Код по мкб перикоронит
Перикоронарит – довольно частый и неприятный воспалительный процесс в полости рта. Он поражает ткани десны над прорезывающимся зубом, нарушает дикцию и жевание, вызывает сильную боль и осложняет жизнь пациенту.
Чаще всего встречается перикоронит зуба мудрости у взрослых пациентов, но может возникнуть и в более раннем возрасте.
Что это за болезнь?
Перикоронаритом называется воспаление тканей десны над режущимся зубом.
Наиболее частая область поражения – зубы мудрости. Это связано с тем, что именно при прорезывании этого зуба возникает наибольшее количество трудностей – возможно повреждение десны или соседнего зуба, скопление зубного налёта в области прорезывания и другие негативные влияния.
Среди стоматологов существует мнение, что развитие перикоронарита связано с рядом анатомических и эмбриологических причин. В частности, за время эволюции человека размеры зубов и их количество изменились относительно мало, а вот ширина челюсти заметно уменьшилась. Сюда же следует отнести и то, что окружающие ткани вокруг зуба мудрости изначально толще, чем вокруг остальных зубов. Это создаёт изначально неблагоприятные условия прорезывания зуба мудрости.
Фото воспаленного участка
В отличии от остальных зубов, во время прорезывания зуба мудрости на нём длительное время сохраняется так называемый зубной капюшон – часть слизистой оболочки десны, которая находится на поверхности зуба. Она уже не выполняет никаких функций, но причиняет пациенту довольно сильную боль. К тому же капюшон является фактором риска перикоронарита – создаёт своеобразный карман, куда попадает зубной налёт, остатки пищи и бактерии.
Код по МКБ-10
В МКБ-10 острый перикоронит относится к разделу болезней органов пищеварения, блок заболеваний полости рта, челюстей и слюнных желёз.
Он включён в пункт болезней пародонта и дёсен, имеет код К05.2. Хронической формы это заболевание не имеет.
Классификация
Перикоронит разделяют на острый, который встречается чаще всего, и более редкую форму – хронический перикоронит. Несмотря на то, что последний тип не отражён в МКБ-10, он встречается при неправильном лечении перикоронита.
По течению выделяют следующие типы перикоронита:
- Катаральный – характернее небольшой отёк и болезненность при прикосновении;
- Гнойный – постоянная боль и наличие гнойного отделяемого;
- Язвенный – приводит к образованию язвенных дефектов на дёснах;
Отдельной формой выделяют позадимолярный перикоронит – он отличается расположением, которое не позволяет легко увидеть и вылечить его, что затрудняет борьбу с данным заболеванием и повышает вероятность развития осложнений.
Симптомы
Заболевание протекает достаточно ярко, поэтому его сложно не заметить.
- Самый ранний признак – это отёк, покраснение и значительное увеличение в размерах ткани десны. Эти симптомы могут быть настолько выраженными, что затрудняют открывание рта. Область отёка может захватывать не только поражённую десну, но и соседние области, включая щёки.
- Следующим ярким признаком становится боль – резкая, иррадиирующая в область уха и виска, а также в соседние области челюсти. Боль усиливается при надавливании на поражённую область, при жевании, чистке зубов, разговоре. Часто боль может стать настолько интенсивной, что пациент не может открыть рот.
- Со временем появляется ещё один симптом – неприятный запах изо рта, кислый привкус. Даже регулярная чистка зубов и использование ополаскивателей и жевательных резинок не помогает избавиться от этих ощущений, поскольку источник запаха находится под дёсенным капюшоном, и удалить его оттуда обычными средствами невозможно. Запах и привкус могут возникнуть ещё на начальной стадии заболевания.
- При пальпации заметны увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы с поражённой стороны. При распространении процесса могут вовлекаться и другие группы. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, может повыситься температура, развиться синдром общей интоксикации.
Лечение
Лечение перикоронарита должен назначать врач, поскольку это серьёзное заболевание, и имеется риск осложнений.
Чтобы поставить диагноз, врач тщательно осматривает ротовую полость пациента и назначает рентгенографию. Последнее необходимо для того, чтобы определить положение растущего моляра – возможно, единственным эффективным методом лечения окажется удаление зуба.
Перикоронит: фото
- На ранней стадии заболевания – катаральной – лечение ограничивается полосканиями полости рта с растворами антисептиков. Это позволяет прекратить развитие воспалительного процесса, снять его симптомы, предотвратить развитие последующих стадий болезни.
- Гнойный перикоронарит требует оперативного вмешательства – капюшон десны иссекают, если есть необходимость – рассекают ткани в других очагах воспаления. Затем производится тщательное удаление гноя и обработка раны растворами антисептиков. Если есть необходимость, ставится дренаж. В более сложном случае производится полное удаление челюстного кармана с оставлением зуба, который теперь может беспрепятственно занять своё место.
Лечение с помощью хирургического иссечения
После оперативного лечения назначаются полоскания, приём антибиотиков, лекарственные компрессы и использование мазей и кремов.
После того, как стихнет воспалительный процесс, врач принимает решение о необходимости удаления зуба мудрости. Это делается в тех случаях, когда имеются аномалии расположения зуба (травмирует щёку или соседний зуб), наличии патологических образований или если произошёл рецидив заболевания.
Лечение в домашних условиях допустимо только в случае катарального перикоронарита. Для этого используются растворы антисептических и противовоспалительных препаратов в виде полосканий и компрессов на поражённую область. Лучше всего применять их по назначению врача, а при ухудшении состояния немедленно обратиться за медицинской помощью.
Видео
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Перикоронарит.
Клинические признаки перикоронарита
Описание
Перикоронаритом именуют возникновение воспаления в маргинальной части десны и ткани периодонта прорезывающегося зуба. Воспалительный процесс может вызвать прорезывание любого зуба, но как показывает клинический опыт, перикоронарит характерен именно для третьих моляров (зубов мудрости).
Симптомы
О начале воспаления сигнализирует ноющая боль в мягких тканях пораженного зуба. В течение трех дней она усиливается. Появляются болевые ощущения при пережевывании пищи на той стороне, где находится воспаление, иногда при глотании и открытии рта. Постепенно отекает тканевая складка, частично закрывающая восьмой зуб. Прикосновение к ней провоцирует стреляющую боль, иррадиирующую в зону виска или ушной раковины. Особенно остро проявляют себя симптомы, когда третий моляр растет под углом.
Состояние организма в целом удовлетворительное: температура может быть повышена, но не более 37,5 градусов, наблюдается лимфаденит под нижней челюстью, реже — головная боль. С развитием заболевания из очага поражения выделяется гнойный экссудат, который является источником дурного запаха изо рта.
Если пациент перетерпел и проигнорировал лечение перикоронарита при острой форме, выраженность симптомов может снизиться, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую стадию. Наличие открытого выхода для гнойного скопления обеспечивает тихое течение болезни, ложно успокаивающее больного. В действительности, инфекция постепенно распространяется на соседние ткани. Данный процесс может выразиться в форме абсцесса или флегмоны. Площадь гиперемии слизистой расширяется на щечную область, язычно-небною дужку. Кроме того, при длительном воспалении костная ткань начинает подвергаться резорбции, а при проникновении в нее гноя возникает остеомиелит. Деформация ткани десны может привести к блокированию гнойного оттока, что отразится в обострении воспалительного процесса.
Наиболее ярким проявлением перикоронарита будет образование язв по краю десневой складки, следствием чего становится некроз этой части ткани. Изъязвление происходит в том случае, когда десна инфицируется фузоспирохетами. Осложнением может стать язвенная форма гингивита или стоматита.
Причины
В качестве причин выделяют:
1. Формирование благоприятной среды для жизнедеятельности бактерий ввиду наличия углубления для скопления остатков пищи, образованного тканью десны над дистальными буграми прорезавшегося моляра.
2. Развитие повреждений слизистой оболочки в виде поверхностных эрозий или язв.
3. Травмирование тканевой складки, оставшейся над частью зуба (например, твердой пищей).
4. Затруднительное прорезывание.
В свою очередь причинами затруднительного прорезывания могут быть:
• повышенная плотность костной ткани альвеолярного отростка зуба мудрости вследствие того, что молочный зуб в этой зоне отсутствовал;
• недостаточность места для развития третьего моляра по причине специфики строения челюсти современного человека;
• утолщение слизистой оболочки над задними зубами челюсти в силу дополнения ее структуры волокнами мышечной ткани щеки и верхнего констриктора глотки.
В результате влияния данных факторов происходит задержка развития третьих моляров.
Лечение
При перикоронарите показано введение под капюшон йодоформного тампона и полоскание полости рта теплыми дезинфицирующими растворами. Для полосканий применят сульфаниламидные препараты, внутрь показан 10% раствор кальция хлорида по 15 мл 3 раза в день и обезболивающие препараты.
При отсутствии результативности местного лечения показано хирургическое лечение — иссечение капюшона под местной анестезией. При иссечении открывается поверхность прорезающегося зуба, вследствие чего зубной налет и микроорганизмы не скапливаются под капюшоном.
Экстракция зуба мудрости показана в том случае, если он находится в положении, при котором прорезывание невозможно. Это подтверждается рентгенологическим исследованием, удаление зуба проводят после снятия острых симптомов перикоронарита, после экстракции лунка зуба очищается, и накладываются швы.
Так как зуб мудрости не несет функциональной нагрузки, то при перикоронарите трудно поддающемуся лечению, зуб рекомендовано удалить. Рецидивирующий перикоронарит излечивается только после экстракции зуба мудрости.
Методика лечения перикоронарита с помощью лазерной терапии позволяет воздействовать инфракрасным лучом непосредственно через кожу. Инфракрасное лазерное излучение низкой интенсивности проникает глубоко под кожу и оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, так же стимулируется обмен веществ и приток крови к пораженному участку. Лазерное излучение кроме прочего обладает достаточным обезболивающим эффектом, чтобы купировать болевой синдром при перикоронарите. Лазерная терапия длится 7-10 дней, противопоказанием является наличие онкологических процессов в полости рта.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Перикоронит – это стоматологическое заболевание, которое представляет собой воспаление десны вокруг прорезывающегося зуба. Давайте рассмотрим особенности перикоронита, способы диагностики, методы лечения и профилактики.
Заболевание проявляется во время прорезывания зубов и может появиться как у взрослых, так и у детей. Перикоронит вызывает отек десны, сильные режущие боли при глотании, открывании рта и в зоне прорезывающегося зуба. Из-за заболевания пациент ощущает общую слабость, также возможно появление неприятного привкуса и запаха во рту. Зубы, которые неправильно прорезываются и вызывают перикоронит, могут стать причиной разрушений и травм для соседних зубов, поэтому подлежат немедленному удалению.
Перикоронит при появлении зубов мудрости вызывает воспаление десневого капюшона. Воспаленные ткани десны нарастают на прорезывающийся зуб и доставляют массу болезненных ощущений во время еды или чистки зубов. Заболевание имеет две формы, впрочем, как и все воспалительные процессы – хроническую и острую.
- Острая стадия – заболевание постепенно обостряется, вызывая отечность, появление гноя и множество других неприятных симптомов.
- Хроническая стадия – имеет перемежающийся характер, на время обостряется, потом снова проходит.
Обратите внимание, если воспаление не лечить, то от острой формы, оно перейдет в хроническую. Но осложнения, как от первой, так и второй формы перикоронита будут весьма серьезными. Отсутствие надлежащего лечения может стать причиной язвенного стоматита, гнойного лимфаденита, абсцессов и флегмонов, воспаления костной ткани.
Код по МКБ-10
Перикоронит находится в международной классификации болезней. Международная классификация болезней мкб – это система категорий и рубрик, в которой собраны патологические состояния, соответствующие определенным, заранее установленным критериям. Мкб отображает множество болезней, которые разделены по определенной симптоматике для максимального удобства при использовании в эпидемиологических целях или для оценки медико-санитарной помощи.
Бактерии, которые присутствуют в микрофлоре полости рта, вызывают перикоронит. Благодаря определенным условиям, бактерии начинают активно размножаться в десневом кармане, образуя капсулу над прорезывающимся зубом. Лечение предполагает хирургическое рассечение новообразования, прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Код по МКБ-10
K05 Гингивит и болезни парадонта
K05.2 Острый перикоронит
Причины перикоронита
Основные причины перикоронита – это прорезывание зубов. Почти 80% заболевания возникает при появлении зубов мудрости (особенно нижних). Они доставляют массу неудобств и болезненных ощущений. Зубы мудрости растут последними, а их рост, зачастую является деформированным. Это влечет повреждение соседних зубов и появление перикоронита. Зубы мудрости могут расти как все нормальные зубы или же вырасти на половину и остановиться, а в крайних случаях – расти в горизонтальном направлении, повреждая соседние зубы и слизистые ткани.
То есть, рост и прорезывание зубов – это основная причина болезни. Обратите внимание, что перикоронит можно считать физиологической проблемой. Он возникает из-за толстых стенок десневого капюшона, утолщенных стенок десны, пониженных факторах организма, отвечающих за рост.
[1], [2], [3], [4], [5]
Симптомы перикоронита
Симптомы перикоронита может распознать только стоматолог. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда перикоронит принимает острую форму, то есть вызывает отечность, повышение температуры, общие недомогания, боль при еде или глотании. Предлагаем вам рассмотреть основные симптомы перикоронита:
- Гнойный запах и привкус во рту (от прорастающего зуба).
- Отечность десны, а в особо тяжелых случаях – отечность щеки.
- Подвижность зуба, боль во время еды и при надавливании на зуб.
- Болезненные ощущения при попытках открыть или закрыть рот (возникает при тяжелых формах заболевания).
- Высокая температура, головная боль, опухание лимфатических узлов на шее.
Обратите внимание, что предупредить появления перикоронита помогут регулярные осмотры у стоматолога. Доктор может оценить состояние зубов мудрости и их капюшонов с помощью визуального осмотра или рентгена. Кроме того, благодаря осмотру стоматолог может предупредить неправильный, деформированный рост зубов мудрости, вовремя удалить их и минимизировать шансы на появление перикоронита и воспалительных процессов.
Острый перикоронит
Острый перикоронит – это воспаление, возникающие при прорезывании зубов мудрости. Чаще всего патологический процесс появляется в области третьего моляра. Появление острой формы заболевания провоцируют такие факторы, как: травмы слизистой оболочки, заболевания зубов, отсутствие надлежащей гигиены полости рта и физиологически особенности организма (толстые десневые стенки).
Болезнь проявляет себя в виде ноющих болей, сопровождающих прорезывание зуба. Боль длится в течение недели и без соответствующей медицинской помощи приобретает острый характер. Больному трудно пережевывать пищу, больно глотать и даже открывать рот. У некоторых пациентов наблюдается увеличение лимфоузлов, повышенная температура и общие недомогания. Острый перикоронит может принять хроническую форму и вызвать ряд обострений. Назначить эффективное лечение и унять боль может только стоматолог. Поэтому при появлении первых симптомов острого перикоронита, не затягивайте с походом в стоматологию.
[6], [7], [8], [9], [10]
Хронический перикоронит
Хронический перикоронит возникает в том случае, если при острой форме заболевания не было оказано надлежащее медицинское лечение. Клиника заболевания довольно скудна, оно появляется при прорезывании нижних зубов мудрости, которые имеют неправильное положение. Хронический перикоронит, в отличие от острого не вызывает столь болезненных симптомов. Но самый распространенный симптом, который сопровождает данное заболевание – это выраженный лимфоаденит. Из-под десневого капюшона сочится гнойная серозная жидкость. Не смотря на то, что весь процесс проходит практически бессимптомно, при наличии патогенных факторов он может превратиться в опасное воспаление.
Предупредить развитие хронической формы заболевания поможет своевременное эффективное лечение острой формы заболевания. Обратитесь к стоматологу и доктор назначит подходящее лечение, которое избавит вас и ваши зубы от хронического перикоронита.
[11], [12], [13], [14], [15]
Диагностика перикоронита
Диагностика перикоронита осуществляется стоматологом. Доктор изучает клинические проявления заболевания, симптомы и жалобы пациента, проводит визуальный осмотр. В некоторых случаях стоматолог назначает рентгенологическое исследование. Это
позволяет узнать, как растет зуб и не несет ли он угрозы для соседних зубов и десны.
После диагностики стоматолог может назначить лечение. Лечение перикоронита направлено на устранение факторов, вызывающих заболевания и предупреждение перехода заболевания в хроническую форму. Методика лечения зависит от результатов диагностики заболевания и общего состояния пациента.
[16], [17]
Лечение перикоронита
Лечение перикоронита назначается стоматологом и зависит от общей картины заболевания, то есть его течения, симптоматики и состояния пациента. Существует несколько видов лечения, давайте их рассмотрим.
- Медикаментозная терапия – пациенту назначают полоскания и препараты, которые снимут воспаление и предотвратят нагноение десневого капюшона. Как правило, данный вид лечения назначают и после хирургического вмешательства.
- Лазерная терапия – это современный метод лечения заболевания. Лазер, оказывая противовоспалительное действие, снимает отечность, стимулирует подачу кислорода и метаболизм тканей десны, благодаря глубокому проникновению под кожу. Такой вид лечения длится 10-15 дней и предполагает проведение по одной лазерной процедуре каждый день.
- Хирургическое вмешательство – это традиционный метод лечения перикоронита. Стоматолог разрезает десневой капюшон над прорастающим зубом. После такого лечения пациенту назначают полоскания и ряд противовоспалительных препаратов, которые ускорят процесс выздоровления.
Если лечение перикоронита было неполноценным и не качественным, и процесс не купировался, значит перикоронит примет хроническую форму. В этом случае воспаление будет появляться, и исчезать. Из-под затянувшегося десневого капюшона начнет сочиться гнойная жидкость, вызывающая неприятный привкус и запах во рту.
Лечение перикоронита в домашних условиях
Лечение перикоронита в домашних условиях не рекомендуется и может проходить только после посещения стоматолога и его разрешения. Домашнее лечение представляет собой экстренные методы, которые выступают в роли неотложной помощи. В качестве лечения используют полоскания травяными настойками, оказывающими антибактериальный эффект. Также используются содовые ванночки и противовоспалительные медикаментозные препараты.
При перикороните очень важно соблюдать гигиену полости рта. Необходимо аккуратно чистить зубы, а на пораженном участке, вместо щетки использовать палец или ватную палочку. Десневой капюшон нужно промывать теплым солевым раствором, так как он оказывает антибактериальное действие. Для удобства процедуры возьмите шприц без иглы и с его помощью промывайте воспаленный зуб и десну.
Профилактика перикоронита
Профилактика перикоронита должна начинаться с регулярного посещения стоматологического кабинета и осмотра. Только своевременная диагностика, регулярное наблюдение, и проведение рентгенологического исследования позволяют выявить заболевание. Если вы почувствовали боль при прорезывании зубов, из-за чего воспалилась десна, стало больно принимать пищу и увеличились лимфоузлы – это все признаки того, что у вас начался острый перикоронит. Вам срочно нужно посетить стоматолога, пока воспаление не приняло патологический и хронический характер.
Перикоронит – весьма неприятное стоматологическое заболевание, которое возникает при прорезывании зубов. Заболевание имеет массу симптомов, которые позволяют своевременно диагностировать его и вылечить. Помните, что соблюдение гигиены полости рта и регулярные профилактические осмотры у стоматолога – это лучший способ предупредить любые заболевания, в том числе и перикоронит.
Источник