Код по мкб 10 инородное тело пятки мкб
Цепочка в классификации:
В диагноз не входят:
– гранулема (вызванная попаданием инородного тела в):
• кожу и подкожную ткань (L92.3)
• мягких тканей (M60.2)
mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.
МКБ-10-код M79.5
You are here: Главная > МКБ-10 > M00-M99 > M60-M79 > M70-M79 > M79
МКБ-10 код M79.5 для Остаточное инородное тело в мягких тканях
Исключены: гранулема (вызванная попаданием инородного тела в):
– кожу и подкожную ткань (L92.3)
ICD-10
ICD-10-CM 10th Revision 2016
ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch
МКБ-10 ICD-10 на русском
ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
- M70.0 Хронический крипитирующий синовит кисти и запястья
- M70.1 Бурсит кисти
- M70.2 Бурсит локтевого отростка
- M70.3 Другие бурситы локтевого сустава
- M70.4 Препателлярный бурсит
- M70.5 Другие бурситы коленного сустава
- M70.6 Бурсит большого вертела бедренной кости
- M70.7 Другие бурситы бедра
- M70.8 Другие болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
- M70.9 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением, неуточненные
M71 Другие бурсопатии
- M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
- M71.1 Другие инфекционные бурситы
- M71.2 Синовиальная киста подколенной области [Бейкера]
- M71.3 Другая киста синовиальной сумки
- M71.4 Отложение кальция в синовиальной сумке
- M71.5 Другие бурситы не классифицированные в других рубриках
- M71.8 Другие уточненные бурсопатии
- M71.9 Бурсопатия неуточненная
M72 Фибробластические нарушения
- M72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз [Депюитрена]
- M72.1 Соединительнотканные узелки на тыльной поверхности пальцев
- M72.2 Подошвенный фасциальный фиброматоз
- M72.3 Узелковый фасциит
- M72.4 Псевдосаркоматозный фиброматоз
- M72.5 Фасциит, не классифицированный в других рубриках
- M72.8 Другие фибробластические нарушения
- M72.9 Фибробластические нарушения неуточненные
M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M73.0* Гонококковый бурсит А54.4
- M73.1* Сифилитический бурсит А52.7
- M73.8* Другие поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
M75 Поражение плеча
- M75.0 Адгезивный капсулит плеча
- M75.1 Синдром сдавления ротатора плеча
- M75.2 Тендинит двуглавой мышцы
- M75.3 Кальцифицирующий тендиит плеча
- M75.4 Синдром удара плеча
- M75.5 Бурсит плеча
- M75.8 Другие поражения плеча
- M75.9 Поражение плеча неуточненное
M76 Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу
- M76.0 Тендинит ягодичных мышц
- M76.1 Тендинит поясничных мышц
- M76.2 Шпора подвздошного гребешка
- M76.3 Подвздошный большеберцовый связочный синдром
- M76.4 Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини-Штиды]
- M76.5 Тендинит области надколенника
- M76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия
- M76.7 Тендинит малоберцовой кости
- M76.8 Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу
- M76.9 Энтезопатия нижней конечности неуточненная
M77 Другие энтезопатии
- M77.0 Медиальный эпикондилит
- M77.1 Латеральный эпикондилит
- M77.2 Периартериит запястья
- M77.3 Пяточная шпора
- M77.4 Метатарзалгия
- M77.5 Другие энтезопатии стопы
- M77.8 Другие энтезопатии, не классифицированные в других рубриках
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированных в других рубриках
- M79.0 Ревматизм неуточненный
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- M79.3 Панникулит неуточненный
- M79.4 Гипертрофия подколенной жировой подушечки
- M79.5 Остаточное инородное тело в мягких тканях
- M79.6 Боль в конечности
- M79.8 Другие уточненные поражения мягких тканей
- M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная
Источник
Заболевание часто встречается в практике хирурга, но каждый случай имеет свои особенности, связанные с локализацией инородного агента.
Инородное тело стопы (код по МКБ 10 М79.5), кисти и других мягких тканей представляет собой чужеродный агент, который попал в организм через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки и полости.
Подобная патология, хоть и не является редкостью в практике врача-хирурга и травматолога, имеет свои сложности и нюансы.
Связано это в первую очередь с размерами и формой инородного тела, которые чрезвычайно разнообразны.
Кроме того, индивидуальности каждому случаю придает особенная локализация патологического агента: на поверхности раны, в глубине мягких тканей, в непосредственной близости от костей и суставов.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Код по МКБ 10
Инородные тела в мягких тканях (код M79.5) склонны смещаться под воздействием мышц и введения в окружающие ткани анестетика. Сложность вызывает также диагностика положения агента, в особенности когда он не обладает достаточной плотностью для обнаружения с помощью рентгеновских лучей.
Классификация инородных тел
Спектр инородных тел, которые попадают и затем извлекаются из мягких тканей человека, чрезвычайно разнообразен. Наиболее часто в подобном качестве выступают:
- стеклянные осколки;
- древесные щепки;
- швейные иглы;
- пули;
- дробь;
- осколки взрывного устройства;
- обрывки одежды и обуви;
- куски земли;
- медицинские инструменты, перевязочный материал и т. п.
Перечень этот неполный, его лего продолжить. Кроме того, патологические агенты могут быть радиоактивными, состоять из агрессивных химических соединений или отравляющих веществ. По механизму попадания инородные тела подразделяют на первичные, попавшие в организм через повреждение кожного покрова и слизистых, и вторичные.
Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.
Последние оказываются в мягких тканях, увлеченные взрывной волной: стекла, поражающие элементы (болты, гайки и т. п.), осколки. В большинстве случаев инородные тела попадают в организм случайно, в некоторых вводятся преднамеренно.
Следует учитывать еще одну классификацию инородных тел по их способности задерживать или пропускать рентгеновские лучи. В первом случае диагностика расположения травмирующего агента упрощается. Во втором рентген оказывается непригоден, что заставляет изменять хирургическую тактику в отношении инородного тела.
По обстоятельствам получения повреждения выделяют травму бытовую, производственную, в результате военных или противоправных действий, спортивную, уличную и т. д.
Патогенез и патоморфология
Инородное тело стопы (код по МКБ 10 М79.5), как и других мягких тканей, в большинстве случаев оказывается инфицированным вирулентными бактериями. Только стерильные медицинские инструменты (например, иглы шприцов) не вызывают выраженной реакции со стороны окружающих тканей.
Внедрение в кожу, подкожную клетчатку и мышцы патологического агента вызывает типичную воспалительную ответную реакцию. Из кровотока мигрируют к месту локализации инородного тела иммунокомпетентные клетки. Из макрофагов формируются гигантские клетки инородных тел.
С течением времени вокруг агента накапливается гной, который в ряде случаев прорывается наружу с формированием свища. Он редко закрывается без удаления инородного тела, однако воспалительная реакция склонна стихать, вокруг гнойного очага образуется плотная фиброзная капсула.
Инородное тело при этом оказывается центром условно стерильного абсцесса, однако снижение иммунорезистентности организма может вызвать повторную активацию инфекции. Фиброзная капсула, несмотря на всю стабильность, постоянно изменяется за счет процессов повреждения и репарации тканей.
Обратите внимание
Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников. Как медработникам повышать квалификацию в 2020 году, разъяснили замминистра здравоохранения Татьяна Семенова и проректор РНИМУ Ольга Природова в журнале «Заместитель главного врача».
В ряде случаев в ответ на внедрение инородного тела в окружающих тканях возникает специфическая ответная реакция. Если агент имеет агрессивный химический состав, то формируется выраженный некроз тканей. Вокруг шовного материала образуются гранулемы.
Симптомы и диагностика
Инородные тела мягких тканей не всегда с первых минут вызывают появление клинических симптомов. Признаки наличия патологического агента чаще всего обнаруживаются на стадии гнойного воспаления:
- резкая болезненность тканей, окружающих инородное тело;
- отек поврежденного участка;
- гиперемия кожного покрова;
- болезненность активных и пассивных движений в конечностях;
- лихорадка и общее недомогание;
- наличие свищевого хода.
Диагностика инородного тела мягких тканей в обязательном порядке должна включать сбор анамнеза, который позволяет установить характер травмы и патологического агента. Необходимо осмотреть поврежденную область и пропальпировать подозрительный участок. При наличии свищевого хода проводится его исследование с помощью зонда.
Расположение металлического и другого плотного тела устанавливается по данным рентгенограммы. Для более точной диагностики в поврежденную область устанавливаются ориентиры. В качестве подобных маркеров рекомендуется использовать стерильные инъекционные иглы. Одна вкалывается по ходу раневого канала, две другие – в перпендикулярном направлении.
На фасном и боковом снимке определяется место расположения инородного тела. С целью локализации менее плотных чужеродных агентов используется метод ультразвуковой диагностики. При необходимости проводится КТ или МРТ поврежденного сегмента тела.
Лечебная тактика
В отношении инородного тела необходимо в первую очередь решить вопрос о целесообразности удаления его из мягких тканей. Операция показана в следующих случаях:
- рана свежая, инородное тело лежит на поверхности и доступно обзору;
- имеется инфицированная, длительно незаживающая рана с формированием свищей;
- инородное тело обладает радиоактивностью или отравляющим действием;
- нарушается функция внутренних органов;
- имеются многочисленные осложнения, вызванные присутствием инородного тела: эрозивные кровотечения, длительная консолидация перелома и пр.
Во всех остальных случаях вопрос о целесообразности удаления инородного тела решается индивидуально. Кроме того, риск оперативного вмешательства не должен превышать пользу от него. Чтобы избежать ошибок при извлечении инородного тела, необходимо:
- тщательно определить место расположения инородного тела;
- ориентироваться в топографо-анатомических соотношениях кожи, мышц, подкожной клетчатки поврежденной области;
- иметь в виду, что перемена положения тела пациента на операционном столе влияет на локализацию инородного тела;
- продумать наиболее прямой и короткий доступ к патологическому агенту;
- воздержаться от проведения небольших и хаотических разрезов;
- проводить операцию в условиях тщательного гемостаза окружающих тканей;
- удалять вросшие инородные тела только с иссечением фиброзной капсулы;
- после первой неудачной попытки извлечения травмирующего агента вернуть пациента в рентгенкабинет для повторной диагностики с новыми ориентирами.
При соблюдении всех условий вероятность успешного оперативного вмешательства чрезвычайно велика. Для профилактики гнойных раневых осложнений необходимо назначить курс антибиотиков широкого спектра действия. Кроме того, рекомендации регламентируют в подобных случаях проведение вакцинации против столбняка.
Источник
Исключены:
- лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
- родов (O75.2)
- новорожденного (P81.9)
- лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)
Боль в области лица
Исключены:
- атипичная боль в области лица (G50.1)
- мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
- невралгия тройничного нерва (G50.0)
Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела
Исключены:
- хронический болевой личностный синдром (F62.8)
- головная боль (R51)
- боль (в):
- животе (R10.-)
- спине (M54.9)
- молочной железе (N64.4)
- груди (R07.1-R07.4)
- ухе (H92.0)
- области таза (H57.1)
- суставе (M25.5)
- конечности (M79.6)
- поясничном отделе (M54.5)
- области таза и промежности (R10.2)
- психогенная (F45.4)
- плече (M25.5)
- позвоночнике (M54.-)
- горле (R07.0)
- языке (K14.6)
- зубная (K08.8)
- почечная колика (N23)
последние изменения: январь 2015
R53
Недомогание и утомляемость
Астения БДУ
Слабость:
- БДУ
- хроническая
Общее физическое истощение
Летаргия
Усталость
Исключены:
- слабость:
- врожденная (P96.9)
- старческая (R54)
- истощение и усталость (вследствие) (при):
- нервной демобилизации (F43.0)
- чрезмерного напряжения (T73.3)
- опасности (T73.2)
- теплового воздействия (T67.-)
- неврастении (F48.0)
- беременности (O26.8)
- старческой астении (R54)
- синдром усталости (F48.0)
- после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)
последние изменения: январь 2012
Старческий возраст без упоминания о психозе
Старость без упоминания о психозе
Старческая:
- астения
- слабость
Исключен: старческий психоз (F03)
R55
Обморок [синкопе] и коллапс
Кратковременная потеря сознания и зрения
Потеря сознания
Исключены:
- нейроциркуляторная астения (F45.3)
- ортостатическая гипотензия (I95.1)
- неврогенная (G23.8)
- шок:
- БДУ (R57.9)
- кардиогенный (R57.0)
- осложняющий или сопровождающий:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- роды и родоразрешение (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- приступ Стокса-Адамса (I45.9)
- обморок:
- синокаротидный (G90.0)
- тепловой (T67.1)
- психогенный (F48.8)
- бессознательное состояние БДУ (R40.2)
последние изменения: январь 2016
Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):
- диссоциативные (F44.5)
- эпилепсии (G40-G41)
- новорожденного (P90)
Исключены:
- шок (вызванный):
- анестезией (T88.2)
- анафилактический (вследствие):
- БДУ (T78.2)
- неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
- сывороточный (T80.5)
- осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- воздействием электрического тока (T75.4)
- в результате поражения молнией (T75.0)
- акушерский (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- психический (F43.0)
- травматический (T79.4)
- синдром токсического шока (A48.3)
последние изменения: январь 2015
R58
Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
Кровотечение БДУ
Включены: опухшие железы
Исключены: лимфаденит:
- БДУ (I88.9)
- острый (L04.-)
- хронический (I88.1)
- мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)
Исключена: задержка полового созревания (E30.0)
Исключены:
- булимия БДУ (F50.2)
- расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
- недостаточность питания (E40-E46)
Исключены:
- синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
- злокачественная кахексия (C80.-)
- алиментарный маразм (E41)
последние изменения: январь 2010
Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.
добавлено: январь 2010
R69
Неизвестные и неуточненные причины заболевания
Болезненность БДУ
Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы
Источник
Исключены:
- родовая травма (P10-P15)
- акушерская травма (O70-O71)
- перелом неправильно сросшийся (M84.0)
- перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
Этот класс содержит следующие блоки:
- S00-S09 Травмы головы
- S10-S19 Травмы шеи
- S20-S29 Травмы грудной клетки
- S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
- S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
- S50-S59 Травмы локтя и предплечья
- S60-S69 Травмы запястья и кисти
- S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S80-S89 Травмы колена и голени
- S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
- T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
- T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
- T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
- T33-T35 Отморожение
- T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
- T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
- T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
- T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.
Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
- ссадина
- водяной пузырь (нетермический)
- ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
- травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
- укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
- укушенная
- резаная
- рваная
- колотая:
- БДУ
- с (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе:
закрытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
| |
открытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
Исключены:
- перелом:
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
- перелом патологический (M84.4)
- неправильно сросшийся перелом перелом (M84.0)
- несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
|
|
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
- полное или неполное повреждение спинного мозга
- нарушение целостности нервов и спинного мозга
- травматическое(ая)(ий):
- пересечение нерва
- гематомиелия
- паралич (преходящий)
- параплегия
- квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
| кровеносных сосудов |
Повреждение мышц, фасций и сухожилий включает:
| мышц, фасций и сухожилий |
Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
| внутренних органов |
Другие и неуточненные травмы
последние изменения: январь 2017
Примечание. Перечисленные ниже категории следует использовать для того, чтобы обозначить состояния, указанные в рубриках S00-S99 и T00-T88, в качестве причины отдаленных последследствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие «последствие» включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.
Коды рубрики не должны использоваться для хронических отравлений и вредного воздействия веществ. В этих случаях используются коды отравлений и вредного воздействия веществ.
Источник