Коды по мкб скоровик

A00-B99 НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ

A08.4 Ротавирусный энтеритA09.0 КИНЭA15.3 Туберкулез легкихA38 СкарлатинаA39.9 МенингитA41.9 СепсисA46 Рожистое воспалениеA51.9 СифилисA54.9 ГонореяA69.2 Болезнь ЛаймаA80.9 ПолиомиелитA84.9 Клещевой вирусный энцефалитB01.9 Ветряная оспаB02.9 Опоясывающий лишайB05.9 КорьB06.9 КраснухаB08.5 Герпетический фарингитB15.9 Гепатит AB18.1 Гепатит BB18.2 Гепатит CB20.9 ВИЧB26.9 Эпидемический паротитB35.9 Дерматофития неуточненнаяB35.9 МикроспорияB85.2 ПедикулезB86 Чесотка

C00-D48 НОВООБРАЗОВАНИЯ

C15.9 Рак пищеводаC16.9 Рак желудкаC17.9 Рак тонкого кишечникаC18.9 Рак толстого кишечникаC20 Рак прямой кишкиC22.9 Рак печениC23 Рак желчного пузыряC25.9 Рак поджелудочной железыC34.9 Рак легкихC44.9 Рак кожиC50.9 Рак молочной железыC55 Рак маткиC56 Рак яичникаC61 Рак простатыC64 Рак почкиC67.9 Рак мочевого пузыряC71.9 Рак головного мозгаC76.0 Рак в области головы, лица, шеиC76.1 Рак в области грудной клеткиC76.2 Рак в области животаC76.3 Рак в области тазаC76.4 Рак в области верхней конечностиC76.5 Рак в области нижней конечностиC80.9 Рак неуточненныйC96.9 Рак кровиD17.9 Липома

D50-D89 БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ

D53.9 Анемия алиментарнаяD64.9 Анемия неуточненная

E00-E90 БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

E03.9 ГипотиреозE05.9 ГипертиреозE10.0 Сахарный диабет 1 типа с комойE10.1 Сахарный диабет 1 типа с гипергликемиейE11.0 Сахарный диабет 2 типа с комойE11.1 Сахарный диабет 2 типа с гипергликемиейE16.0 Сахарный диабет 1 типа с гипогликемиейE16.0 Сахарный диабет 2 типа с гипогликемиейE16.2 Гипогликемия неуточненная

F00-F99 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ

F06.9 Психоз или галлюцинозF10.3 Алкогольная абстиненцияF10.4 Алкогольный абстиненция с делириемF10.5 Алкогольный психоз или галлюцинозF10.9 Алкогольное опьянениеF20.9 ШизофренияF43.0 Острая реакция на стрессF43.0 Ситуационная реакцияF45.2 Сенесто-ипохондрический синдромF48.9 Невротическое расстройство

G00-G99 БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

G21.9 ПаркинсонизмG25.9 Экстрапирамидное расстройство неуточненноеG31.2 Алкогольная энцефалопатияG35 Рассеянный склерозG40.1 Парциальная симптоматическая эпилепсияG40.5 Алкогольная или наркотическая эпилепсияG40.6 Эпиприпадок большойG40.7 Эпиприпадок малыйG40.9 ЭписиндромG41.9 Эпилептический статусG43.9 МигреньG45.0 Синдром ВБНG45.9 ТИАG50.9 Невралгия тройничного нерваG58.0 Межреберная невралгияG62.1 Алкогольная полиневропатияG62.9 Полиневропатия неуточненнаяG70.9 Миастенический кризG90.9 НЦД (ВСД)G92 Токсическая энцефалопатияG93.4 Энцефалопатия неуточненнаяG93.8 Посттравматическая энцефалопатия

H00-H59 БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

H10.2 ЭлектроофтальмияH10.3 Конъюнктивит острыйH10.4 Конъюнктивит хроническийH40.9 ГлаукомаH54.9 Ухудшение зрения неуточненное

H60-H95 БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА

H60.9 Отит наружныйH65.9 Отит средний

I00-I99 БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

I09.9 Ревматическая болезнь сердцаI11.9 Гипертоническая болезнь с кризом или безI20.0 ОКС без подъема сегмента STI20.0 Стенокардия впервые возникшаяI20.0 Стенокардия нестабильнаяI20.0 Стенокардия прогрессирующаяI20.1 Стенокардия ангиоспастическаяI20.8 Стенокардия напряженияI21.9 ОКС с подъемом сегмента STI25.2 ПИКСI25.9 ИБСI26.9 ТЭЛАI27.9 Легочно-сердечная недостаточностьI40.9 Миокардит острыйI42.6 Алкогольная кардиомиопатияI42.9 Кардиомиопатия неуточненнаяI44.1 Блокада атриовентрикулярная второй степениI44.2 Блокада атриовентрикулярная полнаяI44.2 Синдром ФредерикаI44.6 Блокада сердца неуточненнаяI44.7 Блокада левой ножки пучка ГисаI45.0 Блокада правой ножки пучка ГисаI45.6 Синдром WPWI45.9 Синдром МАСI46.0 Успешная кардиореанимацияI47.1 Пароксизмальная наджелудочковая тахикардияI47.2 Пароксизмальная желудочковая тахикардияI47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненнаяI48.0 Мерцательная аритмия пароксизмальнаяI48.2 Мерцательная аритмия хроническаяI49.0 Фибрилляция и трепетание желудочковI49.1 Предсердная экстрасистолияI49.3 Желудочковая экстрасистолияI49.5 Синдром слабости синусового узлаI49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненноеI50.0 Сердечная недостаточность хроническаяI50.1 Астма сердечнаяI50.1 Левожелудочковая недостаточность остраяI50.1 Отек легкихI50.9 Сердечная недостаточность неуточненнаяI61.9 Геморрагический инсультI63.9 Инфаркт мозгаI64 Инсульт неуточненныйI67.9 ЦВБI69.4 Остаточные явления ОНМКI71.9 Аневризма аортыI74.2 Тромбоз артерий верхних конечностейI74.3 Тромбоз артерий нижних конечностейI70.9 Атеросклероз сосудов неуточненный или генерализованныйI80.3 Тромбофлебит вен нижних конечностейI83.0 Кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностейI83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностейI85.0 Кровотечением из варикозно расширенных вен пищеводаI95.2 Гипотензия медикаментознаяI95.9 Гипотензия неуточненная

J00-J99 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

J00 Назофарингит острыйJ01.9 Синусит острый любой локализацииJ02.9 Фарингит острыйJ03.9 АнгинаJ03.9 Тонзиллит острыйJ04.0 Ларингит острыйJ04.1 Трахеит острыйJ04.2 Ларинготрахеит острыйJ05.1 ЭпиглоттитJ06.9 ОРВИJ09 ГриппJ18.9 ПневмонияJ20.9 Бронхит острыйJ30.4 Аллергический ринитJ36 Перитонзиллярный абсцессJ38.5 Спазм гортаниJ38.6 Стеноз гортаниJ41.8 Бронхит хронический с обострениемJ44.1 ХОБЛ с обострениемJ45.0 Астма с аллергическим компонентомJ45.8 Астма смешаннаяJ46 Астматический статусJ93.9 ПневмотораксJ94.2 ГемотораксJ95.0 Нарушение функционирования трахеостомыJ96.0 Дыхательная недостаточность остраяJ96.1 Дыхательная недостаточность хроническая

K00-K93 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

K00.7 Синдром прорезывания зубовK08.8 Зубная больK10.2 Воспалительное заболевание челюстиK12.0 СтоматитK21.9 ГЭРБK22.6 Синдром Маллори-ВейссаK25.0 Язва желудка острая с кровотечениемK25.1 Язва желудка острая с прободениемK25.3 Язва желудка остраяK25.4 Язва желудка хроническая с кровотечениемK25.5 Язва желудка хроническая с прободениемK25.7 Язва желудка хроническая с обострениемK29.1 Алиментарный гастритK29.5 Гастрит хронический с обострениемK29.9 Гастродуоденит острыйK30 Диспепсия функциональнаяK35.8 Аппендицит острыйK40.3 Грыжа паховая ущемленнаяK41.3 Грыжа бедренная ущемленнаяK42.0 Грыжа пупочная ущемленнаяK43.0 Грыжа передней брюшной стенки ущемленнаяK52.2 Алиментарный гастроэнтерит или колитK52.9 Гастроэнтерит или колит острый неуточненныйK52.9 Колит хронический с обострениемK56.1 Инвагинация кишечникаK56.7 Кишечная непроходимость остраяK59.0 ЗапорK59.1 Функциональная диареяK62.5 Кровотечение из заднего проходаK64.9 ГеморройK65.9 ПеритонитK66.0 Спаечная болезньK70.3 Алкогольный цирроз печениK74.6 Цирроз печениK80.2 Желчная коликаK80.2 Печеночная коликаK81.0 Холецистит острыйK81.1 Холецистит хронический с обострениемK85.9 Панкреатит острыйK86.1 Панкреатит хронический с обострениемK91.5 Постхолецистэктомический синдромK92.1 МеленаK92.2 Желудочно-кишечное кровотечение

Читайте также: Ушиб живота код мкб

L00-L99 БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

L02.9 Абсцесс или фурункул кожиL03.9 ФлегмонаL08.9 СтрептодермияL25.9 Аллергический контактный дерматитL27.2 Аллергический пищевой дерматит уточненныйL27.9 Аллергический пищевой дерматит неуточненныйL40.9 ПсориазL50.0 Аллергическая крапивницаL55.0 Солнечный ожог I степениL55.1 Солнечный ожог II степениL56.3 ФотодерматитL89.9 Пролежень или травматическая язва

M00-M99 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

M13.0 ПолиартритM13.9 АртритM25.0 ГемартрозM25.5 Боль в суставеM32.1 Системная красная волчанка с осложнениямиM42.1 Дорсопатия отделов позвоночникаM42.1 Остеохондроз позвоночникаM43.3 ИшиасM54.2 ЦервикалгияM54.4 Люмбаго с ишиасомM54.5 Боль внизу спиныM54.6 Боль в грудном отделе позвоночникаM60.9 МиозитM79.6 Боль в конечностиM86.9 ОстеомиелитM94.0 Синдром Титце

N00-N99 БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

N00.9 Гломерулонефрит острыйN03.9 Гломерулонефрит хроническийN10 Пиелонефрит острыйN11.9 Пиелонефрит хроническийN17.9 Почечная недостаточность остраяN18.9 Почечная недостаточность хроническаяN20.9 Камень почки и мочеточникаN23 Почечная коликаN30.0 Цистит острыйN30.1 Цистит хроническийN40 Аденома простатыN41.0 Простатит острыйN41.9 Простатит хроническийN43.3 ГидроцелеN45.9 ОрхоэпидидимитN47 ФимозN48.1 БаланопоститN61 МаститN70.9 Сальпингит и оофорит острыйN81.9 Выпадение женских половых органовN93.9 МеноррагияN94.0 АльгоменореяN94.1 Болезненный половой актN94.6 ДисменореяN94.9 АльгодисменореяN95.1 Климакс

O00-O99 БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

O00.9 Внематочная беременностьO03.8 Аборт самопроизвольныйO12.0 Отеки у беременнойO15.9 ЭклампсияO20.0 Аборт угрожающийO20.9 Кровотечение у беременнойO21.9 Рвота у беременной неуточненнаяO45.9 Преждевременная отслойка плацентыO47.9 Ложные схваткиO60.0 Преждевременные роды без родоразрешенияO75.9 Осложнение родов и родоразрешенияO80.9 Роды срочные

R00-R99 СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

R00.0 Синусовая тахикардияR00.0 Тахикардия неуточненнаяR00.1 Брадикардия неуточненнаяR00.1 Синусовая брадикардияR02 ГангренаR03.0 НЦД (ВСД) по гипертоническому типуR03.1 НЦД (ВСД) по гипотоническому типуR04.0 Носовое кровотечениеR09.1 ПлевритR10.0 Острый животR10.4 Кишечная коликаR11 Тошнота и рвотаR17 Желтуха неуточненнаяR18 АсцитR31 ГематурияR33 Задержка мочи остраяR34 АнурияR40.1 СтупорR40.2 Кома неуточненнаяR41.0 Нарушение ориентировки неуточненноеR50.9 Гипертермический синдромR50.9 Лихорадка неясного происхожденияR51 Головная больR52.0 Боль острая выраженная неуточненнаяR52.1 Боль хроническая некупирующаясяR53 Астенический синдромR53 НЦД (ВСД) с недомоганием и слабостьюR54 СтаростьR55 Обморок неуточненныйR56.0 Фебрильные судорогиR56.8 Судороги неуточненныеR57.0 Шок кардиогенныйR57.1 Шок гиповолемическийR57.8 Шок инфекционно-токсическийR57.9 Терминальное состояние неуточненноеR59.0 Лимфаденит локальный острыйR64 КахексияR65.9 Синдром системного воспалительного ответаR73.9 Гипергликемия неуточненнаяR95.9 Смерть внезапная грудного ребенкаR96.0 Смерть мгновеннаяR96.1 Смерть без признаков болезниR98 Смерть предположительно насильственнаяR99 Смерть предположительно от болезней

S00-T98 ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

S00.0 Ушиб волосистой части головыS00.1 Ушиб окологлазничной областиS00.3 Ушиб носаS00.4 Ушиб ухаS00.5 Ушиб губыS00.7 Ушибы головыS00.8 Ушиб лбаS01.0 Рана волосистой части головыS01.1 Рана глазаS01.3 Рана ухаS01.4 Рана щеки и вискаS01.5 Рана губыS01.7 Раны головыS01.8 Рана лбаS02.0 Перелом свода черепаS02.1 Перелом основания черепаS02.2 Перелом костей носаS02.6 Перелом нижней челюстиS02.9 Перелом костей черепа неуточненныйS03.0 Вывих нижней челюстиS05.1 Ушиб глазного яблокаS05.5 Проникающая рана глаза с инородным теломS05.6 Проникающая рана глаза без инородного телаS06.0 Сотрясение головного мозгаS06.1 Отек головного мозга травматическийS06.2 Ушиб головного мозгаS06.7 ЗЧМТ с комойS06.9 ЗЧМТ возможнаяS08.0 Скальпирование головыS08.1 Ампутация ухаS11.0 Рана гортани и трахеиS11.7 Раны шеиS11.8 Рана шеиS12.9 Перелом шеиS13.4 Растяжение связок шейного отдела позвоночникаS20.2 Ушиб грудной клеткиS21.1 Рана грудной клеткиS21.2 Рана спиныS21.7 Раны грудной клеткиS22.2 Перелом грудиныS22.3 Перелом ребраS22.4 Переломы реберS23.3 Растяжение связок грудного отдела позвоночникаS24.1 Травма спинного мозга в грудном отделеS26.9 Ушиб сердцаS30.0 Ушиб нижней части спины и ягодицS30.2 Ушиб паховой областиS30.9 Ушиб живота, нижней части спины и тазаS31.0 Рана нижней части спины и ягодицS31.1 Рана живота или пахаS31.2 Рана полового членаS31.3 Рана мошонкиS31.4 Рана женских половых органовS31.7 Раны живота, нижней части спины и тазаS32.1 Перелом крестцаS32.2 Перелом копчикаS32.3 Перелом подвздошной костиS32.8 Перелом костей таза неуточненныйS33.5 Растяжение связок поясничного отдела позвоночникаS34.1 Травма спинного мозга в поясничном отделеS36.9 Травма любого внутрибрюшного органаS37.9 Травма любого тазового органаS39.9 Травма живота, нижней части спины и таза неуточненнаяS40.0 Ушиб плеча и плечевого поясаS40.7 Ушибы плеча и плечевого поясаS41.0 Рана плечевого поясаS41.1 Рана плечаS41.7 Раны плеча и плечевого поясаS42.0 Перелом ключицыS42.9 Перелом плечаS43.0 Вывих плечевого суставаS43.1 Вывих акромиально-ключичного суставаS43.2 Вывих грудино-ключичного суставаS43.7 Растяжение связок суставов плечевого поясаS48.9 Ампутация плеча и плечевого поясаS49.7 Травмы плеча и плечевого поясаS49.9 Травма плеча и плечевого пояса неуточненнаяS50.0 Ушиб локтяS50.1 Ушиб предплечьяS50.7 Ушибы предплечьяS51.7 Раны предплечьяS51.8 Рана предплечьяS52.9 Перелом костей предплечьяS53.1 Вывих локтевого суставаS58.9 Ампутация предплечьяS60.0 Ушиб одного или нескольких пальцев кистиS60.2 Ушиб запястья и кистиS60.7 Ушибы запястья и кистиS61.7 Раны запястья и кистиS61.8 Рана запястья и кистиS62.5 Перелом большого пальца кистиS62.6 Перелом другого пальца кистиS62.7 Переломы пальцев кистиS63.0 Вывих запястьяS63.1 Вывих пальцаS63.7 Растяжение связок запястья или кистиS68.8 Ампутация пальца кистиS68.9 Ампутация запястья или кистиS70.1 Ушиб бедраS70.7 Ушибы бедраS71.1 Рана бедраS72.0 Перелом шейки бедраS72.9 Перелом бедра неуточненныйS73.0 Вывих бедраS78.9 Ампутация тазобедренного суставаS80.0 Ушиб коленного суставаS80.1 Ушиб голениS80.7 Ушибы голениS81.7 Раны голениS81.8 Рана голениS82.8 Перелом голеностопного суставаS82.9 Перелом костей голениS83.0 Вывих надколенникаS83.1 Вывих коленного суставаS88.9 Ампутация голениS90.3 Ушиб стопыS91.3 Рана стопыS92.9 Перелом стопыS93.4 Растяжение связок голеностопного суставаS98.3 Ампутация пальца стопыS98.4 Ампутация стопы

S00-T98 ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

T00.1 Ушибы или ссадины грудной клетки, живота, спины и тазаT00.2 Ушибы или ссадины верхних конечностейT00.3 Ушибы или ссадины нижних конечностейT00.6 Ушибы или ссадины верхних и нижних конечностейT00.8 Ушибы или ссадины нескольких областей телаT00.9 Ссадины неуточненныеT02.9 Переломы множественные неуточненныеT03.9 Вывихи множественные или растяжения неуточненныеT05.9 Ампутации травматические множественныеT08 Перелом позвоночника неуточненныйT14.0 Гематома неуточненнаяT14.0 Ссадина неуточненнаяT14.1 Укус домашнего или неядовитого животногоT14.1 Укус неядовитого насекомогоT14.9 Травма неуточненная или возможнаяT15.9 Инородное тело в глазуT16 Инородное тело в ухеT17.1 Инородное тело в носуT17.2 Инородное тело в глоткеT17.3 Инородное тело в гортаниT17.9 Инородное тело в дыхательных путяхT18.2 Инородное тело в желудкеT18.5 Инородное тело в прямой кишкеT20.0 Термический ожог головы и шеиT20.4 Химический ожог головы и шеиT21.0 Термический ожог туловищаT21.4 Химический ожог туловищаT22.0 Термический ожог области плечевого поясаT22.4 Химический ожог области плечевого поясаT23.0 Термический ожог кисти или запястьяT23.4 Химический ожог кисти или запястьяT24.0 Термический ожог нижней конечности или тазаT24.4 Химический ожог нижней конечности или тазаT25.0 Термический ожог стопыT25.4 Химический ожог стопыT26.9 Химический ожог глазаT28.5 Химический ожог ртаT28.6 Химический ожог пищеводаT33.0 Отморожение головыT33.4 Отморожение рукиT33.5 Отморожение кистиT33.7 Отморожение голениT33.8 Отморожение стопыT39.0 Отравление аспириномT39.1 Отравление парацетамоломT40.1 Отравление героиномT40.4 Отравление синтетическим наркотикомT40.6 Отравление неуточненным наркотикомT40.7 Отравление каннабисомT40.9 Отравление галлюциногенными грибамиT40.9 Отравление галлюциногеном неуточненнымT42.3 Отравление барбитуратамиT42.4 Отравление диазепамом или феназепамомT42.6 Отравление седативом или снотворнымT43.2 Отравление антидепрессантомT43.5 Отравление нейролептикомT43.9 Отравление психотропом неуточненнымT46.9 Отравление гипотензивными препаратамиT50.9 Отравление неуточненным медикаментомT51.0 Алкогольное опьянение любой степениT51.9 Токсическое действие суррогатов алкоголяT54.1 Отравление уксусомT54.9 Отравление разъедающим веществом неуточненнымT54.9 Токсическое действие разъедающего веществаT56.9 Токсическое действие металлаT58 Токсическое действие угарного газаT59.3 Токсическое действие слезоточивого газаT59.4 Токсическое действие хлораT59.9 Токсическое действие газов или дымаT60.0 Токсическое действие ФОСT62.0 Отравление съеденными грибами в бытуT62.1 Отравление съеденными ядовитыми ягодамиT62.9 Отравление съеденной пищей неуточненнойT63.0 Укус ядовитой змеиT65.2 Отравление никотиномT65.9 Отравление неуточненным химическим веществомT66 Радиационная болезнь неуточненнаяT67.0 Тепловой или солнечный ударT68 ГипотермияT69.9 ПереохлаждениеT71 Асфиксия несмертельнаяT75.0 Поражение молниейT75.1 Утопление и несмертельное погружение в водуT75.4 ЭлектротравмаT78.2 Шок анафилактическийT78.3 Отек КвинкеT78.4 Аллергическая реакция неуточненнаяT79.3 Посттравматическая раневая инфекцияT79.4 Шок травматическийT79.5 Синдром длительного сдавленияT80.1 Постъинекционный флебит и тромбофлебитT82.9 Нарушение функционирования имплантатов СССT83.9 Нарушения функционирования имплантатов МПСT84.9 Нарушения функционирования ортопедических протезовT90.5 Последствия ЧМТT96 Тетурамовая или антабусная реакция

Z00-Z99 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Z03.9 Осмотр или практически здоровZ76.5 Симуляция или аггравация

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

Описание
Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Возможные осложнения
Профилактика
Основные медицинские услуги
Клиники для лечения

Названия

Острый коронарный синдром.

Острый коронарный синдром

Описание

Острый коронарный синдром — патологический процесс, при котором нарушается или полностью прекращается естественное кровоснабжение миокарда через коронарные артерии. В таком случае на определённом участке к сердечной мышце не поступает кислород, что может привести не только к инфаркту, но и к летальному исходу.
Термин «ОКС» используется клиницистами для обозначения определённых недугов сердца, включая инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию. Это обусловлено тем, что в этиологии данных заболеваний лежит синдром коронарной недостаточности. При таком состоянии больному требуется неотложная медицинская помощь. В этом случае речь идёт не только о развитии осложнений, но и высоком риске летального исхода.

Причины

Основной причиной развития острого коронарного синдрома является поражение атеросклерозом венечных артерий.
Кроме этого, выделяют такие возможные факторы развития данного процесса:
Сильный стресс, нервное перенапряжение;
Спазм сосудов;
Сужение просвета сосуда;
Механическое повреждение органа;
Осложнения после операции;
Эмболия коронарных артерий;
Воспаление коронарной артерии;
Врождённые патологии сердечно-сосудистой системы.
Отдельно следует выделить факторы, которые являются предрасполагающими для развития данного синдрома:
Избыточный вес, ожирение;
Курение, употребление наркотических средств;
Практически полное отсутствие физической активности;
Нарушение баланса жиров в крови;
Алкоголизм;
Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
Повышенная свёртываемость крови;
Частые стрессы, постоянное нервное напряжение;
Высокое артериальное давление;
Сахарный диабет;
Приём определённых медикаментозных препаратов, которые приводят к снижению давления в коронарных артериях (синдром коронарного обкрадывания).
ОКС — это одно из самых опасных для жизни человека состояний. В этом случае требуется не только неотложная медицинская помощь, но и проведение срочных реанимационных мероприятий. Малейшее промедление или неправильные действия первой помощи могут привести к летальному исходу.

Патогенез

Острый коронарный синдром.
Из-за тромбоза венечных сосудов, который спровоцирован определённым этиологическим фактором, из тромбоцитов начинаются выделяться биологически активные вещества — тромбоксан, гистамин, тромбоглобулин. Данные соединения обладают сосудосуживающим действием, что и приводит к ухудшению или полному прекращению кровоснабжения миокарда. Этот патологический процесс может усугубляться адреналином и электролитами кальция. В это же время блокируется противосвертывающая система, что приводит к выработке ферментов, которые разрушают клетки в зоне некроза. Если на данном этапе развитие патологического процесса не остановить, то поражённая ткань преобразуется в рубец, который не будет принимать участия в сокращении сердца.
Механизмы развития острого коронарного синдрома будут зависеть от степени перекрытия тромбом или бляшкой коронарной артерии. Выделяют такие этапы:
При частичном уменьшении кровоснабжения могут периодически наблюдаться приступы стенокардии;
При полном перекрытии возникают участки дистрофии, которые позже преобразуются в некроз, что приведёт к инфаркту;
Внезапные патологические изменения — приводят к фибрилляции желудочков и, как следствие этого, клинической смерти.
Нужно понимать и то, что высокий риск летального исхода присутствует на любом этапе развития ОКС.

Классификация

Исходя из современной классификации, выделяют такие клинические формы ОКС:
Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST — у пациента присутствуют типичные ишемические боли в грудной клетке, обязательна реперфузионная терапия;
Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST – отмечаются типичные для ишемической болезни изменения, приступы стенокардии. Тромболизис не требуется;
Инфаркт миокарда, диагностированный по изменениям ферментов;
Нестабильная стенокардия.
Формы острого коронарного синдрома используются только при проведении диагностики.

Симптомы

Первым и наиболее характерным признаком заболевания является острая боль в грудной клетке. Болевой синдром может носить приступообразный характер, отдавать в плечо или руку. При стенокардии боль по характеру будет сжимающей или жгучей и непродолжительной по времени. При инфаркте миокарда интенсивность проявления этого симптома может приводить к болевому шоку, поэтому требуется немедленная госпитализация.
Кроме этого, в клинической картине могут присутствовать такие симптомы:
Холодное потоотделение;
Нестабильное артериальное давление;
Возбуждённое состояние;
Спутанность сознания;
Панический страх смерти;
Обморок;
Бледность кожных покровов;
Больной ощущает нехватку кислорода.
В некоторых случаях симптоматика может дополняться тошнотой и рвотой.
При такой клинической картине больному нужно срочно оказать первую помощь и вызвать неотложную медицинскую помощь. Больного ни в коем случае нельзя оставлять одного, особенно если наблюдается тошнота со рвотой и потеря сознания.

Диагностика

Главным методом диагностирования острого коронарного синдрома является электрокардиография, которую необходимо сделать в кратчайшие сроки от начала болевого приступа.
Полная программа диагностики проводится только после того, как удалось стабилизировать состояние больного. Обязательно следует уведомить врача о том, какие препараты давались больному в качестве первой медицинской помощи.
В стандартную программу лабораторно-инструментальных обследований входит следующее:
Общий анализ крови и мочи;
Биохимический анализ крови – определяется уровень холестерина, сахара и триглицеридов;
Коагулограмма – для определения уровня свёртываемости крови;
ЭКГ — обязательный метод инструментальной диагностики при ОКС;
Эхокардиография;
Коронароангиография — для определения места и степени сужения коронарной артерии.

Лечение

Программа терапии для больных с острым коронарным синдромом подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологического процесса, госпитализация и строгий постельный режим обязательны.
Состояние больного может потребовать проведения мероприятий по оказанию скорой доврачебной помощи, которые заключаются в следующем:
Обеспечить больному полный покой и доступ свежего воздуха;
Положить под язык таблетку нитроглицерина;
Вызвать скорую медицинскую помощь, сообщив о симптомах.
Лечение острого коронарного синдрома в стационаре может включать в себя такие терапевтические меры:
Ингаляции кислородом;
Введение медикаментозных препаратов.
В рамках медикаментозной терапии, врач может назначить такие препараты:
Наркотические или ненаркотические обезболивающие;
Антиишемические;
Бета-блокаторы;
Антагонисты кальция;
Нитраты;
Дезагреганты;
Статины;
Фибринолитики.
В некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно или оно вовсе не уместно. В таких случаях осуществляется следующее оперативное вмешательство:
Стентирование коронарных артерий – к месту сужения проводится специальный катетер, после чего посредством специального баллона расширяется просвет, и в место сужения устанавливается стент;
Аортокоронарное шунтирование — поражённые участки коронарных артерий заменяются на шунты.
Аортокоронарное шунтирование.
Аортокоронарное шунтирование.
Такие медицинские мероприятия дают возможность предотвратить развитие инфаркта миокарда из ОКС.
Кроме этого, больному нужно соблюдать и общие рекомендации:
Строгий постельный режим до стабильного улучшения состояния;
Полное исключение стрессов, сильных эмоциональных переживаний, нервного напряжения;
Исключение физических нагрузок;
По мере улучшения состояния ежедневные прогулки на свежем воздухе;
Исключение из рациона жирного, острого, слишком солёного и другой тяжёлой пищи;
Полное исключение спиртных напитков и курения.
Нужно понимать, что острый коронарный синдром, при несоблюдении рекомендаций врача, может в любой момент привести к серьёзным осложнениям, а риск летального исхода при рецидиве сохраняется всегда.
Отдельно следует выделить диетотерапию при ОКС, которая подразумевает следующее:
Ограничение в потреблении продуктов животного происхождения;
Количество соли должно быть ограничено до 6 грамм в сутки;
Исключение слишком острых, приправленных блюд.
Следует отметить, что соблюдение такого режима питания нужно постоянно, как в период лечения, так и в качестве профилактики.

Возможные осложнения

Синдром острой коронарной недостаточности может привести к следующему:
Нарушение сердечного ритма в любой форме;
Развитие острой сердечной недостаточности, что может привести к летальному исходу;
Воспаление перикарда;
Аневризма аорты.
Следует понимать и то, что даже при своевременных медицинских мероприятиях сохраняется высокий риск развития вышеуказанных осложнений. Поэтому такой пациент должен систематически обследоваться у кардиолога и неукоснительно соблюдать все его рекомендации.

Профилактика

Предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний можно, если соблюдать на практике такие рекомендации докторов:
Полный отказ от курения, умеренное потребление спиртных напитков;
Правильное питание;
Умеренные физические нагрузки;
Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
Исключение психоэмоциональных нагрузок;
Контроль показателей артериального давления;
Контроль уровня холестерина в крови.
Кроме этого, не следует забывать о важности профилактического осмотра у профильных медицинских специалистов, соблюдении всех рекомендаций врача касательно профилактики недугов, которые могут привести к синдрому острой коронарной недостаточности.
Применение на практике минимума рекомендаций поможет предотвратить развитие осложнений, которые спровоцированы острым коронарным синдромом.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена	Всего: 259 в 20 городах

Источник