Кто вылечил синдром навязчивых движений

На сегодняшний день достаточно распространенными состояниями у детей считается нервный тик и возникновения навязчивых движений (моргание, причмокивание, покашливание и другие).

Часто родители не сразу обращают на это внимание или не считают это серьезным нарушением, думая, что скоро все пройдет само собой – это временное явление и ребенок не нуждается в лечении.

Действительно сначала малыш практически ничем не отличается от своих сверстников, а частые моргания, подергивания, покашливания или сглатывания не мешают окружающим, но со временем признаки появляются чаще и заметнее.

Тогда родители обращаются к узкому специалисту, но отоларинголог или окулист и не обнаруживают никаких серьезных патологий.

И все же это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно диагностировать и корректировать, ведь достаточно часто нервный тик является не только признаком невроза, но и симптомом тяжелых заболеваний других органов и систем.

Что такое нервный тик

Нервный тик возникает в связи с повышенным возбуждением определенных областей головного мозга.

Это рефлекторное молниеносное сокращение мышц, чаще лица и конечностей, которые возникают самопроизвольно и не поддаются контролю.

В большинстве случаев его появление обусловлено дисфункцией подкорковых ядер, которые регулируют:

  • мышечный тонус;
  • позу;
  • мимику;
  • глобальные двигательные акты.

Появление у ребенка этих движений (часто это навязчивые состояния) связаны с необходимостью сбрасывать перевозбуждение.

Нервная разрядка происходит с помощью этих действий:

  • моргание, подмигивание;
  • подергивание губ или глаз;
  • причмокивание;
  • обгрызание ногтей, кусание губ, сосание пальцев;
  • кивание головой;
  • покашливание;
  • частое подтирание или шмыганье носом при полном отсутствии насморка;
  • щелканье пальцами;
  • скрежет зубами, причем, не только в ночное время;
  • ребенок дует на ладони;
  • монотонное раскачивание или частые взмахи конечностями;
  • подергивание гениталий (у мальчиков);
  • накручивание волос на палец;
  • монотонное выдергивание или расчесывание волос.

Особенности невроза навязчивых движений у детей

Но кроме этого существует еще и другая природа возникновения навязчивых движений — обсессивно-компульсивное расстройство.

Это состояние первые описано французским психиатром Эскиролем, он назвал эту патологию «болезнь сомнений».

Невроз навязчивых движений связан с одержимостью ребенка определенной идеей или состоянием. Для того, чтобы предупредить это состояние и облегчить свое положение ребенок прибегает к неким ритуальным действиям – повторяющимся из раза в раз движениям символического характера (компульсиям).

Поэтому невроз повторяющихся движений можно передать через формулу: навязчивое состояние – тревога – повторяющиеся ритуалы.

Невроз навязчивых движений у детей проявляется двигательными навязчивостями в сочетании со страхами.

Причины возникновения нервного тика

Ранее считалось, что нервные тики возникают во время возрастных кризисов (новых этапов самостоятельности), которые наблюдаются  3-4 года и 7-8 лет.

Именно в это время дети впервые сталкиваются с кризисами развития:

  • приобретаются новые навыки;
  • изменяется поведение ребенка;
  • происходит становление личностных характеристик.

Причиной возникновения этого состояния является с одной стороны нестабильность работы, незрелость или легкое повреждение нервной системы в результате:

  • Хронической внутриутробной гипоксии:
  • значительная фетоплацентарная недостаточность;
  • заболевания матери в период беременности (болезни крови, сердечнососудистая патология, сахарный диабет);
  • воздействие других факторов.
  • Внутриутробных инфекций:
  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирус;
  • краснуха;
  • гепатит;
  • хламидиоз;
  • герпетическая инфекция.
  • Острой гипоксии в родах:
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • асфиксия и дистресс плода в родах.
  • Родовых травм.
  • Приема определенных групп лекарственных препаратов матерью в период беременности.
  • Назначения лекарств новорожденному после рождения.
  • Билирубиновой энцефалопатии в результате затяжной желтухи.

Но сейчас специалисты не могут четко определить границы возрастных кризисов – в современном обществе кризисы самостоятельности наступают ранее и уточнить рамки возникновения тиков невозможно.

На сегодняшний день четко определить конкретные события, которые стали причиной появления тика сложно.

В большинстве случаев данная патология обычно провоцируется комплексом причин, к которым относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • поведение родителей;
  • острый стресс.

Сочетание этих факторов наиболее часто приводит к формированию постоянных навязчивых движений (тиков).

Тики чаще возникают у мальчиков, они болею значительно тяжелее, чем у девочек. При этом патологические проявления у детей возникают в более раннем возрасте, чем у родителей или других родственников.
Неблагополучное соотношение коммуникаций в семье (речевых и неречевых) – как окрики и одергивания, так и атмосфера вседозволенности способствует возникновению аномалий поведения и характера, и часто приводят к сдерживанию свободной физиологической активности малыша или инфантилизм.

Постоянные ссоры и напряженная психоэмоциональная обстановка также являются одним из факторов формирования нервного тика.

Дефицит внимания или повышенный контроль, требовательность (гиперопека) или бескомпромиссность родителей часто приводит к возникновению заболевания.

Кроме того причиной тиков может быть регулярное длительное проведение времени перед экраном телевизора или за компьютером – при этом сбивается альфа-ритм в головном мозге, который отвечает за спокойствие и умиротворение малыша.

А также низкая физическая активность ребенка в сочетании с переизбытком интеллектуальной нагрузки.
Острый стресс считается главным провоцирующим фактором:

  • острая или хроническая психотравмирующая ситуация с которой ребенок не может справиться самостоятельно;
  • неожиданная радость или приятный сюрприз у возбудимого или эмоционально неустойчивого ребенка;
  • отрицательная  атмосфера в организованном коллективе (в детском саду или школе);
  • постоянное переутомление;
  • большое количество информации;
  • постоянный шум или другие раздражители;
  • психологическая травма у ребенка;
  • слишком высокие требования к ребенку
  • постоянные ссоры родителей, развод;
  • частые соматические болезни.
  • длительные ЛОР — заболевания (аденоидные вегетации, хронический тонзиллит, лабиринтит, синусит).

Как возникают нервные тики синдром навязчивых движений

Когда на организм ребенка начинает воздействовать комплекс отрицательных воздействий – малыш находится в состоянии постоянного стресса и у него присутствует внутренняя тревожность – это начальная стадия возникновения патологии.

Тревога считается защитным механизмом мозга заранее подготовиться к наступлению опасного события и ускорить рефлекторную деятельность.

Поэтому в этот период мозг малыша находится в состоянии постоянной тревоги и ожидания опасности. При этом постепенно утрачивается способность произвольно подавлять излишнюю активность клеток головного мозга.

 Виды тиков при неврозе навязчивых движений

Cиндром навязчивых движений у детей может проявляться в самых разнообразных видах.

Чаще всего встречается гримасничанье и навязчивые тики.

Эти движения непроизвольны и бессознательны и усиливаются при волнении или напряжении.

Среди детей отмечают преобладание этого синдрома у мальчиков.

По типу проявления выделяют несколько следующие виды нервных тиков:

Моторные тики:

  • мимические;
  • тики конечностей (подергивания, хлопки, притопывания);
  • тики в других группах мышц.

 Вокальные или голосовые тики:

  • покашливание, посапывание, хмыкание;
  • произношение отдельных звуков, слов или фраз.

Ритуалы.

 Генерализованные или сложные тики —

  • движения одновременно возникают в различных группах мышц;

несколько видов тиков у одного ребенка.

Нужно помнить, что тики не могут возникать у грудного ребенка – любые навязчивые движения в этом возрасте связаны с органической патологией нервной системы и требуют немедленной диагностики и лечения.

Родители должны знать, что появление различных навязчивых движений у ребенка связано с необходимостью обратить на себя внимание взрослых, активизируя такие виды общения как жесты и мимику. Этим малыш требует постоянного внимания родителей.

Эти жесты и движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами, если ребенок найдет поддержку у близких людей.

Но при ее отсутствии — системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются, и эти движения закрепляются в виде патологической привычки, которая с течением времени трансформируются в тики, а в дальнейшем и невроз навязчивых движений.

Лечение ребенка

Лечение должно быть комплексным.

При легкой степени заболевания иногда достаточно нескольких занятий с психологом и изменения поведения родителей:

  • больше уделять времени ребенку;
  • при появлении тиков нельзя ругать малыша – лучше поговорить с ним о том, что его тревожит;
  • понять и по возможности ликвидировать причины появления тревоги;
  • на время ограничить работу с компьютером и просмотр телепередач, но без давления;
  • больше находится с ребенком на свежем воздухе;
  • обследовать состояние здоровья и устранить все возможные соматические причины (интоксикация, заболевания ЛОР-органов, очаги хронической инфекции).

При необходимости назначаются различные успокаивающие лекарственные средства.

Родители должен знать, как определить и лечить невроз навязчивых движений у детей – необходимо вовремя оказать помощь ребенку.

Кроме этого нужно осознавать, что причины этого заболевания лежат в психоэмоциональной сфере.

Коррекция всех этих состояний поможет подарить малышу счастливое детство без лишних переживаний и страхов.

Источник

natasa2007

01.04.2010, 11:07

Добрый день. Помогите, пожалуйста, советом, что делать. Дочка (7,5лет) уже давненько как-то странно наморщивает нос, я думала это просто дискомфорт в носу (сухость воздуха, часто насморк). но на приеме у лора, врач посоветовала обратиться к неврологу. Пришли мы на прием, врач как только увидела эти движения, сразу сказала, что это синдром навязчивых движений. Еще она скрипит зубами ночью во сне (бруксизм)
До этого наблюдались у очень хорошего невролога (в г.Челябинске) до 4-лет. Но ходили сами, т.е. на учете не стояли, просто она была с детства неспокойная, плохо спала. Ну и еще ППЦНС поставили , вот мы и побежали. Все назначения всегда выполняли. Врач невролог в 4 годя сказала, что у нас все хорошо, и скзала, чтобы можно больше не ходить. Сейчас нам прописали атаракс по 1/2 на ночь и 1/3 утром- 1 месяц, затем месяц пить пантогам 1 т 2 р/д, а затем 2 месяца тенотен по 1 т 3р/д. Сделали еще ЭЭГ: легкие диффузные изменения БЭА головного мозга, ухудшение на ГВ. В итоге диагноз поставила невролог: невроз и синдром нав. движений. Конечно, мне стала страшно от всех этих диагнозов, Я только не могу понять это нужно лечить долго? Мы уже пропили атаракс я результатов никаких не вижу. Она как нос морщила так и морщит, а теперь я еще заметила она как-то глаза закрывает (мигает) (тоже что-то подобное как навязчивые движения) Помогите, пожалуйста, что делать? Я , конечно сама вся на нервах, у нас папа не подарок, а получается я все свое срываю на ребенке. Конечно, мне страшно в 7,5 лет невроз. Очень благодарна заранее за Ваши ответы. С уважением, Наталья.

Dr. W.N.

01.04.2010, 11:23

Неврозами занимаются психологи и психиатры, вам к ним. Неврологу в таких случаях обычно делать нечего.

natasa2007

01.04.2010, 11:43

Спасибо за ответ. А по поводу синдрома навязчивых движений? Это к кому? Просто уже мозги кипят, это ведь все таки ребенок.

natasa2007

02.04.2010, 07:46

Извините, может за глупость, можно еще дополню более подробно, у нее идет наморщивание носа и бывает одновременно моргание глазами с зажмуриванием, бывает отдельно зажмуривает глаза. Но мы уже месяц как пропили атаракс , эффекта нет. Я прочитала на форуме, что эти препараты с недоказанной эффективностью. Как тогда бороться с нашими местными врачами. Ведь у них у всех одно мнение. Помогите выйти из этого замкнутого круга. Синдром навязчивых движений кто все таки лечит (невроз я так поняла что психотерапевты)? Куда нам бежать? С уважением, Наталья.

Уважаемая родительница прочтите сообщение №2 там Василий Юрьевич Вам ответил — к психиатру или психотерапевту.

natasa2007

02.04.2010, 09:29

Добрый день. Я описывала ситуацию врачу неврологу вот ссылка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]. Я прошу помощи, т.к. ранее сама пробовала обратиться к психотерапевту, но зачастую это просто сводится к беседе, при том с одной стороны (пациент говорит , а доктор слушает) , видимо профессионализм наших местных (Челябинск) оставляет желать лучшего.
У ребенка происходит постоянное наморщивание носа , так же моргает глазами с зажмуриванием. Иногда и глазами и носом одновременно. Заметила, что усиливается когда нервничает (может мне опять же это кажется). В поликлинике нас отправили к неврологу, она сказала , что мы ее пациенты. Диагноз: синдром навязчивых движений, невроз. Вот выписали:
Атаракс — 1 месяц
Пантогам — 1 месяц
Тенотен — 2месяца.
Прочитала на форуме отношение докторов к этим препаратам, становится страшно, что нам назначают наши врачи в поликлиниках ( в т.ч. очень известные врачи г.Челябинска, которые считаются местными светилами) Мы пропили атаракс, но эффекта нет. Врач невролог Василий Юрьевич Ноговицын посоветовал обратиться к психотерапевту. Прошу Вашей помощи, т.к. незнаю куда просто кинуться. как найти врача (адекватного и грамотного) и где искать таких в нашем Челябинске. Хотелось бы все таки прояснить чьи мы клиенты (невролога или психотерапевта), т.к. у нас в поликлинике упорно настаивают , что нам нужно лечиться у невролога. Помогите, пожалуйста, порекомендуйте, что делать? Очень благодарна за Ваше внимание, с уважением, Наталья.:ax:

Dr. W.N.

02.04.2010, 09:41

Не у невролога.

natasa2007

02.04.2010, 10:05

Спасибо Василий Юрьевич .А что делать с лечением, не пить тогда все эти таблетки? Просто скажите, да или нет. Я уже просто в отчаянии.

natasa2007

02.04.2010, 10:08

Спасибо, извините, если задаю глупые вопросы.

Здравствуйте!
Из тех препаратов, которые назначали более менее адекватен атаракс. Его иногда применяют при тревожных расстройствах детского возраста, к которым относят и невроз навязчивых состояний. Вместе с этим, ни один из указанных препаратов не является препаратом выбора при лечении невроза навязчивых состояний. С успехом применяют препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, это антидепрессанты с хорошей эффективностью и хорошей переносимостью, то есть редкими побочным эффектами. В нашей стране из этой группы в возрасте Вашего ребенка можно применять сертралин, торговое название «Золофт». Обсудите вопрос назначения золофта с лечащим врачом.
Невроз навязчивых состояний как правило требует длительного применения препаратов этого ряда, но эффективность такого лечения высока.
Если есть трудность с выбором врача, невролог или психиатр, то, наверное, стоит выбрать того, кто проведет адекватное состоянию ребенка лечение. Пантогам, тенотен, вообще все ноотропы, а также нейролептики (хотя в некоторых случаях их применение возможно, но не в начале лечения) — это не адекватное лечение. Хотя если по правильному, то это все компетенция психиатра.

Другой вопрос — насколько необходимо именно медикаментозное лечение. Если те явлеия, которые расценены врачом как невроз навязчивых состояний выражены и мешают ребенку, вмешиваются в его повседневное функционирование, то несомненно необходимо медикаментозное лечение. Есть данные, что при проведении психотерапии также наблюдается значительное улучшение.

natasa2007

02.04.2010, 12:18

Спасибо за Ваш ответ. Ребенку это совершенно не мешает. Я думаю она этого даже не замечает. Но вот как разговаривать с нашим неврологом? Это глухая стена. А те психотерапевты что у нас в поликлинике , извините ради всего святого, у них только название профессии есть и все. Там просто совковое отношение и все… Никаких повышений квалификации , ничего. А препарат Золофт это с кем нужно обсудить в неврологом (мне кажется она даже название такого не знает, просто мужу прописали антидепрессант, он еще от бессонницы помогает, стоит около 1800 , название забыла, так я спросила у нее, она вообще о таком даже не слышала, а это новый препарат) или все таки с психиатром? Извините, может быть за глупые вопросы.

Ребенку это совершенно не мешает. Я думаю она этого даже не замечает.

в таком случае начните с детского психолога, возможно, с семейной психотерапии. Мне не кажется, что в настоящее время есть смысл в медикаментозном лечении.

По-правильному — с психиатром.

natasa2007

02.04.2010, 12:27

И еще хотелось бы добавить, я очень часто на нее кричу , я не знаю откуда это идет, но очень сожалею об этом после. Каждый раз даю себе зарок, что не буду больше так, но не получается. В основном срываюсь на ней, особенно после конфликтов с мужем. Я еще одергиваю ее , когда она жмурит глаза и морщит нос, меня это прям выводит из себя, прочитала что это категорически не нужно делать. Могут эти движения усиливаться когда ребенок нервничает?

Могут эти движения усиливаться когда ребенок нервничает?

Да, однозначно.

natasa2007

02.04.2010, 12:32

Спасибо, а назначенный пантогам и тенотен не нужно тогда давать?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

natasa2007

05.04.2010, 08:06

Посмотрела в выходный карту медицинскую и увидела, что невролог написала помимо невроза еще СДВГ. Начала читать про СДВГ и просто прихожу тихонько в ужас. Я не знаю из чего сделала выводы врач. Но сегодня специально подошла к психологу школьному, дочка уже 3 раза ходила к ней, психолог говорит, что она не гиперактивный ребенок и ожет быть врач просто поняла не так Ваши слова, или Вы через чур сгустили краски.
Просто врач спрашивала она усидчивая , я ответила ну бывает крутится, бывает отвлекается. бывает и забывает куда что положила. Но в итоге был видимо сделан вывод о том , что у дочери СДВГ. Мне кажется, что дети по природе своей (7,5лет) любознательны, они же не тормоза, чтобы систеь как приклееные к месту. Учится хорошо, задания понимает с первого раза. На уроках сидит, не встает, по классу не ходит. иногда сидит правда ноги под себя подгибает (дома , когда уроки делаем, ну и крутится бывает). Помогите, пожалуйста, как понять есть ли этот самый СДВГ или все таки , врач просто в очередной раз повесила диагноз.

Не видя ребенка сказать ничего конкретно не могу. Но раз Вы не заявляли жалобы на гиперактивность, импульсивность и неусидчивость, то говорить про СДВГ, наверное, не стоит. У детей СДВГ как правило существенно нарушена школьная адаптация.

natasa2007

05.04.2010, 11:02

Да втом то и дело, что я сказала, что да она бывает неусидчивой, бывает отвлекатется на кота, или начинает задавать какие-то вопросы , когда мы делаем дом. задание. Но в школе с классом работает психолог, и сказала, что адаптация прошла нормально. Она задания понимает с первого раза, умная девочка, учится хорошо. Много знает. Одним словом как этот диагноз правильно должен ставится? Какие-то исследования или еще что. просто я как родитель понятно хочу , чтобы ребенок сидел смирно, ничего не забывал, не вертелся, был всегда послышным. Но это получается просто тормоз. Они же активней, любознательней, чем мы взрослые , а как отличить именно патологию от нормы. Спасибо.

natasa2007

13.04.2010, 10:46

Добрый день. Вчера были на приеме у невролога (был назначен повторный прием). Врач спросила есть ли положительная динамика (синдром нав движений) на атараксе и пантогаме, я ответила , что нет (атаракс честно пропили, но эффекта нет, а пантогам я даже давать не стала, прочитав на форуме о его неэффективности). Нам прописали еще и фенибут! Я задала вопрос о том, почему она написала , что у нас СДВГ, пыталась поговрить с ней, может я в прошлый раз так сгустила краски, что дало ей повод неправильно интерпретировать мои слова, что ребенок хорошо учится, понимает все вопросы учителя без дополнительных объяснений, ее характеризуют в школе положительно, хорошее поведение, что адаптация прошла хорошо (было тестирование класса психологом). На что я получила ответ: Вы что думаете, что я поставила диагноз только на основании ваших слов? Посмотрите как она сидит на стуле, она и в прошлый раз не могла спокойно сидеть.
Я не понимаю, да она немного ерзала на стуле. Но разве это может служить причиной для постановки такого диагноза? Я просто специально обращаю внимание теперь на детей других, как они себя ведут. Я разницы между поведением дочери и других сверстников не вижу. они все верятся, они же не могут сидеть как прибитые гвоздями к стулу. Или она должна сидеть и не шевелиться. Помогите, разобраться, я очень переживаю, т.к. есть сомнение все таки в правильно поставленном диагнозе. Психиатра в поликлинике нет , а идти к специалисту которого посоветовала наш невролог я даже боюсь. Т.к. отзывов о ней в инете не нашла. Сейчас в поиске врача психотерапевта.
Не сочтите за глупость, но фенибут наверное не стоит давать, да?
С уважением, Наталья.

Если ребенка навязчивые движения не беспокоят, то лечить ребенка не надо. Медикаментозного лечения требуют только те феномены, которые вмешиваются и нарушают жизнедеятельность ребенка, вызывают у него сильный стресс, напряжение.
Чаще всего такие движения как у Вашего ребенка проходят самостоятельно, также иногда в течение жизни возвращаются и снова исчезают. Часто это связано с напряжением, тревогой и т.д.
Ваша фиксация на навязчивых движениях, посещение врачей в связи с этим могут также способствовать закреплению стмптоматики.

Источник