Корешковый синдром грудного отдела позвоночника симптомы и лечение
Корешковый синдром грудного отдела позвоночника или грудной радикулит — это малораспространенное явление. Поэтому можно перепутать диагноз. Вследствие этого лечение назначается от другой патологии, а проблемы со спиной приобретают хроническое течение. Чтобы адекватно диагностировать патологию, необходимо пройти комплексное обследование. Пациент должен уметь распознавать возможные признаки.
Симптомы и формы радикулопатии грудного отдела
Грудной отдел редко поражается остеохондрозом, поэтому требуется дополнительное обследование
У большинства пациентов грудной радикулит имеет схожие симптомы. Первоначально он проявляется острой болью в области грудной клетки сзади или спереди. Реже возможна двухсторонняя локализация. Усиление приступов наблюдается при выполнении наклонов и во время физических нагрузок. Важно выделить следующие признаки:
- жгучий и режущий характер боли объемной локализации;
- обострение состояния при глубоких вдохах, кашле, чихании;
- иррадиация в область сердца при наклонах;
- учащенное сердцебиение и активные панические атаки;
- одышка с часто повторяющимся влажным кашлем;
- нарушение функций работы желудка и кишечника;
- покалывание и онемение фаланг пальцев рук.
Реже у пациентов наблюдается опоясывающий болевой синдром, который не проходит при смене положения тела и после длительного отдыха. По характеру ощущения напоминают приступы межреберной невралгии.
Формы заболевания
У молодых людей грудные позвонки могут воспаляться вследствие переохлаждения
Принято различать первичный и вторичный радикулит грудного отдела позвоночника. Каждая из форм заболевания имеет свои особенности течения.
- Первичный радикулит появляется на фоне переохлаждения или последствий простуды. Также причиной могут стать перенесенные инфекции различной локализации. В результате сдавливаются нервные корешки, появляется острая боль.
- Вторичный или некротический тип радикулита сопровождается хроническим течением, время от времени наступают обострения. В данном случае защемление похоже по признакам на проблемы с сердцем. Вследствие смытых симптомов происходит атрофия тканей, поэтому со временем пропадает чувствительность.
Точно определить наличие грудного радикулита позвоночника поможет травматолог-ортопед. При этом пациент обязан пройти комплексное обследование.
Причины заболевания и факторы риска
При сидячей работе рекомендуется несколько раз в день проводить гимнастику для спины
Причин, вызывающих радикулит, может быть множество. С возрастом происходят дегенеративные изменения в хрящевых тканях. Не исключены проблемы с межпозвоночными дисками. Возраст является главным фактором, провоцирующим развитие разного вида радикулита. Кроме того, причинами могут стать:
- приобретенные патологии отдела позвоночника (сколиоз);
- инфекционные воздействия: ГРИПП, ветряная оспа, токсоплазмоз;
- воспалительные патологии мускулатуры;
- ожирение;
- болезни щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- сидячий образ жизни.
Радикулит может локализоваться в верхней или нижней части грудного отдела позвоночника. На начальной стадии заболевания никак себя не проявляет, но способно затрагивать дегенеративным процессом спинной мозг.
Врожденные аномалии позвоночника начинают проявляться в зрелом возрасте, вызывая сильные болевые синдромы и нестабильность суставов.
Фактором риска может быть неблагоприятная экологическая обстановка, плохая наследственность и несоблюдение рекомендаций в отношении сидячей работы.
Методы диагностики
Для исключения патологий внутренних органов проводят комплексное обследование
Грудной радикулит проявляется схожими симптомами с заболеваниями внутренних органов грудной клетки. Прежде чем будет начато лечение в верботологии, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику. Обязательно нужен осмотр у пульмонолога, кардиолога и гастроэнтеролога. Если эти специалисты не обнаружат «свою» патологию при пальпации и осмотре, пациенту представит пройти инструментальную диагностику.
- УЗИ органов грудной клетки и брюшной полости. С помощью данного метода удается посмотреть состояние мягких тканей и определить, являются ли они причинами болезненности позвоночника.
- Рентген грудной клетки и позвоночника. На снимках четко видно: проявляются дегенеративные изменения позвоночника или наблюдаются травмы ребер.
- МРТ и компьютерная томография позволяют быстро и максимально точно показать всю картину состояния внутренних тканей. Этот метод диагностики дает результаты о наличии воспалительных процессов, изменениях в тканях, наличии жидкости и других проблем. С помощью данного исследования удается обнаружить опухоли злокачественного характера.
- Электромиография. Это один из последних методов инструментальной диагностики. Он выполняется после исключения патологий внутренних органов. С помощью данной методики удается с точностью определить, в каком месте происходит раздражение нервного корешка.
Помимо инструментальной диагностики пациенту обязательно назначают лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи. Биоматериал даст ясную картину о том, есть ли в организме воспалительный процесс.
Лечение и профилактика
Для ограничения подвижности позвонков и уменьшения их трения рекомендуется носить корсет
Терапия начинается с приема нестероидных противовоспалительных средств. Они могут быть местными или в форме инъекций. К данным препаратам относят Диклак, Диклофенак, Кетонал. Если средства прописывают в форме таблеток, прием осуществляется три раза в день в дозировке, указанной врачом.
При введении инъекций процедуры следует выполнять два раза в день утром и вечером. Количество препарата варьируется в зависимости от формы грудного радикулита, а также возраста пациента.
После купирования болевого синдрома начинают практиковать физиопроцедуры: амплипульс и электрофорез. Их проводят два-три раза в неделю. Длительность процедуры 10-15 минут. Обязательно прописывают массаж пораженной зоны не менее трех раз в неделю.
Пациентам, у которых наблюдается грудной радикулит, помимо основного лечения показано ношение утягивающего корсета. Это поможет снизить риск деформации и разрушения межпозвоночного диска.
Чтобы лечение было максимально эффективным, больные должны придерживаться специальной диеты. На время терапии в рацион должны быть включены:
- хлеб из муки грубого помола;
- макаронные изделия;
- каши с клетчаткой;
- легкие овощные супы;
- отварное куриное или индюшиное мясо;
- говяжья печень в запечённом или тушеном виде;
- свежие фрукты, овощи и зелень;
- кисломолочные продукты.
Необходимо отказаться от вредных привычек. Табакокурение и злоупотребление алкоголем не даст избавиться от болевого синдрома. Более того, грудной радикулит не будет переведен в стадию ремиссии.
Профилактика
Малоподвижный образ жизни и калорийная еда способствуют возникновению проблем с позвоночником
Здоровый образ жизни — это один из серьезных факторов, который влияет на удовлетворительное состояние организма. Следует придерживаться советов по правильному питанию, заниматься спортом и проводить ежедневную гимнастическую разминку.
Мышечная масса в таком случае не будет испытывать стресс при получении очередной дозы физической нагрузки, поэтому проблемы с позвоночником будут исключены.
Возможные осложнения
Некоторые пациенты сталкиваются с проблемами после длительного лечения радикулита грудного отдела позвоночника. Зачастую такое происходит при неправильно назначенной терапии. Как следствие — заболевание получает хронический характер.
Самое страшное осложнение — атрофия тканей. После этого восстановить подвижность и чувствительность пораженного отдела будет невозможно. Впоследствии пациент может стать инвалидом. Не менее опасен грудной паралич. Он вызывает удушье и летальный исход.
Грудной радикулит требует оперативного лечения, так как симптомы не дают возможности пациенту жить полноценной жизнью. Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, при выявлении опасности не отказываться от госпитализации. Если пациент страдал данной патологией ранее, он обязан об этом сообщить врачу.
Источник
Сдавливание корешков нервных волокон в спинном мозге провоцирует боль. Она иррадиирует в конечности и в близлежащие к месту зажима органы. Радикулопатия часто дополняет остеохондроз, но может возникать одновременно и с другими патологиями. В связи с этим данное нарушение сложно диагностировать без специального обследования.
Проблема в грудном отделе развивается чаще других. Она характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, связанными с защемлением нервов и смещением внутридискового ядра. Симптомы и лечение корешкового синдрома грудного отдела позвоночника взаимосвязаны, поскольку главная цель терапии – избавление от боли и воспаления. Только правильный подход помогает максимально восстановить нормальное состояние и возвратить пациента к привычной жизни.
Проблемы в области груди
Причины патологии
Главные причины нарушения – это дистрофические изменения в позвонках и грыжа межпозвоночного дика. Обычно с данной патологией люди незамедлительно обращаются к врачу, потому что боль влияет на органы рядом с очагом поражения, развивается резко, значительно усиливается при любом движении.
Патология в грудной части позвоночника возникает намного чаще, чем в шее. Это можно объяснить особенностями анатомического строения позвоночника.
Радикулит бывает спровоцирован следующими факторами и заболеваниями:
- остеохондрозом;
- стрессами и нервным перенапряжением;
- дегенеративными изменениями в суставах;
- сифилисом;
- опоясывающим лишаем;
- туберкулезом;
- грыжа межпозвоночных дисков крестцового, шейного, грудного, поясничного отдела.
Симптомы
Радикулит в грудном отделе чаще всего сопровождается такой клинической картиной:
- болью в зоне подмышечных впадин, в области локтей и лопаток;
- онемением рук;
- дискомфортными ощущениямию в глотке;
- боль в нижней части грудной клетки, в межреберном пространстве;
- мышечными спазмами;
- усилением болей при резком движении, откашливании и глубоком вдохе.
Перечисленные признаки не всегда проходят сразу после прекращения движения. Иногда они проявляются даже при соблюдении постельного режима, потому что нагрузка на позвонки сохраняется.
Особенности диагностики
Для правильной терапии требуется точно установить место локализации поражения. Для этого организуются современные способы диагностики, помогающие вовремя распознать причину боли. К наиболее информативным методам относятся:
- МРТ поврежденного отдела;
- компьютерная томография позвоночного столба;
- электронейромиографическое обследование;
- рентгенография.
Поражение корешков, сопровождающееся соматическими симптомами, требует организации тщательной диагностики, чтобы исключить возможные поражения внутренних органов.
Диагностика
Когда врач подтверждает диагноз, назначается консервативная терапия.
Основные методы лечения
У большинства людей заболевание должно лечиться по тому же принципу, что и остеохондроз. Эти два нарушения становятся следствием дегенеративных изменений в позвоночнике, поэтому симптоматика во многом совпадает. Терапия обязательно комплексная, включает такие методы:
- отказ от физических нагрузок во время обострений;
- медикаментозную терапию обезболивающими и противовоспалительными средствами;
- массаж;
- процедуры физиотерапии;
- мануальную терапию;
- лечебную гимнастику.
Консервативное лечение
Способы терапии определяет врач в соответствии с причиной поражения корешков спинномозговых нервов. Пострадавшему назначается строгий режим и покой, пока не будут купированы признаки острого периода болезни. Лежать при этом показано на твердой поверхности.
Дополнительно требуется прием следующих медикаментов:
- Ненаркотические анальгетики – Баралгин, Кеторол – помогают уменьшить интенсивность проявления боли;
Баралгин от боли при заболевании
- НПВС – Диклофенак, Нурофен, Мовалис – купируют воспаление в местах повреждения нервов и облегчают боль, но долгое использование приводит к ряду побочных действий;
- Миорелаксанты помогают купировать спазмы в мышцах, используются только по назначению лечащего врача;
- Витамины группы В нормализуют процессы обмена в нервной ткани;
- Хондропротекторы стимулируют восстановление повреждений, замедляют разрушение хрящей в межпозвонковых суставах.
Препараты НПВС можно использовать и в форме наружных средств – гелей, мазей (Кетонал или Фастум гель). Такой подход снижает риски побочных действий, которые развиваются при системном действии пероральных препаратов. Иногда для купирования острой боли применяются блокады с лидокаином.
Лечебный массаж
Для терапии заболевания применяется несколько видов массажа. Отметим, что лечебный массаж – это процедура, которую допустимо организовывать даже на этапе острой боли. Любую разновидность воздействия должен выполнять квалифицированный специалист со специальными массажными приспособлениями и оборудованием.
Минимальное число курсов – минимум два в год. Массаж проводится и на стадии обострения и когда заболевание в ремиссии. Выделяют следующие основные разновидности манипуляций:
- Классическая техника – терапия состоит из 12 – 15 сеансов. При этом каждый должен длиться не дольше 20 минут. Главное правило организации процедуры – подкладывание под грудную клетку специального валика или хотя бы жесткой подушки.
- Точечный массаж – его суть в точечном воздействии на определенные места на теле человека и точки акупунктуры. На них массажист надавливает с разной силой, но во время процедуры не должно возникать боли.
- Баночный массаж – эта разновидность разрешена не для всех пациентов. Но при соответствующих показаниях она быстрее всего снижает мышечный тонус, купирует патологические рефлексы, нормализует микроциркуляцию крови и лимфы.
Лечебная физкультура
Упражнения комплекса ЛФК пациенты обязательно сначала детально изучают с инструктором или врачом-неврологом. Характер организации занятий зависит от стадии поражения, тяжести патологии, интенсивности болевых ощущений, периода заболевания – обострения или ремиссии.
На этапе ремиссии рекомендуется проводить гимнастические упражнения для растяжения, улучшения гибкости позвоночника, укрепления мышечного корсета спины. Это помогает снять зажимы нервов, восстановить двигательную активность суставов.
Первые несколько раз комплекс выполняется под контролем врача или инструктора. Запрещено делать слишком резкие движения, использовать отягощения, бегать, прыгать и кувыркаться. Примерный комплекс выглядит следующим образом:
- Лечь на спину и вытягивать ноги поочередно, обязательно направляя носки к себе.
- Сгибать колени, лежа на спине, поворачивать их влево и вправо.
- Встав на четвереньки, выгибать и прогибать спину – упражнение «кошка».
- Подтягивать согнутые в коленях ноги к груди, лежа на спине.
- Лежа на животе, поднимать вместе правую руку и левую ногу, затем наоборот.
- Сидя на стуле, выпрямлять ноги – поднимать одновременно правую руку и левую ногу, потом наоборот.
- Выпрямить ноги, поставив на ширине плеч, поочередно наклоняться то к одной, то к другой ноге.
Упражнения лечебной физкультуры
Организация правильного питания, постоянные умеренные нагрузки на спину, приведение в норму массы тела – эти факторы сильно влияют на течение заболевания. При соблюдении этих простых правил болезнь отступит, обострения будут случаться реже и не такие сильные.
Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать анатомии тела. Важно заниматься здоровым спортом, носить только удобную обувь, не пренебрегать советами врача, вовремя проводить профилактику заболеваний позвоночника.
Радикулопатия – опасное нарушение, которое сопровождается нестерпимой болью. Обычно патологическое состояние становится следствием другого заболевания, в связи с чем и симптомы могут несколько различаться. Эффективная терапия возможна только при ее назначении врачом, самолечение народными рецептами без одобрения доктора усугубит ситуацию и может привести к необратимым осложнениям.
Источник
Нервная система — это важнейшая структура организма, отвечающая за передвижение и восприятие окружающего мира. Если ее затрагивают патологические процессы, это резко сказывается на качестве жизни. Корешковый синдром — один из таких процессов.
Он может не сразу проявить себя, или беспокоить человека только легкой болью или онемением конечностей. Если долго игнорировать симптомы корешкового синдрома грудного отдела позвоночника и оттягивать визит к врачу, можно дождаться даже атрофии мышц, а лечение и восстановление потребуют много времени и денег.
Что такое корешковый синдром грудного отдела позвоночника
От спинного мозга к внутренним органам и мышцам отходит 31 пара нервов, 12 из них относятся к грудному (или торакальному) отделу. Корешок — это короткий пучок нервных волокон, выходящий из спинного мозга, но остающийся внутри позвоночника. Они бывают двух типов: чувствительные (передают в мозг ощущения) и двигательные (передают команды от мозга к мышцам). Сплетаясь, эти волокна образуют спинномозговой нерв.
Явление, когда корешок по какой-либо причине сдавливается и не может полноценно функционировать, и называется корешковым синдромом. Он может возникнуть в любом отделе позвоночника — и в шейном, и в грудном, и в поясничном, и в крестцовом, и в копчиковом.
Причины появления заболевания
Сдавливание корешка спинномозгового нерва может быть спровоцировано разными причинами:
- остеохондроз;
- врожденные дефекты позвоночника;
- спондилоартроз (артроз фасеточных суставов);
- травмы и раны;
- онкологические заболевания (и доброкачественные, и злокачественные);
- спинномозговая грыжа;
- постоянное переохлаждение;
- инфекционные заболевания.
Самая распространенная причина синдрома — остеохондроз грудного или иного отдела позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическая патология, вызывающая нарушения в структуре суставных хрящей межпозвоночных дисков. Разрушительные процессы, происходящие в позвоночном столбе, приводят к образованию грыжи, которая разрастается и начинает давить на близлежащие корешки. В этом месте зарождается воспалительный процесс, результатом которого и становится корешковый синдром.
Непосредственных причин корешкового синдрома достаточно много, но помимо них есть еще факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этого недуга. К ним относятся:
- несбалансированный рацион;
- работа, связанная с регулярным подъемом тяжестей;
- воздействие на организм вредных веществ (в частности, алюминия);
- наследственная предрасположенность;
- ожирение и сидячий образ жизни;
- плоскостопие или частое ношение обуви на высоких каблуках.
Основные симптомы недуга
Наиболее яркое проявление корешкового синдрома — это, конечно, боль. Но как уже упоминалось выше, корешок состоит из сплетения волокон двух типов, отвечающих за восприятие ощущений и работу мышц. Соответственно, при этом недуге нарушается чувствительность кожи, а в мышцах начинается атрофический процесс.
Боль
Неприятной особенностью этой патологии является тот факт, что болевые ощущения возникают не только на месте сдавливания, но и распространяются по так называемой зоне сегментарной иннервации. Дело в том, что спинномозговой нерв разделяется на несколько нервов поменьше, и все эти ответвления направляются в определенную область организма. Эта область и называется зоной сегментарной иннервации, и при корешковом синдроме боль охватывает ее целиком.
Болевые ощущения в груди, как правило, очень сильные. Они могут иметь простреливающий характер или присутствовать постоянно, усиливаясь при резких движениях, подъеме тяжестей, физическом перенапряжении, стрессе, чихании, кашле, глубоком вдохе или переохлаждении.
Еще одним характерным симптомом корешкового синдрома грудного отдела позвоночника является возникновение болей в области внутренних органов, расположенных рядом с пораженным нервом, в частности, сердца или желудка.
Нарушение чувствительности
Следующим характерным признаком недуга является нарушение чувствительности, то есть, в области «обслуживаемой» пораженным нервом (т.е. в зоне сегментарной иннервации) будут хуже ощущаться прикосновения, болевые и температурные воздействия.
Проверить, нарушена ли работа нерва, можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно аккуратно уколоть кожу иглой. В пораженной области боль практически не будет ощущаться. В случае сомнений можно провести аналогичные действия в такой же зоне на противоположной стороне тела и сравнить ощущения.
Нарушение двигательной активности
Из-за сдавливания нерв не может передавать команды от мозга к мышцам, в результате начинается атрофический процесс. В особо запущенных случаях потеря мышечной массы видна невооруженным взглядом.
При этом больной будет испытывать ощущения, похожие на те, которые возникают при онемении конечностей из-за сдавливания сосудов. Конечность становится ватной и с трудом двигается, в ней чувствуются покалывания. Только в этом случае рука или нога быстро приходит в норму, а при корешковом синдроме симптомы более ярко выражены и без лечения не исчезают.
Как проявляют себя повреждения разных корешков
В грудном отделе позвоночника 12 пар корешков, и клиническая картина зависит от того, какой из них поврежден:
- Если затронут самый первый корешок, то симптоматика проявится в области шеи, лопаток, подмышек и на обеих руках.
- При поражении корешков со второго по шестой неприятные ощущения возникнут в зоне лопаток, подмышек или грудины, возможна боль в пищеводе или желудке.
- Патологический процесс в седьмом или восьмом позвонках характеризуется болью и онемением кожи в нижней части лопаток и под ребрами, неприятными ощущениями в сердце, если сдавливание локализуется слева.
- Если пострадали девятый и десятый корешки, симптомы будут распространяться от нижнего края ребер до пупка.
- Зона иннервации последних двух нервов, одиннадцатого и двенадцатого, включает в себя область от пупка до паха, именно здесь будет возникать боль, нарушение мышечного тонуса и онемение кожи.
Опасность корешкового синдрома
Лечение корешкового синдрома лучше начать как можно раньше, а не пытаться избавиться от его симптомов с помощью анальгетиков или антибиотиков.
Отсутствие грамотной терапии приведет только к усилению всех симптомов (особенно болевых ощущений), нарушению кровообращения и сильной атрофии мышц.
Диагностика на ранних сроках
Диагностические мероприятия включают в себя:
- сбор анамнеза;
- осмотр пациента;
- рентгенограмма позвоночного столба;
- магнитно-резонансная томография.
Поставить диагноз по симптомам и назначить лечение должен только опытный врач, поскольку недуг часто маскируется под болезни сердца, желудка и поджелудочной железы.
Как лечить корешковый синдром
Основной метод лечения недуга — консервативный. Как только врач обнаружит патологию позвоночника в шейном отделе, он пропишет медикаменты из следующих групп:
- анальгетики — для снятия болевого синдрома (при сильных болях возможно применение новокаиновой блокады);
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для снятия воспаления;
- миорелаксанты — для устранения мышечного спазма;
- витамины группы В — для нормализации обмена веществ;
- хондропротекторы — для замедления дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и восстановления структуры хряща.
Если прием лекарств не помог или патология была вызвана онкологическим заболеванием, то пациенту проводится операция по удалению грыжи или опухоли, сдавливающей нерв. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, предпочтение отдается малоинвазивным методикам (нуклеопластике, микродискэктомии).
Кроме того, для больного полезны некоторые физиотерапевтические процедуры (грязелечение, магнитотерапия, электрофорез) и занятия лечебной физкультурой. Желательно также пересмотреть свой рацион, исключив из него жареные, соленые, копченые и острые блюда. Народные средства (например, отвары из коры березы или дуба) можно использовать только после разрешения врача.
Заключение
Корешковый синдром грудного отдела позвоночника — это та патология, лечение которой нельзя откладывать. Своевременная терапия позволит быстро добиться значительного улучшения самочувствия, купировать боль, не дать межпозвоночным дискам разрушиться, а мышцам — атрофироваться.
Источник