Код по мкб w57

01.07.2020
0
Главная › Код МКБ › Код по мкб w57
Код по мкб w57 thumbnail

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение

Названия

 R57,1 Гиповолемический шок.

R57.1 Гиповолемический шок
R57.1 Гиповолемический шок

Синонимы диагноза

 Гиповолемический шок, гиповолемический шок при операциях, острая гиповолемия.

Описание

 Гиповолемия проявляется когда объем крови снижается из-за потери крови или из-за потери экстраклеточной жидкости. Если основная потеря крови тяжелая или компенсаторные механизмы не работают, адекватная коронарная и церебральная перфузия не может быть достигнутой, и появляется гиповолемический шок.

R57.1 Гиповолемический шок
R57.1 Гиповолемический шок

Симптомы

 Данные Анамнеза.
 Может сопровождаться анамнестическими данными о травме и потери крови, повреждением ожогом, тяжелой рвоте и диареей, или кровотечение, связаное с хирургией.
 Данные Общего Клинического Исследования.
 Ранний или компенсаторный шок.
 · Тахикардия, увеличенная ЧСС.
 · Нормальное или повышенное артериальное давление крови.
 · Подпрыгивающий периферический пульс.
 · Гиперeмические видимые слизистые.
 · Ускоренное время наполнения капилляров (СНК).
 · Тахипноэ.
 · Бледность видимых слизистых, если сопровождается с потерями крови; данные о кровотечение или травматических повреждениях, если связано с травмой.
 Поздний или декомпенсаторный шок.
 · Тахикардия или брадикардия.
 · Слабый периферический пульс.
 · Бледность видимых слизистых.
 · Пролонгированное время наполнения капилляров (СНК).
 · Холодные конечности.
 · Гипотермия.
 · Депрессия или ступор.
 · Олигурия.
 · Тахипноэ.
 · Исключительная общая слабость.

Причины

 · Травматическая потеря крови в полости тела или легких, в месте фрактуры, или из-за раны.
 · Тяжелое желудочно-кишечное кровотечение, сопровождаемое с терапией с кортикостероидами или нестероидными противовоспалительными средствами, Неоплазией (опухоль), или тромбоцитопенией.
 · Тяжелый эпистаксис (ринорагия) вторично из-за интраназальной инфекции, Неоплазии (опухоль), или тромбоцитопении.
 · Интраторакальная или интраабдоминальное геморагия, вторично из-за смущения коагуляции или из-за интоксикации родентицидными антикоагулянтами.
 · Жидкость потеря из-за экстензивного ожогового повреждения, тяжелой рвоты, илидиареи.
 ФАКТОРЫ РИСКА.
 · Подвергаться вероятности вступать в контакт со средой повышенной опасности травматизма или ожогов.
 · Подвергаться вероятности вступать в контакт с антикоагулятными родентицидами.
 · Параллельное заболевание, вызывающее тромбоцитопению или коагулопатию.
 · Подвергаться вероятности вступать в контакт с потенциально рисковыми ситуациями, как например дороги.

Лечение

 Срочное по характеру, потому, что есть циркуляторный колапс.
 · Мощная инфузионная терапия для повышения эффективного циркуляторного объема.
 · Используются балансированные растворыэлектролитов в начальной, стартовой частоте до 90 мл/кгдля собак и 40 мл/кгдля кошек. Можно использовать коллоидальные растворыкак например цельная кровь, гидроксиэтилстарх, hydroxyethyl starch (Hetastarch), или декстраны в комбинации с кристалоидными растворами для поддержания жидкостей в рамках сосудистого пространства. Коллоиды-20 мл/кг позволят параллельное снижение дозы кристалоидных жидкостей до 1/4-1/2 от обычной для шока дозировки; показано для тяжелых гиповолемий; тоже используется и для тяжелой потери протеинов (например, пациенты с ожогами). 7,5% гипертонические солевые растворымогут тоже быть использованными (5 мл/кгвнутривенно болусно) для быстрого восстановления объема.
 · Рефракторный гиповолемический шок — можно использовать положительную инотропную терапию (добутамин, добутамин, dobutamine 5-10 мг/кг /мин) или вазопресорную терапию (допамин (Dopamine) 5-20 мг/кг /мин) для поднятие системного давления крови.
 · Кислородная добавка — является самым главным фактором; можно применить кислородную клетку, маску, или назальную канюлю.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Патогенез
  6. Лечение
Читайте также:  Мкб код перелом луча

Названия

 R57,8 Другие виды шока.

R57.8 Другие виды шока
R57.8 Другие виды шока

Синонимы диагноза

 Другие виды шока, гемотрансфузионный шок, обструктивный шок, циркуляторный шок.

Описание

 Гемотрансфузионный шок относится ко 11 типу анафилактических реакций — цитотоксических. Разрушение эритроцитов обеспечивается системой комплемента. Из эритроцитов в кровоток поступают тромбопластин, АДФ, калий, свободный гемоглобин, эритроцитарные факторы свертывания, БАВ. Развивается метаболический ацидоз, запускается ДВС-синдром, развивается ОПН, снижается кислородная емкость крови, повышается содержание билирубина, мочевины, креатинина, калия.

R57.8 Другие виды шока
R57.8 Другие виды шока

Симптомы

 Признаки гемотрансфузионного шока:
 1) возбуждение больных;
 2) боли в груди;
 3) боли в пояснице.
 Затем развиваются:
 4) бледность кожных покровов;
 5) тахикардия;
 6) холодный пот;
 7) стойкое падение АД.
 В более поздние сроки развиваются:
 8) гемоглобинемия;
 9) гемолитическая желтуха;
 10) ОПН;
 11) острая печеночная недостаточность.
 Если шок развивается во время операции, под наркозом, то его признаками являются:
 1) стойкое падение АД,.
 2) повышенная кровоточивость из операционной раны,.
 3) появление мочи цвета «мясных помоев» (поэтому в случаях переливания крови во время операции обязательна катетеризация мочевого пузыря).
 Степени гемотрансфузионного шока:
 1 степень — снижение систолического артериального давления до 90 мм ; 2 степень — до 80-70 мм ; 3 степень — ниже 70 мм.
 Периоды гемотрансфузионного шока:
 1) собственно гемотрансфузионный шок;
 2) период олигурии и анурии;
 3) период восстановления диуреза;
 4) период выздоровления.
 Клинические симптомы шока.
 Больной проявляет беспокойство, жалуется на боли и чувство стеснения за грудиной, боли в пояснице, мышцах, иногда озноб, наблюдается одышка, затруднение дыхания; лицо гиперемировано, иногда бледное или цианотичное. Возможны тошнота, рвота, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление снижается.
 Клиника под наркозом:
 При переливании несовместимой крови во время операции под наркозом проявления шока чаще отсутствуют или слабо выражены. В таких случаях на несовместимость крови указывают повышение или падение артериального давления, цианоз кожного покрова и видимых слизистых оболочек, повышенная, иногда значительно, кровоточивость тканей в операционной ране.
 Гемотрансфузионные реакции и осложнения классифицируются:
 I. Иммунные:
 - несовместимость по АВО, Rh, HLA — гемолитические реакции;
 - фебрильные — HLA;
 - анафилактические — IgA;
 - аллергические — белки плазмы;
 - синдром массивных гемотрансфузий.
 II. Неиммунные:
 - недоброкачественная кровь;
 - инфицированная кровь;
 - погрешности в технике переливания;
 - состояние реципиента.

Причины

 Гемотрансфузионный шок возникает при переливании крови, эритроцитарной массы, несовместимых по групповой системе АВО. Проявляется во время или в ближайший час после гемотрансфузии в виде падения артериального давления, появления мочи темно-бурого цвета и олигоанурии, озноба, болей в области поясницы, одышки, желтухи.
 Причина — в большинстве случаев невыполнение правил переливания крови на одном из этапов.

Патогенез

 Внутрисосудистое разрушение эритроцитов донорской крови приводит к выходу в кровь свободного гемоглобина, активного тромбопластина, что приводит к ДВС — синдрому, нарушению микроциркуляции, ЦНС, шоку.

Лечение

 При появлении признаков гемотрансфузионного шока необходимо сразу прекратить переливание крови, начать противошоковую терапию — полиглюкин, наркотические анальгетики, гепарин, антигистаминные препараты, кортикостероидные гормоны. Затем необходимо проведение форсированного диуреза, плазмафереза, по показаниям — гемодиализ, при анемии — переливание индивидуально подобранных отмытых эритроцитов.

Источник

Исключены:

  • лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
    • родов (O75.2)
    • новорожденного (P81.9)
  • лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)
Читайте также:  Эксикоз код по мкб

Боль в области лица

Исключены:

  • атипичная боль в области лица (G50.1)
  • мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
  • невралгия тройничного нерва (G50.0)

Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела

Исключены:

  • хронический болевой личностный синдром (F62.8)
  • головная боль (R51)
  • боль (в):
    • животе (R10.-)
    • спине (M54.9)
    • молочной железе (N64.4)
    • груди (R07.1-R07.4)
    • ухе (H92.0)
    • области таза (H57.1)
    • суставе (M25.5)
    • конечности (M79.6)
    • поясничном отделе (M54.5)
    • области таза и промежности (R10.2)
    • психогенная (F45.4)
    • плече (M25.5)
    • позвоночнике (M54.-)
    • горле (R07.0)
    • языке (K14.6)
    • зубная (K08.8)
  • почечная колика (N23)

последние изменения: январь 2015

R53

Недомогание и утомляемость

Астения БДУ

Слабость:

  • БДУ
  • хроническая

Общее физическое истощение

Летаргия

Усталость

Исключены:

  • слабость:
    • врожденная (P96.9)
    • старческая (R54)
  • истощение и усталость (вследствие) (при):
    • нервной демобилизации (F43.0)
    • чрезмерного напряжения (T73.3)
    • опасности (T73.2)
    • теплового воздействия (T67.-)
    • неврастении (F48.0)
    • беременности (O26.8)
    • старческой астении (R54)
  • синдром усталости (F48.0)
  • после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)

последние изменения: январь 2012

Старческий возраст без упоминания о психозе

Старость без упоминания о психозе

Старческая:

  • астения
  • слабость

Исключен: старческий психоз (F03)

R55

Обморок [синкопе] и коллапс

Кратковременная потеря сознания и зрения

Потеря сознания

Исключены:

  • нейроциркуляторная астения (F45.3)
  • ортостатическая гипотензия (I95.1)
  • неврогенная (G23.8)
  • шок:
    • БДУ (R57.9)
    • кардиогенный (R57.0)
    • осложняющий или сопровождающий:
      • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
      • роды и родоразрешение (O75.1)
    • послеоперационный (T81.1)
  • приступ Стокса-Адамса (I45.9)
  • обморок:
    • синокаротидный (G90.0)
    • тепловой (T67.1)
    • психогенный (F48.8)
  • бессознательное состояние БДУ (R40.2)

последние изменения: январь 2016

Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):

  • диссоциативные (F44.5)
  • эпилепсии (G40-G41)
  • новорожденного (P90)

Исключены:

  • шок (вызванный):
    • анестезией (T88.2)
    • анафилактический (вследствие):
      • БДУ (T78.2)
      • неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
      • сывороточный (T80.5)
    • осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
    • воздействием электрического тока (T75.4)
    • в результате поражения молнией (T75.0)
    • акушерский (O75.1)
    • послеоперационный (T81.1)
    • психический (F43.0)
    • травматический (T79.4)
  • синдром токсического шока (A48.3)

последние изменения: январь 2015

R58

Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

Кровотечение БДУ

Включены: опухшие железы

Исключены: лимфаденит:

  • БДУ (I88.9)
  • острый (L04.-)
  • хронический (I88.1)
  • мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)

Исключена: задержка полового созревания (E30.0)

Исключены:

  • булимия БДУ (F50.2)
  • расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
  • недостаточность питания (E40-E46)

Исключены:

  • синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
  • злокачественная кахексия (C80.-)
  • алиментарный маразм (E41)

последние изменения: январь 2010

Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.

добавлено: январь 2010

R69

Неизвестные и неуточненные причины заболевания

Болезненность БДУ

Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы

Источник

  • Коды МКБ-10
  • G00-G99

Диагноз с кодом G00-G99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. G00-G09 — Воспалительные болезни центральной нервной системы
    Содержит 10 блоков диагнозов.
  2. G10-G13 — Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
    Содержит 4 блока диагнозов.
  3. G20-G26 — Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
    Содержит 7 блоков диагнозов.
  4. G30-G32 — Другие дегенеративные болезни нервной системы
    Содержит 3 блока диагнозов.
  5. G35-G37 — Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
    Содержит 3 блока диагнозов.
  6. G40-G47 — Эпизодические и пароксизмальные расстройства
    Содержит 7 блоков диагнозов.
  7. G50-G59 — Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Исключены:
    текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений-см. травмы нервов по областям тела невралгия } неврит } БДУ (M79.2)
    периферический неврит при беременности (O26.8)
    радикулит БДУ (M54.1).
  8. G60-G64 — Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: невралгия БДУ (M79.2) неврит БДУ (M79.2) периферический неврит при беременности (O26.8) радикулит БДУ (M54.1).
  9. G70-G73 — Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
    Содержит 4 блока диагнозов.
  10. G80-G83 — Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
    Содержит 4 блока диагнозов.
  11. G90-G99 — Другие нарушения нервной системы
    Содержит 10 блоков диагнозов.
Читайте также:  Доброкачественные образования костей код по мкб

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 G00-G99 Болезни нервной системы

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099)

– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

– новообразования (C00-D48)

– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы
  • G10-G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
  • G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
  • G30-G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
  • G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
  • G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства
  • G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
  • G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
  • G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
  • G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
  • G90-G99 Другие нарушения нервной системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
  • G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
  • G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G73* Поражения нервно-машечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник

Предыдущая статья
Синдром впв что это такое и опасно ...
Следующая статья
Фалькс менингиома код мкб
© МКБ 10