Компрессионно ишемический синдром в косметологии
Вышел из печати 2-й номер журнала KOSMETIK international, главная тема которого «Инъекционные методы»:
- Мезотерапия в гамме инъекционных методов: некоторые практические выводы
Маргарита Егорова, врач-дерматолог, косметолог, медицинский директор компании «Мезо-Эксперт», Москва - Ботулинотерапия с целью релаксации и лифтинга в зоне глабеллы
Ольга Забненкова, к.м.н., врач-дерматолог, косметолог, Институт красоты FIJIE, Москва - Коррекция периорбитальной области — от простого к сложному
Ольга Капулер, д.м.н., главный внештатный специалист по косметологии Управления здравоохранения администрации г. Уфы, зам. главного врача по лечебной работе «Косметологической лечебницы», г. Уфа - Как избежать феминизации мужского лица при малоинвазивной коррекции
Екатерина Гутоп, врач-дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт, Центр лазерной и эстетической медицины «Актуаль», г. Ярославль - Гармонизация лица с помощью липолитиков
Наталья Исмаилова, к.м.н., главный врач компании «Мелис», Москва - Компрессионно-ишемический синдром после контурной пластики в практике косметолога
Ольга Данищук, пластический хирург, ассистент кафедры хирургии ИПК ФМБА России; Елена Карпова, д.м.н., пластический хирург, Москва - Что говорят врачи о филлерах, которые используют
Елена Власова, клиника Platinental; Александр Дудник, клиника Beauty Doctor; Инна Лысова, Студия красоты «Т в кубе»; Елена Сибрина, клиника «Петровка Бьюти»; Екатерина Обухова, клиника «Медисанс»; Виктория Маликова, Pride Wellness Club, Москва
Новый проект «Частный случай»:
- Пациентка с нарушенной тактильной восприимчивостью
Елена Земскова, косметолог-эстетист, массажист, руководитель «Массажной школы Елены Земсковой», Москва – Кипр - Осложнение после избыточного введения пролонгированных глюкокортикоидов
Борис Парамонов, д.м.н., профессор кафедры пластической и реконструктивной хирургии Северо-Западного ГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург - Вариант тактики лечения псевдопелады Брока
Елена Бзита, врач-дерматолог, трихолог Украинского института пластической хирургии и косметологии «Виртус», г. Одесса, Украина
Спецпроект «Тело»:
- Управление массой тела у пациентов с нормальным метаболизмом
Фатима Дзгоева, к.м.н., диетолог-эндокринолог; Айна Комекова, д.м.н., врач восстановительной медицины, реабилитолог-физиотерапевт, ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ, Москва - Микробиота и лишний вес
Лариса Гладских, д.фарм.н., академик РАМТН, генеральный директор компании «МЕДМИНИПРОМ», Москва - Аппаратные технологии для коррекции дряблости кожи
Ирина Брагина, врач-косметолог, физиотерапевт ГК «СпортМедИмпорт», Москва
Салон XXI века
- Применение многокомпонентного пилинга для коррекции гиперпигментации
Оксана Макаревич, врач-дерматолог, косметолог, зав. отделением реабилитации московского центра Института красоты СПИК, Москва - Перспективные методы лечения очаговой алопеции: лазерные и клеточные технологии (обзор литературы)
Владимир Цепколенко, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии Киевской национальной МАПО им. П.Л. Шупика, ген. директор;
Анна Цепколенко, дерматовенеролог; Наталья Жовта, дерматовенеролог, Институт пластической хирургии «Виртус», г. Одесса - Что нужно делать, чтобы хорошо себя чувствовать
Антон Петюнин, врач спортивной медицины и ЛФК, натуропат, кинезиолог
Источник
КИС вызван сдавлением или окклюзией сосудов, проявляющихся ишемией и/или явлениями венозного застоя, а в последующем (без проведения лечения) – некрозом кожи (от поверхностного до полнослойного).
Карпова Е.И. Метаморфозы, №2, 2014
Карпова Е.И. Метаморфозы, №2, 2014
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ
https://udmsam.ru/
https://школакосметологии.рф/
Клинические разборы
Случай патомимии, манифестировавший после коррекции нейропротеином.
Экскориированные акне – как проявление патомимии.
Аккредитованная программа
https://www.instagram.com/dr.bychkova/
https://www.instagram.com/dr.bychkova/
Лонгидаза
Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза) представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина.
В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов.
Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-измененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов.
Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.
Клинический эффект Бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия.
Фармакоконетика
Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.
Экспериментально доказано, что в Бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы, острые инфекционные заболевания, легочное кровотечение и кровохарканье, свежее кровоизлияние в стекловидное тело, злокачественные новообразования, острая почечная недостаточность, возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).
Противопоказано применение препарата Лонгидаза® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Лонгидаза® применяется подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл раствора прокаина (0,25 % или 0,5 %). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций или воды для инъекций.
Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.
Побочное действие
Часто (>1/100, <1/10) — болезненность в месте введения.
Иногда (>1/1000, <1/100) возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека.
Все местные реакции проходят самостоятельно через 48-72 часа.
Очень редко (< 1/10 000) аллергические реакции.
Особые указания
При применении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) Бовгиалуронидаза азоксимер увеличивает биодоступность и усиливает их действие.
При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), ГКС, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер.
Не следует применять Бовгиалуронидаза азоксимер одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.
Гиалуронидаза (Лидаза, Ронидаза)
Фармакологическое действие — протеолитическое.
Уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты, вызывает разрыв связи между С1ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой кислоты.
Увеличивает проницаемость тканей, улучшает их трофику, повышает эластичность рубцовоизмененных участков, способствует рассасыванию гематом, устранению контрактур, увеличивает подвижность суставов.
Облегчает диффузию жидкостей в межтканевом пространстве («фактор распространения»): скорость диффузии пропорциональна количеству фермента, а зона — объему раствора. При в/к аппликации (0,002–20 ЕД/мл) действует до 48 ч.
Обладает антигенными свойствами, и при повторных введениях больших количеств возможно образование нейтрализующих антител.
Побочные действия вещества Гиалуронидаза
Аллергические реакции (в т.ч. анафилактоидные), фибрилляция желудочков (очень редко); в месте инъекции — боль и инфильтраты.
Перед применением необходимо провести тест на чувствительность к гиалуронидазе (0,02 мл в/к).
Не следует вводить в зону инфекции, острого воспаления, опухоли; с осторожностью назначают в комбинации с другими лекарственными препаратами (непрогнозируемое ускорение адсорбции и увеличение системного действия).
Иммофераза
Гиалуронидаза иммобилизованная – крем косметический.
Стабилизированная гиалуронидаза подавляет образование избыточной соединительной ткани, изменяет структуру, снижает отечность в области шрама, рубца.
Применение возможно только после полной эпителизации (заживления) раневой поверхности, не ранее 2–3 нед после повреждения.
Наносить крем на измененные рубцами участки кожи и околорубцовую ткань легкими движениями 2 раза в день.
В случае акне крем следует наносить точечно ( ватной палочкой) только на рубцы, избегая попадания на воспалительные элементы. Продолжительность применения — 4–8 нед, при необходимости возможно более длительное использование крема.
Каждому человеку свойственно заблуждаться, но упорствовать в своих заблуждениях свойственно только глупцу
(Цицерон)
Источник
КИС вызван сдавлением или окклюзией сосудов, проявляющихся ишемией и/или явлениями венозного застоя, а в последующем (без проведения лечения) – некрозом кожи (от поверхностного до полнослойного).
Карпова Е.И. Метаморфозы, №2, 2014
Карпова Е.И. Метаморфозы, №2, 2014
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ
https://udmsam.ru/
https://школакосметологии.рф/
Клинические разборы
Случай патомимии, манифестировавший после коррекции нейропротеином.
Экскориированные акне – как проявление патомимии.
Аккредитованная программа
https://www.instagram.com/dr.bychkova/
https://www.instagram.com/dr.bychkova/
Лонгидаза
Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза) представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина.
В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов.
Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-измененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов.
Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.
Клинический эффект Бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия.
Фармакоконетика
Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.
Экспериментально доказано, что в Бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы, острые инфекционные заболевания, легочное кровотечение и кровохарканье, свежее кровоизлияние в стекловидное тело, злокачественные новообразования, острая почечная недостаточность, возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).
Противопоказано применение препарата Лонгидаза® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Лонгидаза® применяется подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл раствора прокаина (0,25 % или 0,5 %). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций или воды для инъекций.
Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.
Побочное действие
Часто (>1/100, <1/10) — болезненность в месте введения.
Иногда (>1/1000, <1/100) возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека.
Все местные реакции проходят самостоятельно через 48-72 часа.
Очень редко (< 1/10 000) аллергические реакции.
Особые указания
При применении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) Бовгиалуронидаза азоксимер увеличивает биодоступность и усиливает их действие.
При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), ГКС, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер.
Не следует применять Бовгиалуронидаза азоксимер одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.
Гиалуронидаза (Лидаза, Ронидаза)
Фармакологическое действие — протеолитическое.
Уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты, вызывает разрыв связи между С1ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой кислоты.
Увеличивает проницаемость тканей, улучшает их трофику, повышает эластичность рубцовоизмененных участков, способствует рассасыванию гематом, устранению контрактур, увеличивает подвижность суставов.
Облегчает диффузию жидкостей в межтканевом пространстве («фактор распространения»): скорость диффузии пропорциональна количеству фермента, а зона — объему раствора. При в/к аппликации (0,002–20 ЕД/мл) действует до 48 ч.
Обладает антигенными свойствами, и при повторных введениях больших количеств возможно образование нейтрализующих антител.
Побочные действия вещества Гиалуронидаза
Аллергические реакции (в т.ч. анафилактоидные), фибрилляция желудочков (очень редко); в месте инъекции — боль и инфильтраты.
Перед применением необходимо провести тест на чувствительность к гиалуронидазе (0,02 мл в/к).
Не следует вводить в зону инфекции, острого воспаления, опухоли; с осторожностью назначают в комбинации с другими лекарственными препаратами (непрогнозируемое ускорение адсорбции и увеличение системного действия).
Иммофераза
Гиалуронидаза иммобилизованная – крем косметический.
Стабилизированная гиалуронидаза подавляет образование избыточной соединительной ткани, изменяет структуру, снижает отечность в области шрама, рубца.
Применение возможно только после полной эпителизации (заживления) раневой поверхности, не ранее 2–3 нед после повреждения.
Наносить крем на измененные рубцами участки кожи и околорубцовую ткань легкими движениями 2 раза в день.
В случае акне крем следует наносить точечно ( ватной палочкой) только на рубцы, избегая попадания на воспалительные элементы. Продолжительность применения — 4–8 нед, при необходимости возможно более длительное использование крема.
Каждому человеку свойственно заблуждаться, но упорствовать в своих заблуждениях свойственно только глупцу
(Цицерон)
Источник
Основным симптомом компрессионного синдрома выступает неврологическая боль. Нужно проводить тщательное обследование, чтобы убедиться в существовании болезни. Очень часто патологию путают с псевдокорешковым синдромом, то есть с яркой выраженной болью в области мышц. Только опытные врачи смогут отличить заболевания друг от друга. Давайте вместе разберемся, что это такое — компрессионный синдром, причины и симптомы недуга, какой врач лечит патологию.
Что это за заболевание
Компрессионный синдром — это болезнь позвоночника, обусловленная сдавливанием нервного корешка. Спинномозговой нерв содержит волокна, отвечающие за чувствительную и двигательную функции. Давление на нерв приводит к рефлекторной нестабильности. Человек начинает ощущать покалывание, мурашки, онемение, жжение, сильную боль. Мышцы ослабевают и теряют тонус, что приводит к утрате рефлексов.
Болевые ощущения охватывают всю зону иннервации спинномозгового нерва. Патология требует срочного лечения. В зависимости от объекта сдавливания, может понадобиться оперативное вмешательство. О самолечении не может быть и речи. Болезнь в определенный момент может привести к параличу нижних конечностей.
Виды патологии
Компрессионный синдром классифицируют по степени повреждения — шейный, грудной, поясничный. По характеру поражения, патология бывает:
- дискогенная — появление болезни обусловлено давлением на нерв межпозвоночной грыжи;
- вертеброгенная — характеризуется защемлением нерва в стенозированных фораминальных отверстиях;
- смешанная — нерв сдавливается за счет деформированных позвонков и остеофитов на телах сегментов.
Компрессионный синдром возникает не просто так. Как правило, патология сочетается с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Причины возникновения
По мнению большинства людей компрессионный синдром является следствием межпозвоночной грыжи, остеохондроза, протрузии дисков. Но патология не является ключевым признаком этих заболеваний. Компрессионный синдром свидетельствует о том, что на спинномозговой нерв оказывает давление некий фактор, определить который подлежит квалифицированным медикам.
Компрессионный синдром является основным признаком поражения спинномозгового нерва, причинами которого являются:
- корешково-сосудистый синдром;
- ишемическая радикулопатия;
- спинальный инсульт;
- большой осколок позвонка при переломе;
- опухоль (доброкачественная или злокачественная);
- киста позвоночника;
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- врожденная деформация позвонков;
- протрузии диска;
- травмирование позвоночника.
Вполне безобидные причины, такие как лишний вес и смещение центра тяжести в результате хождения на каблуках, могут стать факторами сдавливания нервного корешка.
Чтобы отличить компрессионный синдром от миофасциального синдрома (болевые ощущения в мышцах), то есть псевдокорешкового синдрома, нужно проводить тщательную инструментальную диагностику. Ощущения боли практически идентичные, но есть нюансы, видимые только врачу.
Симптомы и признаки
Основным симптомом компрессионного синдрома являются интенсивные боли в области иннервации нерва в сопровождение признаков:
- нарушение чувствительности (онемение, мурашки, иголки);
- слабость и потеря тонуса мышц;
- частичная или полная утрата рефлексов.
Все эти признаки характерны для зоны, где произошло сдавливание определенного спинномозгового нерва.
Таким образом, при псевдокорешковом синдроме наблюдается спазмирование мышц, а при компрессионном — мышечная слабость с потерей отдельных рефлексов. Если сравнивать патологию с ощущением, что вы отсидели или отлежали ногу, то симптоматика компрессионного синдрома та же, только намного сильнее. И чтобы устранить признаки болезни, нужно срочно обратиться за помощью.
Какой врач лечит
Компрессионный синдром лечит невролог. Позже могут подключиться нейрохирург и мануальный терапевт. Врач выслушает жалобы пациента и назначит инструментальные методы обследования. Опытный доктор без труда определит патологию, но нужно знать причину заболевания, чтобы правильно назначить лечение. Кроме этого, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации здоровья. В учет берут возраст и персональные особенности пациента.
Диагностика
Диагностика компрессионного синдрома предусматривает проведение магнитно-резонансной томографии. Сканирование позволяет с высокой точностью поставить диагноз. Врач определяет место защемления нерва, причину патологии, общее состояние позвоночника, сопутствующие заболевания. С помощью МРТ решается вопрос об оперативном вмешательстве, если это необходимо. К тому же, томография проводится неограниченное количество раз с целью контроля терапии и выздоровления.
Методы лечения
Лечение компрессионного синдрома зависит, в первую очередь, от причины патологии. Если заболевание связано с нарушением кровообращения, то вас продолжит лечить невролог. Назначаются нестероидные средства и паравертебральными блокады с целью устранения болевого синдрома. Кроме этого, применяют стимуляторы кровообращения и сосудорасширяющие препараты.
Если причина защемления нерва — опухоль, перелом или киста, то здесь не обойтись без хирургического вмешательства. Лечить вас будет нейрохирург. Вот почему важно подобрать хорошую клинику и лечащего врача, чтобы избавиться от патологии.
Если сдавливание нерва происходит по причине межпозвоночной грыжи или остеохондроза, то вас скорее всего передадут в руки мануального терапевта. Действия врача связаны с оздоровлением опорно-двигательной системы. Альтернативным вариантом выступает остеопатия. Доктор, используя собственные техники, воздействует на организм человека.
Методы лечения будут отличаться в каждом конкретном случае.
Результаты и реабилитация
Результативность терапии будет зависеть от степени развития болезни, возраста пациента и отношения к болезни. Потребуется определенное время, чтобы справиться с патологией. Восстановительный период лучше проходить под наблюдением лечащего врача. Вам назначат физиолечение, в частности ударно-волновую терапию, УВЧ-терапию, электрофорез.
Иглорефлексотерапия имеет немаловажное значение. При корешковом синдроме наблюдается нарушение рефлекторной деятельности. Врач оказывает воздействие на акупунктурные точки с помощью специальных игл. Это направление приветствуется российской медициной, применяется для снятия болей и улучшения общего самочувствия.
Лечебная физкультура — для больного разрабатывается комплекс упражнений, которые он делает до окончания реабилитационного периода.
Образ жизни после выздоровления
После выздоровления какое-то время нельзя поднимать тяжести, больше отдыхать, вести здоровый образ жизни. Компрессионный синдром — это очень болезненная патология. Чтобы избежать заболевания в будущем, берегите себя и почаще ходите на плановый прием.
Источник