Код по мкб ринофаринготрахеит
Фарингит, код по МКБ-10 — J02, представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки глотки. Он бывает острый и хронический. Острый фарингит проявляется вследствие воздействия инфекции на слизистую оболочку глотки, является вирусным заболеванием и возникает в 70 % случаев.
Остальные 30 % приходятся на хронический фарингит. Острая форма болезни фарингит часто возникает в результате действия раздражающих факторов на слизистую ткань горла. Это могут быть: грязный воздух, слишком холодные напитки, перегревание организма или его переохлаждение, различные инфекции ротовой полости (например, кариес). Першение в горле (покраснение его слизистой оболочки), кашель, незначительное повышение температуры (до 38°) являются последствием этих вредных воздействий.
Фарингит может проявляться одновременно с другими болезнями: ОРВИ, корью, гриппом. Тогда основные симптомы могут видоизменяться и приобретать различные сочетания. Острый фарингит имеет общие симптомы с острым тонзиллитом (ангиной). Однако последний характеризуется явно выраженным воспалением лимфатического глоточного кольца. Хронический фарингит часто обусловлен длительным раздражением горла, может быть связан с вредными условиями работы, неправильным или запущенным лечением заболеваний горла, злоупотреблением аэрозолями или сосудосуживающими каплями.
ul
Осложнения острого тонзиллита
Ангина представляет собой опасность из-за возможных осложнений:
- Паратонзиллярный абсцесс
- Тонзилогенный сепсис
- Шейный лимфаденит
- Тонзилогенный медиастинит
- Острый средний отит и другие.
Осложнения могут появиться вследствие неправильного, неполного, несвоевременного лечения. Также рискуют те, кто не обращается к врачу и пытается справиться с заболеванием самостоятельно.
ul
Лечение острого тонзиллита
Лечение ангины направлено на местное и общее воздействие. Проводится общеукрепляющее и гипосенсибирующее лечение, витаминотерапия. Данное заболевание не требует госпитализации, исключение составляют лишь тяжелые случаи.
Лечить острый тонзиллит следует только под наблюдением врача. Для борьбы с заболеваниям принимают следующие меры:
- Если болезнь вызвана бактериями, то назначают антибиотики: общие и местного воздействия. В качестве местных средств используют спреи, например, Каметон, Мирамистин, Биопарокс. Для рассасывания назначают леденцы с антибактериальным эффектом: Лизобакт, Гексализ и другие.
- Для снятия боли в горле назначают препараты, которые содержат антисептические компоненты – Стрепсилс, Тантум Верде, Стрепсилс.
- Жаропонижающие средства необходимы при высокой температуре.
- Для полосканий используют антисептические и противовоспалительные средства – Фурацилин, Хлоргексилин, отвары целебных трав (шалфей, ромашка).
- Антигистаминные препараты назначают при сильном отеке миндалин.
Больного изолируют и назначают щадящий режим. Нужно соблюдать диету, не есть горячую, холодную, острую пищу. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.
ul
Хронический тонзиллит код по мкб 10, симптомы
Хронический тонзиллит может сформироваться в результате перенесенной ранее ангины, то есть, когда воспалительные процессы скрыто продолжают переходить в хронические. Однако, бывают случаи, когда болезнь появляется и без предшествующих ангин.
К основным симптомам заболевания относят:
- Головная боль
- Быстрая утомляемость
- Общая слабость, вялость
- Повышенная температура
- Дискомфорт при глотании
- Плохой запах изо рта
- Боли в горле, появляющиеся периодически
- Сухость во рту
- Кашель
- Частые ангины
- Увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.
Симптомы схожи с симптомами острого тонзиллита, поэтому назначают схожее лечение.
При хроническом тонзиллите часто возникает поражение почек или сердца, так как из миндалин во внутренние органы поступают токсические и инфекционные факторы.
Хронический тонзиллит по МКБ 10 – J35.0.
ul
Лечение хронического тонзиллита
В период обострения ангины принимают те же меры, что и при острой форме заболевания. С заболеванием борются следующим образом.
- Физиотерапевтические процедуры для восстановления тканей миндалин, ускорение их регенерации.
- Антисептические средства (перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин) для промывания лакун.
- Для укрепления иммунитета назначают витамины, закаливание, Имудон.
Удаление миндалин (тонзилоэктомию) проводят тогда, если хронический тонзиллит протекает с частыми обострениями.
Имеющая свой код по МКБ 10, лакунарная ангина — это крайняя форма воспаления небных миндалин, расположенных в углублении рта между верхним небом и языком. Название заболевания происходит от слова «лакуна», обозначающего небольшое углубление с протоками. В лакунах скапливаются болезнетворные микробы, которые образуют желтовато-белый налет и вызывают воспаление.
Лакунарная ангина является самой тяжелой формой протекания острого тонзиллита. Слово тонзиллит происходит от латинского «миндалины». Более привычное и знакомое название этого заболевания — ангина. Международная классификация болезней 10 пересмотра (сокращенно МКБ 10) присвоила острому тонзиллиту код J03 (подвид острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей).
ul
Острая ангина
Согласно международной классификации, бывает первичной и вторичной. Первичную, в свою очередь, подразделяют на следующие виды:
- катаральная характеризуется лишь поверхностным поражением небных миндалин, небольшим увеличением в размере и покрытием тонкой слизисто-гнойной пленкой;
- фолликулярная — это воспаление фолликулярного аппарата, проявляющееся в и образовании на их поверхностях множества желтоватых точек округлой выпуклой формы;
- лакунарная схожа с фолликулярной, но имеет более тяжелую форму — на месте желтоватых точек образуются бело-желтые налеты, заполняющие собой полости лакун.
ul
Причины лакунарной формы болезни
Миндалины человека служат фильтром, впитывающим и нейтрализующим патогенные микроорганизмы, поступающие в ротовую полость извне. При ослаблении иммунитета они не могут справляться со своей функцией полностью. Болезнетворные бактерии, попадая в организм, притягиваются гландами, как губкой, но не нейтрализуются, а оседают и накапливаются в лакунах, вызывая воспалительный процесс и патологические изменения на поверхности небных миндалин.
Группа риска для возникновения и развития этой формы тонзиллита — дети, так как у них еще нет полностью сформированной надежной иммунной системы. Детский организм не в состоянии справиться с огромным количеством бактерий, поступающим извне.
Основные возбудители заболевания гланд — стрептококки, стафилококки, вирусы (особенно герпеса) и грибок (как правило, род Candida). В меньшей степени влияют менингококк, аденовирус, гемофильная палочка, пневмококк.
В большинстве случаев заболевание развивается у детей, поскольку, как уже было сказано, их иммунная система не сформировалась полностью и еще не способна справляться с обилием патогенных микроорганизмов. Провоцировать развитие болезни могут различные причины.
Причины развития болезни:
- переохлаждение в целом или только части тела;
- истощение, перегрузка организма и, как следствие, ослабление иммунитета;
- хроническая форма воспаления в одной из рядом расположенных зон (нос и пазухи около носа, ротовая полость);
- травмирование гланд;
- заболевания вегетативной или центральной нервной системы;
- контакт с инфицированных человеком (передается воздушно-капельным способом, поэтому обязательна изоляция больных людей на период лечения);
- кариес и другие заболевания зубов (способствуют созданию благоприятной среды для размножения вредных микроорганизмов в ротовой полости);
- затрудненное носовое дыхание;
- несвоевременное или неправильное лечение первых стадий ангины (катаральной и фолликулярной);
- неблагоприятная внешняя среда (резкие скачки температуры воздуха, загрязненная атмосфера, высокая влажность воздуха).
ul
Чистка миндалин при остром тонзиллите
Для от налета используют отвары и настои на основе шалфея, календулы или ромашки. Ими проводят полоскания горла, которые можно сделать самостоятельно. Врач может делать промывку специальным средством.
Врачи прописывают пациентам компрессы, которые согревают, сухое тепло. В некоторых случаях могут назначить особую терапию при помощи микроволн или токов ультравысокой частоты на тех областях, где лимфоузлы увеличены.
Дополнительно врач может назначить прием антигистаминных средств. С их помощью уменьшается отек гланд, снижаются болезненные ощущения и улучшается дыхание.
Все назначения, которые указаны выше, направлены на то, чтобы устранить острые проявления заболевания. Когда состояние начинает стабилизироваться, и больной приходит в норму, то приступают к восстановлению организма. Для этого назначают лекарственные средства с пробиотиками, витаминосодержащие препараты, прописывается специальная диета.
Очень серьезным видом заболевания считается лакунарная ангина. Лечение этого заболевания следует осуществлять под наблюдением квалифицированного врача, который сможет произвести терапию в верном направлении.
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Исключен: фаринготонзиллит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)
Тонзиллит (острый):
- БДУ
- фолликулярный
- гангренозный
- инфекционный
- язвенный
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Примечание. Если поражение органов дыхания вовлекает более чем одну анатомическую область, не обозначенную специально, его следует квалифицировать по анатомически ниже расположенной локализации (например, трахеобронхит кодируется как бронхит в рубрике J40).
Исключены:
- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
- врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
- новообразования (C00-D48)
- симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
- J09-J18 Грипп и пневмония
- J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
- J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
- J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
- J60-J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами
- J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
- J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
- J90-J94 Другие болезни плевры
- J95-J99 Другие болезни органов дыхания
Звездочкой отмечены следующие категории:
- J17* Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
- J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
- J99* Респираторные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
Загрузка…
ul
Источник
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (класс Х по МКБ-10)
Код по МКБ-10
Номер строки по форме N 16-ВН
Наименование болезни по МКБ-10
Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр.
Ориентировочные сроки ВН (в днях)
1
2
3
4
5
J00-J06
Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
J00
43,44
Острый назофарингит
5-6
J01.0
43,44
Острый верхнечелюстной синусит
10-12
J01.1
43,44
Острый фронтальный синусит
12-14
J01.2
43,44
Острый этмоидальный синусит
10-12
J02.-
45,46
Острый фарингит
4-5
J03.-
45,46
Острый тонзиллит (ангина)
Катаральная
5-6
Фолликулярная
6-8
Лакунарная
8-9
Фибринозная
11-12
Флегмонозная
13-14
J04.0
43,44
Острый ларингит
10-12 <***>
J04.1
43-44
Острый трахеит
8-10
J04.2
43,44
Острый ларинготрахеит
8-10
J06.0
43,44
Острый ларингофарингит
8-10
J06.8
43,44
Острый фаринготрахеит
8-10
J06.9
43,44
Острая инфекция верхних дыхательных путей
4-8
J10-J18
Грипп и пневмонии
J10.0
47,48
Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус гриппа идентифицирован
Легкая форма
24-25
Средней тяжести
26-30
Тяжелая форма
45-60
J10.1
47,48
Грипп, вирус гриппа идентифицирован
6-10
J10.8
47,48
Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус гриппа идентифицирован
18-21
J11.0
47,48
Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус не идентифицирован
Легкая форма
21-25
Средней тяжести
26-30
Тяжелая форма
45-65
J11.1
47,48
Грипп неуточненный или вирус не идентифицирован
6-10
J11.8
47,48
Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус не идентифицирован
18-21
J12.-
49,50
Вирусная пневмония (кроме гриппозной)
Легкая форма
20-21
Средней тяжести
25-30
Тяжелая форма
35-65
J13
49,50
Пневмония пневмококковая
Легкая форма
20-21
Средней тяжести
25-30
Тяжелая форма
30-50
J15.-
49,50
Бактериальная пневмония
Легкая форма
20-21
Средней тяжести
25-30
Тяжелая форма
35-65
J18.-
49,50
Пневмония без уточнения возбудителя
Легкая форма
20-21
Средней тяжести
25-30
Тяжелая форма
30-60
J20-J22
Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
J20.-
41,42
Острый бронхит
10-14
J21.-
41,42
Острый бронхиолит
20-30
J30-J39
Другие болезни верхних дыхательных путей
J32.-
41,42
Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит
Обострение
10-12
J33.-
41,42
Полип носа
Операция
10-12
J35.0
41,42
Хронический тонзиллит
Обострение
6-10
J35.1
41,42
Гипертрофия миндалин
Операция
10-12
J36
41,42
Поритонзиллярный абсцесс
Операция
12-16
J37.1
41,42
Хронический ларинготрахеит
Обострение
8-10
J38.1
41,42
Полип голосовой складки и гортани
Операция
10-12
J40-J47
Хронические болезни нижних дыхательных путей
J41.0
51,52
Простой хронический бронхит
Обострение
12-14
J41.1
51,52
Слизисто — гнойный хронический бронхит
Обострение
14-18
J42
51,52
Хронический трахеит
Обострение
10-12
J42
51,52
Хронический трахеобронхит
Обострение
15-17
J44.8
51,52
Хронический бронхит астматический (обструктивный)
14-20 <*>
J45.0
53,54
Астма с преобладанием аллергического компонента
Легкая форма
12-18
Средней тяжести
30-60 <*>
Тяжелая форма
85-90, МСЭ
J46
53,54
Астматический статус
30-60, МСЭ
J47
41,42
Бронхоэктатическая болезнь
Легкая форма
15-18
Средней тяжести
30-45
Тяжелая форма
75-85, МСЭ
J60-J70
Болезни легкого, вызванные внешними агентами <****>
J60
55,56
Пневмокониоз
16-18
J60
55,56
Антракоз, антракосиликоз
16-20
J61
55,56
Асбестоз
17-19
J62.-
55,56
Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащий кремний. Силикоз
15-20
J63.-
55,56
Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью: алюминоз, бериллиоз, сидероз
18-22
J67.9
41,42
Альвеолит аллергический экзогенный
35-45 <**>
J80-J84
Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
J82
41,42
Эозинофильная астма, пневмония Леффлера
21-25
J84.1
41,42
Диффузный легочный фиброз, синдром Хаммена — Рича
Средней тяжести
21-40
Тяжелая форма
45-70, МСЭ
J85-J86
Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
J85.2
41,42
Абсцесс легкого без пневмонии
60-80 <**>
J86.-
41,42
Эмпиема
Операция
60-90 <**>
J90-J94
Другие болезни плевры
J90
41.42
Плеврит с выпотом (кроме туберкулезного)
65-90, МСЭ
J93.-
41,42
Пневмоторакс
21-30
J95-99
Другие формы болезней органов дыхания
J95.0
41,42
Нарушение функционирования трахеостомы
3-6
J98.5
41,42
Медиастинит
30-45
Операция
60-80 <**>
<*> Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда <**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда <***> Листок нетрудоспособности выдается больным с голосовой нагрузкой <****> Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания: обострения хронического обструктивного бронхита, степени выраженности дыхательной недостаточности, присоединения туберкулеза.
Source: StudFiles.net
Источник