ óïðàæíåíèé, íî ýòî íå ìîè ðåêîìåíäàöèè 🙂
Âàæíî ïîíèìàòü, ÷òî ïîääåðêæó ìûøå÷íîãî òîíóñà íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü ðåãóëÿðíî, à íå êîãäà ïåòóõ êëþíåò.
Óäîáñòâî ðàáî÷åãî ìåñòà è ñïàëüíîãî ìåñòà, êðàéíå âàæíûé ôàêòîð, òàê êàê âû ïðîâîäèòå 2/3 âðåìåíè èìåííî çäåñü. Ïîýòîìó ïîñòàðàéòåñü ìàêñèìàëüíî êîìôîðòíî ðàñïîëîæèòüñÿ: êóïèòü îðòîïåäè÷åñêèé ìàòðàö, ñîáëþäàòü ñîîòíîøåíèå âûñîòû ñòîëà/ñòóëà, åñëè ðàáîòà ñèäÿ÷àÿ è ïðî÷åå, ïðî÷åå, ïðî÷åå.
2. Êîððåêöèÿ ïàòîëîãèé ñòîï
Ïðè êîñîì ôóíäàìåíòå ñòåíû ðîâíûìè íå áóäóò, òàê è â ÷åëîâå÷åñêîì îðãàíèçìå. Êîíå÷íî, íàøå òåëî ìîæåò êîìïåíñèðîâàòü ýòè èçìåíåíèÿ, íî ïðè ýòîì ñòðàäàþò ðàçëè÷íûå ñóñòàâû.
Åñëè ó âàñ èìååòñÿ óêîðî÷åíèå îäíîé èç íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ïëîñêîñòîïèå êàêîãî-ëèáî õàðàêòåðà, òî åãî íåîáõîäèìî êîððåãèðîâàòü, òàê êàê ñòîïû ýòî îñíîâà áèîìåõàíèêè âñåãî îðãàíèçìà
À òåïåðü ïîãîâîðèì î ëå÷åíèè:
Âû óæå ñòðàäàåòå ìûøå÷íî-òîíè÷åñêèì ñèíäðîìîì, ÷òî äåëàòü?
Âûøå ìíîþ áûëè îïèñàíû çâåíüÿ ïàòîëîãèè, ñîîòâåòñòâåííî íàäî âîçäåéñòâîâàòü íà êàæäîå çâåíî.
1. Îãðàíè÷åíèå ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê/ñîáëþäåíèå îðòîïåäè÷åñêîãî ðåæèìà
Åñòåñòâåííî, ÷òî òðàâìà ìûøå÷íîãî âîëîêíà òðåáóåò ïîêîÿ äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ åãî ðàáîòû, ýòî î÷åíü âàæíûé ìîìåíò. Åñëè ïîñòîÿííî íàãðóæàòü ïîñòðàäàâþøóþ ìûøöû, òî ðåàáèëèòàöèÿ ñèëüíî çàòÿíåòñÿ.
Ãîâîðèò ëè ýòî î òîì, ÷òî íóæíî ëå÷ü â ïîñòåëü è íå âñòàâàòü? Íåò. Êàê íå ñòðàííî, íî îòñóòñòâèå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, òàêæå çàìåäëÿåò ðåàáèëèòàöèþ êàê è å¸ ÷ðåçìåðíîå ïðèñóòñòâèå. Çäåñü íà ïîìîùü ïðèõîäèò ëå÷åáíàÿ-ôèçêóëüòóðà â âèäå óïðàæíåíèé íà ðàñòÿæåíèå, íåáîëüøèå íàãðóçêè.
2. Ìàññàæ
Ìÿãêèé ìåäèöèíñêèé ìàññàæ, áåç âîçäåéñòâèÿ íà ïîçâîíî÷íûé ñòîëá, òî åñòü áåç âñÿêèõ «âïðàâëåíèé ïîçâîíîêîâ» è ïðî÷åé ïðîôàíàöèè, êðàéíå ïîìîãàåò ïðè ìûøå÷íî-òîíè÷åñêîì ñèíäðîìå. Áîëåå òîãî, çíàéòå î òîì, ÷òî ÷åðåç ñâîþ ïîëèêëèíèêó âû ìîæåòå ïîëó÷èòü êóðñ áåñïëàòíîãî ìàññàæà, ïîýòîìó íå çàáûâàéòå ïîëüçîâàòüñÿ ïðåëåñòÿìè ÎÌÑ
Íî, çíàéòå è äðóãîé ìîìåíò, ÷òîáû ïîïàñòü íà êóðñ áåñïëàòíîãî ìàññàæà íóæíî ïîïàñòü â òðèäåâÿòîå öàðñòâî, îòïðàâèòüñÿ â Ìîðäîð, ñðàçèòüñÿ ñ Âåíäðèêîì, óáèòü Àíêàëàãîíà ×åðíîããî. Øóòêà-ìèíóòêà
3. Íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà
Ìåñòíî ìàçè è â ðîò òàáëåòêè/ïîðîøêè, ÍÎ, ýòî ïî íàçíà÷åíèþ âàøåãî ëå÷àùåãî âðà÷à. Ãëàâíîå ïîìíèòå, ÷òî ëó÷øå âñåãî ïîäõîäÿò ìàçè íà îñíîâå èáóïðîôåíà, äèêëîôåíàêà, èñïîëüçîâàòü íåîáõîäèìî 3-4 ðàçà â äåíü è ïåðåä íàíåñåíèåì êàæäîãî ïîñëåäóþùåãî ñëîÿ, ïðåäûäóùèé íåîáõîäèìî óäàëÿòü.
Äà, à íàçíà÷åíèå ÍÏÂÑ â âèäå òàáëåòîê äîëæíî îáÿçàòåëüíî ñîïðîâîæäàòüñÿ ëèáî íàçíà÷åíèåì ëåêàðñòâ, çàùèùàþùèõ æåëóäîê, ëèáî ñ ñîáëþäåíèåì ðåæèìà ïèòàíèÿ, èíà÷å ìîæíî ïîëó÷èòü ãàñòðèò
4. Îòäåëüíûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà
 äàííóþ ãðóïïó âõîäÿò àíòèäåïðåññåíàòû(ïîìíèì îá ýôôåêòå Íîöåáî), àíòèêîíâóëüñàíòû è ïðî÷èå, áîëåå ñåðüåçíûå âåùåñòâà, êîòîðûå ìîæíî ïðèîáðåñòè ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à. Òðåáóþò êðàéíå èíäèâèäóàëüíîãî ïîäõîäà â íàçíà÷åíèè
Ïëþñ ïðåïàðàòû óëó÷øàþùèå êðîâîñíàáæåíèå, ò.ê. áåç íèõ, æóòêèå ñòðàäàíèÿ ìèêðîöèðêóëÿöèè íå áóäóò ðàçðåøåíû
Óõ, ñòàòüÿ óæå ïîëó÷èëàñü îãðîìíîé, à åùå ñòîëüêî âñåãî õî÷åòñÿ ðàññêàçàòü :/
Äóìàþ, ñòîèò ñëåäóþùèé ïîñò îòäåëüíî âûïäåëÿòü ïîä óïðàæíåíèÿ, êîòîðûå ìîæíî âûïîëíÿòü äëÿ ñïèíû, òàê êàê ýòî îòäåëüíàÿ òåìà äëÿ ðàçãîâîðà.
Ïîìíèòå, ÷òî çäîðîâüå ñïèíû òðåáóåò äèñöèïëèíû îò âàñ è íå ðåøàåòñÿ îäíèì äíåì. Íî, âûïîëíåíèå óïðàæíåíèé ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ïðàêòè÷åñêè íèêîãäà íå íàâðåäèò.
Ñ óâàæåíèåì 🙂
Источник
Мышечно тонический синдром верный спутник остеохондроза и дегенеративных заболеваний. Появляется в виде болезненного рефлекторного мышечного спазма, как защитная мера организма на сдавливание нерва.
Причины
Тонический синдром появляется по причине неровной посадки, неудобной позы, которую мы так любим принимать в офисе или дома на диване, также большой статической нагрузки – мышцы долгое время находятся в напряжении пытаясь привести спину в правильное положение, и как следствие начинается нарушение венозного оттока и появление отеков.
Спазмированные плотные мышцы еще сильнее раздражают нервные окончания, которые находятся внутри, вызывая боль. Рефлекторно, из-за сильной боли, мышечный спазм возрастает. Опасность заключается в том, что это замкнутый круговой цикл, и при длительном воздействии принимает патологический характер. В результате – нарушение в функции и структуре мышц.
Тонический синдром приводит больного в депрессивное состояние из-за невозможности прервать этот круговой цикл. Мышечный спазм необходимо воспринимать как своеобразный “флажок”, сигнализирующий о наличии заболевания спины.
Характер проявления – ограниченность в движении пораженного участка – организм переходит в сберегающий режим. Главной задачей при длительном или коротком спазме является снять напряжение мышц, чтобы не получить патологическое состояние.
Отличительная особенность при спазме мышц – появление триггерных точек в виде уплотнения выдающий нервные импульсы, приводящие к спазму мышц.
Причинами возникновения также являются:
- переохлаждение,
- воспаления,
- поднятие тяжестей
- травмирование.
Симптомы
Мышечно-тонический синдром проявляется ноющей болью, проявляющаяся в любых отделах позвоночника. Мышцы на спине имеют большой размер, поэтому боль растекается на большие участки. Нарушается сон – спазмированные мышцы не дают расслабиться. Очень редко пациент может определить место возникновения боли. Боль столь изнуряющая, что ночью невозможно заснуть.
Мышечно тонический синдром шейного отдела имеет следующие синдромы:
- ноющая боль охватывает практически всю спину, отдает вплоть до руки и даже бедра. Боль увеличивается при совершении повседневных движений. Как следствие возникает множество отклонений: нарушение сна, уменьшение аппетита, онемение конечностей и общая слабость. Длительные болевые ощущения ничем не приглушаемые, выматывают больного, появляется чувство раздраженности и апатии.
- тонический синдром, из-за спазма, приводит к нарушению кровоснабжения и кислородному голоданию органов находящихся по соседству, проявляется следующим образом:
- онемением затылочной области;
- холодеют конечности;
- головные боли;
- шум в ушах;
- слабость в руках.
Тоническое напряжение мышц проявляется укорочением и уплотнением мышц. Триггерные точки могут начать накопление солей кальция – функции мышц нарушаются с ограничением подвижности отделов спины.
Классификация
Тонический синдром классифицируется как умеренный и выраженный гипертонус.
- Умеренный гипертонус проявляется болью при тактильном воздействии и прощупываются уплотнения.
- Выраженный гипертонус – уплотнения в мышечных волокнах становятся крайне плотными, касания приносят невыносимую боль, которая усиливается при массирование пораженной части.
Также тонический синдром разделяют на:
- локальный (одна мышца) и диффузный (группа мышц);
- региональный или генерализованного типа – сгибатели и разгибатели;
- осложненный и неосложненный – при осложненном в отличие от неосложненного боль переходит на соседние органы.
Диагностика
По старой традиции, мы посещаем врача в состоянии “прижало”, т.е. уже в состоянии патологии. Врач после сбора анамнеза проводит осмотр позвоночника, и методом пальпации определяет пораженные участки.
Для аппаратной диагностики болевого мышечно тонического синдрома применяется МРТ и рентген. В редких случаях пациента направляют дополнительно на компьютерную томографию.
Лечение
В целях лечения используют следующие методы:
- лечение с использованием ортопедических воротников и корсетов. Также врачи рекомендую приобрести и использовать ортопедические матрасы и подушки. Эти действия направлены на уменьшение спазма и боли;
- медикаментозное лечение включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, направленных на уменьшение спазма и боли, но из врачебной практики, сделать это получается редко, более эффективно использование новокаиновой блокады. Укол новокаина вводят в пораженную область, тем самым облегчая состояние больного. После блокады приписывают глюкокортикоиды – для снижения болевого синдрома;
- новокаиновая блокада – эффективный способ снять болевой синдром;
- массаж и мануальная терапия;
- иглорефлексотерапия – используется когда медикаментозные обезболивающие не приносят должного эффекта – эффективно заглушает боль и развивает проводимость нервных окончаний;
- миорелаксанты – применяются чтобы расслабить мышцы, в их число входят хорошие средства: Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд;
- физиотерапевтические процедуры – электрофорез и лечение магнитами – снимают отечность и боль, увеличивают кровоток;
- лечебно-физкультурный комплекс – для укрепления мышечного корсета.
Названия тонических мышц подверженных заболеванию
Тонические мышцы подразделяются на следующие виды:
- нижняя косая мышца – неприятные ощущения в затылке при движении головы;
- передняя стенка груди – ощущения схожие со стенокардией, которые уменьшаются во время движения;
- малая грудная мышца – слабость и онемение мышц;
- лопаточно-реберный синдром – сопровождается хрустом;
- грушевидная мышца – онемение. Похоже на радикулит;
- широкая фасция бедра – снижение чувствительности, онемение. Боль появляется в положении “нога на ногу”;
- икроножная мышца – боль при резких сгибаниях конечностей;
- подвздошно-поясничная мышца – Боль в головке бедренной кости;
- разгибатели спины – спазм поясничного отдела;
- цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом – ограничение двигательных возможностей шеи, боли, спазмы, головокружения и ухудшение зрения.
Тонический синдром удастся полностью устранить только вылечив источник болезни, когда во время лечения становится легче после приема обезболивающих, не стоит прерывать курс лечения.
Для профилактики заболевания не нужно забывать о необходимости вести активный образ жизни, больше ходить на прогулки, правильно и сбалансировано питаться.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Мышечно-тонический синдром — симптомокомплекс, формирующийся в ответ на раздражение спинномозговых нервов, которые обеспечивают иннервацию тканей позвоночника. Проявляется общей скованностью мышц, болезненным мышечным спазмом, снижением объема движений в пораженной области. Подобное состояние возникает вследствие остеохондроза, нарушения осанки, постоянных физических перегрузок или как защитная реакция внутренних органов при заболеваниях. Важно своевременно купировать спазм в мышцах, так как постоянное и длительное напряжение гладких мышечных волокон опасно их атрофией, парализацией.
Причины и локализация мышечно-тонического синдрома
Мышечно-тонический синдром — частое проявление остеохондроза, возникает в ответ на раздражение нерва, ответственного за иннервацию внешней поверхности фиброзной капсулы межпозвонкового нерва. К другим заболеваниям спины и состояниям, для которых характерен мышечно тонический синдром относят:
- протрузию межпозвоночного диска;
- межпозвоночную грыжу;
- болезнь Бехтерева;
- спондилез;
- спондилоартроз;
- травмы позвоночника;
- подвывих позвонка;
- опухоли позвонков, спинного мозга;
- аномалии развития позвоночника.
В других случаях мышечно-тонический синдром наблюдается при искривлении позвоночного столба, постоянных физических перегрузках, неправильном положении тела, ожирении, гормональных сбоях, плоскостопии, вальгусной деформации стопы, дефиците витаминов, нерациональном питании, растяжении мышц спины, переохлаждении.
Симптомы мышечно-тонического синдрома
Проявления мышечно-тонического синдрома разнообразны, и зависят от места поражения. Ранний и стабильный признак скованности мышц — боль и мышечный спазм. Болезненные ощущения носят жгучий, стреляющий, пекучий характер, постоянные или возникают периодически, локализуются в зоне повреждения или распространяются на соседние области. Усиление боли вызывают резкие движения, кашель, чихание, поэтому для уменьшения дискомфорта пациент принимает щадящее положение, ограничивает активность. Из-за сильной боли нарушается ночной сон, снижается трудоспособность, человек становится раздражительным, нервным.
Мышечно-тонический синдром бывает локальный (местный) с вовлечением единичной мышцы, тогда как региональный и генерализованный характеризуется спазмом мышц сгибателей и разгибателей. По интенсивности мышечное напряжение разделяют на умеренное — боль возникает при пальпации, наблюдаются уплотнения в мышце, выраженное — усиливают болевой синдром тепло, массаж, плотность покрывает всю мышцу. Мышечно-тонический синдром имеет два варианта течения: неосложненное — боль ограничивается местом поражения, осложненное — распространяется на соседние области.
В зависимости от расположения пораженной мышцы выделяют:
- мышечно-тонический синдром нижней косой мышцы головы;
- синдром передней лестничной мышцы;
- спазм стенки грудной клетки и грудной мышцы;
- лопаточно-реберный синдром;
- повышенный тонус грушевидной мышцы;
- синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра;
- судорожные спазмы икроножной и подвздошно-поясничной мышцы;
- болезненность в шейном отделе позвоночника.
Диагностика
При подозрении на мышечно-тонический синдром пациентам показана консультация вертебролога. Врач выслушивает жалобы больного; при помощи вопросов устанавливает причинно-следственную связь между синдромом и сопутствующими заболеваниями спины, уточняет характер и место боли, время появления; путем ощупывания тела определяет в каком месте поражена мышца. Результаты неврологического осмотра подтверждают данными электронейромиографии.
В процессе диагностики исследуют кости и суставы позвоночника, мягкотканные структуры с помощью аппаратных методик: рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Для исключения патологий со схожими симптомами проводят дополнительное обследование внутренних органов, систем.
В план диагностики причин мышечно-тонического синдрома специалисты клиники ЦМРТ включают разные методы:
К какому врачу обратиться
Если у вас возникли боли в спине, грудине или бедре, обратитесь к неврологу. Врач проведет обследование, выявит причину мышечно-тонического синдрома и подберет лечение. Для дальнейшей реабилитации невролог посоветует обратиться к физиотерапевту, специалисту по лечебной физкультуре.
Лечение мышечно-тонического синдрома
Основная задача лечения — устранить причины мышечного спазма. В тех случаях, когда скованность мышц — проявление дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, используют консервативную терапию. Для расслабления гладкой мускулатуры мышечных волокон используют миорелаксанты, спазмолитики, чтобы избавиться от боли — анальгетики, купировать воспалительный процесс помогают нестероидные противовоспалительные лекарства. По показаниям назначают хондропротекторы, сосудорасширяющие, витамины группы В, глюкокортикостероиды, седативные препараты, антиагреганты, ноотропы.
В ранние сроки начинают мануальную терапию, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, электрофорез. В период реабилитации рекомендованы курсы массажа, радоновые ванны, аппликации озокеритом, парафином, лечебными грязями. Хороший эффект при отсутствии противопоказаний оказывает сухое или водное вытяжение позвоночника. При невозможности вылечить мышечно-тонический синдром консервативными методами, прогрессировании основного заболевания встает вопрос о хирургическом лечении.
В сети клиник ЦМРТ курс лечения повышенного мышечного тонуса подбирают индивидуально, и может включать следующие направления терапии:
Запущенный мышечно-тонический синдром переходит в хронический. Постоянные боли ухудшают качество жизни пациента, снижают трудоспособность, ограничивают подвижность. Выраженный спазм может привести к нарушению осанки, перекосу туловища, в шейном отделе опасен формированием кривошее с последующим искривлением позвоночного столба. В худшем случае течение гипертонуса осложняется атрофией нервных волокон, параличом участка, за иннервацию которых они отвечают.
Профилактика мышечно-тонического синдрома
Профилактика гипертонуса мышц состоит в обеспечении и поддержании физиологических функций позвоночного столба. Важно следить за осанкой, при необходимости носить ортопедический корсет, избегать травм, поднятия тяжестей, физических перегрузок, ожирения. Полезными будут занятия лечебной гимнастикой, плаванием, закаливание организма. Вертебрологи советуют выбирать удобную обувь, чтобы не сдавливала пальцы, улучшить питание, периодически проходить сеансы расслабляющего массажа, обращаться к врачу при первых признаках болезни.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник