Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров

2.3.1.1.КМС

Какой из перечисленных методов обследования является определяющим функциональное состояние легочной системы при бронхиальной астме?

А. спиропневмотахография

Б. фибробронхоскопия

В. исследования газов крови

Г. сцинтиграфия лёгких

Д. рентгенография легких

2.3.2.1.

Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататора (200 мкг сальбутамола):

А. прирост ЖЕЛ на 25% и МОС 75 на 30%

Б. прирост ЖЕЛ на 20% и МОС 75 на 25%

В. прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ на 25%

Г. прирост ОФВ1 на 12% и ПСВ на 15%

Д. прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 5%

2.3.3.2.

Больной 28 лет, обратился на периодически возникающий кашель, преимущественно в ночное время, чувство стеснения в груди. В периферической крови 12% эозинофиллов. Суточные колебания параметров бронхиальной проходимости (ОФВ и ПСВ за 1 сек) 20%. На рентгенограмме легких патологии не выявлено. Поставьте диагноз:

А. аллергический ринит

Б. бронхиальная астма

В. сердечная астма

Г. эозинофильный инфильтрат легкого

Д. хронический обструктивный бронхит

2.3.4.2. Больной 20 лет, беспокоят приступы удушья, возникающие внезапно, исчезающие спонтанно. Аллергический ринит на полынь. Положение вынужденное, сидит, опираясь на руки. Грудная клетка в положении глубокого вдоха, дистанционные хрипы. Ослабленное дыхание, масса высокочастотных сухих хрипов. Рентгенологические признаки эмфиземы легких, куполы диафрагмы уплощены, ребра расположены горизонтально. О каком заболевании следует думать?

А. экссудативный плеврит

Б. абсцесс легких

В. крупозная пневмония

Г. бронхиальная астма

Д. сердечная астма

2.3.5.2.

Больная 30 лет, наблюдается с диагнозом «бронхиальная астма». Жалобы на приступы удушья чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза/день; ночью приступыудушья чаще 2 раз/месяц, но не чаще 2 раз/неделю; кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка. ОФВ1 менее 80% от должного. Поставьте диагноз:

А. легкая интермиттирующая бронхиальная астма, обострение, ДН 0

Б. легкая персистирующая бронхиальная астма, ремиссия, ДН 0

В. легкая персистирующая бронхиальная астма, обострение, ДН I

Г. средняя персистирующая бронхиальная астма, ремиссия, ДН 0

Д. средняя персистирующая бронхиальная астма, обострение, ДН I

2.3.6.2.

Больной 31 года, с диагнозом «бронхиальная астма», некурящий. Жалобы на приступы одышки ежедневно, ночной приступ 5 раз в месяц, вне приступа параметры внешнего дыхания и температура тела не изменены. Поставьте диагноз:

А. легкая интермиттирующая бронхиальная астма, обострение, ДН 0

Б. легкая персистирующая бронхиальная астма, ремиссия, ДН 0

В. средняя персистирующая бронхиальная астма, ремиссия, ДН 0

Г. средняя персистирующая бронхиальная астма, обострение, ДН I

Д. тяжелая персистирующая бронхиальная астма, обострение, ДН II

2.3.7.2.

Больной К., 28 лет жалуется на удушье, приступообразный кашель. Связывает приступ удушья с физическим напряжением. Часто ночью просыпался от удушья, которое купировал сальметеролом. Принимает ингаляции беклометазона более 480 мкг в день. При осмотре: ЧДД – 24 мин. ПСВ 55%. Поставьте диагноз:

А. бронхиальная астма, легкой степени, обострение ДН I

Б. бронхиальная астма, средней степени, ремиссия, ДН II

В. бронхиальная астма, средней степени, обострение, ДН II

Г. бронхиальная астма, тяжелое течение, ремиссия, ДН I

Д. бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение, ДН III

2.3.8.2.

Больная с приступами удушья постоянно, часто ночью. Кашель с вязкой мокротой, одышку на холоде. На расстоянии слышны хрипы, при аускультации удлиненный выдох, сухие свистящие хрипы. ПСВ 55%. Какие изменения получите в анализе мокроты:

А. эритроциты

Б. атипичные клетки

В. эозинофилы

Г. эластические волокна

Д. плоский эпителий

2.3.9.2.

Больной А., 35 лет, страдает бронхиальной астмой. Приступы удушья купирует сальбутамолом, гормонозависимый. ПСВ — 55%. На момент осмотра – одышка в покое, при аускультации свистящие сухие хрипы по всем легочным полям, с участками «немого легкого». Больной за последний час неоднократно применял ингалятор сальбутамолом. Какая рекомендация важно в дальнейшем ведении больного?

А. продолжить амбулаторное лечение и добавить теофиллин внутрь

Б. продолжить амбулаторное лечение и увеличить дозу преднизолона

В. продолжить амбулаторное лечение и продолжить ингаляции сальбутамолом

Г. направить на стационарное лечение с использованием небулайзера

Д. экстренная госпитализация в палату интенсивной терапии

2.3.10.2.

Для противовоспалительного лечения бронхиальной астмы используют:

А. агонисты β2-адренорецепторов

Б. антихолинергические препараты

В. метилксантины (теофиллин)

Г. ингаляционные кортикостероиды

Д. муколитические средства

2.3.11.2.

Препаратом выбора для купирования приступа бронхиальной астмы являются:

А. кромоглициевая кислота

Б. ипратропий бромид

В. преднизолон

Г. эуфиллин

Д. сальбутамол

2.3.12.2.

У больного с бронхиальной астмой приступы удушья 3-4 раза в неделю, ночные приступы часто. Пользуется флутиказон/сальметерол в комбинации и теофиллином, по необходимости сальбутамол. Эффект хороший. ОФВ1 менее 60% от должного уровня. Какова частота диспансерного наблюдения больного и сроки наблюдения согласно приказа МЗ РК от 14 ноября 2005 №571 об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний.

А. терапевт, ВОП – 1 раз в квартал, наблюдение пожизненно

Б. терапевт, ВОП – 1 раз в полгода, наблюдение пожизненно

В. терапевт, ВОП – 1 раз в год, наблюдение пожизненно

Г. терапевт, ВОП – 2 раза в год, наблюдение в течении 5 лет

Д. терапевт, ВОП – 2 раза в год, наблюдение в течении 10 лет

2.3.13.3.

Женщина 47 лет страдает бронхиальной астмой длительное время. Врач назначил ей сальбутамол, который хорошо снимал редкие приступы удушья. Однако в течение последнего времени ей приходится принимать сальбутамол ежедневно в дневное время и по 2-3 раза в неделю ночью. На приеме у врача ПСВ была в пределах нормы. При физическом обследовании не обнаружено каких-либо отклонений от нормы. Лечение должно быть изменено следующим образом:

А. увеличить частоту ингаляций сальбутамола до 5-6 раз в день

Б. добавить пролонгированный теофиллин в дозе 300 мг 2 раза в день

В. добавить ингаляционный флукатизон и сальметерол

Г. добавить недокромил натрия 2 дозы 4 раза в день

Д. изменений в лечении не требуется

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Источник

Задание №193
04.40. Определение степени тяжести течения бронхиальной астмы во время проводимого лечения основано:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) только на данных физикального обследования;
2)	—	Б) исключительно на параметрах форсированного выдоха и ЭКГ
3)	—	B) на сочетании данных пикфлоуметрии;
4)	+	Г) на совокупности параметров вентиляции и объема проводимого лечения;
5)	—	Д) на результатах кожных тестов с аллергенами.

Задание №194
04.41. Для бронхиальной астмы характерны колебания суточных изменений объема форсированного выдоха (ОФВ) от должного:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	А)0%;
2)	—	б) 5%;
3)	—	в) 8%;
4)	+	г) 15%;
5)	—	д) 20%.

Задание №195
04.42. Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) прирост жизненной емкости легких (ЖЕЛ) на 25% и мгновенной объемной скорости (МОС75) на 30%;
2)	—	Б) прирост ЖЕЛ на 20% и МОС75 на 25%;
3)	—	B) прирост объема форсированного выдоха за 1 мин. (ОФВ1) на 30% и пиковой скорости выдоха (ПСВ) на 25%;
4)	+	Г) прирост ОФВ1 на 13% и ПСВ на 16%;
5)	—	д) прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 5%.

Задание №196
04.43. IV ступень бронхиальной астмы — это:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) хроническое легочное сердце;
2)	+	Б) тяжелая персистирующая бронхиальная астма;
3)	—	B) тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма;
4)	—	г) бронхиальная астма физического усилия;
5)	—	Д) «аспириновая» бронхиальная астма.

Задание №197
04.44. II ступень бронхиальной астмы — это:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) хроническое легочное сердце;
2)	—	б) астматический статус;
3)	—	B) тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма;
4)	+	г) персистирующая астма легкого течения;
5)	—	д) бронхиальная астма физического усилия.

Задание №198
04.45. I ступень бронхиальной астмы — это:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) предастма;
2)	—	Б) астматический бронхит;
3)	—	B) бронхиальная астма физического усилия;
4)	+	Г) бронхиальная астма легкого интермиттируюшего течения;
5)	—	д) персистирующая бронхиальная астма легкого течения.

Задание №199
04.46. III ступень бронхиальной астмы — это:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) декомпенсированная легочно-сердечная недостаточность;
2)	—	б) дисгормональная бронхиальная астма;
3)	+	B) персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести.
4)	—	г) бронхиальная астма легкого интермиттирующего течения;
5)	—	Д) бронхиальная астма смешанного генеза.

Задание №200
04.47. Базисная терапии бронхиальной астмы включает применение:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) аминофиллина, астмопента и бронхолитина;
2)	—	б) сальбутамола, беротека, сальбена;
3)	—	B) ипратропия бромида, беродуала;
4)	+	Г) бенакорта, флунизолида, кромоглициевой кислоты;
5)	—	д) солутана, теофедрина, тусупрекса.

Задание №201
04.48. Шум трения плевры выслушивается:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) в фазу глубокого выдоха;
2)	—	б) при глубоком вдохе;
3)	+	B) как на вдохе, так и на выдохе;
4)	—	г) при форсированном выдохе;
5)	—	д) придыхании с натуживанием.

Задание №202
04.49. У больного, получающего метазид и рифампицин, выявлен плеврит.___Ваш диагноз:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) крупозная пневмония;
2)	—	б) синдром Мейгса;
3)	—	B) синдром Шегрена;
4)	+	Г) фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
5)	—	д) саркоидоз Бека.

Задание №203
04.50. У больных плевритом шум трения плевры (как на вдохе, так и на выдохе) наиболее четко выслушивается при:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) быстром накоплении серозного экссудата;
2)	—	б) объеме выпота более 1500 мл;
3)	+	B) отложении фибрина и рассасывании экссудата;
4)	—	г) преобладании лимфоцитов в экссудате;
5)	—	д) повышении концентрации глюкозы в экссудате.

Задание №204
04.51. При плеврите верхняя граница выпота горизонтальная, если-
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) объем выпота более 100 мл;
2)	—	б) объем выпота более 500 мл;
3)	—	B) выпот имеет фибринозный характер;
4)	+	г) в плевральную полость проник воздух;
5)	—	д) выпот образовался впервые.

Задание №205
04.52. Воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости, называется:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) фибринозный плеврит;
2)	—	б) пластический плеврит;
3)	—	B) гемоторакс;
4)	+	Г) экссудативный плеврит;
5)	—	д) пневмоторакс.

Задание №206
04.53. Дифференциально-диагностические лабораторные критерии экссудатов и транссудатов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) определение содержания глюкозы, хлоридов и активности АЛТ;
2)	—	б) определение содержания меди, цинка, натрия и активности ACT;
3)	+	B) определение относительной плотности, содержание белка и активность ЛДГ;
4)	—	Г) нефелометрия, оценка опалесцирования и активности 7-глута-милтранспептидазы;
5)	—	Д) определение содержания жирных кислот, тромбоксана и активности амилазы.

Задание №207
04.54. При свободном плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	—	A) в сторону тени выпота;
2)	—	б) всегда вправо;
3)	—	B) кверху от тени выпота;
4)	+	Г) в противоположную от тени выпота сторону;
5)	—	д) книзу от тени выпота.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Источник

А) Частые инфекции дыхательных путей.

Б) Злоупотребление алкоголем и курением.

В) Перенесённый инфаркт миокарда.

Г) Наличие у родственников больного бронхиальной астмы или других аллергических заболеваний.

Д) Всё вышеперечисленное.

009. Для оценки степени тяжести бронхиальной астмы используются все критерии, кроме:

А) частоты обострений в год и длительности ремиссии;

Б) количества ночных приступов удушья в неделю;

В) количества дневных приступов удушья в день и неделю;

Г) объективных показателей проходимости бронхов;

Д) выраженности нарушений физической активности и сна.

010. Ступень 4 бронхиальной астмы (БА) характеризует:

А) тяжёлая интермиттирующая БА;

Б) тяжёлая персистирующая БА;

В) развитие хронического лёгочного сердца;

Г) гормонозависимая БА;

Д) ничего из перечисленного.

011. Определение степени тяжести течения бронхиальной астмы во время проводимого лечения основано:

А) только на данных физикального обследования;

Б) исключительно на параметрах форсированного выдоха;

В) на сочетании данных пикфлоуметрии и ЭКГ;

Г) на результатах кожных тестов с аллергенами;

Д) на совокупности параметров вентиляции и объёма проводимого лечения.

012. Ступень 3 бронхиальной астмы (БА) характеризует:

А) тяжёлая персистирующая БА;

Б) персистирующая БА средней степени тяжести;

В) аллергическая БА;

Г) развитие хронического лёгочного сердца;

Д) интермиттирующая БА.

013. Ступень 2 бронхиальной астмы (БА) характеризует:

А) персистирующая БА лёгкого течения;

Б) персистирующая БА средней степени тяжести;

В) астматический статус;

Г) тяжёлый приступ БА;

Д) неаллергическая БА.

014. Ступень 1 бронхиальной астмы (БА) характеризует:

А) развитие хронического лёгочного сердца;

Б) интермиттирующая БА;

В) персистирующая БА лёгкого течения;

Г) БА лёгкого интермиттирующего течения;

Д) смешанная БА.

015. Пикфлоуметрия помогает врачу во всём, кроме:

А) оценки тяжести течения заболевания;

Б) ранней диагностики бронхиальной астмы;

В) определения обратимости бронхиальной обструкции;

Г) оценки степени снижения ЖЕЛ;

Д) оценки эффективности терапии.

016. Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататора (сальбутамол):

А) прирост ЖЕЛ на 25% и МОС75 на 30%;

Б) прирост ОФВ1 на 13% и ПСВ на 16%;

В) прирост ЖЕЛ на 20% и МОС75 на 25%;

Г) прирост ОФВ на 8% и ПСВ на 5%;

Д) прирост ЖЕЛ на 15% и МОС75 на 20%.

017. Больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания необходимо иметь собственный:

А) спирограф;

Б) анализатор газового состава крови;

В) пневмотахометр;

Г) пикфлоуметр;

Д) бодиплетизмограф.

018. Астма-школа является:

А) аналогом курса последипломного образования для врачей;

Б) основой образовательной системы для больных;

В) основой образовательной системы для медицинских сестёр;

Г) обязательным компонентом подготовки главных врачей;

Д) основой переподготовки социальных работников.

019. Больной Б., 30 лет, с диагнозом «бронхиальная астма», некурящий. Жалобы на дневные приступы удушья 3 раза в месяц, ночные приступы удушья 1-2 раза в месяц, вне приступа параметры внешнего дыхания и температуры тела не изменены. В анализе крови: лейкоцитов 6,5 х 109/л, эозинофилов 10%, СОЭ – 10 мм/час. Определите ступень бронхиальной астмы.

А) Ступень 4.

Б) Ступень 3.

В) Ступень 2.

Г) Ступень 1.

Д) Ступень 5.

020. Больной А., 32 лет, с диагнозом «бронхиальная астма». Жалобы на ежедневные приступы удушья, ночные приступы удушья 3 раза в неделю, ОФВ1 составляет 70% от должных величин, колебания ПСВ – 33%. Определите степень тяжести бронхиальной астмы.

А) Интермиттирующая средней степени тяжести.

Б) Персистирующая средней степени тяжести.

В) Персистирующая лёгкой степени тяжести.

Г) Персистирующая тяжёлой степени тяжести.

Д) Интермиттирующая лёгкая астма.

Больной В., 33 лет, поступил с диагнозом «бронхиальная астма (БА), тяжёлое персистирующее течение». На фоне проводимой терапии, соответствующей 4 ступени, по клинической картине стала определяться 2 ступень. Как должен оценить врач-эксперт степеньтяжести бронхиальной астмы у этого больного?

А) Лёгкая интермиттирующая БА.

Б) Тяжёлая персистирующая БА.

В) Тяжёлая интермиттирующая БА.

Г) Персистирующая БА средней степени тяжести.

Д) Лёгкая персистирующая БА.

Больному с лёгкой персистирующей формой бронхиальной астмы врач назначил препарат в аэрозоле (применение 4 раза в день по 2 дозы) и пояснил, что сразу ингаляции не принесут облегчения, а основой их действия является противовоспалительный эффект.Кроме того, врач пояснил, что аэрозоль не приводит к угнетению функции коры надпочечников или развитию астматического статуса. Какой из перечисленных препаратов назначил врач?

А) Флунизолид.

Б) Фенотерол.

В) Ипратропия бромид.

Г) Недокромил.

Д) Фузафунжин.

Больному бронхиальной астмой назначен дозированный аэрозоль для ингаляции через спейсер строго в назначенной дозе с обязательным полосканием рта после ингаляции. Препарат не рекомендовано применять для купирования приступа удушья. Какой препарат назначен?

А) Дитек (комбинация недокромила натрия с фенотеролом).

Б) Флунизолид.

В) Интал-плюс (комбинация альбутерола с недокромилом натрия).

Г) Недокромил.

Д) Беродуал (комбинация ипратропия бромида с фенотеролом).

024. Больной Г., 28 лет, обратился с жалобами на периодически возникающую экспираторную одышку, сухой кашель. На рентгенограмме лёгких патологии не выявлено. В периферической крови 12% эозинофилов. Суточные колебания параметров бронхиальной проходимости(ОФВ1, ПСВ) 30%.Температура тела нормальная. В носоглотке обнаружены полипы. Какой диагноз наиболее вероятен?

А) Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Б) Бронхиальная астма.

В) Пневмония.

Г) Хронический простой бронхит.

Д) Рак лёгкого.

025. Лабораторными критериями бронхиальной астмы являются следующие признаки, кроме:

А) эозинофилии крови;

Б) эозинофилии мокроты;

В) эластических волокон в мокроте;

Г) спиралей Куршмана в мокроте;

Д) кристаллов Шарко-Лейдена в мокроте.

026. Состояние внешнего дыхания при бронхиальной астме характеризуется:

А) изолированным обратимым снижением объёмов лёгких;

Б) прогрессирующей малообратимой обструкцией;

В) неуклонно прогрессирующей рестрикцией;

Г) приступами бронхообструктивных нарушений;

Д) рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола.

027. Бронхиальную астму рассматривают в настоящее время как:

А) спорадическое заболевание, характеризующееся приступами удушья;

Б) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;

В) острое аллергическое заболевание дыхательных путей;

Г) хроническое интерстициальное поражение лёгких;

Д) подострое поражение соединительной ткани.

028. В процессе сенсибилизации к атопическим антигенам при бронхиальной астме синтезируются антитела, относящиеся к классу иммуноглобулинов:

А) Ig А;

Б) Ig М;

В) Ig Е;

Г) IgG;

Д) Ig Д.

029. Клеточная инфильтрация слизистой бронхов при бронхиальной астме вызывается:

А) гистамином;

Б) протеолитическими ферментами;

В) хемотаксическими факторами;

Г) простагландинами;

Д) брадикинином.

030. При дифференциальной диагностике хронической обструктивной болезни лёгких и бронхиальной астмы используют все критерии, кроме:

А) наличия аллергии в анамнезе;

Б) наличия бронхиальной астмы у родственников;

В) эозинофилии в мокроте и крови;

Г) наличия коробочного оттенка перкуторного звука;

Д) обратимости бронхиальной обструкции.

Источник