Код мкб тиреотоксическое сердце
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
Названия
Тиреотоксическое сердце.
Внешний вид пациентки с тиреотоксикозом
Описание
Тиреотоксическое сердце — это комплекс нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, вызванных токсическим действием избытка тиреоидных гормонов, характеризующийся развитием гиперфункции, гипертрофии, дистрофии, кардиосклероза и сердечной недостаточности.
Причины
Гиперфункция сердца (т. Е. Увеличение сократимости миокарда) обусловливается повышением активности симпатической нервной системы, при котором возрастает число бета-адренорецепторов в миокарде и повышается их чувствительность к адренергическим веществам. Кроме того, тиреоидные гормоны и непосредственно действуют на миокард. Малые дозы тиреоидных гормонов обладают анаболическим, а большие — катаболическим эффектом.
Поэтому усиленный синтез белка при легком течении тиреотоксикоза приводит к гипертрофии миокарда, тогда как при тяжелом длительном течении синтез белка подавляется, прогрессирует дистрофия миокарда, развиваются миодистрофический кардиосклероз и сердечная недостаточность.
Для тиреотоксикоза характерны увеличение частоты сердечных сокращений, минутного объема и изменение артериального давления. Систолическое давление умеренно нарастает, а диастолическое остается нормальным или пониженным, вследствие чего увеличивается пульсовое давление. Синдром высокого сердечного выброса — так можно охарактеризовать артериальную гипертензию при тиреотоксикозе.
Тиреотоксикоз сопровождается также увеличением объема циркулирующей крови и эритроцитарной массы. Причиной увеличения объема циркулирующей крови является изменение сывороточного уровня эритропоэтина в ответ на повышение сывороточного уровня тироксина,что приводит к увеличению массы эритроцитов.
В результате увеличения минутного объема и массы циркулирующей крови, с одной стороны, и снижения периферического сопротивления, с другой, увеличиваются пульсовое давление и нагрузка на сердце в диастолу.
Симптомы
Основными клиническими проявлениями тиреотоксического сердца являются синусовая тахикардия, мерцание предсердий, сердечная недостаточность и метаболическая форма стенокардии.
Выраженность тахикардии на фоне тиреотоксикоза не зависит ни от эмоциональной, ни от физической нагрузки, в частности, она не уменьшается во время сна. При тяжелом течении заболевания возникает тахисистолическая форма мерцательной аритмии. В то же время экстрасистолия при тиреотоксикозе встречается редко — ее появление связывают не с тиреотоксикозом, а с перенесенным до этого каким-либо заболеванием сердца.
В редких случаях встречается синусовая брадикардия. Это может быть связано с врожденными изменениями либо с истощением функции синусового узла с развитием синдрома его слабости.
Из других нарушений ритма при тиреотоксикозе на втором месте по частоте стоит мерцание предсердий — оно встречается в 10-22% случаев. ИБС, гипертоническая болезнь, пороки сердца могут сами по себе вызвать нарушение ритма. В таких случаях тиреотоксикоз лишь ускоряет этот процесс. Существует прямая зависимость мерцания предсердий от степени тяжести и длительности заболевания.
Для тиреотоксикоза более характерны предсердные нарушения ритма, а желудочковые аритмии могут быть выявлены лишь при тяжелой степени тяжести заболевания.
Атеросклероз коронарных артерий у больных с тиреотоксикозом встречается реже, чем в общей популяции, что связано со снижением уровня холестерина, бета-липопротеидов и триглицеридов у них в крови. Приступы стенокардии, отмечающиеся у больных тиреотоксикозом,не являются следствием поражения коронарных артерий, а обусловлены избытком гормонов щитовидной железы. Причем стенокардия в таких случаях не исчезает во время сна.
Инфаркт миокарда при тиреотоксикозе встречается редко. Чаще выявляются некоронарогенные некрозы сердечной мышцы, связанные с непосредственным токсическим действием тиреоидных гормонов на миокард.
Нарушения функции сердца могут быть выявлены, в том числе, при субклиническом тиреотоксикозе, когда в отсутствие гипофизарной недостаточности концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) снижена, а концентрация тиреоидных гормонов — в норме. В одном из крупных исследований обнаружено, что в группе больных со сниженным уровнем ТТГ через 10 лет достоверно чаще встречалась мерцательная аритмия, и смертность была выше.
Лечение
Лечение тиреотоксического сердца направлено прежде всего на снижение избыточной продукции тиреоидных гормонов, но некоторые изменения сердечнососудистой системы могут носить необратимый характер.
Источник
Тиреотоксическая болезнь сердца (E05.9+)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра МКБ планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к настоящему времени.
Тиреотоксическое сердце — клинический синдром поражения миокарда вследствие прямого или опосредованного воздействия избыточного количества гормонов щитовидной железы.
Этиология и патогенез • Гипертироксин — и трийодтиронинемия • Разобщение окислительного фосфорилирования в миокарде • Снижение образования АТФ и креатининфосфата • Компенсаторное усиление гликолиза и распада белков, снижение синтеза белка и гликогена в кардиомиоцитах • Снижение концентрации ионов калия и пороговой возбудимости кардиомиоцитов, создающее условия для мерцания предсердий.
Клиническая картина • Синусовая тахикардия — наблюдают в 99% случаев токсического зоба • Мерцательная аритмия (у 10–20% больных), особенно её пароксизмальная форма, — может быть единственным симптомом токсического зоба • Систолическая артериальная гипертензия • Кардиомегалия • Сердечная недостаточность (15–25% случаев) • Стенокардия (относительная коронарная недостаточность вследствие повышенной потребности миокарда в кислороде).
Лабораторные исследования • Повышенное содержание йода, связанного с белками сыворотки крови • Повышенное накопление йода в щитовидной железе.
Дифференциальная диагностика • ИБС • Миокардит • Ревматические пороки сердца • Туберкулёзная интоксикация.
Лекарственная терапия • Тиреостатические препараты (тиамазол) • Препараты калия • b — Адреноблокаторы.
Хирургическое лечение — резекция щитовидной железы (тотальная или субтотальная).
Синоним. Миокардиодистрофия тиреотоксическая
МКБ-10 • I43.8* Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Кардиомиопатия при дифтерии (A36.8†)
Кардиомиопатия при расстройстве питания БДУ (E63.9†)
Тиреотоксическая болезнь сердца (E05.9†)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Источник
Энциклопедический словарь медицинских терминов
Миокардиодистрофия
(Myocardiodystrophia; миокард + дистрофия) — общее название дистрофических поражений миокарда установленной этиологии.
Миокардиодистрофия катехоламиновая (m. catecholaminica) — М. обусловленная токсическим действием адреналина и норадреналина при значительном увеличении их содержания в организме (напр. при феохромоцитоме); проявляется болями в области сердца, тахикардией, экстрасистолией.
Миокардиодистрофия климактерическая (m. climacterica) — М. обусловленная нарушением секреции женских половых гормонов при климактерическом синдроме; проявляется длительными болями в области сердца.
Миокардиодистрофия нейроэндокринная (m. neuroendocrinica) — М. наблюдающаяся иногда у больных с тяжелыми неврозами, сопровождающимися аффектом тревоги, и, по-видимому, связанная с гиперпродукцией адреналина.
Миокардиодистрофия токсико-химическая (m. toxicochemica) — М. возникающая при воздействии на миокард ряда токсических веществ (напр. соединений фосфора, окиси углерода); в зависимости от вида токсического вещества и его дозы может варьировать от незначительных обратимых дистрофических нарушений до очаговых некрозов миокарда с исходом в токсико-химический миокардиосклероз .
Заболевания / Миокардиодистрофии
Дистрофия миокарда — это специфическое поражение сердечной мышцы, при котором главную роль играют биохимические или физико-химические нарушения метаболизма миокарда.
Этиология и патогенез
Причинами дистрофии миокарда являются: авитаминозы, алиментарная дистрофия, токсические факторы (отравления окисью углерода, барбитуратами, а также алкогольная интоксикация). Дистрофию миокарда могут вызвать такие эндокринные расстройства, как тиреотоксикоз, гепотиреоз и нарушение функции гипофиза. Бывают дисметаболические дистрофии миокарда при нарушении белкового, углеводного, жирового или электролитного обмена. Причиной также может быть гипоксемия в результате анемии, горной болезни и т. д.
Системные нервно-мышечные нарушения (миостения, миопатия) могут привести к данной патологии. К дистрофии миокарда могут привести такие редкие заболевания, как амилоидоз сердца, гликогеноз, ксантоматоз и гемохроматоз.
Дистрофия миокарда — это процесс диффузный, который приводит к нарушению нормального функционирования внутриклеточных структур миофибрилл с последующим ослаблением сократительной способности миокарда.
Клиническая картина
Зависит во многом от основного заболевания. Жалобы неспецифичны и чаще сводятся к неприятным ощущениям в области сердца. Иногда могут беспокоить боли в области сердца, связанные с физической нагрузкой, а также одышка, возможны нарушения ритма. В результате нарушения сократительной способности миокарда появляются симптомы легкой или умеренной сердечной недостаточности.
На ЭКГ — удлинение электрической систолы желудочка, снижение вольтажа зубца Т, иногда зубец Т сглажен или двухфазен во всех отведениях. Велоэргометрическая проба выявляет снижение толерантности к физической нагрузке без признаков явной коронарной недостаточности.
Климактерическая миокардиодистрофия. Заболевание развивается в период климакса у женщин. Характерно появление в области верхушки сердца болей, давящего, колющего, ноющего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки, которые не связаны с физической нагрузкой, не снимаются нитроглицерином и носят длительный характер. Боли могут усиливаться в предменструальный период и сочетаться с покраснением лица, с потливостью и чувством жара. Признаков сердечной недостаточности нет. На ЭКГ — снижение, сглаживание зубца Т или он становится отрицательным, иногда регистрируется нарушение ритма. При проведении фармакологической пробы с обзиданом (анаприлином) отмечается положительная динамика на ЭКГ. При лечении климактерической миокардиодистрофии хороший эффект дает сочетание половых гормонов с седативными препаратами и бета-адреноблокаторами.
Алкогольная миокардиодистрофия. Длительное употребление алкоголя приводит к токсическому повреждению ряда внутриклеточных процессов в миофибриллах. Больные жалуются на сердцебиение, чувство нехватки воздуха, кашель. Могут выявляться тахикардия, экстрасистолия или мерцательная аритмия. Размеры сердца увеличены, тоны приглушены. В поздних стадиях появляются признаки сердечной недостаточности.
На ЭКГ — снижение зубца Т, реже он бывает отрицательным. Помимо всего, имеются признаки хронического алкоголизма. Заболевание прогрессирует медленно, при прекращении употребления алкоголя процесс может прекратиться.
Миокардиодистрофия при тиреотоксикозе. Ранними клиническими признаками являются сердцебиение, одышка, быстрая утомляемость, а также боли в области сердца. При исследовании сердца выявляют усиленный верхушечный толчок, громкие тоны, систолический шум на верхушке, мерцательную аритмию и тахикардию. Тахикардия устойчива к сердечным гликозидам, достигает 120–160 ударов в минуту. На ЭКГ — снижение сегмента ST и зубца Т. Если развивается сердечная недостаточность, то выявляется расширение полостей сердца. В лечении главным является лечение тиреотоксикоза.
На ранних стадиях назначают резерпин или бета-блокаторы. При появлении сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды и мочегонные. На фоне выраженного тиреотоксикоза купировать возникшую мерцательную аритмию очень трудно. Необходимо ликвидировать или резко уменьшить тиреотоксикоз, лишь тогда будет эффект от хинидинотерапии или электрической дефибрилляции сердца.
Миокардиодистрофия при гипотиреозе. Характерным является изменение на ЭКГ: снижение вольтажа всех зубцов, особенно зубца Т, замедление предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости, аритмии редки. Диагноз — дистрофия миокарда — является лишь дополнением к основному диагнозу.
Лечение носит патогенетический характер. Необходимо воздействие на метаболические процессы, нарушение ритма и проводимости и на сердечную недостаточность. Применяют панангин, рибоксин, кокарбоксилазу, АТФ, инозид, оротат калия, анаболические гормоны (метандростенолон, ретаболил), витамины группы В, бета-адреноблокаторы. При наличии признаков сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды.
Лечение алкогольной кардии. Воздержание от алкоголя, прием витаминов группы В, препаратов, улучшающих метаболизм в миокарде, — анаболических стероидов, панангина, кокарбоксилазы, АТФ, рибоксина. Можно применять бета-блокаторы в небольших дозах.
Автор: Елисеева Ю.Ю. Бережнова И.А.
Сердце тиреотоксическое — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.
Краткое описание
Тиреотоксическое сердце — клинический синдром поражения миокарда вследствие прямого или опосредованного воздействия избыточного количества гормонов щитовидной железы.
Причины
Этиология и патогенез • Гипертироксин — и трийодтиронинемия • Разобщение окислительного фосфорилирования в миокарде • Снижение образования АТФ и креатининфосфата • Компенсаторное усиление гликолиза и распада белков, снижение синтеза белка и гликогена в кардиомиоцитах • Снижение концентрации ионов калия и пороговой возбудимости кардиомиоцитов, создающее условия для мерцания предсердий.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина • Синусовая тахикардия — наблюдают в 99% случаев токсического зоба • Мерцательная аритмия (у 10–20% больных), особенно её пароксизмальная форма, — может быть единственным симптомом токсического зоба • Систолическая артериальная гипертензия • Кардиомегалия • Сердечная недостаточность (15–25% случаев) • Стенокардия (относительная коронарная недостаточность вследствие повышенной потребности миокарда в кислороде).
Диагностика
Лабораторные исследования • Повышенное содержание йода, связанного с белками сыворотки крови • Повышенное накопление йода в щитовидной железе.
Дифференциальная диагностика • ИБС • Миокардит • Ревматические пороки сердца • Туберкулёзная интоксикация.
Лечение
Лекарственная терапия • Тиреостатические препараты (тиамазол) • Препараты калия • b — Адреноблокаторы.
Хирургическое лечение — резекция щитовидной железы (тотальная или субтотальная).
Синоним. Миокардиодистрофия тиреотоксическая
МКБ-10 • I43.8* Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник
I30 Острый перикардит
Включено: острый перикардиальный выпот
Исключено: ревматический перикардит (острый) (I01.0)
I30.0 Острый неспецифический идиопатический перикардит
I30.1 Инфекционный перикардит
I30.8 Другие формы острого перикардита
I30.9 Острый перикардит неуточненный
I31 Другие болезни перикарда
Исключено:
болезни, уточненные как ревматические (I09.2)
некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)
посткардиотомический синдром (I97.0)
травма сердца (S26.-)
I31.0 Хронический адгезивный перикардит
I31.1 Хронический констриктивный перикардит
I31.2 Гемоперикард, не классифицированный в других рубриках
I31.3 Перикардиальный выпот (невоспалительный)
I31.8 Другие уточненные болезни перикарда
I31.9 Болезни перикарда неуточненные
I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.0* Перикардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.1* Перикардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.8* Перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
I33 Острый и подострый эндокардит
Исключено:
острый ревматический эндокардит (I01.1)
эндокардит БДУ (I38)
I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
I33.9 Острый эндокардит неуточненный
I34 Неревматические поражения митрального клапана
Исключено:
митральная (клапанная):
— болезнь (I05.9)
— недостаточность (I05.8)
— стеноз (I05.0)
поражения, уточненные как ревматические (I05.-)
при неустановленной причине, но с упоминанием о:
— болезни аортального клапана (I08.0)
— митральном стенозе или обструкции (I05.0)
I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность
I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана
Исключено: синдром Марфана (Q87.4)
I34.2 Неревматический стеноз митрального клапана
I34.8 Другие неревматические поражения митрального клапана
I34.9 Неревматическое поражение митрального клапана неуточненное
I35 Неревматические поражения аортального клапана
Исключено:
гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)
поражения, уточненные как ревматические (I06.-)
при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0)
I35.0 Аортальный (клапанный) стеноз
I35.1 Аортальная (клапанная) недостаточность
I35.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью
I35.8 Другие поражения аортального клапана
I35.9 Поражение аортального клапана неуточненное
I36 Неревматические поражения трехстворчатого клапана
Исключено:
без уточнения причины (I07.-)
уточненные как ревматические (I07.-)
I36.0 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана
I36.1 Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана
I36.2 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью
I36.8 Другие неревматические поражения трехстворчатого клапана
I36.9 Неревматическое поражение трехстворчатого клапана неуточненное
I37 Поражения клапана легочной артерии
Исключено: нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)
I37.0 Стеноз клапана легочной артерии
I37.1 Недостаточность клапана легочной артерии
I37.2 Стеноз клапана легочной артерии с недостаточностью
I37.8 Другие поражения клапана легочной артерии
I37.9 Поражение клапана легочной артерии неуточненное
I38 Эндокардит, клапан не уточнен
Исключено:
случаи, уточненные как ревматические (I09.1)
эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
Включено: поражение эндокарда при:
— болезни Либмана-Сакса (M32.1+)
— брюшном тифе (A01.0+)
— гонококковой инфекции (A54.8+)
— кандидозной инфекции (B37.6+)
— менингококковой инфекции (A39.5+)
— ревматоидном артрите (M05.3+)
— сифилисе (A52.0+)
— туберкулезе (A18.8+)
I39.0* Поражения митрального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.1* Поражения аортального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.2* Поражения трехстворчатого клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.3* Поражения клапана легочной артерии при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.4* Множественные поражения клапанов при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.8* Эндокардит, клапан не уточнен, при болезнях, классифицированных в других рубриках
I40 Острый миокардит
I40.0 Инфекционный миокардит
I40.1 Изолированный миокардит
I40.8 Другие виды острого миокардита
I40.9 Острый миокардит неуточненный
I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.0* Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.1* Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.2* Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.8* Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
I42 Кардиомиопатия
Исключено:
ишемическая кардиомиопатия (I25.5)
кардиомиопатия, осложняющая:
— беременность (O99.4)
— послеродовой период (O90.3)
I42.0 Дилатационная кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
I42.2 Другая гипертрофическая кардиомиопатия
I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь
I42.4 Эндокардиальный фиброэластоз
I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия
I42.6 Алкогольная кардиомиопатия
I42.7 Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов
I42.8 Другие кардиомиопатии
I42.9 Кардиомиопатия неуточненная
I43* Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
I43.0* Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I43.1* Кардиомиопатия при метаболических нарушениях
I43.2* Кардиомиопатия при расстройствах питания
I43.8* Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада
левой ножки пучка [Гиса]
I44.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени
I44.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени
I44.2 Предсердно-желудочковая блокада полная
I44.3 Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада
I44.4 Блокада передней ветви левой ножки пучка
I44.5 Блокада задней ветви левой ножки пучка
I44.6 Другие и неуточненные блокады пучка
I44.7 Блокада левой ножки пучка неуточненная
I45 Другие нарушения проводимости
I45.0 Блокада правой ножки пучка
I45.1 Другая и неуточненная блокада правой ножки пучка
I45.2 Двухпучковая блокада
I45.3 Трехпучковая блокада
I45.4 Неспецифическая внутрижелудочковая блокада
I45.5 Другая уточненная блокада сердца
Исключено: блокада сердца БДУ (I45.9)
I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
I45.8 Другие уточненные нарушения проводимости
I45.9 Нарушение проводимости неуточненное
I46 Остановка сердца
Исключено:
кардиогенный шок (R57.0)
осложняющая:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I46.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности
I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная
Исключено: внезапная смерть:
— БДУ (R96.-)
— при:
— инфаркте миокарда (I21-I22)
— нарушении проводимости (I44-I45)
I46.9 Остановка сердца неуточненная
I47 Пароксизмальная тахикардия
Исключено:
осложняющая:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
тахикардия БДУ (R00.0)
I47.0 Возвратная желудочковая аритмия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
I49 Другие нарушения сердечного ритма
Исключено:
брадикардия БДУ (R00.1)
нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)
состояния, осложняющие:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
I49.2 Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
I49.5 Синдром слабости синусового узла
I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
I50 Сердечная недостаточность
Исключено:
последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)
сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)
состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)
— с заболеванием почек (I13.-)
состояния, осложняющие:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
I51 Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца
Исключено:
любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией (I11.-)
— с заболеванием почек (I13.-)
осложнения, сопровождающие острый инфаркт миокарда (I23.-)
уточненные как ревматические (I00-I09)
I51.0 Дефект перегородки сердца приобретенный
I51.1 Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках
I51.2 Разрыв сосочковой мышцы, не классифицированный в других рубриках
I51.3 Внутрисердечный тромбоз, не классифицированный в других рубриках
I51.4 Миокардит неуточненный
I51.5 Дегенерация миокарда
I51.6 Сердечно-сосудистая болезнь неуточненная
Исключено: атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная (I25.0)
I51.7 Кардиомегалия
I51.8 Другие неточно обозначенные болезни сердца
I51.9 Болезнь сердца неуточненная
I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях, классифицированных в других рубриках (I98.-*)
I52.0* Другие поражения сердца при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
I52.1* Другие поражения сердца при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I52.8* Другие поражения сердца при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Other forms of heart disease
(I30-I52)
I30 Acute pericarditis
Incl.:
acute pericardial effusion
Excl.:
rheumatic pericarditis (acute) (I01.0)
I30.0 Acute nonspecific idiopathic pericarditis
I30.1 Infective pericarditis
Pericarditis:
- pneumococcal
- purulent
- staphylococcal
- streptococcal
- viral
Pyopericarditis
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
I30.8 Other forms of acute pericarditis
I30.9 Acute pericarditis, unspecified
I31 Other diseases of pericardium
Excl.:
current complications following acute myocardial infarction (I23.-)
postcardiotomy syndrome (I97.0)
trauma (S26.-)
when specified as rheumatic (I09.2)
I31.0 Chronic adhesive pericarditis
Accretio cordis
Adherent pericardium
Adhesive mediastinopericarditis
I31.1 Chronic constrictive pericarditis
Concretio cordis
Pericardial calcification
I31.2 Haemopericardium, not elsewhere classified
I31.3 Pericardial effusion (noninflammatory)
Chylopericardium
I31.8 Other specified diseases of pericardium
Epicardial plaques
Focal pericardial adhesions
I31.9 Disease of pericardium, unspecified
Cardiac tamponade
Pericarditis (chronic) NOS
I32* Pericarditis in diseases classified elsewhere
I32.0* Pericarditis in bacterial diseases classified elsewhere
Pericarditis:
- gonococcal (A54.8†)
- meningococcal (A39.5†)
- syphilitic (A52.0†)
- tuberculous (A18.8†)
I32.1* Pericarditis in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere
I32.8* Pericarditis in other diseases classified elsewhere
Pericarditis (in):
- rheumatoid (M05.3†)
- systemic lupus erythematosus (M32.1†)
- uraemic (N18.5†)
I33 Acute and subacute endocarditis
Excl.:
acute rheumatic endocarditis (I01.1)
endocarditis NOS (I38)
I33.0 Acute and subacute infective endocarditis
Endocarditis (acute)(subacute):
- bacterial
- infective NOS
- lenta
- malignant
- septic
- ulcerative
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
I33.9 Acute endocarditis, unspecified
|
|
I34 Nonrheumatic mitral valve disorders
Excl.:
mitral (valve):
- disease (I05.9)
- failure (I05.8)
- stenosis (I05.0)
when of unspecified cause but with mention of:
- diseases of aortic valve (I08.0)
- mitral stenosis or obstruction (I05.0)
when specified as congenital (Q23.2-Q23.9)
when specified as rheumatic (I05.-)
I34.0 Mitral (valve) insufficiency
|
|
I34.1 Mitral (valve) prolapse
Floppy mitral valve syndrome
Excl.:
Marfan syndrome (Q87.4)
I34.2 Nonrheumatic mitral (valve) stenosis
I34.8 Other nonrheumatic mitral valve disorders
I34.9 Nonrheumatic mitral valve disorder, unspecified
I35 Nonrheumatic aortic valve disorders
Excl.:
hypertrophic subaortic stenosis (I42.1)
when of unspecified cause but with mention of diseases of mitral valve (I08.0)
when specified as congenital (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
when specified as rheumatic (I06.-)
I35.0 Aortic (valve) stenosis
I35.1 Aortic (valve) insufficiency
|
|
I35.2 Aortic (valve) stenosis with insufficiency
I35.8 Other aortic valve disorders
I35.9 Aortic valve disorder, unspecified
I36 Nonrheumatic tricuspid valve disorders
Excl.:
when of unspecified cause (I07.-)
when specified as congenital (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
when specified as rheumatic (I07.-)
I36.0 Nonrheumatic tricuspid (valve) stenosis
I36.1 Nonrheumatic tricuspid (valve) insufficiency
|
|
I36.2 Nonrheumatic tricuspid (valve) stenosis with insufficiency
I36.8 Other nonrheumatic tricuspid valve disorders
I36.9 Nonrheumatic tricuspid valve disorder, unspecified
I37 Pulmonary valve disorders
Excl.:
when specified as congenital (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
when specified as rheumatic (I09.8)
I37.0 Pulmonary valve stenosis
I37.1 Pulmonary valve insufficiency
|
|
I37.2 Pulmonary valve stenosis with insufficiency
I37.8 Other pulmonary valve disorders
I37.9 Pulmonary valve disorder, unspecified
I38 Endocarditis, valve unspecified
Incl.:
Endocarditis (chronic) NOS
|
|
|
Excl.:
congenital insufficiency of cardiac valve NOS (Q24.8)
congenital stenosis of cardiac valve NOS (Q24.8)
endocardial fibroelastosis (I42.4)
when specified as rheumatic (I09.1)
I39* Endocarditis and heart valve disorders in diseases classified elsewhere
Incl.:
endocardial involvement in:
- candidal infection (B37.6†)
- gonococcal infection (A54.8†)
- Libman-Sacks disease (M32.1†)
- meningococcal infection (A39.5†)
- rheumatoid arthritis (M05.3†)
- syphilis (A52.0†)
- tuberculosis (A18.8†)
- typhoid fever (A01.0†)
I39.0* Mitral valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.1* Aortic valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.2* Tricuspid valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.3* Pulmonary valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.4* Multiple valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.8* Endocarditis, valve unspecified, in diseases classified elsewhere
I40 Acute myocarditis
I40.0 Infective myocarditis
Septic myocarditis
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
I40.1 Isolated myocarditis
I40.8 Other acute myocarditis
I40.9 Acute myocarditis, unspecified
I41* Myocarditis in diseases classified elsewhere
I41.0* Myocarditis in bacterial diseases classified elsewhere
Myocarditis:
- diphtheritic (A36.8†)
- gonococcal (A54.8†)
- meningococcal (A39.5†)
- syphilitic (A52.0†)
- tuberculous (A18.8†)
I41.1* Myocarditis in viral diseases classified elsewhere
Influenzal myocarditis (acute) (J09†, J10.8†, J11.8†)
Mumps myocarditis (B26.8†)
I41.2* Myocarditis in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere
Myocarditis in:
- Chagas disease (chronic) (B57.2†)
- acute (B57.0†)
- toxoplasmosis (B58.8†)
I41.8* Myocarditis in other diseases classified elsewhere
Rheumatoid myocarditis (M05.3†)
Sarcoid myocarditis (D86.8†)
I42 Cardiomyopathy
Excl.:
cardiomyopathy complicating:
- pregnancy (O99.4)
- puerperium (O90.3)
ischaemic cardiomyopathy (I25.5)
I42.0 Dilated cardiomyopathy
Congestive cardiomyopathy
I42.1 Obstructive hypertrophic cardiomyopathy
Hypertrophic subaortic stenosis
I42.2 Other hypertrophic cardiomyopathy
Nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy
I42.3 Endomyocardial (eosinophilic) disease
Endomyocardial (tropical) fibrosis
Löffler endocarditis
I42.4 Endocardial fibroelastosis
Congenital cardiomyopathy
I42.5 Other restrictive cardiomyopathy
Constrictive cardiomyopathy NOS
I42.6 Alcoholic cardiomyopathy
I42.7 Cardiomyopathy due to drugs and other external agents
Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to identify cause.
I42.8 Other cardiomyopathies
I42.9 Cardiomyopathy, unspecified
Cardiomyopathy (primary)(secondary) NOS
I43* Cardiomyopathy in diseases classified elsewhere
I43.0* Cardiomyopathy in infectious and parasitic diseases classified elsewhere
Cardiomyopathy in diphtheria (A36.8†)
I43.1* Cardiomyopathy in metabolic diseases
Cardiac amyloidosis (E85.-†)
I43.2* Cardiomyopathy in nutritional diseases
Nutritional cardiomyopathy NOS (E63.9†)
I43.8* Cardiomyopathy in other diseases classified elsewhere
Gouty tophi of heart (M10.0†)
Thyrotoxic heart disease (E05.9†)
I44 Atrioventricular and left bundle-branch block
I44.0 Atrioventricular block, first degree
I44.1 Atrioventricular block, second degree
Atrioventricular block, type I and II
Möbitz block, type I and II
Second-degree block, type I and II
Wenckebach block
I44.2 Atrioventricular block, complete
Complete heart block NOS
Third-degree block
I44.3 Other and unspecified atrioventricular block
Atrioventricular block NOS
I44.4 Left anterior fascicular block
I44.5 Left posterior fascicular block
I44.6 Other and unspecified fascicular block
Left bundle-branch hemiblock NOS
I44.7 Left bundle-branch block, unspecified
I45 Other conduction disorders
I45.0 Right fascicular block
I45.1 Other and unspecified right bundle-branch block
Right bundle-branch block NOS
I45.2 Bifascicular block
I45.3 Trifascicular block
I45.4 Nonspecific intraventricular block
Bundle-branch block NOS
I45.5 Other specified heart block
Sinoatrial block
Sinoauricular block
Excl.:
heart block NOS (I45.9)
I45.6 Pre-excitation syndrome
Anomalous atrioventricular excitation
Atrioventricular conduction:
- accelerated
- accessory
- pre-excitation
Lown-Ganong-Levine syndrome
Wolff-Parkinson-White syndrome
I45.8 Other specified conduction disorders
Atrioventricular [AV] dissociation
Interference dissociation
Long QT syndrome
Excl.:
prolongation of QT interval (R94.3)
I45.9 Conduction disorder, unspecified
Heart block NOS
Stokes-Adams syndrome
I46 Cardiac arrest
Excl.:
cardiogenic shock (R57.0)
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
I46.0 Cardiac arrest with successful resuscitation
I46.1 Sudden cardiac death, so described
Excl.:
sudden death:
- NOS (R96.-)
- with:
- conduction disorder (I44-I45)
- myocardial infarction (I21-I22)
I46.9 Cardiac arrest, unspecified
I47 Paroxysmal tachycardia
Excl.:
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
tachycardia:
- NOS (R00.0)
- sinoauricular NOS (R00.0)
- sinus [sinusal] NOS (R00.0)
I47.0 Re-entry ventricular arrhythmia
I47.1 Supraventricular tachycardia
Tachycardia (paroxysmal):
- atrial
- atrioventricular [AV]:
- NOS
- re-entrant (nodal) [AVNRT] [AVRT]
- junctional
- nodal
I47.2 Ventricular tachycardia
I47.9 Paroxysmal tachycardia, unspecified
Bouveret(-Hoffmann) syndrome
I48 Atrial fibrillation and flutter
I48.0 Paroxysmal atrial fibrillation
I48.1 Persistent atrial fibrillation
I48.2 Chronic atrial fibrillation
I48.3 Typical atrial flutter
Type I atrial flutter
I48.4 Atypical atrial flutter
Type II atrial flutter
I48.9 Atrial fibrillation and atrial flutter, unspecified
I49 Other cardiac arrhythmias
Excl.:
bradycardia:
- NOS (R00.1)
- sinoatrial (R00.1)
- sinus (R00.1)
- vagal (R00.1)
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
neonatal cardiac dysrhythmia (P29.1)
I49.0 Ventricular fibrillation and flutter
I49.1 Atrial premature depolarization
Atrial premature beats
I49.2 Junctional premature depolarization
I49.3 Ventricular premature depolarization
I49.4 Other and unspecified premature depolarization
Ectopic beats
Extrasystoles
Extrasystolic arrhythmias
Premature:
- beats NOS
- contractions
I49.5 Sick sinus syndrome
Tachycardia-bradycardia