Купирование болевого синдрома при гастрите

Многие знакомы с приступами гастрита не понаслышке. Болевой синдром в области желудка может доставить массу проблем хотя бы потому, что он лишает нас возможности придерживаться привычного ритма жизни. Но ведь медицина подарила нам множество различных обезболивающих: может быть, достаточно просто убрать неприятные симптомы, чтобы забыть о патологии? Давайте разберемся, чем можно снять боли в желудке при гастрите.

Почему при гастрите болит желудок?

Ответ на этот вопрос кроется в самой сути болезни. Возникновение болевых ощущений при воспалении стенок желудка, к сожалению, далеко не редкость. Многие симптомы могут остаться без внимания. Изжогу и тошноту иногда не воспринимают как нечто серьезное, списывая на временные расстройства: «Съел что-то не то». Но болевые ощущения становятся весомым поводом для обращения к врачу и диагностики состояния пищеварительных органов.

Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому любая боль в этой области обусловлена чувствительностью мышечных волокон стенок. Гастрит характеризуется особенными ощущениями в левой части тела, в области подреберья — там, где располагается желудок. При остром течении возникают схваткообразные боли, которые могут носить как интенсивный, так и умеренный или слабый характер. Эти резкие схватки, вызванные спазмом мускулатуры кишечника (так называемые спастические боли), возникают через несколько часов после еды.

Дистензионная боль имеет место при растяжении стенок пищевода. Этот вид боли носит неинтенсивный характер и может быть охарактеризован как «чувство тяжести». Ощущения давления и полноты возникают вследствие нарушений процессов эвакуации из желудка. Такое состояние характерно для хронического гастрита и наступает во время или после приема пищи. Кроме того, могут возникать тупые и ноющие боли.

Для того чтобы никогда не узнать на практике об ощущениях, сопутствующих гастриту, следует знать, что может вызвать их.

Что провоцирует болевые ощущения

Существует ряд внешних факторов, которые могут быть причиной возникновения приступов гастрита, сопровождающихся болью:

Неправильное питание, в том числе употребление некачественных продуктов и нарушение режима питания.
Плохое пережевывание пищи, которое может быть вызвано нарушениями в жевательном аппарате.
Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя, курение.
Длительный прием лекарств — салицилатов, некоторых индольных алкалоидов, противотуберкулезных, нестероидных противовоспалительных средств.
Вредные условия работы, связанной с длительным воздействием химических веществ.
Длительные и частые стрессовые состояния.

Это важно!
Долгие годы врачи отказывались верить в то, что причина гастрита может быть бактериальной. Считалось, что ни один микроорганизм не способен выжить в кислой среде желудочного сока. Однако в 1994 году стало известно, что большая часть рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью является следствием заражения бактерией Helicobacter pylori.

Также на развитие болезни могут влиять внутренние факторы — различные патологии: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.

При подтверждении диагноза «гастрит» врач назначает пациенту препараты для лечения болезни, а также лекарства, способные нейтрализовать болевые ощущения в области желудка.

Как снять боль при обострении гастрита

Болезненные ощущения во время приступа помогут облегчить следующие меры. При остром гастрите больному нужно обеспечить постельный режим, а также вызвать рвоту для опорожнения желудка. В течение последующих одного–двух дней показано лечебное голодание — практически полное отсутствие пищи, допускается употребление чая с лимоном[1]. Также рекомендуют держать теплую грелку в районе живота. Далее можно вводить в рацион жидкую пищу — супы, слабый чай. Затем постепенно расширять диету протертыми кашами, несладким киселем, овощными пюре, мясными и рыбными фрикадельками и т.д. Таким образом, процесс перехода к обычному питанию занимает около нескольких недель.

Лечение хронического гастрита в первую очередь должно быть направлено на устранение причин заболевания, таких как неправильная работа жевательного аппарата, болезни десен и т.д. Диета способствует устранению раздражителей слизистой: исключено употребление грубой пищи, показаны молочные и овощные супы, бульоны, яйца всмятку, паровые котлеты и другие продукты.

Успокоить боли при гастрите помогут медикаментозные препараты, способные снять раздражение слизистой оболочки. При сильном болевом синдроме применяют холиноблокаторы, анальгетики или спазмолитики. Однако следует учитывать, что они способны усугубить патологическое состояние ЖКТ, поэтому при гастрите совместно с данными препаратами нужно принимать гастропротекторы.

В любом случае возникновении болей в желудке следует как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение чревато последствиями, ведь лекарства могут повлиять на состояние желудка как в лучшую, так и в худшую сторону. Только врач может подобрать оптимальную схему лечения, в том числе выписать препараты, снимающие боль.

Препараты для снятия боли в желудке

Болевой синдром при гастрите сигнализирует о неправильной работе органа. Поэтому избавляться от боли следует при помощи лекарств, направленных на устранение самой болезни. Это не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть, но ограничиваться приемом лекарств, которые только купируют боль, не стоит. Рассмотрим основные типы средств, которые снижают болевые ощущения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты этой группы призваны снять болезненный спазм и тонус мышечных волокон желудка. Эти средства могут сопутствовать лечению, поскольку они лишь маскируют болевой синдром, временно улучшая самочувствие. При гастрите принимают анальгетики на основе метамизола натрия, они блокируют нервные импульсы, сообщающие мозгу о боли. Действующими веществами спазмолитиков против боли в желудке являются папаверин, дротаверин и т.д. Противопоказаниями к приему анальгетиков являются печеночная или почечная недостаточность, угнетение кроветворения, анемия, лейкопения, беременность. Спазмолитики нельзя принимать при увеличении толстой кишки, некоторых видах колитов, болезни Крона, микробных заболеваниях кишечника.

Часто вместе с этой категорией средств назначаются защищающие стенки желудка вяжущие препараты.

Вяжущие препараты

Обволакивающие и вяжущие лекарственные средства на основе висмута (в том числе трикалия дицитрата висмута) призваны предотвратить раздражение слизистой оболочки кишечника желудочным соком. Образуя на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, они способны облегчить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

Действующим веществом вяжущих и обволакивающих средств (гастропротекторов) является висмута трикалия дицитрат. Он способен восстановить защитные функции желудка и предотвратить рецидивы болезни. Его часто назначают вместе с симптоматическими средствами от боли.

При гастрите, вызванном присутствием бактерий Helicobacter pylori, можно отдать предпочтение препарату, который обладает активным бактерицидным действием, стимулирует цитопротекторные механизмы, повышает устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям.

Ферментные средства

Эти лекарства улучшают пищеварение, помогая желудку расщеплять сложные компоненты пищи. Основным действующим веществом препаратов является панкреатин (экстракт содержимого поджелудочной железы), а также его комбинации с другими веществами. Лекарство принимают во время или непосредственно после еды, даже при легких перекусах. Противопоказаниями служат чувствительность к веществу и острый панкреатит.

Антациды[2]

Частым спутником гастрита является повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке — именно она вызывает изжогу и неприятную кислую отрыжку, а также патологические изменения в тканях слизистой. Для нейтрализации кислоты применяют антациды — в лекарственных препаратах их роль часто выполняют соединения магния и алюминия или натрия и кальция.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые обладают практически мгновенным, но кратковременным эффектом, а по окончании действия могут вызвать увеличение секреции соляной кислоты и обострить течение гастрита. Невсасывающиеся антациды отличает более мягкое воздействие, они имеют отложенный, но более продолжительный эффект, к тому же не вызывают образования углекислого газа.

Данные препараты способны купировать ранние и поздние[3] болевые синдромы при гастрите. Их принимают примерно через час после еды, а также перед сном[4].

Холиноблокаторы

Данные лекарства обладают эффектом спазмолитиков, а также снижают уровень образования желудочного сока, секрецию соляной кислоты, при этом не препятствуя производству защитной слизи. Основным действующим веществом является растительный алкалоид атропин.

При приеме холиноблокаторов следует осторожно отнестись к соблюдению дозировки — даже небольшое превышение способно вызвать побочные симптомы (сухость во рту, тахикардию, головокружение и др.). Противопоказаниями к приему служат наличие глаукомы и аденомы предстательной железы.

Боль при гастрите является лишь своеобразным сигналом об опасности для организма. Конечно, избавиться от неприятных ощущений во время приступа необходимо. Но данные меры должны сопутствовать лечению причины заболевания — только так можно достичь нормального качества жизни без боли в желудке.

Источник

Дискомфорт в желудке может быть вызван разными причинами. Тот или иной препарат гастроэнтеролог назначает, учитывая тип заболевания, уровень кислотности, выраженность болевого синдрома. Обезболивающее средство при гастрите выбирают в зависимости от проявлений симптомов.

Виды болей при гастрите

Хронический гастрит проявляется умеренными болевыми ощущениями в области желудка, которые появляются во время или после еды. Чаще всего они непродолжительные. Если гастрит обостряется после приёма некачественной пищи, алкоголя, боли сильные, могут сопровождаться рвотой, диареей. Происходит интоксикация организма. Слизистая желудка повреждается, что вызывает обострение гастрита.

Антральная

Жгучей нестерпимой болью сопровождается язва желудка и двенадцатипёрстной кишки. Она возникает на голодный желудок и ночью. Тупая ноющая боль характерна для хронического гастрита или начальной стадии язвы. Такие симптомы характерны и для воспаления двенадцатипёрстной кишки.

Боль, локализующаяся в средней части живота, указывает на пониженную кислотность в желудке. Гипоацидный гастрит может осложниться непереносимостью молочных продуктов, яиц. Резкая нарастающая боль характерна для болезней:

колит;
панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
холецистит.

Панкреатит

Сильная режущая боль, которую человек не может терпеть указывает на прорыв язвы в брюшную полость. Состояние требует срочной госпитализации.

Список препаратов для первой помощи

Есть лекарства с широким спектром действия, которые принимают при любых болях в желудке. К ним относятся:

ферменты для улучшения пищеварения – Панкреатин, Креон, Мезим;
спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, Тримедат, Папаверин;
обволакивающие средства – Альмагель, Фосфалюгель;
абсорбенты – Смекта, Новосмектин.

Алмагель

Один из медикаментов каждой группы желательно иметь в домашней аптечке. Если человек знает, чем вызван дискомфорт в желудке, выбрать лекарство для снятия симптомов гораздо легче.

Боль в желудке – один из признаков обострения гастрита и других патологий органов пищеварительного тракта. Заболевание можно вылечить без перехода в хроническую форму, если пройти курс лечения, назначенный специалистом.

Спазмолитики

Препараты применяют для снятия резкой боли при гастрите, вызванной спазмом. Спазмолитики выпускают в форме таблеток и растворов. Мускулатура стенок желудка после принятия Но-Шпы, Дротаверина расслабляется. Такой эффект приводит к устранению спазма.

Если под рукой нет обезболивающих спазмолитиков, можно принять анальгетик. К лекарственным средствам этой группы относятся:

Ибупрофен;
Анальгин;
Спазмалгон.

Эти препараты использовать для устранения боли в желудке не рекомендуется. Они могут ещё больше повредить слизистую оболочку при гастрите и усугубить воспалительный процесс. Их можно принимать только в экстренных случаях.

Если боль ощущается под рёбрами, отдаёт в поясницу и затрудняет дыхание, речь идёт о воспалении поджелудочной железы. При остром панкреатите состояние не улучшается после приёма спазмолитиков. Активную фазу этого заболевания лечат в стационаре.

Ферменты

Ощущение полного живота – признак гастрита с пониженной кислотностью, панкреатита. Если такой симптом присутствует не всегда и вызван перееданием, помогут ферментативные препараты. Недостаточную выработку секреторной жидкости железами восполнят таблетки:

Панкреатин;
Фестал;
Вестал.

Фестал

Медикаменты снимают тупую боль, вызванную тяжестью в желудке. Они содержат в составе натуральные ферменты, которые помогают пище быстрее перевариться.

Антациды

Снять боли при повышенной кислотности, характерной для гиперацидного гастрита помогут препараты, снижающие выработку секреторной жидкости. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, устраняют метеоризм, увеличивают синтез защитной слизи. При рефлюксе они защищают эпителий от воздействия жёлчных кислот и лизолецитина.

Список таблеток от боли, которые пьют при гастрите с повышенной кислотностью:

Маалокс;
Ренни;
Гастал;
Тальцид.

Гастал

Если этих лекарств нет под рукой, можно принять пищевую соду. В стакане воды разводят 1 чайную ложку средства. Для постоянного лечения сода не подойдёт, т.к. вызывает много побочных эффектов.

Антациды делятся на две категории: всасывающиеся и невсасывающиеся. К первой группе относят препараты на основе бикарбоната натрия (пищевая сода), окись магния (жжёная магнезия), карбонат кальция и магния (Ренни, Тамс). Эти средства в течение 5 минут устраняют изжогу и обезболивают. Недостатки всасывающих антацидов:

кратковременный эффект;
быстрое ощелачивание кислой среды приводит к увеличению работы желез, через 2–3 часа изжога может усилиться.

Лекарства на основе соединений кальция не желательно принимать перед сном. Поскольку человек не принимает пищу, желудочный сок накапливается и разъедает слизистую желудка.

прием лекарств

Невсасывающиеся препараты от боли, вызванной воздействием соляной кислоты, содержат соли алюминия, магния и кремния. Они начинают действовать через 10–15 минут после приёма. Эффект антацидов этой группы длится 2,5–3 часа.

На основе алюминиевой соли и фосфорной кислоты создан препарат Фосфалюгель. Особенность средства в том, что при приёме не происходит ощелачивание желудочной среды, последовательность физиологических процессов не нарушается.

Фосфалюгель

Комбинированные лекарства от боли в желудке при гастрите с повышенной кислотностью сочетают свойства антацидов и абсорбентов. Преимуществом является также обволакивающий эффект. Слизистая оболочка после их приёма защищена от воздействия пищи. Обволакивающие препараты содержат активные вещества – гидроксид магния и алгелдрат.

Таблетки и суспензии от боли в желудке с комбинированным эффектом:

Маалокс;
Гастал;
Алмагель;
Алтацид.

При рефлюкс гастрите назначают лекарства с комбинацией активных элементов на основе алюминия, магния и кремния. Вторая группа антацидов сочетает натрий, кальций и вяжущие вещества (альгинаты). Такие средства принимают, когда боль в желудке при гастрите связана с забросом содержимого из двенадцатипёрстной кишки в верхние отделы ЖКТ. Заброс жёлчи и ферментов сопровождается горечью во рту, жжением в горле.

повышенная кислотность

Болеутоляющие медикаменты с добавлением альгината создают механический барьер, который препятствует попаданию содержимого кишки в желудок и пищевод. К эффективным препаратам при рефлюкс гастрите относятся:

Топалкан;
Гевискон.

Эти медикаменты используют также в лечении острой язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Когда дискомфорт в желудке сочетается с повышенным газообразованием, вздутием, выбирают препараты от боли с ветрогонным эффектом. Такие лекарства имеют в составе компоненты: магний, алюминий, симетикон. Торговые марки антацидов, предотвращающих метеоризм: Альмагель Нео, Гестид, Релцер.

Если антацид для лечения боли выбран правильно, он поможет не только снять боль, но и устранить её причину.

Противорвотные средства

Тошнота и рвота при гастрите возникает после употребления жирных продуктов, сладостей, алкоголя. Для устранения этих симптомов принимают прокинетики:

Мотилиум;
Церукал;
Тонакан.

Мотилиум

Они нормализуют моторику ЖКТ, помогают снять тяжесть после обильного приёма пищи. Причиной тошноты может быть не только хронические болезни ЖКТ, но и кишечные инфекции.

Интоксикацию снимают комплексом медикаментов. Чтобы восстановить водно-солевой баланс соблюдают питьевой режим. Воду пьют по несколько глотков каждые 10 минут. Большой единовременный приём жидкости может усилить рвотные позывы. Воду лучше пить поочерёдно с раствором Регидрона. Этот препарат содержит солевые соединения для восстановления ЖКТ после многократной рвоты и поноса.

Регидрон

Для выведения токсинов принимают абсорбенты – Активированный уголь (1 таблетка на кг веса) или Смекту.

Антибиотики

При хронических болях в желудке, вызванных гастритом, обычно назначают комплекс лекарств. В 90% случаев воспаление и, как следствие, боль в эпигастральной области провоцирует микроорганизм Helicobacter pylori. В результате его жизнедеятельности вырабатываются токсичные вещества, нарушающие кислотность желудка.

Если причина гастрита Хеликобактер пилори, наряду с болеутоляющими средствами принимают антибиотики.

Для лечения Хеликобактериоза назначают лекарства на основе кларитромицина и амоксициллина в комбинации с одним из ингибиторов протонной насоса (Омепразол). Антибактериальные средства в этом случае борются с причиной воспаления – патогенной бактерией. После её уничтожения боли проходят.

хеликобактер пилори

Блокаторы протонной помпы

Группа медикаментов относится к средствам от болей в желудке, вызванным чрезмерной выработкой соляной кислоты. Ингибиторами протонного насоса лечат хронический гастрит, панкреатит, эзофагит, язву. Выбор конкретного препарата зависит от типа заболевания, выраженности симптомов. К брокаторам протонной помпы относятся препараты:

Ланзап;
Лосек;
Нольпаза;
Нексиум.

Эти средства блокируют синтез соляной кислоты на завершающей стадии. Действие лекарств из этой группы начинается через 40–60 минут после приёма.

Препараты висмута

Для устранения боли в желудке, вызванной гастритом принимают таблетки на основе висмута. Эти средства создают на слизистой оболочке защитный барьер. Использование препаратов этой группы сохраняет бактерицидные свойства секреторной жидкости. Торговые марки средств на основе висмута:

Де-нол;
Новобисмол;
Викалин;
Викаир.

Де-нол

Противопоказания

Каждое из средств имеет ряд противопоказаний. Большинство препаратов нельзя принимать детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Людям с почечной недостаточностью перед приёмом обезболивающих средств нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает много рецептов для устранения болевых ощущений в желудке при гастрите. Народные средства:

семена льна – 2 чайных ложки сырья заливают стаканом кипятка, принимают перед едой;
картофельный сок – для приготовления используют сырой овощ, употребляют за 30 минут до приёма пищи;
чай из ромашки – напиток заваривают из расчёта 1 столовая ложка на 200 мл воды.

Семена льна

Перечисленные средства подойдут для экстренного приёма. Лечение желудка проводят после консультации гастроэнтеролога. В зависимости от вида гастрита длительность терапии составляет от 10 дней до 6 месяцев.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник