Код мкб посттравматический синовит

Синовиальная сумка – оболочка из соединительной ткани, окружающая суставные сочленения. Она выполняет несколько функций одновременно: защищает сустав от проникновения болезнетворных микробов, улучшает амортизацию и обеспечивает смазку взаимоприлегающих суставных поверхностей. В случае повреждения суставов и тканей может развиться воспалительный процесс в области синовиальной оболочки – синовит. Среди всех его форм наиболее распространенной является посттравматический синовит.

Что такое посттравматический синовит

Болезнь характеризуется развитием воспаления в синовиальной сумке, образованием большого объема патологического выпота в нем

Посттравматическим синовитом ортопеды и травматологи называют воспалительные процессы в околосуставной оболочке, возникшие вследствие механической травмы костно-связочного аппарата. Стремясь смягчить последствия повреждения, организм рефлекторно начинает усиленно продуцировать синовиальную жидкость, пытаясь облегчить двигательные функции травмированного сустава. Избыток смазки не успевает впитываться хрящевой тканью, она скапливается в синовиальном кармане, застаивается, густеет, давит на окружающие ткани, в том числе на кость – развивается синовит.

В 2007 году с целью унификации на международном уровне ведения записей при постановке диагнозов Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) была сформирована международная медицинская классификация болезней, которая с тех пор периодически пересматривается, уточняется и дополняется. В настоящее время используется десятый вариант классификационного списка – МКБ-10, в который входят все официально признанные на сегодня формы и разновидности патологий здоровья человека. Каждая из них обозначается специальным буквенно-цифровым кодом. Это сделано для удобства медперсонала при ведении и расшифровке записей в медицинской документации, заводимой на каждого пациента.

Посттравматический синовит числится в МКБ-10 под кодовым обозначением М65.9. Расшифровка выглядит следующим образом: М означает принадлежность патологии к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, 65 – блок поражений синовиальных оболочек и сухожилий, 9 – подгруппу «Синовит и теносиновит неуточненный».

Виды травм и факторы риска

Основной причиной развития упомянутой формы синовита, как явствует из ее названия, является травма конечности, сопровождающаяся повреждением околосуставных тканей. Это может быть перелом либо трещина кости, ушиб, вывих сустава, разрыв или растяжение связочного аппарата. В группу повышенного риска входят:

Спортсмены. В качестве провоцирующего фактора выступают ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы и трещины костей, причиной которых становится неправильно организованный тренировочный процесс.
Лица, занятые тяжелым физическим трудом (сельскохозяйственные рабочие, грузчики и т. п.). Хронические перегрузки костно-связочного аппарата приводят к его преждевременному износу, что провоцирует возникновение микротравм, становящихся толчком к развитию синовита.
Люди в возрасте от 50 лет и старше. Их приближает к синовиту остеопороз, делающий костную структуру хрупкой.

Как правило, заболевание развивается в области крупных суставов нижних конечностей, поскольку ноги, как опорная часть скелетного аппарата, несут на себе наибольшую нагрузку при ходьбе, беге, прыжках и большинстве видов физической работы. Зона самой высокой травмоопасности, приводящая к развитию посттравматического синовита, – голеностопное и коленное суставные сочленения. Часто посттравматический синовит коленного сустава провоцируется травмой мениска (хрящевая прослойка в коленном сочленении). Травмы тазобедренного сустава дают подобные осложнения гораздо реже. В области верхних конечностей патология обычно возникает в синовиальной оболочке локтевого и лучезапястного суставов.

Также к факторам, предрасполагающим к развитию посттравматического синовита, относятся хронические суставные патологии, такие как артриты и артрозы, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, врожденная слабость связочного аппарата. Всё это способствует частому возникновению микротравм, влекущих за собой воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Симптомы патологии

В процессе развития заболевания заметен отек в области травмированного сустава, что характеризуется болью и покраснением

Посттравматический синовит может иметь две основные формы: острую и хроническую. В острый период, следующий непосредственно за травмой, заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

отек в области травмированного сустава, меняющий его внешние очертания;
покраснение наружного кожного покрова суставного сочленения;
повышение местной, а иногда и общей температуры тела;
болезненность пораженной области при пальпации (ощупывании);
ограничение динамической функции суставного сочленения;
боль при движении и нагрузке (степень выраженности болевых ощущений зависит от тяжести травмы).

При отсутствии либо недостаточной длительности терапевтических процедур заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае болезнь становится вялотекущей, обострения перемежаются с периодами ремиссии, а симптоматика принимает смазанный характер.

Возможные осложнения

Недуг может протекать в виде асептического либо инфекционного процесса. При первом варианте происходит увеличение объема синовиальной жидкости, но в ее составе отсутствуют инфекционные провокаторы, способствующие развитию нагноения. Асептическая форма посттравматического синовита встречается наиболее часто, лечится достаточно легко и быстро, не вызывая осложнений. Инфекционный посттравматический синовит поддается лечению гораздо хуже и чреват серьезными осложнениями вплоть до остеомиелита и общего сепсиса (заражения крови). Также заболевание может дать осложнение на сердце и почки, вызвав развитие пиелонефрита и миокардита.

Поэтому при появлении первых признаков симптоматической картины очень важно не затягивать с визитом к специалисту – хирургу-травматологу или ортопеду. Своевременно начатое грамотное лечение посттравматического синовита позволит избежать осложнений патологии, ограничившись консервативными методиками, при осложнениях ситуация может дойти до необходимости хирургического вмешательства.

Диагностические методики

Анализ синовиальной жидкости – один из самых информативных методов диагностики при заболеваниях суставов

Диагностика посттравматического синовита начинается с опроса и внешнего осмотра пациента специалистом. Поскольку внешняя симптоматика данной патологии характерна для достаточно большого количества заболеваний, с целью уточнения диагноза врач назначает больному ряд лабораторных и инструментальных видов обследования, среди которых:

Общий и биохимический анализы крови.
Проба синовиальной жидкости при помощи шприца.
Артроскопия – введение в область сустава через минимальный разрез на коже гибкого инструмента – артроскопа, на конце которого имеется миниатюрная видеокамера, передающая изображение на экран монитора.
Рентген.
УЗИ – ультразвуковое исследование сустава и околосуставных тканей.
МРТ – магнитно-резонансная томография.

Первые два вида обследования позволяют установить характер и степень выраженности воспалительного процесса в области синовиальной сумки (при его наличии). Инструментальные способы дают врачу возможность визуально наблюдать состояние околосуставных тканей, что значительно упрощает постановку диагноза.

Способы лечения

Перечисленные методики обследования позволяют установить диагноз со стопроцентной точностью, после чего начинается лечение посттравматического синовита. В курс традиционной терапии входят:

иммобилизация пораженной конечности при помощи тугой повязки или гипсового лангета с целью максимального ограничения подвижности сустава и снижения нагрузки на него;
лекарственная терапия с использованием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
инъекции антибиотиков;
удаление шприцом излишков жидкости из синовиального кармана (аспирация).

При гнойной форме консервативное лечение не всегда дает хорошие результаты. В этом случае проводится хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии околосуставной полости и очистке очага воспаления. Операция занимает непродолжительное время и проходит под местной анестезией.

После снятия острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры: прогревание парафином или озокеритом, грязелечение, электрофорез, УВЧ. Всё это дополняется массажем и лечебной физкультурой.

Народные методы

Лечение народными методами вместе с лекарственными препаратами эффективнее и действует быстрее

На начальной стадии асептическая форма посттравматического синовита поддается лечению народными методами. Однако перед тем, как начать их применение, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Наиболее результативными являются следующие средства:

Мазь из окопника. Измельчив свежую траву, надо заполнить ею 200-граммовый стакан. Мелко нарезать 200 граммов несоленого свиного сала и смешать его с травой. Смесь поставить в холодильник (не в морозильную камеру) на 4-5 дней. Полученную массу втирать в больной сустав на ночь, затем укутывать его теплой шерстяной тканью.
Отвар из ржи. Полстакана зерен злака залить литром воды и кипятить 15-20 минут. Отвар процедить и остудить, влить стакан водки и добавить 500 г меда. Тщательно перемещать и поставить в темное место, периодически взбалтывать. Настаивать три недели, затем принимать по три столовые ложки до еды.
Лавровое масло. 2 ст. л. измельченного лаврового листа залить стаканом любого растительного масла, перемешать, слить в стеклянную емкость с плотной крышкой и настаивать в течение недели в темном прохладном месте, время от времени встряхивая. Полученное масло втирать в больное место.

Совместив традиционную и народную медицину, можно вылечить посттравматический синовит за две-три недели. Очень важно, чтобы терапия была вовремя начата и проходила под контролем врача.

Прогноз

Вовремя пройденная диагностика заболевания и адекватно назначенное лечение – залог быстрого выздоровления

Своевременно и грамотно пролеченный посттравматический синовит не оставляет каких-либо серьезных последствий. Но, чтобы не допустить перехода недуга в хроническую форму, по окончании курса терапии, который обычно длится не более трех недель, необходимо оберегать сустав и его связочный аппарат от перегрузок и травм в дальнейшем.

Источник

Коленный сустав – один из крупных и важных элементов опорно-двигательной системы человека. Любая патология в этой области чревата опасными последствиями, например, хромотой или потерей сустава. Существует большой спектр заболеваний, поражающих колено. Среди них синовит встречается очень часто, особенно у спортсменов и лиц, которые регулярно подвержены большим нагрузкам. Это болезнь воспалительного характера, обычно возникающая в острой форме и требующая незамедлительного обращения к врачу. Терапия осуществляется только при помощи комплексного лечения с применением местных и системных средств. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой поражение внутренней оболочки колена, при котором возникает воспаление и избыток синовиальной жидкости (выпот). Человек начинает испытывать дискомфорт и боли. В области поражения образуется отек. Заболевание может протекать остро или хронически. Вялотекущая форма синовита встречается реже. Причиной появления воспаления могут стать:

повреждения и травмы;
чрезмерные нагрузки;
инфекционные болезни;
аллергия;
эндокринные заболевания.

Отсутствие лечения всегда заканчивается осложнениями. Синовит колена может приводить к появлению гнойных флегмон, артрита и сепсиса.

Код по МКБ-10

В соответствии с международной классификацией болезней синовит имеет код М65. Благодаря МКБ-10 ведется статистика и учет всех заболеваний. Некоторые виды восполнения синовиальной оболочки могут маркироваться дополнительной цифрой в коде. Если возникает абсцесс оболочки сухожилия, то присваивается код М65.0. Неуточненный вид синовита имеет код М65.9. Во всех поликлиниках человеку сообщают полный диагноз без использования МКБ кодов, поэтому знать их не обязательно. После постановки диагноза врач назначает лечение и ведет наблюдение.

Виды

Вид заболевания определяется, исходя из причины его появления и характера течения. Помимо этого, болезнь может быть первичной или вторичной. В некоторых случаях достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. При неясном течении болезни требуется использовать рентген, УЗИ, МРТ и пункцию. При помощи современных диагностических средств удается точно определить вид синовита.

Медикаментозное лечение узкоспециализированными препаратами используется только после уточнения вида воспаления синовиальной оболочки.

Первичный

Первичный синовит появляется как самостоятельное заболевание. Поспособствовать его возникновению могут:

травмы;
постоянные тяжелые нагрузки;
столкновение с аллергенами;
индивидуальные особенности организма.
занесение инфекции в синовиальную оболочку.

В большинстве случаев первичное воспаление протекает остро. Все основные симптомы болезни могут появиться в течение нескольких дней. Первичный синовит хорошо поддается лечению. Своевременная терапия поможет избавиться от него за короткий промежуток времени.

Вторичный или реактивный

Вторичный или реактивный синовит колена появляется на фоне других патологий. Это могут быть как общие инфекционные болезни организма, так и схожие поражения суставов, например, бурсит или артрит. Причинами появления данного вида воспаления являются:

нарушения обмена веществ;
артрит;
туберкулез;
неврологические патологии.

Для устранения вторичного воспаления потребуется избавиться от первопричины его появления. После этого нужно пройти реабилитацию для полного восстановления работоспособности коленного сустава. Если человека беспокоят боли, используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Посттравматический

Посттравматическое воспаление синовиальной оболочки возникает как ответ на сильное повреждение коленного сустава. Данный вид синовита является одним из самых распространенных. Обязательно требуется рентгенография для выявления степени повреждения и исключения механических травм твердых тканей. Воспаление внутренней оболочки может возникнуть через несколько дней после травмирования. Помимо болей, заметен сильный водянистый отек в области коленного сустава.

Пигментный виллонодулярный

Пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава — редкая разновидность болезни, которая протекает хронически и характеризуется разрастанием внутренней оболочки коленного сустава. Назвать точную причину появления данной патологии крайне проблематично. Болезнь медленно развивается, приводя к необратимым последствиям. Лечение пигментного виллонодулярного синовита исключительно хирургическое. После операции требуется правильно пройти этап восстановления, чтобы избежать рецидива. Возможно, потребуется использовать курс лучевой терапии.

Пигментный виллонодулярный синовит в конечном итоге приводит к полной блокировке сустава, поэтому при его выявлении желательно сразу соглашаться на операцию.

Пролиферативный

Пролиферативный синовит характеризуется появлением большого количества выпота. Обычно патология дает о себе знать из-за тяжелых травм, но может развиться из-за инфекции или чрезмерных нагрузках на сустав. В большинстве случаев болезнь протекает хронически. При длительном течении возникает утолщение синовиальной оболочки. Необходимо как можно скорее снять отечность и не допустить появления фиброзных изменений в суставной капсуле.

Экссудативный

Данный вид синовита является первичным. Заболевание возникает из-за травм или постоянного раздражения коленного сустава. Стать причиной экссудативного воспаления может ежедневное активное занятие спортом или работа, связанная с большой нагрузкой на колени. Отличительных симптомов у болезни нет.

Симптомы

У синовита имеются симптомы, которые присущи каждому виду заболевания. Среди них выделяют:

боли;
накопление жидкости (выпота) в полости сустава;
отеки колена;
ограничение двигательной функции сустава.

Помимо этого практически у каждого вида поражения синовиальной оболочки имеются свои отличительные проявления, которые хорошо заметны на снимке МРТ или рентгенограмме.

Острой формы

Острая форма синовита существенно ухудшает общее состояние человека. Все основные симптомы дают о себе знать в более выраженной форме. Помимо этого, появляются новые отличительные проявления:

недомогание;
высокая температура;
сильные боли;
невозможность передвигаться.

На раннем этапе лечения всегда требуется использовать обезболивающие. Подойдут местные нестероидные противовоспалительные средства. Также потребуется скорректировать свой образ жизни.

Нередко при острой форма синовита коленного сустава требуется госпитализация для лечения в стационарных условиях.

Хронической

Все симптомы при хроническом синовите слабо выражены. Лишь когда наступают патологические изменения в ткани оболочки, болезнь начинает сильно беспокоить пациента. Хроническое протекание заболевания характеризуется:

ноющими болями;
небольшим повышением температуры;
потерей трудоспособности.

В некоторых случаях хронический синовит может протекать бессимптомно, но рано или поздно он дает о себе знать. Для полного излечения потребуется затратить больше времени. После того как все симптомы исчезнут, необходимо пройти реабилитацию и повторное обследование.

Методы диагностики

Для диагностики используются классические методы, которые демонстрируют высокую точность. Среди них выделяют:

рентгенографию, УЗИ и МРТ;
анализ крови;
пункцию (при подозрении на инфекционную природу болезни).

При асептическом синовите достаточно оценить степень поражения сустава и внутренней оболочки при помощи рентгена или МРТ. При выявлении инфекционного воспаления необходимо точно определить род бактерии, чтобы позже подобрать эффективное средство для лечения. После излечения проводится повторное обследование. Конкретные диагностические процедуры определяет врач. Дополнительные обследования назначают только при необходимости.

Рентгеновский снимок синовита коленного сустава.

Стратегия лечения

Лечение синовита заключается в использовании:

нестероидных противовоспалительных средств;
антибиотиков (при инфекционном поражении);
специальной повязки, накладывающийся на пораженное место;
БАДы, ускоряющие восстановление суставов;
физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия);
ингибиторы протеолитических ферментов (используются при хроническом течении болезни).

Как только острый период заболевания минует, можно использовать физиопроцедуры. Они помогут снять воспаление и быстрее восстановить работу коленного сустава. Комплексное воздействие дает хорошие результаты в терапии. Подробнее про лечение синовита колена читайте в статье.

Схему терапии, продолжительность использования препаратов и дозировки определяет лечащий врач индивидуально для каждого человека.

Чем опасен синовит в детстве

Длительное протекание синовита представляет угрозу для детского организма. Возникают следующие изменения:

нарушается продуцирование синовиальной жидкости;
происходят фиброзные изменения в оболочке;
начинает развиваться артроз.

Ранняя терапия помогает избежать практически всех неприятных осложнений. Если у ребенка был диагностирован синовит, нужно как можно быстрее направить все силы на снятие воспаления. Без помощи врача составить правильную схему лечения не представляется возможным. Если ребенок жалуется на боли в колене, необходимо скорее записаться к педиатру. Оттягивание момента, когда будет использовано лечение, повышает шансы на появление осложнений.

Синовит колена и спорт

Занятия спортом могут способствовать появлению синовита. Если у человека диагностируют эту болезнь, то до момента полного излечения давать нагрузки на пораженное место противопоказано. Вернуться к полноценным тренировкам можно будет только после избавления от воспаления синовиальной сумки. Неправильные тренировки с чрезмерной нагрузкой могут вновь запустить воспалительный процесс. К занятию спортом необходимо подходить с умом. Сроки реабилитации можно узнать у лечащего врача. В некоторых случаях полностью вылечить заболевание удастся только при помощи хирургического вмешательства.

Восстановительная лечебная гимнастика может начинать использоваться гораздо раньше, чем занятия фитнесом или любым другим видом спорта.

Профилактика заболевания

Профилактика должна использоваться людьми, которые находятся в зоне риска, и теми, кто уже перенес синовит. Для эффективной профилактики требуется:

вовремя избавляться от инфекционных заболеваний. Любая бактериальная патология может спровоцировать появление синовита.
использовать наколенники и другие средства защиты. Надевать экипировку нужно при занятиях травмоопасными видами спорта;
употреблять желатин, а также витамины С и Д. Получить эти элементы можно из обычной еды или специальных добавок.

При появлении боли и отека колена нужно незамедлительно обращаться к врачу, особенно если ранее была получена травма. Профилактические действия должны выполняться на постоянной основе. Только так они сыграют большую роль в предотвращении воспалительного процесса в синовиальной оболочке колена.

Видео

В данном видео подробно рассказывают о том, что такое синовит коленного сустава.

Выводы

Синовит – воспалительное заболевание, при котором в синовальной оболочке накапливается жидкость.
Существует множество форм и видов болезни, травматический синовит встречается чаще всего.
Благодаря правильной диагностике удается значительно повысить шансы на полное излечение, это всегда первый этап лечения.
Для лечения синовита подбирают комплексные меры, начиная с медикаментозной терапии.

Источник