Колитический синдром при каких заболеваниях
Знакомство с синдромами недостаточности тонкокишечного пищеварения и всасывания и колитическим синдромом.
Синдромы недостаточности пищеварения и всасывания. Возникают при заболеваниях тонкой кишки. Как известно, пищевые вещества поступают из кишки в кровь лишь после их предварительного ферментативного расщепления до мономеров. Не расщепленные или не полностью расщепленные пищевые субстраты за редким исключением не всасываются. Из этого ясно, что нарушение всасывания автоматически следует за нарушением пищеварения. Лишь в редких случаях нарушение тонкокишечного пищеварения. Механизм развития главных симптомов при обсуждаемых синдромах связан с тем, что подлежащие усвоению питательные вещества задерживаются в кишке и, повышая осмотическое давление её содержимого, препятствует всасыванию воды. В результате из тонкой кишки в толстую поступает ненормально большое количество осмотически активного содержимого. Не всосавшиеся пищевые субстраты становятся здесь добычей микроорганизмов и содействуют их размножению и дисбиозу. Если в кишку поступают в избытке углеводы, что бывает чаще, развивается бродильная микробная диспепсия с образованием большого количества углекислоты и органических кислот. Если поступает много белков и полипептидов – возникает гнилостная диспепсия с накоплением в кишке и последующим частичным всасыванием токсических продуктов микробного метаболизма. Описанные процессы предопределяют симптоматику так называемого местного энтерального синдрома. Нарушение поступления питательных веществ (нутриентов) в организм лежит в основе общих расстройств на уровне организма – общего энтерального синдрома. Диагностика синдромов нарушенного пищеварения и всасывания основывается на данных субъективного и объективного исследования.
Жалобы: расстройство стула 9неоформленный или жидкий 2 или больше раз в день), вздутие живота и урчание, тупые боли в пупочной области. Плохая переносимость молока. При тяжелых формах нарушения тонкокишечного пищеварения и всасывания – слабость, прогрессирующее снижение массы тела и редко отеки тела.
Данные объективного исследования: питание нормальное или сниженное. Нередко – плохие зубы и обложенный язык. Возможно некоторое вздутие живота. Болезненность в точке Поргеса (область расположения регионарных лимфоузлов) и громкое урчание или шум плеска в области слепой кишки (симптом Образцова).
Из дополнительных методов исследования обязательны: общий анализ крови, копрологическое исследование, определение электролитов, сахара, липидов, белка и белкового спектра крови. Желательно выполнение рентгенограммы костей (пальцев кисти, позвоночника). Исследование периферической крови дает представление о состоянии кроветворения, которое зависит от поступления в организм железа и витамина В12, о выраженности воспалительных процессов, если таковые имеются (лейкоцитоз, СОЭ). Копрологически в типичных случаях выявляются полифекалия, стеато-, креато- и амилорея. При тяжелых поражениях толстой кишки снижается уровень кальция в крови, развивается гипопротеинемия и реже гиполипидемия. В результате нарушения всасывания кальция (и витамина Д) может развиться остеопороз.
Колитический синдром встречается при заболеваниях толстой кишки различного генеза. Будучи типичным для инфекционных заболеваний данного органа, он выявляется и при неинфекционных (НЯК, болезнь Крона) в том числе при опухолевых поражениях кишки (рак прямой кишки), а иногда и при функциональных её заболеваниях (раздраженная толстая кишка).
Жалобы: частые, болезненные позывы на стул (тенезмы), иногда до 15 и более раз в сутки, боли в нижних отделах живота, связанные с актом дефекации. В тяжелых случаях – прогрессирующая слабость, лихорадка, снижение аппетита и массы тела.
При объективном исследовании часто обнаруживается болезненность при пальпации пораженных отделов толстой кишки (чаще всего при пальпации сигмы), иногда удается обнаружить признаки органического поражения кишки: опухолевую или воспалительную инфильтрацию. Важное значение для диагноза имеет копрологическое исследование. Макро и (или) микроскопически в кале обнаруживается кровь, слизь и гной, указывающие соответственно на деструкцию, раздражение и воспаление слизистой оболочки толстой кишки. При исследовании периферической крови можно выявить анемию, лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Нарушения электролитного баланса и гипопротеинемия встречаются лишь при очень тяжелых формах поражения толстой кишки обычно как следствие потери белков и электролитов через обширную раневую поверхность в кишке. Обязательно эндоскопическое исследование: ректороманоскопия, сигмоидоскопия или колоноскопия, при которой уточняется характер поражения толстой кишки.
Источник
Пищеварительная система >>>> Колит – заболевание и симптом
Толстый кишечник, как и другие отделы ЖКТ, может вовлекаться в различного рода болезненные состояния. Одним из таких состояний является колит – воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке, выстилающей толстый кишечник изнутри. Необходимо отметить, что слизистая оболочка играет в работе кишечника одну из главных ролей. Она – пристанище различного вида микроорганизмов – сапрофитов, участвующих в процессах переваривания и утилизации пищевых компонентов. А воспалительные процессы, развивающиеся в ее структурах, – это препятствие для нормальной жизнедеятельности этих микроорганизмов.
Помимо микробиоценоза при колите нарушается перистальтика толстого кишечника, что затрудняет эвакуационные функции ЖКТ и приводит к ряду других заболеваний, непосредственно связанных с нарушением эвакуационных функций толстого кишечника (дискинезия толстого кишечника, адинамия толстого кишечника, кишечная непроходимость, опухоли толстого кишечника, дивертикулы толстой кишки, запор, геморрой, камнеобразование в кишечнике).
Колит – это заболевание толстого кишечника, разнообразное по причинам возникновения и условиям течения, но сходное по признакам и методам лечения.
Различают спастические колиты, эрозивные колиты, язвенные колиты, неспецифические колиты, колиты, вызванные токсическими или радиационными поражениями, инфекционные колиты, ишемические колиты и многие другие.
Причин для колита в любом его проявлении множество:
- Специфические и неспецифические инфекционные агенты, поселяющиеся в слизистой толстого кишечника и вызывающие ее токсическое поражение или нарушающие структуру тканей кишечника;
- Нарушение иннервации гладкой мускулатуры кишечника, отвечающей за двигательную функцию толстой кишки;
- Хронические стрессы, вызывающие сбои в перистальтике толстого кишечника;
- Дисбиозы, меняющие соотношение полезной и условно – патогенной микрофлоры;
- Аутоиммунные нарушения работы толстой кишки;
- Аллергические реакции, отражающееся на пищеварении в толстом кишечнике;
- Однообразное и несбалансированное питание;
- Химические и механические травмы стенок толстого кишечника.
По характеру течения колит может быть остро текущим или хроническим. Остро текущий колит развивается чаще всего при инфекционных заболеваниях, когда инфекционные агенты успевают повредить слизистую толстого кишечника. Проявляется острый колит в виде нарушений в формировании каловых масс (диарея, сменяющаяся запором и наоборот). При этом человек ощущает спазмы в кишечнике, вздутие, болевые симптомы, очень похожие на симптомы аппендицита. Может возникать озноб и даже повышаться температура. К основным симптомам может присоединяться и изменение состава кала: кровь и слизь в каловых массах, иногда гнойные выделения.
Хронический колит протекает менее остро, но не менее болезненно. Для хронического колита характерны не стабильно формирующееся каловые массы, ощущение неполного опорожнения кишечника, частые запоры, наблюдаются боли в животе, и часто болевой симптом ощущается в области нижней части спины (особенно после сна). Прием пищи сопровождается дискомфортом, тяжестью в животе и расстройствами стула. Пища плохо переваривается. Живот вздувается, урчит.
При эрозивных и язвенных формах колита помимо симптомов расстройства кишечника на слизистой оболочке, выстилающей внутреннюю часть толстого кишечник, образуются эрозии и язвы, долго не заживающие и ухудшающие в еще большей степени состояние человека, страдающего этим заболеванием. Изъязвления кровоточат (что находит отражения в наличии в каловых массах признаков крови), вызывают плохо переносимые болевые ощущения, длящиеся по нескольку часов, высокую температуру и приводят к нарушению общего состояния заболевшего человека.
Диагностику колита проводят с помощью колоноскопического обследования, ирригоскопии (рентгенологичнское ииследование с введением в кишечник рентгенконтрастного вещества).
Заболевание колит требует упорного лечения. Лечение колита может проводиться в амбулаторных условиях (дома), а в сложных случаях — в стационаре.
Помимо колита, рассматриваемого как заболевание, медицина сталкивается и с признаками колита, протекающими под названием «колитический синдром». Колитический синдром – это набор симптомов, характерных для проявлений колита, но сопровождающий другие заболевания. Колитический синдром сопутствует функциональным заболеваниям толстой кишки, нарушениям кровоснабжения кишечника, воспалительным заболеваниям тонкого кишечника, дисбактериозам, острым кишечным инфекциям, а также может стать результатом потребления продуктов питания бедных клетчаткой. Помимо этого колитический синдром может наблюдаться у людей с малоподвижным образом жизни или склонных к глубоким и длительным переживаниям.
Колитический синдром включает практически весь набор симптомов колита как полноценного заболевания, разница состоит лишь в том, что колитический синдром может быть кратковременным и проходит при лечении основного заболевания, ставшего его причиной.
Источник
Представлен
комплексом симптомов, связанных с
нарушением функций толстой кишки. Он
обусловлен воспалительными, дистрофическими,
язвенно-некротическими процессами в
толстой кишке, нарушением ее секреторной
и моторной функции, сопутствующим
дисбактериозом кишечника.
К
этиологическим факторам относятся
инфекции (бактериальные, вирусные,
грибковые, протозойные), глистные
инвазии, алиментарные нарушения
(рафинированная пища, пищевые добавки,
недостаточное употребление растительной
клетчатки и др.), лекарства (антибиотики,
цитостатики, слабительные), ионизирующая
радиация, аллергия, нарушение кровоснабжения
кишечника и венозный застой. Часто
наблюдается вторичное поражение толстой
кишки при заболеваниях других органов
пищеварения, при диффузных заболеваниях
соединительной ткани, опухолях крови
и др.
Клиническая
картина
характеризуется болями в животе,
метеоризмом, нарушениями стула, тенезмами.
Боли могут быть постоянными, усиливающимися
при быстрой ходьбе, тряской езде, после
дефекации, или периодическими,
появляющимися вечером или утром («симптом
будильника»).
Нарушения
стула бывают в виде запора или поноса,
что связано с характером моторных
нарушений толстой кишки (запоры при
гипомоторной дискинезии, поносы — при
гипермоторной).
Из
дополнительных
методов исследования
в диагностике колитического синдрома
имеют значение рентгенологическое
исследование толстой кишки (иррригоскопия);
ее эндоскопическое исследование
(ректороманоскопия, колоноскопия); а
также копрологическое и бактериологическое
исследование кала.
Характер
нарушения моторной функции толстой
кишки в значительной степени определяет
клинику колитического синдрома. Наиболее
частыми нарушениями моторной функции
кишечника являются дискинезии и
динамическая кишечная непроходимость.
Динамическая
кишечная непроходимость
характеризуется преходящим нарушением
транспорта кишечного содержимого. Она
бывает спастической и паралитической.
Основными симптомами динамической
кишечной непроходимости являются
постоянно нарастающая боль в животе
без четкой локализации, рвота, вздутие
живота, неотхождение кала и газов. При
спастической непроходимости боль
схваткообразная, живот обычно втянут,
перистальтика кишечника ослаблена, но
периодически усиливается. В момент
спазма появляется напряжение мышц. При
паралитической непроходимости
перистальтика кишечника отсутствует.
Живот равномерно вздут, мягкий, умеренно
болезненный.
Дискинезии
кишечника
характеризуются нарушением тонуса,
перистальтики, гастроцекального рефлекса
и других моторных функций. При гипомоторной
дискинезии, протекающей с недостаточностью
опорожнения кишечника, у больных
наблюдаются тяжесть и распирание в
животе, вздутие и усиленное газообразование,
запоры. Гипермоторная дискинезия,
протекающая с ускоренной моторикой
кишечника, проявляется клинически
диареей с жидкими или кашицеобразными
каловыми массами без примесей слизи и
крови. Боли в животе не характерны.
В
настоящее время комплекс функциональных,
то есть не связанных с органическим
поражением кишечника, расстройств
обозначается как синдром
раздраженного кишечника.
Клинически он характеризуется такими
симптомами, как боль в животе, обычно
уменьшающаяся после дефекации и
сопровождающаяся метеоризмом, урчанием,
ощущением неполного опорожнения
кишечника или позывами на дефекацию, а
также запорами, поносами или их
чередованием.
Развитие
синдрома раздраженного кишечника
связано с нарушением нервной и гуморальной
регуляции двигательной функции
кишечника. Для него характерно длительное
течение без прогрессирования, изменчивость
жалоб, их связь с психо-эмоциональными
факторами, у женщин – также с менструальным
периодом, отсутствие боли и кишечных
расстройств в ночное время, многообразие
жалоб. Боли в животе и кишечные расстройства
часто сочетаются с головными болями по
типу мигрени, сердцебиением, одышкой,
слабостью, быстрой утомляемостью,
потливостью, нарушениями сна, ощущением
кома при глотании, неудовлетворенностью
вдохом, учащенным мочеиспусканием и
другими вегетативными нарушениями.
Диагноз синдрома раздраженного кишечника
может быть выставлен лишь при исключении
его органической патологии.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
15 марта 201952315 тыс.
Содержание:
Колит кишечника – это острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике и возникающий по причине ишемического, инфекционного или токсического поражения тканей органа.
Немного анатомии
Кишечника человека состоит из двух больших отделов – тонкого кишечника и толстого. Тонкий кишечник следует сразу же за желудком, в нем происходят основные процессы переваривания пищи и усвоение питательных веществ и витаминов. Тонкий кишечник отделен от толстого слизистой мембраной, благодаря которой продукты переработки из него не поступают обратно в тонкий. В толстом кишечнике происходит окончательное переваривание пищи, всасывание воды и формирование каловых масс. Толстый кишечник заселен полезными бифидобактериями, которые формируют иммунитет и предотвращают гнилостные бродильные процессы. Кроме бифидобактерий в толстом кишечнике находится огромное количество патогенных микроорганизмов, которые подавляются полезной флорой и не размножаются до определенного момента – таким образом, поддерживается местный иммунитет. Если на фоне какого-либо заболевания пищеварительного тракта, отравления, интоксикации организма соотношение полезной и патогенной флоры меняется в пользу последней, то возникает воспалительный процесс и развивается колит. Если патогенная флора достигает еще и тонкого кишечника, то развивается более серьезная форма заболевания – энтероколит.
Причины развития колита кишечника у взрослых
Точная причина развития колита кишечника не установлена до конца, однако медики выделяют ряд факторов, которые способствуют воспалению слизистой оболочки толстого кишечника:
- Пищевое отравление – при употреблении в пищу недоброкачественных, не свежих или изначально инфицированных продуктов бактерии, содержащиеся в них, начинают активно размножаться в толстом кишечнике, выделяя большое количество токсинов. Токсические вещества раздражают стенки толстого кишечника, провоцируя развития воспалительного процесса и появления характерных симптомов.
- Неполноценное несбалансированное питание – при злоупотреблении человеком жареного, жирного, копченого, острого, не регулярном однообразном питании нарушается работа пищеварительного тракта в целом, что приводит к постепенному развитию запоров, дисбактериоза и колита.
- Хронические заболевания органов ЖКТ – воспалительные процессы желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы приводят к нарушению процесса переваривания пищи, развитию диареи, нарушению баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике и, как результату, воспалению слизистой оболочки толстого кишечника.
- Побочный эффект от приема лекарственных препаратов – некоторые препараты, особенно антибиотики, слабительные, нестероидные противовоспалительные при неправильном их применении или повышенной индивидуальной чувствительности к составу вызывают усиление перистальтики кишечника, стойкую диарею или синдром раздраженного кишечника, на фоне которых развивается колит.
- Токсические отравления – носят экзогенный и эндогенный характер возникновения. При экзогенном отравление организма и поражение толстого кишечника возникает под воздействием мышьяка, солей ртути, при эндогенном – солями уратами на фоне прогрессирования подагры.
- Механический фактор – часто колит развивается у людей, которые злоупотребляют клизмами, ректальными свечками.
Виды и формы колита кишечника
В зависимости от тяжести течения патологического процесса и глубины локализации воспаления колит может быть:
- катаральным;
- спастическим;
- эрозивным;
- язвенным;
- диффузным;
- атрофическим.
В зависимости от вида колита немного будут отличаться и симптомы по своей интенсивности и степени выраженности.
По форме течения колит кишечника может быть острым и хроническим.
Симптомы колита кишечника у взрослых
Симптомы острой и хронической формы заболевания существенно отличаются друг от друга по интенсивности и степени нарастания.
Острый колит кишечника
Тяжесть течения острого колита во многом зависит от причины его развития, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. При остром колите кишечника возникают следующие симптомы:
- боль и дискомфорт по ходу кишечника – неприятные ощущении усиливаются после приема пищи, постановки клизмы, тряской езды или занятий физическим трудом;
- нарушение стула – диарея сменяется запорами, в каловых массах появляются слизистые прожилки и кровь;
- тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, при этом выделения из прямой кишки незначительные, слизистые с примесью гноя или крови;
- вздутие, метеоризм, тяжесть в кишечнике.
Если больной не обращает внимания на свое состояние или по каким-либо причинам занимается самолечением, острый колит быстро переходит в хроническую форму течения.
Хронический колит кишечника
При развитии хронической формы заболевания интенсивность клинических симптомов немного уменьшается, больной считает, что выздоровел. Обострение заболевания случается по несколько раз за год, течение заболевания, как правило, вялое, больной жалуется на такие признаки:
- постоянное вздутие и метеоризм;
- чувство тяжести в животе после приема пищи;
- нарушение стула – диареи сменяются запорами и наоборот;
- урчание в кишечнике, усиливающееся после еды;
- высыпания на коже, ухудшение общего внешнего вида кожи – это состояние обусловлено всасыванием токсических веществ из толстого кишечника обратно в кровяное русло.
Язвенный колит: симптомы
Отдельного пункта заслуживает симптоматика язвенного колита. Главным его отличием от острой формы заболевания является образование язвенных участков на слизистой оболочке толстого кишечника, что повышает риск перфорации (образования дырки) в стенке и значительно осложняет течение заболевания.
При язвенном колите кишечника у больного возникает ряд симптомов:
- постоянные ложные позывы к опорожнению кишечника – возможны поносы до 20 раз в день со скудным выделением каловых масс, в которых содержится большое количество слизи и кровяных прожилок;
- периодические кишечные кровотечения – интенсивность этого осложнения варьируется от наличия прожилок крови и ее следов на туалетной бумаге до явного окрашивания кала алой кровью;
- развитие запора после продолжительной диареи – этот симптом указывает, что воспалительный процесс распространился на тонкий кишечник;
- нарастающая интоксикация организма – больной ощущает слабость, одышку, учащенное сердцебиение, тошноту, возникает рвота, повышается температура тела.
Нередко у больных с язвенным колитом появляются высыпания на теле, зуд кожи, образование тромбов на фоне обезвоживания организма и сгущения крови.
Болевой синдром при колите кишечника
Боли при воспалении слизистой оболочки толстого кишечника носят тупой или ноющий характер. Некоторые пациенты отмечают появление чувства распирания в животе, особенно после приема пищи. Боли по ходу кишечника могут беспокоить пациента периодически или быть постоянными, мучительными, схваткообразными – это во многом зависит от вида и формы воспалительного процесса.
На вопрос, где именно болит, пациент, как правило, не может ответить, так как ощущает разлитые боли, по ходу всего толстого кишечника. На начальном этапе развития колита боли локализуются в нижней левой части живота. По мере прогрессирования патологии боль начинает иррадиировать в спину, область между лопатками, грудину – пациент зачастую воспринимает эти боли, как признак заболеваний сердца, позвоночника, почек.
Спастический колит кишечника
При спастическом колите кишечника у взрослых наблюдается значительное снижение перистальтики, что относится скорее не к самостоятельному заболеванию, а лишь к нарушению функции и кишечному расстройству.
У взрослого здорового человека акт дефекации (опорожнения кишечника) происходит 1 раз в день или раз в два дня – это является нормой. При развитии спастического колита у больного возникает стойкий запор (неделю или более), что характеризуется появлением ряда симптомов:
- распирания в животе;
- вздутия;
- метеоризма;
- постоянной тупой боли в левой нижней части живота.
В отличие от других видов колита спастический протекает гораздо легче, поэтому медики говорят об удовлетворительном состоянии больного.
При обращении пациента за медицинской помощью и его обследовании при помощи УЗИ хорошо заметны спазмированные участки толстого кишечника, отмечаются изменения просвета органа – в каких-то местах он расширен, а где-то сужен.
Катаральный колит кишечника
Катаральный колит – это один из этапов развития воспалительного процесса органа, самых начальный. Длительность катарального периода составляет 2-3 дня, данный вид колита характеризуется острой выраженной симптоматикой:
- нарастающее чувство дискомфорта в животе, распирание;
- вздутие и урчание;
- тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
- учащение стула, в каловых массах присутствует большое количество слизи.
На фоне катарального колита кишечника у больного отмечается слабость, тошнота, сонливость, общая вялость, что связано с интоксикацией организма вследствие обратного всасывания продуктов обмена в кровь.
Атрофический колит кишечника
Атрофический колит кишечника у взрослых развивается на фоне прогрессирующего спастического колита при отсутствии своевременного адекватного лечения. На фоне снижения перистальтики и нарушения пищеварительной функции на поверхности слизистых оболочек толстого кишечника постепенно развиваются атрофические изменения. Клинические признаки атрофического колита схожи с другими видами заболевания, поставить точный диагноз позволяют эндоскопические методы исследования – колоноскопия и ректороманоскопия.
Эрозивный колит
Эрозивный колит кишечника представляет собой начальную стадию развития язвенного колита. На поверхности слизистой оболочки кишечника образуются гиперемированные участки воспаления, которые быстро распространяются на слизистый и подслизистый слои, образуя язвочку.
Клинически этот процесс мало чем отличается от других видов колита – у больного появляется постоянная тошнота, диарея, вздутие, боли по ходу толстого кишечника.
Диффузный колит кишечника
При диффузном колите кишечника поражаются оба его отдела – тонкий и толстый. Характеризуется данный вид заболевания ярко-выраженной симптоматикой с первых дней:
- разлитая сильная боль по всему животу – режущая, спастическая, ноющая, усиливающаяся, перемещающаяся, носящая коликообразный характер;
- отсутствие аппетита у больного, тошнота, рвота;
- диарея, ложные позывы к дефекации – во время акта выделяется незначительное количество слизи, окрашенной кровавыми прожилками. При диффузном колите диарея беспокоит больного чаще всего ранним утром, от чего ее еще называют «поносом-будильником»;
- появление неприятного запаха изо рта, язык обложен серым налетом.
Возможные осложнения колита кишечника у взрослых
Часто люди, столкнувшиеся с описанными симптомами, стесняются обращаться за медицинской помощью, занимаясь самолечением, чем допускают огромную ошибку. Колит кишечника при отсутствии своевременного и правильного лечения опасен угрожающими жизни осложнениями, среди которых:
- язвы, угрожающие прободением;
- кишечное кровотечение;
- развитие перитонита в результате перфорации стенки кишечника;
- кишечная непроходимость и необходимость экстренного хирургического вмешательства;
- сепсис.
Хронический колит нередко приводит к образованию онкологических опухолей в результате структурного изменения слизистых оболочек и глубоких слоев кишечника.
Методы диагностики колита кишечника
Благодаря современным оснащениям клиник и использованию инструментальных методов диагностики врачам удается не только определить воспаление кишечника, но и дифференцировать вид колита, в зависимости от которого будет составляться план эффективной терапии.
Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы диагностики:
1. Лабораторные:
- ОАК;
- копрограмма (анализ кала);
- анализ на фекальный кальпротектин – исследование, которое позволяет диагностировать болезнь Крона, на фоне которой колит выступает, как вторичный признак.
2. Инструментальные:
- Ирригоскопия с использование контрастного вещества – во время процедуры в прямую кишку больного вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Данное исследование позволяет исключить наличие опухолей, перфорации, стеноза стенок кишечника;
- Колоноскопия и ректороманосокпия – эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть стенки толстого кишечника изнутри при помощи специального прибора. В ходе процедуры врач может взять биопсию из подозрительных видоизмененных участков кишечника;
- Ректально-пальцевое обследование пациента проктологом – проводится в колено-локтевой позе для исключения сопутствующих патологий (геморроя, проктита, парапроктита, глубоких анальных трещин).
Лечение колита кишечника у взрослых
Для того чтобы прогноз заболевания был благоприятным и лечение было правильным и эффективным, при появлении признаков колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или колопроктологу. Главным аспектом лечения всех видов и форм колита является диета.
Диета при колите
Так как слизистая оболочка толстого кишечника в момент воспаления раздражена, то главной целью диету является ее максимальное щажение, чтобы снизить нагрузку на орган и при том обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.
Из рациона питания на время полностью исключают такие продукты:
- сырые овощи фрукты, богатые клетчаткой – капуста, яблоки, бананы, сливы, хурма;
- семечки подсолнечника и тыквы;
- арахис;
- хлеб с отрубями и сдобная выпечка;
- копчености, специи;
- жареные блюда, острые, жирные;
- свинина, субпродукты, сало;
- жирная рыба;
- жирные сливки, сметана, молоко;
- соленья, сладости;
- кофе, шоколад печенье, торты, свежая выпечка.
Питание 6-разовое, все блюда подаются в тушеном, вареном ли пропаренном виде, перетерые, кашицеобразные. Основой рациона являются овощные супы, разваренные каши (гречка, рис), нежирное постное мясо (грудка курицы, говядина, кролик, индейка) – перекрученное или измельченное. Так как на фоне диареи и рвоты теряется много жидкости, то больной должен больше пить, чтобы не допустить обезвоживания.
Медикаментозное лечение колита кишечника
Медикаментозные препараты при колите следует принимать только по назначения врача, в противном случае вы можете усугубить течение заболевания. При необходимости пациенту назначаются:
- антибиотики – если колит спровоцирован инфекциями и патогенными микроорганизмами (Энтерофурил, Нифуроксазид, Цифран);
- противопаразитарные препараты – назначают пациенту в том случае, если воспаление стенок кишечника вызвано глистной инвазией;
- спазмолитики и обезболивающие – при выраженном болевом синдроме и спазмах назначают холинолитики, Но-шпу, Папаверин;
- нормализация стула и микрофлоры – при диарее пациенту назначают препараты на основе солей висмута, при стойком запоре – очистительную клизму, для заселения кишечника полезными молочными бактериями – пробиотики.
Лечение язвенного колита кишечника
Язвенный колит кишечника у взрослых сложнее поддается излечению, поэтому требует долгой и дорогостоящей терапии.
Для купирования острого воспалительного процесса и снятия отека слизистой оболочки на 2-3 дня назначают инъекционного глюкокортикостероиды под контролем врача, после чего переходят на лечение препаратами, способствующими устранению воспаления и регенерации тканей. Эти лекарства выпускаются в форме ректальных свечек, таблеток для перорального применения, мазей, кремов. В некоторых ситуациях целесообразно проведение капельных клизм или ректальных капельниц.
Для лечения хронического колита в период ремиссии пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.
Источник